执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷19)

试卷科目：执业医师考试口腔助理医师考试综合知识执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷19)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试口腔助理医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.下列有关三叉神经痛?扳机点?的检查方法中，除外的是A)拂诊B)压诊C)叩诊D)揉诊E)触诊答案:C解析:由于各?扳机点?痛阈高低不同，检查时的刺激强度也应由轻至重作适当的改变。拂诊：以棉签或食指轻拂可疑之?扳机点?。触诊：用示指触摸?扳机点?。压诊：用较大的压力进行触诊。揉诊：对可能的?扳机点?用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这种检查方法往往能使高痛阈的?扳机点?出现阳性体征，多用作眶下孔和颏孔区的检查。[单选题]2.检查某班15岁学生50名，其中患龋病者10人，龋失补牙数为;D=50，M=5，F=10，这班学生的患龋率为A)10%B)20%C)25%D)30%E)40%答案:B解析:患病率=(患龋人数/受检人数)×100%。[单选题]3.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A)上皮增生或萎缩B)上皮棘层松解C)上皮基底细胞液化D)上皮钉突增生呈锯齿状E)上皮下淋巴细胞呈带状浸润答案:D解析:骨化纤维瘤主要发生于10～39岁，女性多见。不同组织学亚型的发病年龄有差异，JTOF(青少年小梁状骨化纤维瘤)发病年龄较小(8.5～12岁)，JPOF(青少年沙瘤样骨化纤维瘤)患者平均年龄约20岁，而经典的骨化纤维瘤为35岁。主要见于下颌后部，JTOF(青少年小梁状骨化纤维瘤)好发于上颌，而JPOF(青少年沙瘤样骨化纤维瘤)主要发生于鼻窦的骨壁。早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区。肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。[单选题]4.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员应当根据国家何种部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品A)国务院卫生主管部门B)国家工商管理部门C)省级医疗行政部门D)省级卫计委E)各省级工商管理部门答案:A解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。[单选题]5.肿瘤活检时合适的消毒剂为A)1%磺酊B)2%磺酊C)95%乙醇D)红汞E)75%乙醇答案:E解析:活检应使用无着色的消毒剂;95%乙醇可以使细胞脱水变形，而且对患者刺激过大，也不宜使用。[单选题]6.当前世界上诸多卫生改革努力的动力源泉是A)自由主义B)功利主义C)社群主义D)平等主义E)共同体主义答案:B解析:功利主义通过检验决策对社会中个人福利的总体效果来评估其优劣，即这种理论认为社会应该通过结果来判断一种政策或制度的好坏，这种观点是当前世界上诸多卫生改革努力的动力源泉。[单选题]7.起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质的牙周膜纤维是A)龈牙组B)牙槽嵴组C)根尖组D)斜行组E)越隔组答案:B解析:牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。[单选题]8.以下不是牙周手术适应证的是A)基础治疗不能彻底清除根面刺激物B)牙槽骨吸收外形不规则C)后牙根分叉病变Ⅲ度D)附着龈过窄E)刮治后牙周袋深3mm答案:E解析:牙周手术：基础治疗后6～8周时，应复查疗效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，还可修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨，或截除病情严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。也可通过牙周组织引导性再生手术能使病变区牙根面形成新的牙骨质、牙周膜和牙槽骨的正常附着。[单选题]9.有关釉质的特点，不正确的是A)有机物约占总重量的3%B)有机物主要由蛋白质和脂类所组成C)基质蛋白中有釉原蛋白D)基质蛋白中有非釉原蛋白E)基质蛋白中有蛋白酶答案:A解析:釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。[单选题]10.某患者进行拔除左上6残根，医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊，应选用A)根尖片B)华特位片C)(牙合)翼片D)上颌前部(牙合)片E)下颌横断(牙合)片答案:D解析:上颌前部(牙合)片可显示上颌前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。[单选题]11.