723协和医院信息化的成功经验

北京协和医院信息化建立 ——案例分享协和医院信息管理处孙国强

协和医院信息化历程效力器虚拟化桌面虚拟化桌面虚拟化运用阅历议题协和信息化历程信息管理处80年代末开发了基于微机的药库管理系统和病案首页管理系统。1997年引进众邦慧智的医院信息系统，开场全面实施一体化的综合医院信息系统的建立，成为国内最早拥有电子医嘱系统的医院之一建立、建全了适用于医院的数据字典数据库信息量全国医院第一，运用规模和深度位居前列国家级基于超高明晰显示设备的远程医疗协作研讨工程在全国最早上线病房医生任务站国内首个病人床边挪动信息采集系统〔PDA〕2021年开场建立全国一流的数据中心,为保证医院信息系统近期平安平稳运转，及时采取措施，整改几十个小机房；数据中心按国家B级规范设计和建立。机房无中断供电，保证运用系统可用性。2021新HIS系统的开发任务，2021年5月住院系统上线终了。2021年10月门诊系统上线终了。历史开展引见目前规模概述经过CBM〔业务组件模型〕对未来医院的业务改良和管理提升重点进展识别，以确定未来信息化支持的重点和优先级效力器虚拟化信息管理处协和医院采用信息化较早，2021年底第一批运用系统迁移到虚拟化效力器。这时候实施虚拟化的目的如下提高效力器的利用效率；更新原有的老效力器；Compaq8500*2台(PIII处置器〕CompaqML570*3台〔PIII处置器〕CompaqML530*2台〔PIII处置器)PIIPro效力器*2台为运用系统提供新的效力器环境：HIS效力器，LIS，平安准入，应急查询,网络防病毒等背景引见系统架构图方案采用3台DL380效力器节点组成Vmware虚拟化效力器集群，替代现有9台效力器，新增10台效力器。存储采用EVA4400磁盘阵列，存储空间3T。实施完成后将HIS系统，LIS系统，平安准入系统全部迁移到新的环境中。当时从运用高密度刀片效力器和运用虚拟化效力器两个方案中最后选择的虚拟化效力器来处理效力器整合的问题。缘由是刀片效力器系统并没有从本质上改动多效力器管理、处置器利用率低、能源利用效率低等问题。前期容量规划适当添加对内存总体需求，CPU容量增长没有内存容量增长更加明显。尽量经过运用虚拟化效力器的Vlan功能处理多网段访问需求，防止无限制的添加效力器的网卡和交换机端口。经过4年多的不断在医院运用，确认当时的技术道路选择是正确的。部署阅历提高效力器及其他设备的效率减少实践部署的物理效力器数量，实践上使机房机架空间、UPS、空调和网络交换机都提高了利用效率减少机架空间需求减少实践运用电力，降低UPS输出功率的需求由于设备减少，制冷需求减小，减少机房空调制冷的能耗用较少的网卡和交换机端口为更多的业务提供效力提高物理效力器的利用效率将效力器的处置器利用率从2～5%提高到50～70%，提高能源实践利用效率提高业务延续性，减少维护本钱提供全面的关键业务应用支撑能力，支持系统稳定性、可管理性、弹性支撑能力计划内维护：vMotion在线更换虚拟机运行的服务器或存储计划外宕机：应用感知型vSphereHA、FT

