执业药师考试中药综合知识(习题卷12)

试卷科目：执业药师考试中药综合知识执业药师考试中药综合知识(习题卷12)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试中药综合知识第1部分：单项选择题，共73题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.因机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，从而产生各种中毒症状的有毒成分A)强心苷配糖体B)二硫化二砷C)汞D)二萜环氧化合物E)士的宁答案:C解析:朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。[单选题]2.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。中医辨证是A)实热B)虚热C)虚实错杂D)实寒E)里寒表热答案:A解析:热证，热证多由外感火热之邪，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房事劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢，或阳盛阴虚，表现为机体的功能活动亢进的证候。其临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以热为主，功能活动亢进为辨证要点。[单选题]3.题]某男，10岁，常在熟睡时不自主地排尿，属于气的何种功能失常()。A)推动作用B)温煦作用C)防御作用D)固摄作用E)气化作用答案:D解析:[单选题]4.某男，35岁，因患肺结核服用抗结核药治疗，出现肝功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是A)玉屏风散B)逍遥散C)六君子汤D)理中汤E)四逆汤答案:B解析:逍遥散与抗结核药合用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。[单选题]5.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦。舌红苔黄，脉弦数。可选何方治疗A)良附丸B)保和丸C)加味左金丸D)柴胡疏肝散E)黄芪健中汤答案:C解析:肝胃郁热导致的胃痛[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。[治法]疏肝泄热，和胃止痛。[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮，栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。[中成药选用]加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。[单选题]6.题]湿温潮热的特点是()。A)午后低热B)日晡发热C)身热不扬D)骨蒸发热E)入夜热甚答案:C解析:本题主要考查发热类型中的湿温潮热，其症状以午后热甚、身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。[单选题]7.题]根据五行相克规律确定的治法是()。A)滋水涵木法B)金水相生法C)培土生金法D)泻南补北法E)益火补土法答案:D解析:[单选题]8.以下易走油的饮片是A)麦冬B)独活C)肉桂D)佛手E)生姜答案:A解析:泛油习称?走油?，是指因饮片中所含挥发油、油脂、糖类等，在受热、受潮或贮藏保管不善时其表面返软、发黏、颜色变浑、呈现油状物质并发出油败气味的现象。泛油是一种酸败变质现象。影响疗效，甚至可产生不良反应。含油脂多的饮片，内部油脂易于溢出表面而造成走油现象。一般可分为两种，一种为含挥发油的饮片，其泛油是因挥发油在一定的外界条件下加速外移聚集，随后在外界作用下形成泛油变质，如当归、丁香等;另一种为含脂肪油的饮片，其泛油是因其中的脂肪酸变为游离脂肪酸后才会溢出表面，随后在外界作用下分解、腐败，发生变质，如柏子仁、桃仁、杏仁等。含糖量多的饮片，常因受潮而造成返软而?走油?，如牛膝、麦冬、黄精等。[单选题]9.题]不会导致口服葡萄糖耐量降低的是()。A)糖尿病B)胰腺炎C)慢性肾功能衰竭D)甲状腺功能减退症E)甲状腺功能亢进症答案:D解析:[单选题]10.婴幼儿脏腑娇嫩，发育未全，下列关于婴幼儿用药原则的表述，错误的是A)用量宜轻B)宜用轻清之品C)宜佐滋补之品D)宜佐凉肝定惊之品E)宜佐健脾和胃之品答案:C解析:小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。[单选题]11.五元学说中具有空、虚属性的是A)风B)水C)火D)寒E)空答案:E解析:五元学说认为，五元各自具有不同的属性和功能。土元?沉、稳、坚、黏?，功能持载和固定，是万物产生和存在的基础;水元?重、寒、湿、润?，功能湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形;火元?热、轻、锐、腻?，功能温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟;风元?轻、动、糙、燥?，能使万物运动和保持干燥;空元?空、虚?，能为万物运动和生长提供空间。[单选题]12.同时含蟾酥、雄黄的中成药是A)六味地黄丸B)追同丸C)牛黄解毒丸D)六神丸E)牛黄镇惊丸答案:D解析:含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。