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是A)艾滋病与钩端螺旋体病B)登革热与炭疽C)布氏杆菌病与梅毒D)传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感E)黑热病与流行性感冒答案:D解析:[考点]乙类传染病范围的变化[分析]了解新修订的《传染病防治法》较原1989年版《传染病防治法》的变化之处。[单选题]12.某研究员在十万人社区中进行牙齿龋病的流行病学的数据收集，若报告中要明确写出在调查期间社区人员中患龋病的频率的话，应该使用下列哪种指标表示A)龋面充填构成比B)患龋率C)龋病发病率D)无龋率E)龋面均答案:B解析:患龋率：在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如：比较和描述龋病的分布，探讨龋病的病因和流行因素等。[单选题]13.Kennedy第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取下列哪种印模A)功能性印模B)一次印模C)解剖式印模D)无压力印模E)静态印模答案:A解析:本题考查考生对Kennedy分类的了解以及可摘局部义齿印模的分类和应用。Kennedy第二类为单侧游离缺失。如果采用一次印模法取得在无压力状态下牙槽嵴黏膜的形态，由于牙槽嵴黏膜的弹性，义齿游离端基托在受到咬合力作用时易发生龈向下沉或翘动，并导致基牙受到扭力。因此，印模应取得游离端黏膜的功能时的形态，以减小义齿游离端基托的下沉，即取功能性印模，或称为压力印模。功能性印模需采用二次印模法。无压力印模又称为解剖式印模、静态印模。正确答案为A。[单选题]14.情绪相对于情感而言，具有如下特点A)是情感的外在表现B)与社会需要是否获得满足有关C)高级的心理活动D)具有稳定性E)具有深刻性答案:A解析:情绪是情感的表现形式，情感对于情绪具有稳定而深刻的特点。情绪对于情感是强烈而冲动的。[单选题]15.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A)IgAB)IgGC)IgMD)IgDE)IgE答案:E解析:药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。此题易错选C选项。药物过敏性口炎多为抗体IgE引起。[单选题]16.好发于牙颈部的龋病为A)急性龋B)慢性龋C)牙釉质龋D)牙本质龋E)根面龋答案:E解析:牙骨质龋多发生于牙根面暴露后，根面龋好发部位为牙颈部，所以病变经常累及颈部的釉质、牙骨质、直接或间接累及牙本质。[单选题]17.除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是A)草酸钾B)磷酸C)酒精D)草酸E)硝酸甘油答案:A解析:某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。[单选题]18.对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行A)医学观察B)留验C)隔离D)访视E)就地诊验答案:A解析:疑似病人需要留院查看并作相关医学检查，如被隔离易被已感染甲流的病人传染。[单选题]19.蛋白质生理价值大小主要取决于A)氨基酸种类B)氨基酸数量C)必需氨基酸数量D)必需氨基酸种类E)必需氨基酸数量、种类及比例答案:E解析:氨基酸是组成蛋白质的基本组成单位，氨基酸的重要生理功能是合成蛋白质的重要原料。评价蛋白质的生理价值主要取决于其构成的必需氨基酸的种类，数量以及比例。[单选题]20.应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的A)2倍B)10倍以上C)1/4D)1/2E)5倍答案:B解析:感染性休克的治疗包括：①补充血容量;②控制感染;③纠正酸碱平衡;④心血管药物的应用;⑤皮质激素治疗：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。应用限于早期、用量宜大。可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险;⑥其他治疗：包括营养支持，预防DIC，重要器官功能障碍的处理等。故本题选B。[单选题]21.以下有关铸造支托的描述中，正确的是A)颊舌向宽度为磨牙颊舌径的1/4，双尖牙颊舌径的1/3B)颊舌向宽度为磨牙颊舌径的1/4，双尖牙颊舌径的1/2C)颊舌向宽度为磨牙颊舌径的1/3，双尖牙颊舌径的1/3D)颊舌向宽度为磨牙颊舌径的1/3，双尖牙颊舌径的1/2E)颊舌向宽度为磨牙颊舌径的1/2，双尖牙颊舌径的1/3答案:D解析:颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3，厚度为1～1.5mm。若无铸造条件，也可用扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。[单选题]22.多发于颜面部皮肤，常沿三叉神经分布区域分布的是A)血管瘤B)静脉畸形C)微静脉畸形D)蔓状血管瘤E)囊性水瘤答案:C解析:微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤，常沿三叉神经分布区分布。[单选题]23.急性化脓性骨髓炎主要的病原菌A)金黄色葡萄球菌和放线菌B)金黄色葡萄球菌和链球菌C)金黄色葡萄球菌和芽孢杆菌D)乙型溶血性链球菌和芽孢杆菌E)乙型溶血性链球菌和放线菌答案:B解析:急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。[单选题]24.