古今图书集成医部小儿吐泻门

古今图书集成医部全录卷四百三十四小儿吐泻门小儿直诀【宋?钱乙】吐泻兼变证治五月二十五日以后，吐泻壮热，此脏腑中九分热也。伤热乳食，吐而不消，泻色深黄，玉露散主之。六月十五日以后，吐泻身温，脏腑六分冷也。呕吐乳食不消，泻色黄白，口干作渴者，食前少服益黄散，食后多服玉露散。七月七日以后，吐泻身凉，三分热七分冷也。不乳多睡，闷乱哽气，出气，睡卧露睛，唇白多哕，亦用益黄、玉露二散主之。八月十五日以后，吐泻身凉，不乳干哕，泻青褐水，无阳也，当用益黄散。吐泻乳食不化，时时下痢，肌肉消瘦，此脾胃虚寒也，用木香丸。夏月不可服，如有冷证则少服之。其身温壮热，或泻痢红黄赤黑，此脾胃实热也，用黄连丸。冬月不可服，如有热证，则少服之。【注按前法即《内经》用寒远寒，用热远热之本旨。又云：有假者反之，虽违其时以从其证。盖胃伤则呕吐，脾伤则泄泻，脾胃俱伤则吐泻并作。前证若伤辛热，停滞呕吐，或大便下痢者，用六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去，泄泻不已，用四君子加肉蔻、骨脂。若伤生冷腹痛，泻痢青白，用六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等物，用六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑，诸脏皆热也，先用香连丸，后用补中益气汤送香连丸。若泻痢青白、乳食不化者，用人参理中丸。若吐泻昏睡而露睛者，用五味异功散。睡而不露睛者，用玉露散。若吐而手足俱热，或喜冷饮食，或睡不露睛者，用泻黄散。或手足冷，或恶冷饮食，或睡而露睛者，用六君子、木香。然木香、黄连二丸，虽能攻病克邪，不无伤损脾胃，治者审之！】若吐乳泻黄，伤热乳也；吐乳泻青，伤冷乳也，皆当下之。吐泻昏倦，睡不露晴者，胃实热也。吐痰涎及绿水者，胃虚冷也。【注按前证若儿自受惊，或乳母恚怒，致儿吐泻青色者，宜用异功散加柴胡。若母食厚味而乳热者，用东垣清胃散。母饮酒而乳热者，用葛花解酲汤，子服一二匙。若饮烧酒而乳热，或子母身赤，或昏愦，服冷米醋三五杯，多亦无妨；儿服一二匙。若母停滞生冷而乳冷者，母服养胃汤，子服调中丸。若母停滞而变热乳者，母服大安丸，子服五味异功散。若母郁怒伤肝脾而乳热者，用归脾汤、逍遥散。若母脾虚血弱而乳热者，用六君子加芎、归。若母气血虚而乳热者，子母俱服八珍散。若母劳役发热而乳热者，子母俱服补中益气汤。若因母怒动肝火而乳热者，用五味异功散加柴胡、山栀。其吐痰涎及白绿水者，肝木乘脾土之虚寒证也，用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳泻青色者属惊，法当平肝补脾；吐泻青白色者属寒，法当温补脾土。前诸证若手足指热者属实，手足指冷者属虚，此亦验法也。】初生十日内，吐泻壮热，不乳或乳不消，或白色，先用白饼子下之，后用益黄散和之。初生下吐，因秽恶下咽故也，用水瓜散主之。凡初生须急拭净口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。【注按芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节厚味，传儿为病，当审其因以调治其母。前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，治者审之！】河间六书【金?刘完素】泻痢五脏皆言热证，无寒冷证，亦有谓泻痢小便青白不濇为寒。水谷不化而色不变，吐痢腥秽，澄澈清冷，青白不濇，身凉不渴，脉迟细而微者寒证也。谷虽不化，而色变非白，烦渴，小便黄赤而濇者为热证。世传小儿吐痢霍乱，食乳未及消化而痢尚白，便论为寒证误矣。仲景云：热邪不化谷。岂为寒也！儒门事亲【元?张从政】身热吐泻凡小儿身热吐泻，腹满不进饮食，可急与牛黄通膈丸，下过四五行则自愈矣。盖乳食便属水，甚则成湿，以治湿法治之，用燥热之药非也。凡小儿水泄不止，可用五苓散与益元散各停，用新水调下三二钱，频服，不拘时候。若暴速注下，甚者属火，凉膈、通圣等散治之，用者勿轻。非深于造化者，未易语此。水泻小儿暴注水泻不止，《内经》曰：此名暴速注泻，久而不愈者，为涌泄注下，此乃火运太过之病也。火性暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓散、天水散，或用井花水煎此药，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米壳、干姜、豆豉圣散子之类，纵然泻止，肠胃气滞不通，变为腹胀。此法宜分阴阳利水道，乃为治法之妙也。