含雄黄的中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。【该题针对?医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则?知识点进行考核】[单选题]13.用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用哪种药引送服A)生姜汤B)大枣煎汤C)黄酒D)白酒E)蜂蜜水答案:E解析:本题考查的是中成药与药引的联用。这种配伍法是根据中药的归经理论，以药引引药物到达病所，从而增强疗效。如对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功;对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等，以行药势，直达病所;用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中之效;滋阴补肾的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药入肾。【该题针对?中成药的联合应用?知识点进行考核】[单选题]14.素体阴虚阳亢者，受邪后多用A)热化B)寒化C)燥化D)湿化E)传化答案:B解析:本题考查的是体质学说的应用。素体阴弱之质，多有虚火，故易感温热之邪，证候多为阳热之证。因此要寒化热邪。【该题针对?体质?知识点进行考核】[单选题]15.题]下列不属于十二经表里相合关系的是A)足少阳经与足厥阴经B)手阳明经与手太阴经C)足太阳经与足少阴经D)足太阴经与足阳明经E)手少阴经与手少阳经答案:E解析:本题考查十二经脉的交接规律。相为表里的阴经与阳经在四肢部交接。如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接，足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。[单选题]16.平时易感冒、多汗的儿童，宜选用的中药是A)山药B)藿香C)补骨脂D)黄芪E)当归答案:D解析:平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等中药。[单选题]17.题]检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于A)评价糖尿病控制程度B)诊断糖尿病C)判断贫血程度D)鉴别各型糖尿病E)判断高脂血症答案:A解析:检查糖化血红蛋白的临床意义有评价糖尿病控制程度，鉴别高血糖，预测血管并发症，糖化血红蛋白降低提示贫血，或红细胞更新率增加。因此，检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于评价糖尿病控制程度。[单选题]18.题]怒则A)气上B)气缓C)气下D)气结E)气乱答案:A解析:七情致病对脏腑气机的影响关系是：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。[单选题]19.题]脾虚而致肾水泛滥，出现水肿，该证候传变属于()。A)五行相乘B)五行相侮C)母病及子D)子病及母E)五行相生答案:B解析:[单选题]20.题]五脏神中，肝所藏的神是()。A)魂B)神C)魄D)意E)志答案:A解析:[单选题]21.题]下列易泛油的中药饮片是()。A)大黄B)黄柏C)黄芪D)白芍E)当归答案:E解析:易泛油饮片:独活、火麻仁、核桃仁、榧子、千金子、当归、牛膝、巴豆、狗肾、木香、龙眼肉、橘核、杏仁、蝼蛄、紫河车、前胡、川芎、白术、苍术、柏子仁。选项E正确当选。[单选题]22.题]?热者寒之?的治疗方法适用于()。A)实寒证B)实热证C)虚寒证D)虚热证E)阴阳两虚证答案:B解析:[单选题]23.老年人发病用药应A)首先明确是否需要进行药物治疗B)马上住院治疗C)不管是否对症都要用药D)多用贵药好药E)一定要用补益药答案:A解析:老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。[单选题]24.支气管哮喘患者，血常规检查报告可能会出现A)中性粒细胞增多B)中性粒细胞减少C)嗜酸性粒细胞增多D)嗜酸性粒细胞减少E)全血细胞减少答案:C解析:嗜酸性粒细胞增多的临床意义(1)过敏性疾病支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病和绦虫病等。(3)血液病慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。[单选题]25.题]酸味药物能()。A)生胃火，增长消化能力B)使身体坚实，有疏通作用C)开胃、驱虫、止渴、解毒D)治下领病、喉蛾E)下泻、疏通脉管答案:A解析:酸味功效润、重、稳、温，能生胃火，增强消化，能使油脂糜烂稀释，并兼顺气，能治培根病，其中余甘子还能治血病、赤巴病、热症。用量过多，则会产生血液病、赤巴病等。选项A正确当选。[单选题]26.题]暂时性糖尿可出现于下列哪种情况时A)哺乳期妇女B)甲状腺功能亢进症C)剧烈运动D)烧伤E)骨折答案:C解析:剧烈运动呈现应激状态，此时延髓血糖中枢受刺激，致使肾上腺素、胰高糖素大量释放，血糖暂时升高。A答案属于饮食性糖尿;B答案属于持续性糖尿;D、E答案属于其他糖尿。[单选题]27.含淀粉较多的饮片，易发生A)霉变B)变色C)走油D)粘连E)气味散失答案:A解析:含淀粉较多的饮片，很容易吸收水分，当表面水分增加时，就使霉菌、虫卵易于寄生繁殖，同时淀粉又可作为营养食料，因此容易虫蛀、霉变。