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文档简介
第11章产后并发症妇女的护理本章要求了解产褥感染的病因泌尿道感染的临床表现熟悉产褥感染的诱发因素及护理诊断产后心理并发症的临床表现、处理原则本章要求掌握产褥感染、产褥病率的定义及其护理措施泌尿道感染的护理措施产后心理并发症的护理措施第一节产褥感染第一节产褥感染产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。发病率约为6%,产妇死亡四大原因之一。产褥病例:分娩后24小时以后至10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。两者不同点:后者还包括生殖道以外的感染。第一节产褥感染病因诱发因素感染途径内源性、外源性病原体第一节产褥感染临床表现外阴伤口感染急性阴道、宫颈炎急性子宫内膜炎急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎脓毒血症及败血症第一节产褥感染处理原则评估病情有效抗感染纠正全身情况第一节产褥感染护理评估病史身心状况诊断检查第一节产褥感染护理诊断体温过高急性疼痛护理目标疼痛减轻感染得到控制,体温正常第一节产褥感染护理措施一般护理病情观察治疗配合健康教育护理评价(略)第二节泌尿系感染第二节泌尿系感染发病率:2%-4%病原体:革兰氏阴性杆菌多见感染途径:上行性感染第二节泌尿系感染病因女性尿道特点分娩时膀胱受压无菌操作执行不到位尿潴留第二节泌尿系感染临床表现膀胱炎肾盂肾炎第二节泌尿系感染处理原则有效抗感染保证液体入量第二节泌尿系感染护理评估病史身心状况诊断检查第二节泌尿系感染护理诊断排尿障碍发热疼痛知识缺乏护理目标(略)第二节泌尿系感染护理措施一般护理执行医嘱健康教育护理评价(略)第三节产后心理障碍第三节产后心理障碍定义:指产妇产后发生的产后沮丧及产后抑郁。国外报道发病率为30%。第三节产后心理障碍病因分娩因素心理因素:个性特征内分泌因素社会因素遗传因素第三节产后心理障碍临床表现产后沮丧:产后3-4天出现,5-14天高峰期,持续数小时、数天至2-3周产后抑郁:分娩后2周发生,持续数周-一年第三节产后心理障碍处理原则评估病情识别诱因缓解压力对症处理第三节产后心理障碍护理评估病史身心状况:情绪变化日常行为支持系统第三节产后心理障碍护理诊断应对无效有暴力行为的危险有自伤的危险护理目标(略)第三节产后心理障碍护理措施倾听、疏导、解除、减轻心理指导、避免刺激、减轻压力协助、指导、培养重视高危因素产妇、发挥支持系统作用安全保护、心理治疗出院指导、家庭随访护理评价(略)本章小结概念产褥感染产褥病例产后心理障碍本章小结知识点产褥感染的病因、诱发因素
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