执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷4)

试卷科目：执业药师考试药学综合知识与技能执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学综合知识与技能第1部分：单项选择题，共74题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是A)培美曲塞B)放线菌素DC)阿糖胞苷D)氟他胺E)氟尿嘧啶[单选题]2.对儿童滥用糖皮质激素药物的主要危害是A)自发性骨折和无菌性骨坏死B)原有溃疡病复发或恶化C)影响生长和骨骼成熟D)疲乏、发热、恶心、肌痛等症状E)白细胞计数增高、淋巴细胞减少[单选题]3.关于甲亢的叙述错误的是A)Graves病约占全部甲亢的80%B)Graves病的致病性抗体是TSH受体刺激性抗体C)多表现为?淡漠型甲亢?D)甲亢可伴发周期性瘫痪，以亚洲的青壮年男性多见E)普萘洛尔可用于治疗甲亢[单选题]4.以下关于肺结核的治疗，叙述错误的是A)治疗的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者B)用药期间不可随意更改方案或无故随意停药C)提倡联合用药，以增强与确保疗效D)短程化疗通常为2～4个月E)必须遵循?早期、联合、适量、规律和全程?的原则[单选题]5.根据阴阳理论，下列属阳的是(1.0分)A)滋润B)兴奋C)抑制D)凝聚E)收敛[单选题]6.以下属于高警示药品的是A)0.9%的氯化钠注射液B)5%的葡萄糖注射液C)10ml的灭菌注射用水D)维生素C泡腾片E)胰岛素，皮下或静脉注射[单选题]7.关于房颤患者抗凝治疗注意事项的描述，错误的是A)在抗凝药物选择中，如无新型口服抗凝药物(NOAC)的禁忌者可首选NOACB)应用华法林抗凝时，尽可能使INR在2.0～3.0C)中度以上二尖瓣狭窄的房颤患者应选用华法林进行抗凝D)不同类型房颤的抗凝治疗原则不同E)应定期对房颤患者抗凝治疗的必要性进行评估[单选题]8.以下临床应用糖皮质激素的疗程和用法中，不正确的是A)隔日疗法B)短程疗法C)小剂量替代疗法D)大剂量突击疗法E)一般剂量长期疗法[单选题]9.患者，女性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首选降压药物是A)利尿剂B)β-受体阻滞剂C)ACEI类D)心痛定E)利血平[单选题]10.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A)可采用两种或两种以上药物联合用药B)药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C)采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D)首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E)最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品[单选题]11.以下所列项目中，不属于评价二级文献标准的是A)检索路径多少及费用B)索引的完备程度C)出版或更新的频率D)提供的信息内容是否有参考文献的支持E)收载杂志的数量、专业种类[单选题]12.下述药物中不属于助消化药的是A)兰索拉唑B)乳酶生C)乳酸菌素D)胰酶E)胃蛋白酶[单选题]13.患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为A)利尿剂B)钙拮抗剂C)ACEID)α受体阻滞剂E)β受体阻滞剂[单选题]14.作为信息源，药学专业期刊登载的研究论文属于A)一级文献B)二级文献C)三级文献D)四级文献E)药学专著[单选题]15.治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是A)药安全是药物治疗的前提B)有效性是选择药物的首要标准C)经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本D)给药方便性可能影响患者对治疗的依从性E)治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性[单选题]16.关于甲亢的叙述错误的是A)Graves病约占全部甲亢的90%B)Graves病男女均可发病，但以中青年女性最多见C)Graves病20岁左右居多，男女比例为1∶4～6D)继发性甲亢最为常见E)原发性甲亢是自体免疫性疾病[单选题]17.下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法，错误的是A)患者出汗多，应保证足量饮水B)避免使用含碘药物C)妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑D)避免引用咖啡等兴奋性饮料E)给予充足的热量、蛋白质和维生素[单选题]18.噻唑烷二酮类的口服降糖药常见的不良反应不包括A)肝功能异常B)体重增加C)腹胀、腹痛D)水肿E)头痛[单选题]19.下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖铝C)奥美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺[单选题]20.疱疹性脑炎的致病原为A)HSV-IB)HSV-IIC)VZVD)HCVE)HIV[单选题]21.以下?ADR因果关系评价肯定的依据?中，不正确的是A)有合理的时间关系B)撤药后不良反应症状消除C)再次使用再次出现同样反应D)有其他原因或混杂因素干扰E)有所用药物ADR的报道和评述[单选题]22.泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是A)不良反应小B)服用剂量小C)服用次数少D)个体差异小E)与其他药物的相互作用少[单选题]23.WHO癌症三阶梯止痛原则不包括A)能口服尽量口服B)按需给药C)按时给药D)按阶梯给药E)用药个体化[单选题]24.CKD患者营养物质代谢紊乱中最为突出的表现是A)糖代谢紊乱B)脂肪代谢紊乱C)蛋白质代谢紊乱D)尿酸代谢紊乱E)电解质代谢紊乱[单选题]25.能使氨基糖苷类抗生素排泄减少，吸收增加，易引起暂时性或永久性耳聋的中药是(1.0分)A)芒硝B)雄黄C)硼砂D)石膏E)硫磺[单选题]26.老年人容易发生用药错误的原因是A)患者教育欠缺B)认知缺失或障碍C)经济原因D)药物剂量原因E)服用方法错误[单选题]27.对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的A)25%维持剂量B)50%维持剂量C)60%维持剂量D)70%维持剂量E)80%维持剂量[单选题]28.急性膀胱炎的短程疗法药物不包括A)喹诺酮类B)磺胺类C)半合成青霉素D)大环内酯类E)头孢菌素类[单选题]29.