[单选题]28.某男，48岁。因吵架暴怒而致肝火亢盛，出现咳嗽咯血等症状，其疾病传变是A)相克B)子病及母C)相侮D)母病及子E)相乘答案:C解析:暴怒影响的是肝，咳嗽咯血，说明病位在肺。此患者症状可辨证为肝火犯肺。肝属木，肺属金，正常时金克木，现肝病传及肺，即为?反克?，也就是相侮。[单选题]29.题]开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是()。A)《伤寒论》B)《金匮要略》C)《千金翼方》D)《外台秘要》E)《太平圣惠方》答案:B解析:《金匮要略方论》简称《金匮要略》《金匮》。汉张机(字仲景)撰著，晋王熙(字叔和)编次，宋林亿校正。全书3卷，共25篇。全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。选项B正确当选。[单选题]30.参苓白术散可用于治疗A)肝脾气郁便秘B)伤食泄泻C)肝气犯胃呕吐D)脾胃气虚泄泻E)肾阳虚衰泄泻答案:D解析:脾胃气虚导致的泄泻【症状】大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。【治法】健脾益气，化湿止泻。【方剂应用】参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。【中成药选用】开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散。[单选题]31.中医学理论认为，?症??证??病?三者含义不同，下列表述中属于?病?的是A)湿热B)肝郁C)厌食D)气虚E)瘀血答案:C解析:病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。ABDE均为证，C为病。[单选题]32.某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是A)失神B)少神C)假神D)神乱E)无神答案:D解析:神乱，即神志异常。在疾病过程中，如患者表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏，多属痰火扰心的狂病;若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。神乱，常见于癫、狂、痫的患者。[单选题]33.题]劳神过度主要伤及A)肝脾B)肺脾C)脾肾D)心脾E)心肾答案:D解析:劳神过度是指思虑太过，劳伤心脾而言。脾主运化，在志为思，心主血而藏神，所以思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气。[单选题]34.某女，30岁。因崩漏就医，医师辨证为瘀血所致，遂开具处方治疗，应遵循的治疗原则是()。A)祛邪B)扶正C)扶正与祛邪兼用D)先祛邪后扶正E)先扶正后祛邪答案:D解析:先祛邪后扶正适用于虽为邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。故正确答案是D。[单选题]35.某女，40岁。经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。医师处以人参、升麻、炙甘草、黄芪、白术、白芍、干生地、炒续断、乌贼骨、茜草、龙牡，煎汤服用。其中龙牡调配应付()。A)生龙骨、生牡蛎B)煅龙骨、煅牡蛎C)生地龙、生牡丹皮D)煅地龙、煅牡丹皮E)煅龙骨、生牡丹皮答案:B解析:处方用名生龙牡，调配应付生龙骨、生牡蛎。处方用名龙牡，调配应付煅龙骨、煅牡蛎。故正确答案是B。[单选题]36.以下不符合处方审核的要求的是A)审核处方各项内容B)对于不适宜处方，告知医师，另其确认或重新开具C)发现严重不合理用药时，应拒绝调剂D)处方一般当日有效，特殊情况下，最长不得超过2天E)药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容答案:D解析:处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。故D项描述错误。[单选题]37.阐述瘟疫的病因、病机、证治，其主旨在论述温病与伤寒的区别的专著是A)《黄帝内经素问》B)《灵枢经》C)《伤寒论》D)《金匮要略》E)《温疫论》答案:E解析:《温疫论》阐述瘟疫的病因、病机、证治，其主旨在论述温病与伤寒的区别，为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。[单选题]38.某男，38岁，患有不育症多年。阳事不兴，死精较多。伴有小腹急满，小便短赤。舌苔薄黄，脉弦滑等症。治疗宜选用的方剂是A)大补元煎B)五子衍宗丸C)柴胡疏肝散D)程氏萆薢分清饮E)顺气活血汤答案:D解析:患者为男性不育症--湿热下注证。男性不育症--湿热下注证【方剂应用】基础方剂：程氏萆薢分清饮(萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)加减。[单选题]39.某女，78岁，近日除可见四肢厥逆，下列清谷，脉微欲绝的症状外，还可见身热反不恶寒(但欲盖衣被)，面颊泛红等假热之象，针对其症状，应采用的治法是A)寒者热之B)热者寒之C)热因热用D)寒因寒用E)治热以寒答案:C解析:阴盛格阳：临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证。此时应采用?热因热用?的治法，以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。