久泻不止凡小儿久泻不止，至八九月间，变为秋深冷痢，泄泻青白，时时撮痛，乳瓣不化，可用养脾丸如黍米大，每服二三十丸，米饮送下，日进三服则愈。益黄散亦可用之。凡治小儿之法，不可用极寒极热之药，及峻补峻泻之剂，或误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉之药。若用此药，反生他病。小儿易虚易实，肠胃嫩弱，不胜其毒，若治之，宜用分阴阳、利水道最为急，用桂苓甘露散之类。幼科全书【元?朱震亨】呕吐有物无声曰吐，有声无物曰呕，有声有物曰呕吐。其证有三，有寒、有热、有食积伤。凡寒吐者，吐时少而出物多，此胃家受寒也。或用胃苓丸，煨姜汤吞，或以理中丸治之。寒吐食不化，不恶食。凡热吐者，吐时多而出物少，此胃家有热也。以二陈汤加黄连、煨干姜治之。热吐食化，不恶食。凡食积吐者，要分三焦明白，俱能食。如食时即吐者，此积在上焦胃口也，宜用淡盐汤吞下，后用鹅翎毛扫口中，令其吐尽旧积，以二陈汤加煨干姜、神曲、炒麦芽、炒杏仁治之。如食下一二时而吐者，此积在中焦胃下口过小肠上口处也。先以丁香脾积丸通去旧积，后以二陈汤加消导药治之。如早食晚吐，晚食早吐者，此食在下焦，小肠口下过大肠口上处也。先以丁香脾积丸下之，后以二陈汤加消导药治之。消草药如神曲、麦芽、砂仁、香附之类。如呕吐久而诸药不纳者，此胃口伏火关格之病，用理中汤加童便、猪胆汁同炒煎服即止，神效，妙不可言。如呕吐出蛔虫者，以理中汤加乌梅一个，附子一小片，黄蘗、川椒一服即止。如呕吐后而瘦弱者，只以集圣丸调之。如诸吐不纳药者，此阴盛拒阳也；必加童便、猪胆者，盖童便味酸咸性寒，胆汁味苦性寒，以和理中汤服，则阴体渐消，阳性乃发，此《内经》所云：伏其所主先其所因也，非吾子孙不示。凡吐不止，目上视，头后仰者不治。袓传治呕吐，只用胃苓丸，煨姜汤送下，不问寒热皆效。凡吐不止，服药无效，更加烦闷，不治。西江月呕吐饮食不纳，任从汤药难尝。此为阴盛隔孤阳，到是时医魔障。参朮煨姜熟附，乌梅童便尤良。猪胆同入慢精详，此法应如影向。一等蛔虫吐出，此为蛔厥多阴。乌梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而呕者，化痰顺气须明。如常吐呕只胃苓，汤用煨姜作引。泄泻凡泄泻皆属湿，其证有五，治法以分利升提为主，不可一例混施。如泄泻青白，或乳食不化，肠痛四肢冷，面晃白不作渴者，此寒湿也。其证多得于冬，以五苓散作引，吞化理中丸即止。如寒甚不止者，理中汤加附子一片即效。如泄泻黄稠，腹痛作热，面红口渴，此热湿也，其证多得于夏，以五苓散加滑石、甘草、木通治之，甚者以玉露散、理中汤即效。如泄泻不住成黄水者，或渴或不渴，此风湿也，其证多得于夏，以五苓散加防风、苍朮、羌活治之。如久泻肠滑不止者，此湿伤元气下陷也，宜升提之药，四君子汤加升麻、防风、乌梅治之，或用四君子汤吞下七味肉豆蔻丸亦效。如泄泻酸臭，腹痛，面黄带热，不喜饮食者，此食积也，先以丁香脾积丸推去其积，后以集圣丸调之。如泄泻久，作渴不止者，只以白朮散多煎服之。未有不效者。如泄泻久，目无神，口略张，四肢冷，好睡，以四君子汤调之，多服有效；甚者加熟附子一小片，煨干姜服之。如泄泻久，身热不退者，只以调元汤治之，此虚热也，不可妄用寒凉之药，甚者加煨干姜即效。凡泄泻后，人事黄弱者，只用集圣散服之。袓传治泄泻不问寒热，只用胃苓丸兼一粒金丹，以车前子同炒米汤治之。凡治久泄不止，精神美好，面赤唇红者，不治；变成白痢者，不治；脉沉细，遍身皮冷，不乳食，作渴不止者，不治；又成惊搐者不治；大孔如竹筒不收闭者，不治；滑泄不止者，不治；大肉消瘦者，不治。凡治泄泻，不问轻重，只要乳食如常，不生他证者则易愈。清江引泄泻五虚真莫测，六脉细欲绝，肠滑魄户开，脾寒大皮折，禁口饮食不下咽【少气也。】医得此疾真妙手，参芪朮羌附甘草，石菖蒲诃皮罂子粟。若还见效都无妨，蚵蚾补。假如服药全无效，金液神丹妙。附子与硫黄，法制家传奥。起死回生，减些儿堪救疗。西江月夏月人多泄泻，腹痛烦渴相攻。猪苓泽泻茯苓同，甘草干姜多用。白朮黄连滑石，人参砂藿温中。升麻提气妙无穷，更把乌梅煎送。夏月雨多伤湿，宜利小便为先。猪苓泽泻与黄连，栀子茵陈解散。羌活青皮枳实，茯苓赤者相参。木瓜苍白朮同煎，黄蘗加些灵验。泄泻秘传治法，等闲不语时人。如今传授与儿孙，胜似良田万顷。初次且行淡渗，温中以次施行。三升四塞救孩婴，此法古今永定。泄泻缘何发作，只因水谷无分。所以淡渗法先行，小便长而泄定。滑石车前赤茯，人参白朮猪苓。甘草泽泻与砂仁，姜枣煎时作引。淡渗行而还泄，须防谷气中虚。温中丸散不须拘，但要一时泄住。白朮人参砂藿，炙姜炙草依书。乌梅熟附泽苓猪，引用枣姜作主。温中若犹不效，中气下陷须提。人参白朮与黄芪，甘草干姜炙取。泽泻猪苓赤茯，升麻熟附乌梅。柴胡白芍与当归，姜枣引儿休弃。以次升提未止，此时肠滑难收。塞因通用更何忧，击其惰归可救。