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是A)左氧氟沙星B)阿莫西林C)头孢呋辛D)阿奇霉素E)复方磺胺甲噁唑[单选题]30.处方按性质可分为A)法定处方、医师处方B)法定处方、协定处方C)普通处方、麻醉药品处方D)医师处方、协定处方E)普通处方、协定处方[单选题]31.对于胆石症的治疗叙述错误的是A)对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B)对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C)胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D)无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E)为避免感染，需联合使用抗菌药物[单选题]32.西米替丁的作用原理是A)阻断β受体B)阻断H1受体C)激动β受体D)阻断H2受体E)阻断M受体[单选题]33.以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是A)新生儿的药物半衰期短B)新生儿皮下注射用药吸收快C)药物在新生儿脑脊液中分布较少D)新生儿局部用药透皮吸收较成人少E)新生儿体表面积与体重之比较成人大[单选题]34.导管相关性尿路感染是A)指留置导尿管8小时内发生的感染B)指留置导尿管12小时内发生的感染C)指留置导尿管24小时内发生的感染D)指留置导尿管36小时内发生的感染E)指留置导尿管48小时内发生的感染[单选题]35.糖皮质激素对血液成分产生的影响，正确的是A)嗜碱性粒细胞增多B)血小板减少C)嗜酸性粒细胞增多D)中性粒细胞减少E)嗜酸性粒细胞减少[单选题]36.患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项，错误的是A)不宜与钙剂同时服用B)宜空腹服用C)宜同时补充维生素CD)不宜同时进食牛奶和蛋类E)避免应用抑酸药[单选题]37.和缓医疗总的原则不包括A)尊重B)有益C)不伤害D)无痛苦E)公平[单选题]38.药学服务的理想目标为A)提高患者用药的安全性B)提高患者用药的经济性C)提高患者用药的有效性D)向公众提供直接的、负责的服务E)改善和提高人类生活质量[单选题]39.属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是A)格列本脲B)罗格列酮C)瑞格列奈D)西格列汀E)利拉鲁肽[单选题]40.饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇的量是A)6mlB)10mlC)25mlD)45mlE)50ml[单选题]41.以下有关治疗药物监测的论述中，不正确的是A)定量测定血药浓度B)便于实现给药个体化C)常用的英文缩写是TDMD)是临床药学服务的重要内容E)原则上，临床应用药物均应该监测[单选题]42.药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是A)药品经济学知识B)药物制剂的等效性C)药品的生产厂商和批号D)药品在人体内的药动学参数E)注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度[单选题]43.下列药物中，有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是A)四环素B)阿托品C)氯噻嗪D)苯妥英钠E)阿司匹林[单选题]44.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A)丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类B)丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C)丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中D)血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E)正常人的ALT应小于等于50U/L[单选题]45.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺病病史15年，长期规律应用支气管舒张剂，近期出现低钾血症，可能是由于以下哪种药物导致A)福莫特罗B)异丙托溴铵C)茶碱D)布地奈德E)罗氟司特[单选题]46.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是A)阿米卡星B)诺氟沙星C)头孢唑林D)米诺环素E)阿莫西林[单选题]47.丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是A)速率法男性≤50U/LB)速率法女性≤30U/LC)速率法成人<30U/LD)速率法成人<40U/LE)速率法成人<50U/L[单选题]48.带状疱疹的抗病毒治疗，首选A)利巴韦林B)更昔洛韦C)齐多夫定D)阿昔洛韦E)阿德福韦酯[单选题]49.下列药物信息资源中，归属一级文献资料的是A)新编药物学B)中国药学杂志C)中国药学文摘D)中国药学年鉴E)中国药典临床用药须知[单选题]50.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物是A)红霉素B)青霉素C)克林霉素D)维生素K1E)万古霉素[单选题]51.有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A)吲哚美辛B)双氯芬酸C)甲氨蝶呤D)氯喹E)青霉胺[单选题]52.对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是A)酚磺乙胺B)西洛他唑C)泼尼松龙D)人促红素E)氯霉素[单选题]53.临床最常用的口服磷结合剂是A)碳酸钙B)碳酸镧C)司维拉姆D)氢氧化铝E)维生素D3[单选题]54.艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者2年生存率低于A)1%B)10%C)20%D)25%E)50%[单选题]55.镇咳药连续口服一般不应超过A)1天B)2天C)3天D)5天E)7天[单选题]56.糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前3月内的平均血糖水平，其正常值为A)4.8%～6.0%B)48%～60%C)3.9%～6.1%D)39%～61%E)7.8%～11.1%[单选题]57.为便于药师审核，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的为A)临床诊断B)患者家庭住址C)患者身高D)患者嗜好E)患者婚姻状况[单选题]58.