肿瘤(tumour)第三讲课件

肿瘤(tumour)第三讲2024/1/6

一、肿瘤的概念与分类概念

肿瘤是机体中正常组织细胞，在不同的始动因素与促进因素长期作用下，产生的细胞增生与异常分化而形成的病理性新生物。肿瘤与“组织再生”或“炎性增生”时的组织增殖现象有质的不同。当致瘤因素停止作用之后，该新生物仍可继续生长。

几乎所有的动物都有肿瘤的发生。0d58b4b8符皇/read/8/8973/2024/1/6

分类

根据肿瘤形态学及肿瘤对机体的影响将分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤，常称为瘤，再加上组织的来源和部位，如皮肤纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤等；恶性肿瘤的命名较复杂，常分为以下几种：凡来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌，加上组织来源和部位，如眼鳞状细胞癌、腺癌；凡来自间叶组织、淋巴组织、网状组织和骨骼的恶性肿瘤称为肉瘤，加上组织来源和部位，如纤维肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等；对部分的恶性肿瘤，因其组织来源不是属单一或者无法肯定，则加上“恶性”二字，如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤(白血病)；还有个别恶性肿瘤来自少数幼稚组织，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。

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观察项目良性肿瘤恶性肿瘤生长速度生长缓慢生长较快（也有少数慢）生长方式膨胀性生长，边缘清楚，有界限，体积过大时，表皮有时有溃疡浸润性生长，边缘不清楚，常见坏死或溃疡外形有被膜，表面光滑、整齐，有的带蒂，多数具有移动性无被膜，表面不整齐，多数无移动性，周围组织受破坏转移性不转移转移（一般沿淋巴或血循环转移）切除后对全身影响整块切除后，一般不复发，一般不出现全身症状常复发，并常影响全身状况，以致死亡良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别表2024/1/6

二、常见良性肿瘤（一）脂肪瘤脂肪瘤是由脂肪细胞与成脂细胞形成的良性肿瘤，它与正常的脂肪组织的区别在于：瘤内有少量不均匀的间质（血管及结缔组织）而将其分隔成大小不等的小叶。常发生在富含脂肪的第三眼睑、背、胸、腹部皮下、肩、肘关节内侧、阴门、肠系膜及大网膜等处。2024/1/6

【症状】脂肪瘤生长慢，光滑，移动性很大，质地软而轻，呈球状、结节状或不规则的分叶状，周围有一层薄的纤维包膜，内有很多纤维素纵横形成许多间隔，易发生粘液样软化和坏死，切面外观似正常的脂肪。常有较细的根蒂，老的脂肪瘤变为脂肪囊肿，可钙化甚至骨化。犬眼脂肪瘤2024/1/6

犬腹腔大网膜脂肪瘤2024/1/6

犬大网膜脂肪瘤，延伸至腹底壁，体表部分表面光滑，与周围界限清晰2024/1/6

【治疗】对实体性的脂肪瘤，采用手术摘除效果好，很少复发。对胸内或腹内的脂肪瘤的切除，只要在分离时勿伤及重要器官组织，严格遵守无菌操作及术后做好有效的抗感染和防止并发症，都能取得良好的治疗效果。2024/1/6

病犬健侧卧保定用无菌创巾隔离2024/1/6

在脱出物上系牵引线，向外牵引，显露根蒂缩细部在缩细部钳夹止血钳2024/1/6

在止血钳背面切除脱出物松解止血钳，手术完毕2024/1/6

（二）纤维瘤纤维瘤是由结缔组织发生的一种成熟型良性肿瘤，由胶原纤维和结缔组织细胞构成。【症状】纤维瘤可分为硬性和软性，多见于头部、胸、腹侧和四肢的皮肤及粘膜。生长缓慢，大小不一，呈球形，质硬，有包膜。肿瘤切面呈半透明灰白色，有时可见纤维样纹理错综排列。包膜不完整，但边界基本清楚。【治疗】实行外科手术切除，预后良好。2024/1/6

纤维瘤呈圆形，表面光滑，有包膜2024/1/6

图3-1马纤维瘤2024/1/6

奶牛背腰部纤维瘤2024/1/6

（三）皮脂腺瘤皮脂腺瘤多属良性，由分化不完全的皮脂腺增生所引起，尤其老年犬多发，无性别和品种间差异。【症状】肿瘤常生长在躯干的背部和侧面、腿部、耳部、头部和颈部。可分为以下4种：（1）皮脂腺结节增生：切面黄色，呈分叶状，腺体大，其小叶完全成熟，环绕中央皮脂腺周围。（2）腺瘤：瘤体坚实、界限分明、游离性较大、常常无毛、有时溃疡，其分叶比皮脂腺增生少。（3）皮脂腺上皮瘤：肉眼和组织学变化与基底细胞瘤相似，黑色素沉着明显。（4）皮脂腺腺癌：具有侵袭性、界限不明显、常破溃、由分叶或细胞索构成，其细胞核浓染，核仁明显，胞浆嗜碱性。2024/1/6

