医学类-针灸学课件

医学类-针灸学针灸学概念针灸学—以中医理论为基础,通过针刺和艾灸作用于人体体表一定的部位。以调整脏腑、气血、从而达到防治疾病目的的一门学科。〝针灸〞临床上针刺和艾灸常合用,故称之。针灸学内容针法灸法针灸治疗法经络•腧穴经络学说经络学说研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化、脏腑相互之间联系的一种理论学说经络

联系各脏腑、组织、器官,运行气血、调节机能平衡的独特通路。经络的组成、分布〝路径〞,贯通上下,沟通内外,经络系统主干,分布于人体体表深部,纵行走向。络脉:〝网络〞,经脉别出的分支,纵横交错,遍布全身,分布于体表浅部。

•经脉:

经络{经络的组成十二经脉—手三阴,手三阳,足三阴,足三阳,十二经别、经筋、皮部。奇经八脉—任、督、冲、带脉,阴维、阳维脉,阴跷、阳跷脉。络脉——十五络,孙络,浮络。

经络{十四经脉十二经脉(见表)任、督脉}十四经十二经脉的规律十二经脉的名称、分布、体表循行规律十二经脉走向、交接规律十二经脉表里洛属关系十二经脉流注次序十二经脉名称、分布、体表循行规律表阴经阳经四肢循行部位属脏属腑阳（外）阴（内）

手太阴肺经阳明大肠经上肢前线厥阴心包经少阳三焦经中线少阴心经太阳小肠经后线

足太阴脾经阳明胃经下肢前线*厥阴肝经少阳胆经中线*少阴肾经太阳膀胱经后线﹡在小腿下半部和足背部,脾经走在中线,肝经走在前线,直至内踝上八寸处交叉后,两者走回原位。十二经脉名称(依椐手足、脏腑、阴阳而定)

手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经

手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经足厥阴肝经足太阴脾经足少阴肾经走向、交接规律《灵枢,逆顺肥瘦》〝手之三阴从藏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹〞头胸足手腹手三阳经手三阴经足三阳经足三阴经表里属络规律肺经大肠经脾经胃经心经小肠经肾经膀胱经肝经胆经心包经三焦经流注规律肺经大肠经胃经脾经心经小肠经膀胱经肾经心包经三焦经胆经肝经《经脉举痛篇》〝经脉流行不止,环周不休〞—逐经相传,周而复始,如环无端。奇经八脉不直属脏腑,无表里关系,与十二经合称为〝十四经〞。﹡督脉——行于腰背正中,上至头顶,反折向下,至鼻尖,入上齿。〝阳脉之海〞。﹡任脉——行于胸腹正中,上抵颌部。〝阴脉之海〞督脉的经脉循行任脉的经脉循行经络的生理功能及其应用1、沟通表里上下,联系人体各组织、器官。2、通行气血,濡养脏腑组织。3、调节机能平衡经络能运行气血和协调阴阳,以维持人体内外环境的相对平衡。4、感应传导作用得气现象就是经络感应传导作用的表现。1、阐明病理变化:病邪入里的传变途径,脏腑与体表组织、病变相互影响的重要渠道。2、指导诊断的诊断:如:两胁痛,多是肝胆疾病。依循经起止辩病。4、指导临床治疗(1)药物的选择作用。(2)循经取穴。{功能{应用腧穴学一、概念:——《素问气府论》〝脉气所发〞——人体脏腑经络气血输注于体表的部位。也是临床上针灸施术之处。二、别称:〝砭灸处〞、〝节〞、〝会〞、〝骨孔〞、〝气穴〞、〝穴位〞腧穴的分类1、经穴(十四经穴)分布于十四经上的腧穴。现有360多个。如:足三里;合谷等。2、奇穴(经外奇穴)对某些病症具有特殊治疗作用,并有一定的穴名和明确的位置,尚未列入十四经的穴位。如:太阳;八邪。3、阿是穴(压痛点、天应穴、不定穴)无固名,无定位,仅以压痛点或反应点为针刺部位。

腧穴的作用1、近治作用—治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症的主治作用。如:眼区的承泣、四白、睛明均可治疗眼疾。2、远治作用—治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症,甚至影响全身的主治作用。如:合谷能治手腕疾病;又能治头颈部疾病;甚至还能治外感发热。3、特殊作用—(1)双向的良性调整作用如:针天枢能止泻,又能通便。(2)相对的特异性。如:大椎退热、丰隆驱痰。腧穴的取穴方法1、骨度分寸法—将人体不同部位规定出一定的长度或宽度,并使其折成若干个等份,每一个等份作〝一寸〞,以此〝一寸〞来作为量取穴位的方法,称之。(见下表)头部部位起止点:前发际至后发际为12寸。说明:如:前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。胸腹部天突耻骨联合脐中耻骨联合上缘腰背部部位起止点:大椎以下至尾骶为21椎(直寸);两肩胛骨脊柱缘之间为6寸(直寸)。说明:一般临床取穴,两肩胛骨下角联线相当于第七胸椎;髂嵴相当于第四腰椎棘突第七胸椎第四腰椎上肢部部位起止点:腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹为9寸(直寸);肘横纹至腕横纹为12寸(直寸)。下肢部部位起止点:横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘)为18寸;内辅骨下廉(股骨内髁下缘)至内踝高点为13寸;髀枢至膝中(犊鼻)为19寸;膝中(犊鼻)至外踝高点为16寸。2、体表标志法固定体表标志法—依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如:挠骨茎突上寻列缺。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如:屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。3、手指比量法以患者手指为标准,作为测量取穴的尺寸。中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸法简便取穴法以简单的动作取穴如:风市、百会、血海、列缺等现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一