[单选题]40.题]处方写锦纹应付()。A)槟榔B)南沙参C)大黄D)杜仲E)肉苁蓉答案:C解析:大黄：川军、生军、锦纹、将军。选项C正确当选。[单选题]41.题]脉数主病是A)虚证B)阴证C)热证D)寒证E)表证答案:C解析:数脉为一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上)，主热证，有力为实热，无力为虚热。[单选题]42.题]少年慎补，老年慎泻，属于A)因人制宜B)因时制宜C)因病制宜D)因地制宜E)因证制宜答案:A解析:因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。少年慎补、老年慎泻是根据不同年龄阶段的体质特点提出的治法，故属于因人制宜。[单选题]43.题]某男，25岁，每日大便:T4次，便质稀溏，稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重，该患者应忌用的中药是()。A)利湿药B)健脾药C)固涩药D)补气药E)苦寒药答案:E解析:本题考查对证候禁忌用药的掌握情况，脾胃虚寒，大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药。选项E正确当选。[单选题]44.题]气的升发太过，称作A)气陷B)气闭C)气逆D)气滞E)气脱答案:C解析:气行失常是指气的升降出入运行失常，而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。其中气的升发太过，即为气逆。[单选题]45.含有萜类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是A)苍耳子B)川楝子C)油桐子D)望江南子E)蓖麻子答案:B解析:萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。[单选题]46.入睡则汗出，醒后则汗止的是A)盗汗B)自汗C)战汗D)大汗E)绝汗答案:A解析:盗汗入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。[单选题]47.突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽、口干、咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。治法应为A)益气解表B)清热泻火C)疏肝解郁D)清热宣肺解表E)清热解毒答案:E解析:时行感冒[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。[治法]清热解毒。[方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片。【该题针对?中医内科病证的辨证论治?知识点进行考核】[单选题]48.某女，40岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2个月，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩，对其应采用的治则是A)祛邪B)扶正C)先祛邪后扶正D)先扶正后祛邪E)扶正与祛邪兼用答案:C解析:先祛邪后扶正：适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，则应先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。【该题针对?治则与治法?知识点进行考核】[单选题]49.题]肺气虚证咳喘的特点是()。A)咳喘，胸闷痰黏B)咳喘，痰少难咳C)咳喘，痰多易咳D)咳喘，神疲乏力E)咳喘，痰多色黄答案:D解析:本题主要考查肺气虚证。肺气虚证临床表现常见咳喘无力、气短懒言、声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力、自汗出、面色白、舌质淡嫩、脉虚弱等。一般以咳喘无力、气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。[单选题]50.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是()。A)红粉B)闹羊花C)轻粉D)斑蝥E)雄黄答案:A解析:红粉用法用量：外用适量，研极细粉单用或与其他药味配伍成散剂或制成药捻。红粉注意事项：只可外用，不可内服，外用亦不宜久用，孕妇禁用。本题答案易错选轻粉，轻粉内服每次0.1〜0.2g，多入丸剂或装胶囊服，服后漱口。故正确答案是A。[单选题]51.关于沟通技能的表述正确的是A)在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问B)尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答C)交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献D)对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好E)对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法答案:E解析:沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白;针对容易忘服或误服的药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用1～2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。