在低渗性脱水情况时，最少出现A)血压增高B)皮肤充盈不佳C)恶心、呕吐D)心动过速E)手足麻木答案:A解析:低渗性缺水临床表现：①轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。②中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。③重度缺钠：患者神志不清、肌痉挛性抽搐、键反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。[单选题]25.IgG的生物学作用之一是A)与Ag结合后激活补体B)不能透过胎盘C)与Ag位作用后，体内最先出现D)是分泌液中主要的保护性抗体E)其Fc段可以与肥大细胞结合答案:A解析:IgG的特性和功能：IgG是血清中含量最高的Ig，血清半衰期约23天，以单体形式存在。IgG是唯一能够通过胎盘进入胎儿体内的Ig，对防止新生儿感染具有重要意义。婴儿出生后3个月开始合成IgG，3～5岁时合成Ig的能力和成人相近，40岁后此能力逐渐下降。IgG1～3能通过经典途径活化补体，能调理吞噬，介导ADCC[单选题]26.产妇可感胎动可在A)8周末B)10周末C)12周末D)14周末E)16周末答案:E解析:16周末：出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。[单选题]27.某地区21岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为A)很低B)低C)中D)高E)很高答案:D解析:WHO龋病流行程度的评价指标(12岁)此地儿童DMFT为4.8，按龋病流行程度评价龋病等级为高，所以此题选D。此题易错选C选项，DMFT4.4以下属于中等，因此此题等级应为高。[单选题]28.B细胞分化、发育和成熟的场所是A)骨髓B)淋巴结C)胸腺D)脾脏E)黏膜淋巴组织答案:A解析:骨髓是各类免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化、发育和成熟的场所。[单选题]29.帽状期的成釉器由几层细胞构成A)2B)3C)4D)5E)以上都不对答案:B解析:帽状期：蕾状期成釉器中的细胞继续增生，成釉器增大，基底部向内凹陷，形状如帽子，故称帽状期成釉器。此期成釉器的细胞分化为三层：外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层。[单选题]30.牙骨质龋的发生机制叙述错误的是A)牙骨质的发生始于菌斑下B)早期病变为表层下脱矿C)细菌产酸导致牙骨质脱矿D)脱矿后的牙骨质可以重新矿化E)牙骨质深层矿化程度高于表层答案:E解析:牙骨质龋的发生始于菌斑下，早期病变为表层下脱矿。病变开始时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积，同时氟容易被牙骨质摄取，也加强了表层的再矿化，造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。[单选题]31.血清中含量最高的补体成分是A)C1B)C2C)C3D)C4E)C5答案:C解析:补体活化的经典途径指抗原-抗体复合物活化补体形成C3与C5转化酶，在此途径中，C2血浆浓度很低，是补体活化的级联酶促反应的限速成分。C3是血浆中浓度最高的补体成分。[单选题]32.牙龈瘤是一种A)恶性肿瘤B)局限性慢性炎性增生C)自身免疫性疾病D)良性肿瘤E)发育障碍答案:B解析:牙龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。[单选题]33.女性，69岁，无牙颌，全口义齿戴用10年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是A)重新修复，取印模B)停戴旧义齿1周后重新修复C)自凝树脂加高旧义齿人工(牙合)面D)旧义齿基托组织面重衬E)旧义齿基托边缘缓冲答案:B解析:旧义齿戴用时间过长，存在问题多，局部修改等不能彻底解决问题，应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待黏膜恢复正常后再开始修复。[单选题]34.目前最常用的智力高低表示法是A)比率智商B)离差智商C)百分位数D)智力年龄E)项目数答案:B解析:智商有两种计算方式：一种是?年龄智商?，也称为?比率智商?，它是以一个人的年龄为参照标准来对智力进行衡量。由于一个人的智力在成年时不会随着实际年龄持续增长，因此年龄智商在实际应用中会受到很大限制，它不适合用于成年人。后来韦克斯勒在编制智力测验时发展了?离差智商?来取代?年龄智商?。故离差智商是目前比较常用的智力高低表示方法。[单选题]35.有关应激的生理反应说法错误的是A)激素水平升高B)引发病理性改变C)降低心的血流供应D)广泛影响体内各系统的功能E)持续的应激引起机体生理功能的紊乱答案:C解析:应激源作用于人体时，中枢神经系统对应激信息接受、整合，传递至下丘脑，下丘脑通过交感-肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，增加心、脑、骨骼肌的血流供应。同时，下丘脑分泌的神经激素可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，导致激素水平升高，广泛影响体内各系统的功能。严重而持续的应激可引起机体生理功能的紊乱和失衡，以至于引发病理性改变。[单选题]36.