药名词干为?-penem?的药品是A)-西泮B)头孢-C)-培南D)-普利E)-伐他汀[单选题]59.下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是A)依诺肝素B)磺达肝癸钠C)依达肝素D)阿哌沙班E)利伐沙班[单选题]60.27岁女性，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采取下列哪种措施A)加用毛果芸香碱B)加大阿托品用量C)阿托品逐渐减量至停药D)加用新斯的明E)加大碘解磷定用量[单选题]61.因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用A)胰酶B)碳酸氢钠C)胃蛋白酶D)双八面蒙脱石E)黄连素[单选题]62.比沙可啶治疗习惯性便秘的主要机制是A)润滑并刺激肠壁，软化大便B)润滑肠壁，软化大便和调节稠度C)使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积D)刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便E)在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致容积性排便[单选题]63.已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为A)50mgB)75mgC)90mgD)100mgE)200mg[单选题]64.未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A)一级预防B)二级预防C)三级预防D)四级预防E)五级预防[单选题]65.羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤为A)胃肠道损害B)肝损害C)肾损害D)肺损害E)神经损害[单选题]66.某男，28岁。因小便细数就诊。症见小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛，其中医诊断是(1.0分)A)关格B)尿频C)淋证D)郁证E)癃闭[单选题]67.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是A)呈正比关系B)呈反比关系C)不呈比例D)关联性不大E)无关联性[单选题]68.治疗老年人细菌性严重感染首选的抗菌药物是A)静脉滴注大剂量青霉素B)氟喹诺酮类C)氨基糖苷类D)多粘菌素E)万古霉素[单选题]69.药物代谢酶为超速代谢(UM)型的患者，应用前体药物则可能A)无效B)发生中毒C)效果平稳D)起效迟缓E)需要增加剂量[单选题]70.静脉滴注万古霉素500mg，滴注时间应控制在A)0.5h以上B)1h以上C)2h以上D)4h以上E)6h以上[单选题]71.最适宜决定药物治疗作用强弱、维持时间长短、可指导调整剂量的指标是A)初始剂量B)尿液中药物的浓度C)粪便中药物的浓度D)胃液中药物的浓度E)血液中药物的浓度[单选题]72.口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的A)48h内B)72h内C)96h内D)108h内E)120h内[单选题]73.某女，24岁。因受凉后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是(1.0分)A)芎菊上清丸B)通天口服液C)天麻钩藤颗粒D)川芎茶调颗粒E)杞菊地黄丸[单选题]74.下列专业出版物，归属三级文献资料的是A)《医学索引》B)《生物学文摘》C)《中国药学文摘》D)《中国药学杂志》E)《药物信息手册》第2部分：多项选择题，共26题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]75.Charcot三联征指A)严重腹泻B)上腹剧痛C)心率加快D)寒战高热E)梗阻性黄疸[多选题]76.甲亢的诱发原因A)碘摄入过多B)过度疲劳C)外伤、创伤D)感冒E)精神刺激[多选题]77.关于内科及儿科预防用药叙述正确的是A)用于预防1种或2种特定病原体入侵体内感染可能有效、B)可以长期预防用药并且有效C)对于原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效D)对于免疫缺陷患者，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本做培养的同时，可首先给予经验治疗E)普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常规预防性应用抗菌药物[多选题]78.可能与氢氧化铝或碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是A)乌梅丸B)保和丸C)香连片D)丹参片E)黄连上清丸[多选题]79.以下避孕措施可达到长效避孕目的的是A)依托孕烯皮下埋植B)左炔诺孕酮植入剂C)含雌、孕激素复方阴道避孕环D)甲地孕酮硅胶环E)左炔诺孕酮宫内节育器[多选题]80.在乙型肝炎血清学检查中，?大三阳?是指A)乙型肝炎病毒e抗原阳性B)乙型肝炎病毒e抗体阳性C)乙型肝炎病毒表面抗原阳性D)乙型肝炎病毒表面抗体阳性E)乙型肝炎病毒核心抗体阳性[多选题]81.关于抗菌药物的配伍，下列叙述正确的是A)氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素合用时应分瓶溶解分瓶输注B)青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生C)青霉素类和头孢菌素类最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒D)红霉素不宜选用氯化钠注射液溶解E)两性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中[多选题]82.保证老年人安全用药的做法有A)尽量采用口服给药的方法B)由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药C)一般合用药以5～6种为宜D)对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHgE)镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量[多选题]83.