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文档简介

2024留置导尿护理指南尿液是正常生理的产物，许多病变会使尿液在质和液对诊断的价值。在现代，留置导尿是临床上普遍使用的操作技术之一，尿路感染(UTI)占院内感染的比例高达40%,为院内感染首位，约80%的路感染率为1.4%,非留置尿管患者尿路感染率为3.1%,而留置导尿管患者的尿路感染率为9.9%。在国内，留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第二位。据我国济南军区总医院统计，留置导尿管3天以上的患者发生尿路感染率者为31%,留置5天以上为74%,长期导尿者几乎100%留置尿管时间与尿路感染的关系资料证实留置尿管1天尿道感染率为1%,留置2天为2%,6天为50%,14天为100%。指南修订的意义：规范导尿管的置入和护理。为各一、导尿的适应症(一)导尿管的正确使用庭患者使用导尿管；手术患者只在必要时采取规操作；手术患者具有留置导尿适应症时，除了因尿时，最好在术后24小时内尽快拔除导尿管。男性患者，考虑使用体外导尿管(阴茎套导尿管)替代留置导尿；对于需(二)导尿管材质的选择：1.使用JUC(沽悠神)长效抗菌材料喷涂尿管(三)正确的置管技术(四)正确的置管流程3.女性患者尿道短约3-5cm,富于扩张性、尿道外口状裂。男性尿道长18-20cm,有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯。三个(一)留置导尿管的正确维护1.无菌操作留置导尿管后，保持引流系统的密闭性。(1)如果违背了无菌原则、引流装置断开或发生尿液漏出时，需管及引流装置。(2)使用已连接好的、密封的导尿管进行导尿。2.保持尿流通畅。(1)避免导尿管及引流管扭曲。(2)集尿袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。(3)应当使用个人专用的收集容器及时排空集【医院感染与预防控制指南】:长期留置尿管的病人应定期更换导尿管(16.除非具有临床指征(如术后拔除导尿管后发生菌尿症的患者),否则无论7.非可能发生导尿管的阻塞(例如前列腺及膀胱手术后出血),否则不推荐(二)留置导尿管的日常护理水清洁，清洁后可采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、黏膜，导尿管体外段自尿道口往下6cm范围及3个导尿装置接口处，分别每次喷洒3喷，每日2次。沉淀、有结晶时应膀胱冲洗，每周尿常规检2%氯己定的洗浴用水可以有效减少感染机率。(三)导尿管阻塞的管理如果发生导尿管阻塞或可能因为导尿管的材料导致阻塞，需更换导尿管。(四)尿液标本的正确采集导尿管接头处抽吸尿液。(2)如需大量尿液标本，则从尿袋中抽取尿液。2.如果怀疑尿路感染，尿液标本的取得时机应在抗感染治疗之前。(1)尿路感染后，尿液标本从新置的导尿管中获得，有利于指导治

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