在免疫应答过程中，巨噬细胞A)产生抗体B)表达TCRC)产生细胞因子D)表达CD3分子E)发生基因重排答案:C解析:巨噬细胞主要具有的免疫学功能是非特异性吞噬杀伤作用，抗原递呈作用，免疫调节作用，在免疫调节作用中，巨噬细胞吞噬抗原活化后可合成分泌多种细胞因子，其中主要有IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α。可分别介导炎症反应，活化NK细胞和促进辅助性T细胞中Th1细胞分化等。故本题选C。[单选题]37.女性，55岁。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是A)颌位关系不正确B)牙槽嵴骨吸收C)人工牙排列偏唇颊侧D)基托边缘过度伸展E)垂直距离过大答案:B解析:患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是B。[单选题]38.不属于引起根尖周炎的因素的是A)根管超预备B)根充超填C)咬合创伤D)急性外伤E)牙髓电活力测验答案:E解析:注意题干提的是否定问题。按操作规程进行的牙髓电活力测验不会引起牙髓和根尖周病。因此，E是正确答案。而其他答案都是可能引起根尖周病的物理和化学因素，均为干扰答案。[单选题]39.全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺的是A)腮腺B)下颌下腺C)舌下腺D)唇腺E)腭腺答案:A解析:腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺，但在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。腮腺闰管长，有分支;分泌管多，染色浅。[单选题]40.以下哪项不是截根术的适应证A)多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好B)上颌磨牙一颊根发生纵折C)磨牙的一个根严重根尖病，根管不通D)多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3E)多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度答案:D解析:截根术适应证1.多根牙的某一个或两个根(上颌磨牙)的牙周组织严重破坏，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。2.磨牙的一根发生纵折或横折，而其他根完好者。3.磨牙的一个根有严重的根尖周病变，根管不同或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。4.牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。[单选题]41.男性，80岁，无牙颌。全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是A)基托不密合B)咬合不平衡C)初戴不适应D)基托边缘过长E)基托边缘过短答案:B解析:本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿1个月，除咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：①基托不密合，或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落;②基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位;③咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选B。[单选题]42.甲状腺开始发育的时间是A)胚胎第4周B)胚胎第5周C)胚胎第6周D)胚胎第7周E)胚胎第8周答案:A解析:胚胎第4周甲状腺始基(甲状舌管)下行，在甲状软骨处发育成甲状腺。[单选题]43.口腔尖锐湿疣的病原体不包括A)6型HPVB)11型HPVC)16型HPVD)18型HPVE)HBV答案:E解析:口腔尖锐湿疣是肛门与生殖器部位尖锐湿疣的口腔表现。通常为6、11、16、18型人类乳头瘤病毒感染。HBV为乙肝病毒。[单选题]44.以下哪项不是鳞状细胞乳头状瘤最常见的部位A)腭B)唇C)舌D)牙龈E)颊答案:E解析:鳞状细胞乳头状瘤口腔任何部位均可发病，最常见的部位是腭、唇、舌和牙龈黏膜。[单选题]45.合成甘油磷脂的原料除外的是A)甘油B)磷脂C)脂肪酸D)磷酸盐E)胆碱答案:B解析:合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等为原料。[单选题]46.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A)肝素B)尿激酶C)去纤酶D)蝮蛇抗栓酶E)阿司匹林答案:B解析:以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进人体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原。[单选题]47.统计方法中标准误一般表示A)变异程度B)离散程度C)可信区间D)抽样误差E)分布状况答案:D解析:标准误不是指标准差二者不一样标准误差定义为各测量值误差的平方和的平均值的平方根，故又称为均方误差。标准差，也称均方差，是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。[单选题]48.患者，后牙游离缺失十余年，颊部软组织向内凹陷。