参朮炙姜炙草，乌梅粟壳相扶。升麻诃子芍归求，姜枣同煎温服。法尽泄还仍旧，其间吉少凶多。假饶父母没奈何，要尔医人休错。参朮茯陈姜草，砂仁豆蔻粟诃。干蟾芦荟木香和，赤石酢丸调可。泄泻时常作渴，白朮散子如仙。人参白朮木香兼，干姜藿香叶片。甘草茯苓七味，乌梅加上同煎。临时更带伏龙肝，此法千金不换。泄泻如常法治，不须别用心机。只将丸药胃苓医，三服自然停息。如此不能取效，依前数法支持。吾将心法教人知，才显明医三世。五六月间泄泻，其间寒少热多。理中丸子救沉疴，玉露散调服可。不效四苓作引，用吞理中调和。自然泄止不蹉跎，活得多人念我。吐泻吐泻之证有三，有寒有热有积，治法略与泄门相似，观者详之。凡吐泻两腮红，足胫热，好饮水，身上热，此热证也。治法以胃苓丸、一粒金丹，同车前草灯心汤送下。凡吐泻面晃白，足胫冷，不作渴，如有热者，此寒证也。治法先以理中汤即止，不止便以益黄散治之，或胃苓丸、肉豆蔻丸治之。凡吐泻恶食或不乳，心腹痛，吐泻所出之物皆酸臭，此食积也。先去食积，以感应丸推之，后以胃苓丸调之，或食脾积丸亦可。凡吐泻日久渐渐瘦弱，作渴作热，久不治，必成坏证，用加减补中汤治之。西江月大凡男女吐泻。阴阳顺逆当明。男逢泄盛下无阴，女子吐多不应。出物多而数少，此为寒食相侵。如逢物少数频频，火盛细加体认。吐泻若然同见，此名霍乱阴阳，只消一贴理中汤，上吐下泻了当。服药若还不效，再加熟附煨姜。乌梅作引是良方，莫与俗人夸奖。吐泻时时作渴，诸般汤药无灵。饮汤饮水腹肿膨，束手待观死定。急饮茯苓饮子，时时与儿调停。须臾吐止火邪宁，才与理中对证。婴童百问【明?鲁伯嗣】呕证吐乳证仲阳云：初生下拭掠小儿口中秽恶不尽，咽入喉中，故呕吐及多生诸病。呕者，有声也；吐者，吐出乳也。凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐。胃中纳乳，如器之盛物，杯桊之小，不可容巨碗之物。雨骤则沼溢，酒暴则卮翻，理之必然。乳母无知，但欲速得乳儿长大，更无时度，或儿睡着而更口?衔乳，岂有厌足？受病之源，自此渐至日深。导其胃气之虚，慢惊自此而得，可不慎乎？此候但令节乳为上，甚者宜令断乳，先此乳母可服调气之剂，儿服消食丸，化乳壮胃为上。议曰吐乳哯乳，此证有数般，有冷有热，当自辨认。若吐自口角出，此是乳多，消化不及，满而则溢，此非病也，常服消乳丸、异功散，当令乳母节乳为上。冷吐可服亲音散、香朴散、快脾等药，热吐则头额温，有黄涎而渴，小便赤少，此是热吐，多是伤暑热者有此证，乳母同服香薷散、五苓散。又有风痰吐，乃是伤风不解，吐乳夹痰，若经久必然生风，仍宜下疏风化痰药，竹茹汤去桂、五苓散、青州白丸子、温胆汤。又当留心调治，紫霜丸亦可服。热吐小儿秋夏伏暑，多有热吐。何以别之？或有黄涎，头额温，五心热，小便赤而少，或唇干而烦渴，先令乳母服香薷散、五苓散，儿服竹茹汤、五苓散。热甚者大柴胡汤去大黄服，或小柴胡汤亦可。热极者，可服大承气汤，其效如神；玉露散亦可服。寒冷呕吐哕逆小儿感受风冷，或食生冷瓜果过多，胃口停寒，以致吐食吐乳，并用理中汤主之；或酿乳法、消乳丸、异功散、香朴散、茯苓半夏汤、二陈汤、人参散、麝沉散，俱可服。霍乱吐泻小儿吐泻，有身温者，有身热者，有身凉者，有吐泻成惊风者，有夏月伤暑吐泻者，有初生三日内吐泻者。仲阳云：小儿初生三日内，吐泻壮热，不思乳食，大便青白，乳食不消，或白色，是伤寒，当下之；后和胃，仍用白饼子。和胃用益黄散主之。三日以后至十日，吐泻身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也，用益黄散加减治之。又伤风吐泻身温，乍凉乍热，多气，兼大便黄白色，呕吐乳食不消，时时咳嗽，更有五脏兼见证，当服入脏君臣药，先大青膏后益黄散主之。又吐泻身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，皆为胃虚热渴吐泻也，当生胃中津液以止其渴，止后用发散药。止渴，多服白朮散；发散，大青膏、钓藤饮主之。又吐泻身凉，吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯因成吐泻，当补脾，后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏、钓藤饮。夏至后，吐泻身壮热，热证也，或因伤热，乳食呕吐不消，泻深黄色，玉露散主之，五苓散亦佳，香薷散、车前子散可选而用之。若面色青黄，知风热在脾，发直怕人，眼不合，是心中有毒涎，更胃逆风搐，可服定命丹。冷泻汤氏云：此乃脾虚受冷，致令水谷不化，泄泻注下。仲阳云：小儿不能食乳，泻褐水，身冷无阳也，当治脾，益黄散主之。古今不同，当依加减法用之，始为稳当。冷积泻，没石子丸极效，人参散、理中汤加减，服尤佳；更加肉豆蔻则止。来复丹、不换金正气散皆可。