【治疗】皮脂腺增生、腺瘤与上皮瘤皆属良性，全切除或冷冻疗法均可治愈。皮脂腺腺癌可以手术，但是切除要彻底，同时切除少量周围的健康组织是必要的，一般还要配合应用放射疗法。少数病例在手术后会出现转移现象，主要转移到周围淋巴结和肺。2024/1/6

（四）黑色素瘤黑色素瘤发生于皮肤、粘膜和眼，且粘膜最常发病。皮肤黑色素瘤多为良性，常见于老龄公犬，尤其肤色很重的品种如可卡犬、波士顿梗、苏格兰犬等更常发生。【症状】黑色素瘤主要发生于直肠、阴囊、会阴部、口腔、眼及趾部。瘤呈黑色或灰黑色结节性隆起，大小不等，切开瘤体，切面为黑色，流出墨汁样液体。良性黑色素瘤按其起源可分表皮下黑色素瘤和真皮黑色素瘤。恶性黑色素瘤一般瘤体较大，呈棕黑色到灰色，如肿块溃破，可浸润邻近的组织。

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当黑色素瘤发生恶性变化时，称为黑色素肉瘤，生长快，瘤体大小和形状不一，不能移动，易形成溃疡，且易转移到肺、肝、脾和淋巴结，常导致贫血和恶病质【治疗】黑色素瘤可做大范围的切除，并配合放射疗法。免疫疗法或化学疗法常用药物有卡氮芥等，可抑制肿瘤细胞的生长。恶性肿瘤预后不良。2024/1/6

（五）乳头状瘤乳头状瘤属良性上皮瘤，是最常见的表皮组织肿瘤之一。好发于老年犬，无性别差异，约占皮肤肿瘤的1％～2、5％。【症状】常发生在口腔、头部、眼睑、指（趾）部和生殖道等部位。乳头状瘤有宽的基础、有蒂、表面覆盖一层上皮细胞，呈菜花样突起，一旦瘤体长大，易受损伤而破溃、出血。2024/1/6

奶牛颈部皮肤乳头状瘤2024/1/6

皮肤乳头状瘤（头部）2024/1/6

皮肤乳头状瘤2024/1/6

乳头皮肤乳头状瘤2024/1/6

乳头状瘤，常见于唇部，逐渐蔓延至舌、腭的咽部黏膜2024/1/6

犬口腔乳头状瘤，呈小突起状或树枝状2024/1/6

【治疗】多数瘤在1～2个月后会自行消退，可不进行治疗。也可采用手术切除、冷冻疗法等治疗措施。切除几个瘤后可引起其他瘤体的消退。2024/1/6

三、常见恶性肿瘤（一）纤维肉瘤纤维肉瘤属于恶性肿瘤，是由恶性成纤维细胞和产生胶原的混合间质细胞构成。【症状】瘤体质地坚实，大小不一，形状不规整，边界不清，可长期生长而不扩散。纤维肉瘤内血管丰富，因而切除和活检时容易出血。另外，瘤体还容易发生溃疡、感染和水肿。犬乳腺纤维肉瘤2024/1/6

纤维肉瘤常发生在乳腺部2024/1/6

纤维肉瘤切面凸凹不平，色灰暗

纤维肉瘤内表面有深灰色隆起，切开为纤维组织，包膜结构不明显。2024/1/6

【治疗】手术治疗，肿瘤周缘应切除4cm，切除彻底则预后较好。2024/1/6

（二）鳞状细胞癌鳞状细胞癌常发生于表皮的棘状层，发病率较高，占皮肤肿瘤的3％～20％。本病与长期暴露于强烈的日光下照晒有关。某些化学性刺激物如苯并芘可诱发本病，其他刺激如接触碳氢化合物如石蜡、柏油等或机械性损伤、烧伤、冻伤、慢性炎症等也可诱发本病。【症状】多发生于口腔、耳、唇、鼻、眼睑、爪、腹部、乳房等部位。常单个发生，基底部宽，表面呈菜花样或火山口状，易出血，切面呈粉红或淡粉红色。常侵害骨骼并转移到区域淋巴结，肺脏转移一般已属晚期。2024/1/6

黑白花奶牛第三眼睑SCC2024/1/6

海福特牛沿眼睑多处发生SCC更赛母牛眼内眦处发生SCC2024/1/6

犬舌下鳞状细胞癌，瘤体表面呈菜花样2024/1/6

犬鳞状细胞癌体表面呈火山口状，血管丰富易出血2024/1/6

阴道与前庭肿瘤母犬阴道肿瘤最常见的是平滑肌瘤和传播性性病肿瘤，其它肿瘤有纤维瘤、纤维肉瘤、网状细胞肉瘤、鳞状细胞癌以及淋巴肉瘤等。【症状】会阴部臌起，从阴户脱出肿瘤组织，无尿或频尿。腔内肿瘤可感染，形成血性或脓性阴道分泌物。2024/1/6

圣伯纳犬阴道肿瘤牧羊犬阴道前庭肿瘤2024/1/6

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