行可摘局部义齿修复后，咬颊黏膜。处理中正确的是A)应减小后牙覆盖B)加厚基托推开颊肌C)升高下颌平面D)磨除下颌人工牙的舌面E)重新排列后牙答案:B解析:咬颊黏膜、咬舌：由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。咬舌多因下颌后牙排列偏向舌侧或因平面过低造成，可适当升高下颌平面，磨除下颌人工牙的舌面或重新排列后牙。[单选题]49.下列情况哪项医疗机构不承担赔偿责任的情形A)医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的B)泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的C)对于医疗风险、替代医疗方案等情况，未取得患者及家属书面同意的D)限于当时的医疗水平难以诊疗E)不宜向患者说明的，未向患者的近亲属说明，不必取得患者书面同意答案:D解析:患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;③限于当时的医疗水平难以诊疗。但是在患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。[单选题]50.患者，男性，30岁，三日前行右下第三磨牙拔除，先伤口出现持续性剧痛，可向耳颞部放射，检查所见可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有臭味，该患者可能出现了A)正常拔牙后防御B)干槽症C)右下第二磨牙根尖周炎D)右下第二磨牙急性牙髓炎E)下牙槽神经损伤答案:B解析:干槽症主要症状发生在术后3--4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味;骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿;局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生开口受限、低热、全身不适等症状。[单选题]51.患者上颌前磨牙近中面深龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，诊断为深龋，备洞时患者极其敏感，该牙当日的最佳处理方案为A)玻璃离子水门汀充填B)拔除患牙C)氧化锌丁香油糊剂安抚D)根管治疗E)银汞充填答案:C解析:有明显激发痛的深龋应先安抚治，待症状缓解后再垫底充填。[单选题]52.属于口腔健康教育方法的是A)组织保证B)经济支持C)大众传媒宣传D)行政干预措施E)建立社区卫生服务机构答案:C解析:口腔健康促进包含了保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律。而口腔健康教育不包括以上内容。口腔健康教育方法包括：个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传播渠道、组织社区活动。[单选题]53.艾滋病英文为AIDS，其中文全称是A)先天性免疫缺陷综合征B)获得性免疫缺陷综合征C)获得性病毒免疫综合征D)获得性病毒免疫综合征E)先天性获得免疫综合征答案:E解析:成釉细胞癌属于恶性牙源性肿瘤。[单选题]54.混合性牙瘤的好发部位是A)下颌前磨牙区B)上颌磨牙区C)上颌切牙区D)上颌尖牙区E)下颌尖牙区答案:A解析:混合性牙瘤上下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见;而组合性牙瘤好发于上颌切牙-尖牙区。[单选题]55.下列哪项不属于角质细胞分层A)角化层B)粒层C)棘细胞层D)基底层E)黏膜下层答案:E解析:角质细胞：角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层。[单选题]56.下列哪一项不是低钾血症的表现A)心电图出现U波B)腱反射减弱C)碱中毒D)碱性尿E)恶心、呕吐答案:D解析:发生低钾血症时，远曲肾小管Na+-K+交换减少，Na+-H+交换增多，排H+增多，因此尿呈酸性。[单选题]57.前腭突是双侧球状突与哪个突起联合形成A)中鼻突B)上颌突C)侧腭突D)侧鼻突E)鼻中隔答案:B解析:双侧球状突互相联合及与上颌突联合的过程中，不断向口腔侧增生，形成了前腭突。[单选题]58.心身疾病诊断要点包括A)确定躯体症状B)寻找致病的心理社会因素C)排除躯体疾病和神经症的诊断D)关注疾病症状与心理应激反应的相似性E)以上说法均正确答案:E解析:心身疾病诊断要点包括：①确定躯体症状;②寻找致病的心理社会因素;③排除躯体疾病和神经症的诊断;④关注疾病症状与心理应激反应的相似性。[单选题]59.维系蛋白质分子二级结构的化学键是A)二硫键B)离子键C)疏水键D)氢键E)肽键答案:D解析:氢键是维系蛋白质二级结构的主要化学键。[单选题]60.讨论用流行病学方法研究口腔疾病史时，下列观点正确的是A)可以了解吃糖对牙龈出血的影响B)有助于发现细菌对口腔癌的作用C)有助于了解疾病的发展规律D)研究可以提高医疗质量E)研究可以区分疾病的发展阶段答案:C解析:流行病学方法研究口腔疾病有助于了解疾病的发展规律，变化。[单选题]61.以下属于?单侧平衡(牙合)?的分类的是A)尖牙保护(牙合)B)正中平衡(牙合)C)前伸平衡(牙合)D)双侧平衡(牙合)E)正中(牙合)答案:A解析:单侧平衡(牙合)是指不存在或未能达到上述(牙合)平衡关系者。这其中有尖牙保护(牙合)与组牙功能(牙合)。[单选题]62.