医疗安全不良事件上报制度模版

第页共页医疗安全不良事件上报制度模版第一章总则第一条为加强医疗安全管理，及时发现和处理医疗安全不良事件，保障患者的权益和生命安全，制定本制度。第二条本制度适用于所有医疗机构（以下简称“我院”）的医务人员。第三条医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的违反医疗法律法规、规章制度以及规范和标准，可能对患者造成伤害或影响患者健康的事件。第四条不良事件上报是指医务人员发现医疗过程中可能存在的不良事件，通过规定的渠道将其上报给相关部门。第五条上报制度旨在建立一个及时、全面、有效的医疗安全不良事件上报机制，保障患者权益，改进医疗质量和安全管理，确保患者的生命安全。第二章上报范围第六条医疗安全不良事件上报范围包括但不限于以下情况：1.手术错误或操作不当导致的不良后果；2.药物配药错误或使用不当导致的不良后果；3.医疗器械使用不当导致的不良后果；4.治疗方案选择错误导致的不良后果；5.医疗文件管理不当导致的不良后果；6.医务人员行为不当导致的不良后果；7.其他可能对患者造成伤害或影响患者健康的情况。第三章上报程序第七条医务人员发现医疗安全不良事件应及时上报。第八条医疗安全不良事件上报程序包括以下环节：1.发现不良事件后，医务人员应立即向所在科室负责人报告；2.科室负责人收到报告后，应尽快进行核实并完成上报表格的填写；3.科室负责人将填写完整的上报表格上报给医务部门；4.医务部门收到上报表格后，进行初步审核，并将不良事件上报给医院质控委员会；5.医院质控委员会对上报的不良事件进行核实和评估，对确属医疗安全不良事件的，应报告给相关管理部门；6.管理部门根据不同情况，进行处理、调查或者要求医疗机构报告处理情况。第四章上报责任与程序第九条医务人员对于发现的不良事件有义务和责任进行上报，不得隐瞒、掩饰或者篡改相关信息和数据。第十条发现不良事件的医务人员应立即向所在科室负责人进行报告，科室负责人应在24小时内完成上报表格的填写和上报。第十一条医务部门应在收到上报表格后进行初步审核，审核结果应在48小时内反馈给上报人，医院质控委员会应在72小时内对不良事件进行核实和评估，并将结果反馈给管理部门。第十二条管理部门应及时处理上报的不良事件，对严重的不良事件进行调查和处理，并将处理结果及时通知相关责任人和医务人员。第十三条医务人员对于虚报、故意隐瞒或者提供虚假信息的，将依照相关规定进行处理。第五章保密与保护第十四条医疗机构应保障医务人员的合法权益，保护举报人的合法权益和个人隐私。第十五条医疗机构应建立健全举报人保护机制，对举报人进行保密，不得泄露其个人信息和身份。第十六条已上报的不良事件及其相关数据和信息，应严格保密，不得随意泄露或者用于其他非法用途。第十七条不良事件的处理过程，应依法保护相关当事人的合法权益和个人隐私。第六章训练和培训第十八条医疗机构应定期组织医务人员进行不良事件上报制度的培训，提高医务人员对不良事件的认知和敏感性。第十九条培训内容包括不良事件的定义、上报程序、责任与义务、保密与保护等内容。第二十条医疗机构应定期开展应急演练，提高医务人员应对不良事件的能力和反应速度。第七章监督和管理第二十一条医院质控委员会对医疗安全不良事件的上报和处理进行监督和评估，确保各级部门按规定程序办理不良事件的上报和处理。第二十二条医疗机构应定期对医疗安全不良事件的上报情况进行统计和分析，总结经验教训，提出改进措施。第二十三条医疗机构领导要高度重视医疗安全工作，加强对医疗安全不良事件的管理和监督，并及时听取患者的意见和建议。第二十四条医疗机构应建立健全医疗安全管理体系，加强医疗质量和安全管理，提高医疗服务的水平。第二十五条医疗机构应建立健全医疗安全不良事件的追责制度，对严重失职或者过失的医务人员要依法追究其责任。第八章附则第二十六条本制度自发布之日起施行。第二十七条本制度解释权归我院医务部门所有。第二十八条本