关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是A)开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车B)宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时C)过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定D)感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片E)注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息[多选题]84.药物信息的二级信息包括A)《药典》B)《新编药物学》C)《药品不良反应》D)《医学索引》E)《医学文摘》[多选题]85.属于妊娠危险性A级的药物是A)维生素CB)美罗培南C)氯化钾D)枸橼酸钾E)多潘立酮[多选题]86.治疗烫伤的药物与患者教育正确的是A)立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果B)保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面C)中度或大面积烫伤：镇痛、镇静、补液D)注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素E)局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等[多选题]87.下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有A)明确诊断，合理选药B)避免或减少使用肾毒性大的药物C)设计个体化给药方案，必要时进行TDMD)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用E)肾功能不全且肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物[多选题]88.应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意A)轻度中毒者，可单用阿托品;中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用B)应用原则是达到?阿托品化?后改维持治疗C)严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧D)对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品E)患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒[多选题]89.以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是A)明确诊断，合理选药B)避免或减少使用肾毒性大的药物C)设计个体化给药方案，必要时进行TDMD)注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用E)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物[多选题]90.新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是A)磺胺类导致溶血B)氯霉素致灰婴综合征C)呋喃类可引起溶血D)吲哚美辛导致核黄疸E)新生霉素致高胆红素血症[多选题]91.以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A)重复用药B)字迹难以辨认C)中药饮片未单独开具处方D)无特殊情况门诊处方超过7日用量E)剂量、规格、数量、单位等书写不清楚[多选题]92.下列关于咳嗽用药的叙述正确的是A)对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主B)对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染C)支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药D)右美沙芬可引起嗜睡E)苯丙哌林须整片吞服[多选题]93.以下临床应用糖皮质激素的原则中，正确的是A)因人因病而异B)有明确的指征C)治疗过程随访D)小剂量、短疗程E)依据昼夜节律性给药[多选题]94.小儿禁用或慎用的化学药物有A)吲哚美辛B)氟喹诺酮C)四环素类D)毛花苷丙E)左旋多巴[多选题]95.小儿用药应注意A)绝不滥用，尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白B)严格掌握剂量，注意用药间隔，必要时监测血药浓度C)选择适当的给药途径，为了防止婴幼儿哭闹，静脉滴注要快D)对能吃奶的孩子尽量采用口服给药E)较大的婴幼儿，循环较好，可用肌肉注射[多选题]96.患者，女，65岁，诊断为充血性心力衰竭，除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛，患者出现了恶心、呕吐等症状，以下说法正确的是A)恶心、呕吐提示患者可能存在地高辛中毒B)患者不应服用氢氯噻嗪C)患者不应服用依那普利D)患者不应服用卡维地洛E)应监测患者的地高辛血药浓度[多选题]97.患者用药咨询的内容包括A)药品名称B)适应证C)药品价格D)药品的鉴定辨识E)有否替代药品或其他疗法[多选题]98.妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有A)利巴韦林B)阿莫西林C)链霉素D)呋喃妥因E)头孢菌素类[多选题]99.儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有A)个体差异大B)性别差异大C)年龄差异大D)对疾病造成损伤的恢复能力较强E)自身防护能力较强[多选题]100.色谱法中，HPLC能广泛应用于TDM的主要特点是A)灵敏度高B)专属性强C)样品预处理D)操作技术要求高E)需要进行方法学的建立1.答案:A解析:A.培美曲塞--二氢叶酸还原酶抑制剂B.放线菌素D--作用于核酸转录的药物C.阿糖胞苷--DNA多聚酶抑制剂D.氟他胺--抗雄激素药物E.氟尿嘧啶--胸腺核苷合成酶抑制剂2.答案:C解析:吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。3.答案:C解析:只有少数老年患者高代谢症状不典型，而仅表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减轻，称为?淡漠型甲亢?。故C错误。4.答案:D解析:D的正确说法是短程化疗通常为6～9个月。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗(简称?化疗?)的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是?