上颌全口义齿基托后缘位置是A)翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线B)翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C)翼上颌切迹与腭小凹连线D)上颌结节与腭小凹后2mm连线E)上颌结节与腭小凹连线答案:A解析:上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处，所以A正确。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位，故选A。此题最容易出错的选项是D，考生对解剖标志不熟悉而导致出错。上颌结节是牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。翼上颌切迹在上颌结节之后，为蝶骨翼突和上颌结节后缘之间的骨间隙，表面有黏膜覆盖。其后缘2mm是基托后缘伸展的部位。[单选题]63.医疗机构的负责人在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予处分的机关是A)卫生行政部门B)药品监督管理部门C)工商行政管理部门D)劳动保障行政部门E)中医药管理部门答案:B解析:药品监督管理部门的主要职责(1)在辖区内执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及相关法规、规章。(2)依法对辖区内药品、医疗器械实施监督管理。(3)核发《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》。(4)对辖区内药品和特殊管理药品的生产、经营、使用进行监督及监督抽验。(5)审查批准药品广告。(6)对辖区内违反《药品管理法》及相关法规的行为进行调查，决定行政处罚。(7)组织培训辖区内的药品监督管理干部。[单选题]64.青春期自我意识中的主要矛盾不包括A)学习与恋爱B)本我与超我C)交往与封闭D)理想与现实E)独立与依赖答案:B解析:人在青春期的心理会发生比较大的变化，自我意识逐步增强，但也同时面临许多现实生活的困惑，需要调整。所以A、C、D、E所列举的内容都是青春期所面临的矛盾和困惑。B选项本我和超我的矛盾是人在理想道德与本能欲望对立时所产生的矛盾和冲突，并不是青春期特有的主要矛盾。[单选题]65.患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛(±)。当前最需要实施的治疗是A)调(牙合)B)脱敏治疗C)备洞充填D)根管治疗E)全冠修复答案:D解析:浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗，已经有明显牙髓症状的，应及时行根管治疗，根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。【该题针对?隐裂?知识点进行考核】[单选题]66.下列为脂解激素的是A)胰岛素B)前列腺素C)促胰岛素合成激素D)促性腺激素E)促肾上腺皮质激素答案:E解析:脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等促进其活性，称为脂解激素。[单选题]67.如果下颌|78均近中倾斜并接触良好，采用固定桥修复时，下颌|7的固位体最好设计成A)铸造金属全冠B)金属烤瓷全冠C)嵌体D)高嵌体E)3/4冠答案:E解析:因下颌|78均近中倾斜并接触良好，所以取得共同就位道会出现困难。因此可将下颌|7的固位体设计为保留远中邻面的改良3/4冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。[单选题]68.能合成脂肪，但不能储存脂肪的是A)肝细胞B)脂肪组织C)小肠D)肾脏E)胆囊答案:A解析:肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪，其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白，经血液运输至肝外组织利用。[单选题]69.以下哪项是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变A)卡波西肉瘤B)卡氏肺孢子囊虫C)坏死性龈炎D)口腔毛状白斑E)非霍奇金淋巴瘤答案:C解析:成釉细胞癌-原发型在整体上表现成釉细胞瘤的组织学特点，细胞具有恶性特点，如细胞多形性、核分裂、局部坏死、神经周浸润及核深染。若有神经浸润，则会产生相应的神经症状。[单选题]70.下列有关保健牙刷的主要优点中，不正确的是A)刷毛表面光洁度好B)刷柄把握有力C)刷毛顶端磨圆D)刷毛吸水性好E)刷头大小适宜答案:D解析:牙刷毛要细而软，不仅可以进入牙间隙，又不致损伤牙龈和牙齿。一般牙刷毛应采用优质尼龙丝制作，弹性好、吸水性差，刷毛表面光滑，可防止细菌积存，所以A正确，D错误。刷毛要经过磨圆，这样才不会刺激牙龈组织，也不会损伤牙齿硬组织，所以C正确。牙刷柄形态便于把握，刷柄最好有防滑的橡胶，所以B正确。保健牙刷要宽窄适当、长短适中，才可使牙刷头在口内转动灵活，可以刷到所有牙齿的表面，所以E正确，故此题选D。[单选题]71.男性，13岁，舌有时出现刺激痛近1年，检查见舌背有3块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径5～10mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mm。