观音散、银白散加减调治，乃平和之剂也。热泻汤氏曰：小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫，乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或坐下伤温蕴热，医者不明，但用豆蔻、诃子等药服之，如水浇石，既不识其证，故不辨其冷热，用药又不得其法，焉得取效？此证当以小便赤少，口干烦躁为验。治法当用钱氏白朮散去木香用之，五苓散去桂亦可服。其热甚者，四逆散、大柴胡汤去大黄，服之殊验也。更用黄连丸等剂亦佳。调中汤去大黄加黄连、枳壳。如夹热而泻，太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，呕者加半夏也。又有挟热泻利而小便秘濇赤甚者，四顺清凉饮主之。伤食泻汤氏云：凡此泻不宜便补，先用消食药，或用紫霜丸，取其积尽，然后可补。经云：食泻重当取，疳虚用补虚。治食泻，与香橘饼子、加减观音散、调中汤散，以意加减。凡伤食泻不可即止，宜节饮食，当用进食丸取下食积令尽；次以钱氏加减益黄散，只一服可止，此乃切要治法。然后异功散、四君子汤调理，必取全安。有腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。如冷积酿泻，用香朴散止之。白朮散以和气调胃，调中散、保安丸能止伤食泻，感应丸、沉香煎、三棱煎皆可服。惊泻仲阳云：慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓藤饮主之。或乳随粪下，消乳丸、进食丸主之。或微渴，心脾喘躁狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散主之。冷者定命饮子主之，后与温惊朱君散、睡惊太乙丹。保婴撮要【明?薛铠】霍乱吐泻钱仲阳云：吐泻壮热不食，或乳不消，是伤乳也，宜白饼子下之后，用益黄散和胃。若吐泻身温不乳，大便青白。此上实下虚也，用益黄散加减治之。大凡吐泻身温，乍凉乍热，气粗大便黄，自吐乳不消，此伤风热也，先服大青膏发散，后服益黄散和胃。若吐泻身热，多睡能乳，吐痰，大便黄水，胃虚也，先用白朮散生津止渴，后用大青膏、钓藤饮发散风邪。若夏至后吐泻身热，或吐乳泻黄，此伤热乳也，用玉露散之类。凡泻乳腹痛按之而哭者，食积痛也，用白饼子下之；按之不哭者，脾胃气虚也，用五味异功散补之。手足指冷者，脾气虚寒也，用异功散加木香。伤风吐泻者，风木克脾土也，亦用前药。若饮热乳而泻黄者，湿热壅滞也，用四苓散。如不愈或反甚者，元气复伤也，用白朮散。泻而腹中重坠者，脾气下陷也，用补中益气汤。若服克滞之剂，而腹中窄狭者，脾气虚痞也，用六君子汤。若面黄泻青，脾虚而肝乘之也，用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄，心脾气虚也，用六君、炮姜、升麻。生下半月旬日内吐者，止宜调治其母，恐婴儿脏腑脆弱，不胜药饵故也。古今医统【明?徐春甫】呕吐呕者，有声也；吐者，吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐。乳母无知，但欲速得儿长，更无时度，或儿睡着而强乳，自此受病之源，渐至日深，遂成呕吐。甚者宜渐断乳，先令乳母服调气之剂，儿服消食丸，化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳，证有数般，有冷吐，有热吐，当审辨之。若吐自口角出。此是乳多不能消化，满则溢，此非病也，当服消乳丸。热吐则头额温，或有黄涎，五心热，小便赤少，或唇干而烦渴，多是暑月伤暑，或致此证，乳母服香薷散、五苓散，儿服香薷汤、五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出，小便清而多，由乳母当风取凉解脱，致令风冷之气入乳，令乳变败，儿饮之则冷气入胃，故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳，服理中汤快气助胃之剂，次用酿乳法，茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者，乃是伤风不解，吐乳夹痰，久必生风，宜服青州白丸子、半夏散疏风化痰之剂。泻泄泻泄乃脾胃专病，凡饮食寒热三者不调，此为内因，必致泻泄。又经所论春伤风，夏飧泄；夏伤暑，秋伤湿，皆为外因，亦致泄泻。医者当于各类求之，毋徒用一止泻之方，而云概可施治，此则误儿，岂浅云耳？若不治本，则泻虽暂止而复泻，耽误既久，脾胃益虚，变生他证，良医莫救。