支持传统集群技术扩展：纵向，在线热添加CPU/MEM

横向，调配新的应用实例备份：Vranger对指定的虚拟机进行虚拟机级别的备份目前拥有17台物理效力器，4类集群环境的VMware虚拟机系统；分别为中小业务整合、UIS系统、实验测试环境、缺点演练环境。VM数量117台。在现有根底上规划一个跨多个机房的一致虚拟化效力器平台，为各个业务系统提供需求的计算资源后期开展规划能否思索将Unix效力器上的运用虚拟化运用小型机的虚拟化平台，照旧只能运转UNIX系统运用VmwareU2VL效力，协助将运用迁移到Linux系统能否将高负载的PC效力器运用虚拟化迁移可以获得由虚拟化带来的各种优势同时带来本钱升高等问题讨论桌面虚拟化管理信息管理处选型前测试历时半年，高密度的运用测试2个月从VmwareView、CitrixXeDesktop、微软Windows2021远程桌面效力软件测试操作系统，WinXP、Win7通用软件，Office、邮件、阅读器、图片、视频等公用软件，HIS、口腔科牙片外设测试打印机，热敏、针打、喷墨、激光打印机超越10种读卡器，医院的一切读卡器USBKey，CA数字证书,USB、串口、并口设备虚拟化桌面选型和评测桌面管理的关键问题集中计算资源开掘网络边缘部位那些未得到充分利用的计算资源加强规范化桌面终端硬件多样性流线化管理集中化的桌面软件管理提高灵敏性快速为用户提供新桌面、新运用程序效力型医疗个人数据运用程序操作系统以效力方式交付桌面永远在线（24小时开机）桌面随身任意设备接入熟悉的用户体验远程安全接入医务人员集中简化管理快速发布整合新型应用与服务保护患者敏感数据提高医务人员的满意度降低桌面PC采购与运维成本让PC享受数据中心级别的待遇IT部门建立规模配置两个资源池：管理域：3台IBM3850效力器桌面域：5台IBM3850效力器存储空间：NetAPP3240存储3.6TView支持200并发用户，每天在线运用大约在102人左右；效力器资源占用情况目前约40%，仍有较大的资源空间；虚拟池占用空间800Ｇ左右，余2.2T空间桌面资源池皮肤科：24台虚拟机〔HP瘦客机运用虚拟化诊间〕口腔科：30台虚拟机〔实现高明晰图像的牙片阅读〕西院门诊：70台虚拟机〔利用老旧的电脑，运转虚拟桌面〕办公桌面：70台虚拟机〔处理个人电脑及办公网络访问HIS系统〕医生任务站全部更新为瘦客户机方式，由于瘦客户机采用精简WinXPe，KAVO软件和旌旗软件无法正常任务，采用虚拟桌面技术后，全部牙科运用软件任务正常，而且对比原有PC运转速度有所提高，提高了任务效率。软件更新速度大幅提升，无需在每一个桌面中去部署新的运用系统，经过模板更新后，一次性处理客户端维护任务的大问题口腔门诊-提高医生体验原有医生站机器70余台，大量为任务年限五年以上的旧PC，硬件缺点率高，并且运转速度慢。经过桌面虚拟化后，一方面充分利旧，减少了采购设备的本钱，而且可以满足新型业务系统的性能要求；另外一方面，减少了维护任务量，由于此前对于PC设备管理在运用者本人，运用过程难免出现各种缺点，如今集中发布后，缺点率大大降低；西院病区-节省维护人员任务负荷提高易用性和挪动性部署在后端更新显示在前端创建账号，分配资源获得适宜权限的桌面医生随身桌面。医生可以随时经过终端访问后台专属或浮动桌面系统，无论在诊室、手术室、家中，这样可以随时掌握病人身体情况，用药信息，方便与病人进展沟通；灵敏扩展分支机构/社区医疗/挪动卫生站。由于桌面对于带宽需求很少，仅仅传输变化量的键盘鼠标信号，只需经过网络可以访问协和数据中心，就可以轻松运用医院信息系统，为病人的诊断带来更大的方便；提高数据平安和系统稳定性数据平安：信息集中监管，本地无数据节能减排：平均每用户小于25W易于管理：集中部署、配置、监控灵敏访问：任何地方、任何衔接、任何终端稳定可靠：资源负荷分担，自动切换易于备份：集中设置战略，自动执行备份数据集中管理严厉分发控制采用瘦终端无本地存储严厉准入VMVMVMVM云端效力器桌面云办公诊室环境得到改善环境噪音干扰减少。台式机CPU和电源均采用风扇降温，因此存在一定的噪音干扰；而瘦客户机采用散热片自然降温，完全防止风扇的噪音；扩展了诊室空间。台式机体积大，放置在桌边占用腿部空间，而且衔接电缆比较多会添加人为操作缺点，瘦客户机小巧，可以经过挂件倒挂在桌面底部，降低触碰的风险；一致管理平台24建立了全院根底设备运维、管理的一致平台，设立了运维门户规范化了运维流程，建立了“闭环式〞管理的运维方式，提高了效力质量，我院根底设备的运维程度到达了国内领先保证了我院根底设备的高可用性虚拟桌面运用阅历信息管理处虽然在选型产品的时候进展了缜密的测试，但在实践上新前的测试还是必不可少的。经过测试准确的计算全系统需求的处置器、内存、存储资源并进展合理的分配。对方案的运用场景进展测试，定制可靠的模板用于虚拟桌面的部署。实践运用前的测试非常关键确保运用程序和环境的准确安装。确保资源