可诊断为A)舌扁平苔藓B)舌乳头炎C)萎缩性舌炎D)游走性舌炎E)裂纹舌答案:D解析:游走性舌炎的病损部位由周边区和中央区组成，中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑;周边区表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条状或弧线状分布，与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合游走性舌炎的诊断，因此D正确。选项A、B和C都可出现舌背的红色剥脱区，但周围没有白色弧线包绕，因此A、B、C错误。题干中并没有提到舌体的裂纹，因此E错误。本题应选D。此题易错选B选项。舌乳头炎也可出现舌乳头萎缩，但不成明显片状，与周围无明显分界。不出现白色弧线包绕。[单选题]72.患者，不能语言，来院就诊，检查发现：囊肿位于口底正中多向口内发展;囊肿体积增大，将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍，囊壁中无皮肤附件，应诊断为A)皮样囊肿B)表皮样囊肿C)发瘤D)皮脂腺囊肿E)粉瘤答案:B解析:皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为?发瘤?。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。[单选题]73.超声波洁牙机的使用方法，不正确的是A)放稳支点B)握笔式握持器械需稳而轻C)将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石D)工作头与牙面平行或<15°角E)以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动答案:C解析:超声洁牙机的工作端要与牙石相接处，不能直接接触牙面,会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器。【答疑编号100022400】[单选题]74.促进Hb转变为HbO2的因素是A)CO2分压增高B)氧分压增高C)血液H+增高D)温度增加E)血液pH下降答案:B解析:人体中的血红蛋白(Hb)在氧分压较低时，结合氧形成氧合血红蛋白(HbO2)的能力较低，但随着氧分压的不断增高，在不超出Hb的结合氧的饱和范围内，其结合能力随着氧分压的增高而增高。[单选题]75.女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A)边缘性龈炎B)妊娠期龈炎C)坏死性龈炎D)青少年牙周炎E)慢性成人牙周炎答案:A解析:牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。妊娠期龈炎与妊娠有关，题目没有提到，所以B错误。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显，所以C错误。探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E错误。故此题选A。[单选题]76.患者，女，62岁。右肩背部肿痛5天。检查：体温：39.4℃，右肩背部有多个脓肿，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理方法是A)抗生素B)理疗C)中药外敷D)沿皮纹纵形切开E)?+?或?++?形切口引流答案:A解析:根据题干所述?体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状?，该患者可能患有?痈?。痈不仅局部病变比疖重。易并发全身性化脓性感染。其处理为：充分休息、加强营养，使用镇痛剂，合理选用敏感的抗菌药物。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，一般用?+?、?++?或?川?形切口。本题患者症状不重，最有效的措施是抗生素治疗，选A。[单选题]77.青年男性，颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为A)牙片B)CTC)B超D)切取活检E)细针吸活检答案:D解析:对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法;细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块;照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏;CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断。本题应选D。[单选题]78.药物后患者出现对药物的过敏，主要是由于A)药物毒性过大B)药物吸收率高C)患者自身的问题D)药物剂量过大E)患者年龄过大答案:C解析:服用药物后过敏一般是患者自身的问题。[单选题]79.所谓有效循环血量是指A)在微循环内的总血量B)全身总血量C)单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D)在动脉内的血量E)在静脉内的血量答案:C解析:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量成为有效循环血量。[单选题]80.