霍乱吐泻脾为中州，胃为水谷之海，乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分其清浊，传变得宜，则无吐泻之患。凡小儿上吐不止，下泻不住，皆因内外伤侵，兼以调擭失常，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干，蕴作而成。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。冷热之分，须要详审。伤风吐泻身温，乍寒乍热，气多粗，大便黄白色，呕吐乳食，完谷不消，时咳嗽，更五脏兼见证，宜先服钓藤散，后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，皆为胃虚热渴泻也，当生胃中津液以止其渴，后服发散止渴，多服白朮散、钓藤散。吐泻身凉，吐沫青白色，闷乱不渴，气肿露睛，当补脾，宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻，手足厥冷者，理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证，有风搐欲成慢候，可看慢脾方论治之。古今图书集成医部全录卷四百三十五小儿吐泻门证治准绳【明?王肯堂】吐泻小儿吐泻并作，即名霍乱。有心痛而先吐者，有腹痛而先泻者，莫不由中焦而作。上焦主纳而不出；中焦主腐化水谷而生荣卫，灌溉百骸；下焦分别水谷，主出而不纳。脾居中州，胃为水谷之海，乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分【脐上一寸有水分穴，】传变得宜，岂有吐泻之患？凡小儿吐泻，皆因六气未完，六淫易侵，兼以调擭失宜，乳食不节，遂致脾胃虚弱，清浊相干，蕴作而然。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。有先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。冷热之分，要须详审。吐泻昏睡露睛者，胃虚热，白朮散、和中散主之。吐泻昏睡不露晴者，胃实热，钱氏玉露散、河间益元散主之。夏秋治里小儿初生三日内，吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤寒，当下之，并和胃。下用白饼子，和胃用益黄散主之。儿生三日已上至十日，吐泻身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，上实下虚也。更有五脏兼见证：肺，睡露睛喘气；心，惊悸饮水；脾，困倦饶睡；肝，呵欠烦闷；肾，不语畏明。当先视儿兼脏证，先泻其所实者而补其虚，如脾虚益黄散主之。此二证多病于秋夏也。凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散，虽吐，时时与啜之，过三日必愈。如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中散、开胃丸。如有风而泻，用防风、羌活，谓吐泻兼肝病风搐拘急也。有热而泻，用黄连、黄芩、大黄，谓吐泻兼心病身热也。有寒而泻，用附子，谓吐泻兼肾病身冷，或足胫寒而逆也。有湿而泻，用白朮、茯苓，谓吐泻兼本脏脾病，多睡体重昏倦也。有肺病而泻，用芍药、桂心，定喘，麦冬、人参，甚者多槟榔，大便不通加大黄。谓吐泻兼肺病喘嗽也。更详看病新旧，新则止之，久则有肠风之患。宜推陈致新，法当宣风散导过，后用入脏君臣药调之，宜益黄散。有小儿盛夏初秋，遇夜乘风，渴而饮水，过餐生冷果物，攻激肠胃，遂乃暴吐暴泻，传作手足俱痹，筋挛而痛，痛则神志不宁，以惊证治之，误矣。所谓筋遇寒则引缩；又以阳明养宗筋，属胃与大肠，因内伤生冷饮食，外感风邪，吐泻交作，胃气因虚，不能养其宗筋，亦致挛急。此证口气温，面色惨，脉沉锾，再以手按两膝腕下，见筋缩而引于皮间，是其候也。治以理中汤加附子，半生半炮，水姜熟煎，空心温服，更详虚实冷热为治可也。有数岁小儿忽患吐泻，始自夏秋昼近极热之地，解衣乘凉，夜卧当风之所致。盖先感热，后感冷，阴阳相抟，气射中焦，名为霍乱。《活人书》用香薷散调治，以其能分别水谷，升降阴阳。热多欲饮水者，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。详此治法，得非欲平中焦乎？凡暑令吐泻，手足指热，作渴饮冷者，属阳证，宜清凉之剂。手足指冷，作渴饮热者，属阴证，宜温补之剂。凡病属阴证，误用寒凉者死，则手足青黯，或遍身皆然。冬春治表伤寒吐泻身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见证，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下或无下证，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。