[单选题]52.能够促使生殖机能成熟的物质是A)天癸B)血液C)津液D)肾精E)肾气答案:A解析:所谓?天癸?，乃是一种能够促进、维持生殖机能的物质，由先天之精所化，在后天之精的滋养下成熟。随?天癸?的发生、发展和衰减，人体的生殖器官和生殖机能出现发育、成熟及衰退的同步变化。从青年期男子出现排精现象，女子月经按时而下，男女性机能初步成熟，并具备一定的生殖能力;到中老年期，生殖能力的逐步丧失，是肾中精气盛衰直接影响人体生殖机能的结果。【该题针对?藏象-六腑、奇恒之腑?知识点进行考核】[单选题]53.题]对里寒证用辛热温里方药治疗，其治法应为A)阴中求阳B)以寒治寒C)阳中求阴D)寒者热之E)寒因寒用答案:D解析:本题考查对正治反治的认识。寒者热之是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。即以热药治寒证。[单选题]54.某男，68岁。近三天常感胃部胀满，嗳腐恶食，且伴有吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑，就诊后，医生开具保和丸治疗。作为药师，发药时应告知患者服用的时间为A)空腹服B)饭后服C)饭前服D)清晨服E)睡前服答案:B解析:健胃消食药宜饭后服，如保和丸、大山楂丸等。[单选题]55.题]某男，67岁。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨析其证候是()。A)肝阳头痛B)瘀血头痛C)风寒头痛D)风热头痛E)血虚头痛答案:E解析:本题主要考查血虚头痛的临床症状。血虚头痛症见头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。[单选题]56.题]六淫中易致肿疡的邪气是()。A)风邪B)寒邪C)湿邪D)火邪E)燥邪答案:D解析:[单选题]57.诊断表证的重要依据是A)寒热往来B)但热不寒C)恶寒发热D)畏寒喜暖E)但寒不热答案:C解析:本题考查表证的审证要点。表证是六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体而引起的外感病的初起阶段。外感邪气，卫阳被遏失于温煦故恶寒，卫阳被遏失于宣发故发热，恶寒发热并见为其审证要点。[单选题]58.老年人偏于阳虚可以选用A)龟龄集B)六味地黄丸C)生脉饮D)人参归脾丸E)左归丸答案:A解析:老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。【该题针对?老年人的中药应用?知识点进行考核】[单选题]59.题]下列哪项作为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标A)丙氨酸氨基转移酶B)血尿酸C)血肌酐D)血清淀粉酶E)血清肌酸激酶(CK)答案:E解析:血清肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4～10小时内，CK活性急剧上升，12～36小时达高峰，峰值可高达正常水平10～12倍，72～96小时恢复正常。A项升高多见于急慢性病毒性肝炎;B项升高多见于痛风、急慢性肾炎等;C项升高多提示肾功能严重受损;D项升高多见于急慢性胰腺炎、胃肠穿孔等。[单选题]60.因贮存不当，可使饮片的颜色、气味、形态、因内部组织等出现变异，其中易虫蛀与霉变的饮片是A)当归B)贝母C)山药D)牛膝E)黄芪答案:A解析:当归属于既易生虫，又易霉变的中药饮片。[单选题]61.燥邪最易伤人体的A)气B)血C)精D)神E)津液答案:E解析:肺为娇脏，喜润而恶燥，若湿盛则生痰停饮，燥盛则津伤，肺又主呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开窍于鼻，所以燥邪伤人，多从口鼻而入，故最易伤损肺津，影响肺宣发与肃降功能，出现干咳少痰，或痰液胶黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。[单选题]62.题]血小板减少可见于()。A)脾切除术后B)慢性粒细胞白血病C)多发性骨髓瘤D)溃疡性结肠炎E)系统性红斑狼疮答案:E解析:本题主要考查外周血血小板计数检查的临床意义。脾切除术后、骨折出血后，可见一过性血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等均导致血小板增多。选项E，系统性红斑狼疮会导致血小板生成减少，而出现外周血血小板计数减少。[单选题]63.易变色的中药饮片是A)芫花B)辛夷C)密蒙花D)旋覆花E)金银花答案:E解析:变色，是指饮片的色泽起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。各种饮片都有其固有的色泽，这也是中药饮片检查中的主要质量标志之一。饮片变色，是由于所含色素受到外界影响(如温度和湿度、日光、霉变、化学药剂的使用、硫黄熏蒸等)使饮片失去了其原有的色泽，影响饮片质量。比如硫黄熏后，产生的二氧化硫遇水成亚硫酸，具有还原作用，可使饮片褪色;再如由于保管不善，某些饮片的颜色由浅变深，如泽泻、白芷、山药、天花粉等;有些饮片由深变浅，如黄芪、黄柏等;有些饮片由鲜艳变暗淡，如红花、菊花、金银花、腊梅花等花类药。因此，色泽的变化可以直接反映其内在质量。[单选题]64.