早期、联合、适量、规律和全程用药?。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。5.答案:B解析:6.答案:E解析:7.答案:D解析:不同类型房颤的抗凝治疗原则一样，房扑的抗凝治疗原则与?房颤?相同。8.答案:B解析:本题考查糖皮质激素用药的重要原则。糖皮质激素有很多副作用，盲目滥用危害极大。糖皮质激素用药的最重要原则是因人因病而异，即根据患者生理和病理情况，考虑肾上腺皮质分泌的昼夜节律性，确定适宜的给药方法和疗程。备选答案A、C、D、E均为应用糖皮质激素的适宜的疗程和用法，不是正确答案。短程疗法(B)不是糖皮质激素的临床用法，是正确答案。【该题针对?肾上腺糖皮质激素的是治疗监护?知识点进行考核】9.答案:C解析:高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药，因ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。10.答案:D解析:血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。11.答案:D解析:二级信息评价的标准，对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。而D属于三级信息的评价标准。所以此题选D。12.答案:A解析:兰索拉唑是抑酸药，是质子泵抑制剂，不属于助消化药。13.答案:C解析:ACEI类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。14.答案:A解析:本题考查一级文献的范畴。A是正确答案。药学专业期刊登载的研究论文属于一级文献。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。二级文献分为索引和文摘。三级文献在一、二级文献的基础上归纳、综合、整理而成，例如药品标准、药品集、专著类、百科类等。15.答案:C解析:治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。16.答案:D解析:甲亢按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves、突眼性甲状腺肿)、多结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能性甲状腺瘤。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，是由垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素(TSH)所致。Graves病约占全部甲亢的90%，男女均可发病，但以中青年女性最多见，20岁左右居多，男女比例为1∶4～6。主要原因为体内T淋巴细胞失去平衡，T淋巴细胞便不能制约B淋巴细胞，B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的?刺激性抗体?，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌过多的甲状腺激素，从而引起甲亢。17.答案:C解析:妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶，不良反应相对较少。18.答案:C解析:噻唑烷二酮类的主要不良反应：体重增加、水肿、肝功能异常、头痛、上呼吸道感染。19.答案:A解析:西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。20.答案:A解析:HSV是双股DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2两型。1型主要侵犯而部皮肤黏膜、脑及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存往交叉免疫。21.答案:D解析:肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。22.答案:E解析:泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。23.答案:B解析:WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。(2)按时给药：不是按需给药。(3)按阶梯给药。(4)用药个体化。(5)注意具体细节。24.答案:C解析:蛋白质代谢紊乱是CKD患者营养物质代谢紊乱中最为突出的表现，非蛋白质代谢产物相关的尿毒症毒素作用于机体导致微炎症状态，加快健存肾单位的损害。25.答案:C解析:26.答案:B解析:患者记忆力缺失或有精神障碍，如老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误。这属于认知缺失或障碍。27.答案:A解析:根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能ChildPugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。28.答案:D解析:急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。停服抗菌药物7天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿，应继续给予2周抗菌药物治疗。对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者应采用较长疗程。29.答案:D解析:尿路感染根据尿培养结果选择对致病菌敏感、泌尿道浓度高、不良反应小的抗菌药物。常用药物有半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g，tid)、头孢素类(如头孢呋辛0.25g，bid)、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物。D阿奇霉素是大环内酯类药物，排除法选D。30.答案:A解析:处方按其性质分为法定处方和医师处方。1.法定处方法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。2.医师处方医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。31.答案:E解析:除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。32.答案:D解析:西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺H2受体阻断药。33.