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颈段气管肿瘤手术治疗背景上呼吸道肿瘤发病率低约0.2%以恶性肿瘤为主背景呼吸道症状不典型易误诊多以急诊就医病理（恶性）鳞状上皮癌腺样囊性癌类癌粘液表皮样癌腺癌燕麦细胞癌肉瘤和腺瘤病理（良性）乳头状瘤脂肪瘤纤维瘤软骨瘤平滑肌瘤血管瘤错构瘤颗粒细胞瘤治疗原则解除呼吸道梗阻切除肿瘤重建气道上海市胸科医院上海市胸科医院黄偶麟自1962年进行国内第一例喉气管切除造口术以来，至2003年，共收治原发性气管肿瘤439例。上海市胸科医院286例以颈部切口完成手术（65%）创伤小

手术效果理想上海市胸科医院无手术死亡术后五年生存率达65%上海市胸科医院术后常见并发症吻合口裂开3气管软化2术后狭窄1声音嘶哑1

手术录像颈部切口气管肿瘤切除多种

肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。/jnejclxh/s

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