题]体内液态物质的运行、输布和排泄，主要依赖气的哪些功能配合A)推动与温煦B)防御与固摄C)推动与固摄D)中介与推动E)温煦与凉润答案:C解析:气对血液循行、津液的生成输布和排泄均能发挥激发和推动作用;血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行，除依赖于气的推动外，也要依靠气的温煦作用，方不致凝聚;气还可以固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡。[单选题]65.空腹血糖低于正常值，其临床意义可能是A)妊娠呕吐B)甲状腺功能减退C)情绪紧张D)腺垂体功能亢进E)嗜铬细胞瘤答案:B解析:空腹血糖降低FBG<3.9mmol/L为血糖减低;FBG<2.8mmol/L为低血糖。低血糖的临床意义：(1)生理性或暂时性低血糖见于运动后、饥饿时，或妊娠、哺乳期等。(2)病理性低血糖①胰岛素分泌过多：胰岛β细胞瘤;②降糖药过量：使用口服降糖药或胰岛素;③升高血糖激素分泌减少：甲状腺功能减退症、垂体功能减退等;④肝糖原储存不足：肝炎、肝坏死、肝癌等;⑤其他：特发性低血糖、服用水杨酸等药物。[单选题]66.题]临床上从?虚里?处的搏动状况可以察其盛衰的气是A)中气B)营气C)卫气D)元气E)宗气答案:E解析:宗气上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。临床上亦常以心尖搏动部位(虚里)的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。[单选题]67.类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A)晨僵B)皮下结节C)非对称性关节肿痛D)疼痛可以引起抑郁E)类风湿因子阳性答案:C解析:RA临床表现：(1)晨僵。(2)多关节炎，特别累及手关节，对称性关节肿痛。关节畸形。(3)皮下结节。(4)类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。(5)手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。(6)RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等，需要与其他疾病鉴别。(7)关节畸形影响躯体功能，疼痛可以引起抑郁。[单选题]68.阴虚证的常见症状可见A)畏寒肢冷B)口淡不渴C)蜷卧嗜睡D)脉微无力E)五心烦热答案:E解析:阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。[单选题]69.痰热郁肺喘证的治法是A)辛凉清润B)宣肺散寒C)清热化痰，宣肺止咳D)清热化痰肃肺E)辛凉解表，宣肺清热答案:C解析:痰热郁肺[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。[治法]清热化痰，宣肺止咳。[单选题]70.血清肌酸激酶在下列哪项中存在最多A)骨骼肌和心肌B)肾脏C)肝脏D)脑E)平滑肌答案:A解析:血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中有极少含量。[单选题]71.蒲黄炭、荷叶炭与西药酶制剂同服后，可以A)影响药物吸收B)影响药物代谢C)影响药物分布D)产生拮抗作用E)影响药物排泄答案:A解析:蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服，因为药物炭吸附生物碱及酶制剂，抑制其生物活性，影响药物的吸收。[单选题]72.常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，其主病是A)气滞B)血瘀C)痰凝D)津亏E)中毒答案:B解析:血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨证要点。[单选题]73.三因学说中的三因起源于A)五味B)五行C)五元D)五脏E)五谷答案:C解析:三因源于五元，?隆?与五元中的?风?相同;?赤巴?为火;?培根?，?培?为水，?根?为土，与水、火两元相同。三因素依次大体相当于中医的气、火、津液。【该题针对?藏医药基础知识?知识点进行考核】第2部分：多项选择题，共27题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]74.七素包括A)血B)肉C)骨D)筋E)精华答案:ABCE解析:七素又称七精，分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质[多选题]75.题]经络的生理功能是A)调节功能平衡B)感应传导信息C)通行气血，濡养脏腑组织D)沟通表里上下E)联络脏腑器官答案:ABCDE解析:本题考查经络的生理功能。包括沟通联络作用，运输气血作用(气血以濡养脏腑组织)，感应传导作用，调节作用;功能活动主要表现在沟通表里上下，联络脏腑器官，感应传导信息，以及调节人体各部分功能平衡等方面。因此，备选答案均符合题意。[多选题]76.与患者的沟通技巧包括A)开放式提问B)认真聆听C)尽量使用专业术语D)注意掌握时间E)注意观察对方的表情变化答案:ABDE解析:沟通的技巧认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。[多选题]77.题]临床常见的气逆有()。A)心气上逆B)肺气上逆C)肝气上逆D)脾气上逆E)胃气上逆答案:BCE解析:本题主要考查气血津液辨证。