答案:E解析:：本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进人脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进人脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。【该题针对?特殊人群用药-单元测试?知识点进行考核】34.答案:E解析:导管相关性尿路感染是指留置导尿管48小时内发生的感染。35.答案:E解析:长期应用肾上腺皮质激素、烟酸、甲状腺素等可导致嗜酸性粒细胞减少。36.答案:B解析:尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。37.答案:D解析:和缓医疗总的原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价;有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康(如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁;医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。38.答案:E解析:药学服务于含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。39.答案:C解析:通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点：.磺酰脲类促胰岛素分泌剂：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。2.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈。.双胍类的二甲双胍。4.α-葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖。5.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮。6.二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀。7.胰高血糖素样肽-1类似物：利拉鲁肽。备注：其中二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应。二甲双胍--乳酸性酸中毒、体重减轻阿卡波糖--腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应罗格列酮--肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿西格列汀--肌痛、关节痛、高血压40.答案:C解析:乙醇即酒精，各种酒饮料中乙醇含量各异，纯乙醇的致死量，婴儿为6～30ml，儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70～85ml，其致死量为250～500ml。血中乙醇浓度达0.35%～0.40%时可导致死亡。41.答案:E解析:本题考查治疗药物监测的相关知识。药学研究和临床实践证明，多数药物临床应用安全、有效，不需要监测血药浓度;血药浓度监测会增加患者和社会的经济支出等(E);?临床应用药物均应该监测?没有必要，也不可能实施。备选答案A、B、C、D均为有关?治疗药物监测?的正确论述，但不是正确答案。42.答案:E解析:鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。43.答案:D解析:本题考查安全范围窄的药物。苯妥英钠有效治疗浓度10～20μg/ml，接近其急性中毒浓度25μg/ml，属于安全范围窄的药物(D)。安全范围窄的药物还包括茶碱、地高辛等强心苷、其他抗癫痫药如卡马西平、茶碱等。44.答案:D解析:丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α酮酸间氨基转移反应的酶类。所以，A选项错误;丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT)，与AST都可反应肝细胞的损伤程度。所以，B选项错误;丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。所以，C选项错误;丙氨酸氨基转移酶其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。所以，D选项正确;正常人的ALT应小于等于40U/L。所以，E选项错误。所以，此题答案为D。45.答案:A解析:福莫特罗属于β2受体激动剂，可能出现低钾血症(特别是联合使用噻嗪类利尿剂时)。46.答案:B解析:动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。A.阿米卡星--氨基糖苷类B.诺氟沙星--氟喹诺酮类C.头孢唑林--头孢菌素类D.米诺环素--四环素E.阿莫西林--半合成青霉素47.答案:D解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT)：速率法成人<40U/L。48.答案:D解析:通过本题汇总带状疱疹的药物治疗相关考点：1.抗病毒治疗：首选阿昔洛韦。2.局部治疗：疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。3.对症治疗神经痛：可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。4.物理治疗：红外线或超短波照射治疗等。除药物治疗外，注意掌握阿昔洛韦和卡马西平的用药注意事项：1.阿昔洛韦可导致急性肾小管坏死。2.卡马西平的药物相互作用：与对乙酰氨基酚合用(肝脏中毒风险增加);与香豆素类抗凝药合用(抗凝效应减弱);与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用(疗效降低);避免与单胺氧化酶抑制剂合用。49.答案:B解析:期刊杂志是主要的一级信息。50.答案:B解析:《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，青霉素是必须要做皮试的。51.答案:D解析:抗疟药氯喹(250mg/片)和羟氯喹(100mg/片)两种，有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。52.答案:E解析:血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。53.答案:A解析:碳酸钙是临床最常用的口服磷结合剂，因其可在肠道与食物的磷结合生成磷酸钙排出体外，减少外源性磷摄入，同时补充钙摄入，达到升高血钙、降低血磷的目的。54.