洁古云：身温吐泻咳嗽，是风木入于脾，母虚其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤下大青膏，后服益黄散。伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也，当生胃中津液以止其渴；止后，用发散药。止渴，多服白朮散；发散，大青膏主之。洁古云：吐泻身热而渴，小便少者，五苓散主之。身热而呕者，当服白朮散，后煎槟榔木香汤下大青膏。伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气，长出气，睡露睛，此伤风，荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾后发散，大青膏主之。此二证多病于春冬也。洁古云：身凉吐泻不渴者，则知为寒，煎附子桂枝汤下大青膏。小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散。谓之本伤风，医者乱攻之，因脾寒积虚，内不能散，外不能解，至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用史君子丸补其胃。亦有诸吐泻久不瘥者，则脾虚生风而成慢惊矣。吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者，四君子加白附子减半，生姜煎服。身热泻黄多渴为热宜凉剂曾氏云：先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。钱氏以吐泻身热，泻黄，多渴，作热病治，在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在春冬用白朮散、大青膏相间服。肢冷泻青不渴为寒宜温药曾氏云：先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水或白冻，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。钱氏以吐泻身凉，泻青，不渴作寒病，在秋以益黄散主之，在冬春以益黄散、大青膏相间服。吐利四肢胀逆，脑门低陷，四君子加藿香、丁香、芍药等分煎服。肢温泻黄白似渴为寒热杂合病钱氏治法，在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服。宿食钱氏云：吐泻乳不化，伤食也，宜下之。冯承务子五岁，吐泻壮热，不思食饮，钱氏见目中黑睛少而白睛多，面色晄白，曰：此子必多病。面色晄白者，神怯也。黑睛少者，肾虚也。黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成必肌肤不壮，不耐寒暑，易虚易实。脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之虚，入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚，但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚则可下，不下则成癖也。若实食在内，亦可下也。下毕补脾必愈。随其虚实，无不效者。钱氏曰：吐乳泻黄是伤热乳，吐乳泻青是伤冷乳，皆当下之，此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆，伤冷者用理中汤以温其中，自然平复。脾经积滞未除，再为饮食所伤，不吐则泻，不泻则吐，宜以三棱散化积，守胃散和中。心腹痛儿冷热不调，乳哺不节，使阴阳清浊之气，相干而变乱肠胃间，则成霍乱而心腹痛者，冷气与真气相击，或上攻心，下攻腹，故痛。禁忌郑氏云：小儿吐泻，因外伤风冷，内伤乳食，或儿啼未定，气息未调，以乳饲之，气逆于上则停滞胸膈，致令呕吐；气逆于下则伤脾胃，致令泄泻；上下气逆，吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆，其吐必有痰，发惊者十无一生。若只泻不吐，或吐泻俱发者，日久不退，亦变阴癎。治之乃暂断其乳，轻者周时，重者三日，宜频与稀粥，服药速效，十全八九。或者不信是言，以小儿借乳为命，不肯暂断，然乳固不可断也，殊不知因乳所伤得之者，若再以伤乳乳之，如抱薪救火，药何功之有？其间有不断服药得安者，盖轻患也。亦有因轻致重，夭横者多矣。《活幼心书》云：小儿吐泻不止，大要节乳，徐徐用药调治必安。