气逆证临床表现，肺气上逆可见咳嗽喘息;胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心呕吐;肝气升发太过，则现头痛、眩晕、昏厥、呕血等。一般以气机逆而向上的症状为辨证要点。[多选题]78.三七的别名有A)滇七B)参三七C)旱三七D)金不换E)田七答案:ABCDE解析:三七的别名有：田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。[多选题]79.蒙医理论认为，用药期间需忌用的饮食有A)浓茶B)猪肉C)山羊肉D)荞麦E)青稞酒答案:ABCD解析:蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。[多选题]80.口疮的病因有A)脾胃虚寒B)心脾积热C)脾肾阳虚D)肾阴不足E)肺肾阴虚答案:BC解析:口疮主要病因有二：心脾积热、脾肾阳虚。口疮的形成：1.心脾积热[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。[治法]清心泻脾，消肿止痛。2.脾肾阳虚[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。[治法]温肾健脾，化湿敛疮。[多选题]81.下列属于藏药八性的是A)稀、浮B)轻、糙C)凉、钝D)热、锐E)重、腻答案:BCDE解析:八性重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。[多选题]82.下列动物药具有肾毒性的是A)蜂蜜B)蜂毒C)鸡内金D)蜈蚣E)斑蝥答案:BDE解析:对肾功能有影响的动物类中药：(1)斑蝥(2)鱼胆(3)海马(4)其他蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性。[多选题]83.题]水分过高中药饮片易发生()。A)虫蛀B)霉烂C)潮解D)风化E)粘连答案:ABCE解析:一般饮片均含有一定量的水分，所含水分又因其组成成分和内部结构不同而存在结晶水、自由水、结合水、吸湿水等，而含水量则与其质量有着密切的关系。如果含水量高于或低于饮片本身应有的水分含量，就易发生质量的变化。水分过高，饮片容易发生虫蛀、霉烂、潮解、粘连等。反之，若水分过低，饮片又会发生风化、气味散失、泛油、干裂、脆化等现象。目前，测定饮片含水量的方法很多，主要有烘干法、甲苯法、减压干燥法、气相色谱法等。选项ABCE正确当选。[多选题]84.肝风内动的临床表现包括A)恶风B)麻木C)震颤D)抽搐E)心烦易惊答案:BCD解析:肝风内动证的临床表现及辨证要点风有内风、外风之分，一般所称肝风，均指内风而言。其见症主要以抽搐、震颤、麻木等为主。通常这类证候可分三种：(1)肝阳化风临床常见头部抽引作痛、头晕眼花、肢麻或震颤、舌体抖动，舌红脉弦，甚则卒然昏倒、舌强、语言不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。(2)热极生风临床常见高热、肢体抽搐、项强、两眼上翻，甚则角弓反张、神志昏迷，舌红、脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。(3)血虚生风临床常见头目眩晕、视物模糊、面色萎黄、时而手臂发麻，或突然手足抽搐、牙关发紧，舌淡少苔、脉弦细，以及血虚筋脉失养所表现的筋惕肉瞤等症状。一般以有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状，以及其他血虚症状为辨证要点。[多选题]85.题]阴阳的相对性表现在()。A)阳制约阴B)阴根于阳C)阴阳的可分性D)阴阳相互转化E)阴阳中复有阴阳答案:CDE解析:[多选题]86.题]患者用药咨询环境应()。A)紧邻医生门诊处B)环境舒适C)均应采用柜台式面对面咨询的方式D)标志明确E)紧邻门诊药房或药店大堂答案:BDE解析:咨询环境1.紧邻门诊药房或药店大堂2.药师咨询处标识3.环境舒适4.适当隐秘5.必备用品。选项BDE正确当选。[多选题]87.下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A)环磷酰胺B)博来霉素C)喜树碱D)依托泊苷E)顺铂答案:ABCDE解析:根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。[多选题]88.与柴胡桂枝汤联用可增强治疗效果的西药有A)强心药B)利尿药C)抗组胺药D)H2受体拮抗剂E)抗癫痫药答案:CDE解析:小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂，制酸剂)联用，可增强治疗效果。柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。[多选题]89.下列脉象脉位表浅的有A)芤脉B)伏脉C)濡脉D)散脉E)弱脉答案:ACD解析:芤脉浮大中空，按之如葱管，应指浮大而软;濡脉浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手即得，重按不显;散脉浮大无根，应指散漫，按之消失，伴节律不齐和脉力不匀;以上三种脉象均脉位表浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应指，甚至伏而不现;弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。[多选题]90.柴胡桂枝汤与以下哪些西药联用可降低西药的不良反应A)强心药B)利尿药C)抗组胺药D)H2受体拮抗剂E)抗癫痫药答案:CE解析:柴胡桂枝