答案:C解析:卡波西肉瘤：多见于男同性恋艾滋病患者，表现为皮肤上蓝紫色或棕色结节或斑块。该病进展迅速可累及皮肤、淋巴结、口腔黏膜、胃肠道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。55.答案:E解析:镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。56.答案:A解析:糖化血红蛋白正常值：高效液相法4.8%～6.0%。57.答案:A解析:本题的陷阱是把与处方审核无关的?患者的隐私?事项列为备选答案。58.答案:C解析:本题中的词干都需要记忆。A.-西泮--azepamB.头孢--cef-C.-培南penemD.-普利prilE.-伐他汀vastatin59.答案:A解析:间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。60.答案:C解析:用阿托品阻断M受体，对抗M样症状时，要早用、足量、反复，用到?阿托品化?后逐渐减量至停药。61.答案:A解析:对消化和吸收不良综合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法;对摄食蛋白质过多而致消化不良性腹泻者宜服胃蛋白酶;对同吋伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。62.答案:D解析:比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片;成人，一次1～2片。整片吞服。63.答案:D解析:体表面积=(体重×0.035)+0.1儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m264.答案:A解析:预防胜于治疗①一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康生活方式、运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。②二级预防指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊;缺血性卒中约20%是心源性栓塞，有效控制房颤可以预防卒中的发生;其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。65.答案:B解析:药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。66.答案:B解析:67.答案:A解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。68.答案:B解析:治疗老年人细菌性严重感染首选氟喹诺酮类。69.答案:B解析:本题考查药物基因组学的基本知识。前体药物是通过代谢为活性产物后发挥药效的，慢代谢(PM)型可能无效，超速代谢(UM)型则可能发生中毒。70.答案:B解析:万古霉素滴注过快可能导致红人综合征，滴注速度需严格控制，每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1小时以上。71.答案:E解析:血液中药物的浓度可决定药物治疗作用强弱、维持时间长短、可指导调整剂量。72.答案:A解析:重症病例或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒核酸检测结果，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;但发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。73.答案:D解析:74.答案:E解析:《药物信息手册》属于三级信息;《中国药学杂志》属于一级信息;而ABC则属于二级信息，所以此题选E。75.答案:BDE解析:感染的胆汁逆流入血引起急性胆管炎，表现为Charcot三联征(上腹剧痛、寒战高热、梗阻性黄疸)。76.答案:ABCDE解析:甲亢的诱因包括：①感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎等;②外伤、创伤;③精神刺激，如精祌紧张、焦虑等;④过度疲劳;⑤妊娠早期;⑥碘摄入过多，如过多食用海带等海产品，或由胺碘酮等药物所诱发。77.答案:ACD解析:78.答案:ABD解析:复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。79.答案:ABCDE解析:可达到长效避孕目的的制剂：皮下埋植剂、阴道避孕环、避孕贴剂、宫内节育系统。80.答案:ACE解析:如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为?大三阳?;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为?小三阳?。81.答案:ABD解析:82.答案:AE解析:药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素，使血压降至135/85mmHg左右即可，如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。老年人应尽量不用或少用药物。83.答案:BCDE解析:84.答案:DE解析:ABC属于药物三级信息;DE属于二级信息，注意区分。85.答案:ACD解析:A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。86.答案:ABCDE解析:ABCDE均为正确答案，请记忆正确说法。87.答案:ABC解析:肾功能不全患者用药原则1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。88.答案:ABCD解析:应用阿托品的注意事项(1)阿托品不能破坏磷酸酯类物质;也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗;中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。(2)用阿托品治疗重度中毒的原则是?早期、足量、重复给药?，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒蕈碱样症状消失时酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。(3)严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。(4)对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。(5)患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为