节者，撙节之义，一日但三次或五次，每以乳时不可过饱，其吐自减，及间以稀粥投之，亦能和胃。屡见不明此理，惟欲进药以求速效，动辄断乳三四日，致馁甚而胃虚，啼声不已，反激他证。盖人以食为命，孩非乳不活，岂容全断其乳？然乳即血也，血属阴，其性冷，吐多胃弱，故节之。医者切须知此，乳母亦宜服和气血调脾胃等药。愚意不若儿大能食者全断之，待其平复；儿小不能饮食者，但节之可也。吐吐沫及痰或白绿水，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热。吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。面晄白无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白朮散加丁香二粒，方可用理中汤去甘草加乌梅、肉川椒。呕吐皆主脾胃。古人谓脾虚则呕，胃虚则吐是也。呕者有干无物，吐者有物无干。若手足指热，喜饮热汤，或睡而露睛，皆胃气虚弱也，用异功散。若手足指热，饮冷，或睡不露睛，属胃经实热也，用泻黄散。若作渴少食，或小便色赤，胃经虚热也，用七味白朮散。大凡婴儿在乳，母尤当节饮食，若乳母停食，亦能致儿吐泻，故不可不慎也。论吐之原，难以枚举，有冷吐、热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐，其吐则同，其证有异，各述于后：冷吐：乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出。此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出。宜温胃去风，除宿冷，用当归散，水、煨姜、陈皮煎服；或间投冲和散、理中汤，及姜橘汤、定吐饮。如诸药不效，以参香饮治之。热吐：面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚。或因暑气在胃，或食热物，精神不慢而多烦躁，此热吐也。宜解热毒，用大顺饮；温熟水空心调下；并五苓散、小柴胡汤，并加姜汁缓服，及香薷散主之。误服热药，先投菉豆饮解之，次服止吐之剂。积吐：眼泡浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重，儿大者脉沉缓。此宿冷滞脾，故吐黄酸水；或有清痰，脉实而滑，为食积所伤，吐酸馊气；或宿食并出，儿小者，哯乳不化是也。先用五苓散，姜汁温汤调下和解；次以乌犀丸主之；最小者投三棱散、化癖丸。伤风嗽吐：有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出。此为嗽吐痰壅而作，乃为实证。宜去风化痰，先投清肺饮，次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚，土不生金，故面白唇燥，干嗽干呕而无痰，可温补为上，用茯苓厚朴汤、惺惺散、如意膏为治。伤乳吐：才乳哺后即吐，或少停而吐。此因乳饮无度，脾气弱不能运化，故有此证。譬如小器盛物，满则溢。治法宜节乳，投三棱散。此外又有风痰吐，乃是伤风不解，吐乳夹痰，若多必要生风，宜服青州白丸子、半夏散。疏风下痰之剂，皆可服之。毒气吐，详见后。夹惊吐，张涣三香丹之类。疳积吐，出《本事方》。凡霍乱吐不止者，伏龙肝细末二钱，以芦稷米炒黄煎汤调下，立止。或用白扁豆炒过煎汤调下亦好。若白扁豆嫩苗更好。寒吐小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷入乳变败，儿若饮之，故呕吐也。乳母当食后捏去旧宿败乳，急服理中汤，次用酿乳法。其候是寒清痰夹乳吐出是也。凡有此候，服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂丸；如大便通，宜来复丹。二药常用，验。寒吐之证，面目胀，额汗出，脉沉迟微，寒气停于胃，故胃不纳而吐出也。哕逆者，由胃气虚甚，过服克伐，使清气不升，浊气不降，以致气不宣通而作也。风寒在胃者，用理中丸。胃气虚者，六君子汤。风凉所致者，宜捏去败乳，急服理中丸，次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳而吐，小便清利，用大安丸。若因乳母食厚味，用东垣清胃散。若乳母饮醇酒，用葛花解酲汤，饮烧酒服冷米酢三五杯。乳母食生冷而致者，用五味异功散。乳母停食者，母服大安丸，子服异功散。乳母劳役者，子母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者，用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者，用归脾汤。