一个牙健康的15岁少年，如果由饮水氟浓度为0.8mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的可能性为A)0%B)20%C)50%D)80%E)100%答案:A解析:患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化的时期.在高氟区生活时间的长短，出生至出生后在高氟区居住多年，可使全口牙受侵袭;如2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，在恒牙氟斑牙可表现在前牙和第一恒磨牙;如果6～7岁以后再迁入高氟区，则不出现氟斑牙。因此其氟牙症发生的可能性为0。[单选题]81.患者女性，39岁，局麻下拔除右下6残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0×109/L。最可能的原因是A)拔牙创感染B)咬肌痉挛C)翼下颌间隙感染D)咬肌间隙感染E)颊间隙感染答案:C解析:患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。[单选题]82.下列易造成过度磨耗的是A)髁导斜度过大B)磨牙症或紧咬牙C)咀嚼粗糙食物D)咀嚼肌功能失调E)切导斜度过大答案:B解析:磨牙症或紧咬牙易造成过度磨耗。[单选题]83.男，12岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是A)叩诊B)查松动度C)温度测验D)X线片检查E)牙周袋探诊答案:D解析:冠折露髓未治疗半年，患牙很可能已成为慢性根尖周炎，并出现窦道，需拍X线片重点观察根尖周情况。[单选题]84.正常情况下，血中酮体含量约为A)0.01～0.2mmol/LB)0.02～0.3mmol/LC)0.03～0.4mmol/LD)0.03～0.5mmol/LE)0.04～0.5mmol/L答案:D解析:正常情况下，血中酮体含量很少，约为0.03～0.5mmol/L(0.5～5mg/dl)。[单选题]85.下列哪项不属于艾滋病的口腔黏膜表征A)念珠菌病B)口腔毛状白斑C)Kaposi肉瘤D)颌骨骨折E)非霍奇金淋巴瘤答案:E解析:恶性上皮性牙源肿瘤中还有一种为转移性(恶性)成釉细胞瘤，其?恶性?主要表现在临床行为，而不在组织学特点。[单选题]86.哪项属于涎石病治疗方法A)切开取石术B)腺体切除术C)碎石机D)保守治疗E)以上都是答案:E解析:①保守治疗很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素B片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。②切开取石术适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体功能存在者。对于体积较大的下颌下腺导管结石，宜行导管再通术，使唾液从正常导管口排出。有利于术后下颌下腺功能的恢复。③腺体切除术适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。下颌下腺导管切开取石术后6个月，行99mTc下颌下腺功能测定，功能明显低下者，结合临床表现，亦可考虑行腺体切除术。④其他治疗方法近些年来，一些学者根据碎石机粉碎泌尿系结石的原理，设计了适用于下颌下腺结石的碎石机，利用体外震波粉碎下颌下腺腺体及导管后部结石，将涎石裂解成直径小于2mm，使其能自行或经刺激后随唾液排出体外。有的采用激光碎石，也有的用纤维内窥镜或气囊进入下颌下腺导管取石，均取得了一定效果，但尚待积累更多的经验。[单选题]87.根据《艾滋病防治条例》规定，下来不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是;A)接受疾病预防控制机构或者出入境检验机构的流行病学调查和指导B)将感染或者发病的事实告知与其有性关系者C)就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医师D)医师应对感染者病人的隐私予以保密E)采取必要的防护措施，防止感染他人答案:D解析:选项不属于义务。1.应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的患者是艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。2.对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。3.应当按照国务院卫生主管部门制定的预防艾滋病母婴传播技术指导方案的规定，对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测，对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。医疗卫生机构工作人员在治疗与救助中，应当防止发生艾滋病医院感染和医源性感染：①遵守标准防护原则;②严格执行操作规程和消毒管理制度。[单选题]88.下列哪一项是引起牙周疾病的始动因子A)牙石B)咬合创伤C)解剖因素D)菌斑微生物E)食物嵌塞答案:D解析:菌斑微生物是引起牙周疾病的始动因子，是造成牙周病的必要因素，所以D正确。牙石、咬合创伤、解剖因素、食物嵌塞是局部促进因素，因此A、B、C、E错误。[单选题]89.患者，女，35岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。口腔检查：右下第二磨牙近中邻面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，牙齿无松动。欲行牙齿充填治