乳母脾虚血弱者，用六君、芎、归，其子亦服三五滴。气血虚而乳热者，子母俱服八珍散，仍参热吐霍乱治之。热吐小儿秋夏伏暑，多有热吐，其吐黄涎，头额温，五心热，小便或赤而少，乃热吐也。或干呕无物，宜香薷饮。小儿热吐者，因多食甘甜炙煿之物，或乳母膏粱厚味，胃经积热，或夏间暑气，内伏于胃所致。若肌肉瞤动，烦热作渴者，暑伤胃气也，先用香薷散，次用竹茹汤。若吐乳色黄，不能受纳者，胃经有热也，先用泻黄散，次用人参安胃散。若吐出酸秽者，乳食内停也，用保和丸。吐乳不消者，胃气弱也，用异功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾气虚也，用六君子加木香。凡诸证当验其手指，热则胃热，冷则胃寒。热用泻黄散，寒用理中汤；不热不寒，异功散调之。毒气吐巢氏云：春夏以汤与儿，肠胃脆弱，不胜药势，遂吐下不止，药熏脏腑，烦恼顿乏，为中毒气吐下。伤乳吐乳下婴儿乳哺太过，或儿睡着而更口?衔乳，岂有厌足，以致脾不能运，胃不能受，满而溢，故令呕吐。长此不已，遂致慢惊，可不慎乎？此候但令节乳为上，甚者宜暂断乳，先令乳母服调气之剂，儿服消乳丸，化乳消食为上。若吐自口角出，即是乳多不能消化满溢之证，非病也，不可妄投他洽吐药。凡吐乳直出而不停留者，谓之哯乳，但以炒麦芽三钱，橘红一钱，丁香三分，水煎服之，立止。泻论泻之源，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻，种种不同，各分于后：冷泻：多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额有汗，多用冲和饮，当归散合和，水煨姜煎服，并守中汤、参苓白朮散、益中膏、沉香槟榔丸治之。热泻：大便黄色，如筒吊水，泻过即止，半日复然，心烦口渴，小便黄少，食乳必粗，先用五苓散或大顺饮，次以钱氏白朮散主之；香薷散亦佳。伤食泻：乃脾胃素弱，复为生冷果食所伤，故大便不聚而泻；或因乳母餐生冷肥腻之物，自乳而过，亦能作泻。面唇俱白，泻稀而少，或如坏鸡子，腥臭异常，身形黄瘦，宜先温正胃气，次理积而后固脾，冲和饮、当归散合和，煨姜、枣子煎服。理积，儿大者乌犀丸，小者化癖丸、三棱散；固脾，和中散、醒脾散。水泻谓之洞泄，乃阴阳不顺，水壳不分，泻黄水而小便少，番次密而无度。是夏秋之际，昼则解衣取凉，夜则失盖感冷，冷热相激，清浊浑乱；或因母自热中来，乳有热气，遽以哺之，令儿脾胃不和，水壳交杂而下，以(口父)咀五苓散加薏苡仁、车前子、半夏，水、姜煎服，分正阴阳；或先用大顺饮、温白汤、调下香薷散，调中止补。钱氏白朮散、六和汤亦好。积泻：脾气虚弱，乳食入胃，不能运化，积滞日久，再为冷食所伤，传之大肠，遂成泄泻，留连不止，诸药无效。盖以积在脾胃，积既未除，何由得愈？宜先除积，后止泻，泻止实脾则病除矣。三棱散、乌犀丸，续用沉香槟榔丸、参苓白朮散、和中散、香橘饼调理。惊泻：粪青如苔，稠若胶粘，不可便止，但镇心抑肝，和脾胃，消乳食，斯为治法。先投五苓散，次用三棱散，水姜、仓米煎服。或三解散，神曲生姜煎汤调服，及沉香槟榔丸、不惊丹调治。风泻：慢惊大病后有之，其粪稀黄褐色，或夹食不消，乳食同下，此因脾虚所致，或夹黑褐色者，属肾，盖脾虚为肾水所乘故也。若久不进饮食，再有惊搐，宜疏肾水、去脾风，次补脾则自愈，庶无复作之患。疏肾水，(口父)咀五苓散加黑牵牛半生半炒，并薏苡仁，水、姜煎服。去脾风，泻黄散。调脾气，参苓白朮散。脏寒泻：粪如青竹色，不稀不稠，或下青水，未泻时腹痛而鸣，叫哭方泻，多是生来三五月内有此，周岁则无。始因断脐带短，风冷自外逼内，而成此疾。先用冲和饮、水、葱白煎投，温中解表；次以当归散，水、煨姜煎服，及投匀气散、理中汤。疳积酿泻：其候面色萎黄，腹胀脚弱，头大项小，发稀且竖，肌肉消瘦，不思饮食，昼凉夜热，或腹内有症癖气块，泻则颜色不等，其臭异常，其泻有时，或一月、半月、旬日一番，自泻自止，名为疳积酿泻。先以当归散加三棱、陈皮，水、姜煎服；次投乌犀丸、沉香槟榔丸，及化癖丸、芦荟丸、没石子丸。儿最小者难下丸子，止投三棱散、快膈汤，目然痊愈。若泻或痢，青色甚而淡黄夹白，寒多热少，此阴邪胜阳，宜用守中汤、胃苓汤与服，扶表救里，方进当归散加陈皮、紫苏，水，姜、糯米煎服；亦宜和解，理中汤，清米饮空心调服，温脾去湿，益气清神。寒盛者，理中汤内加熟附子，水、姜、枣煎服；次投南星腹皮饮，水、姜煎服，和脾胃，去阴邪。若泻或泄色青淡而有沫黄稠，热多寒少，亦致面黄肌瘦，烦躁不宁，宜以(口父)咀五苓散加薏苡仁、车前子，水、姜煎服；解散余邪，仍用茵陈蒿、栀子仁煎汤，调细末五苓散温服，退黄色，消阳毒；及当归散，水、姜、枣煎投，或服万安饮、四神丸。冷泻汤氏云：冷泻者，乃脾胃虚寒。水壳不化而泄。钱仲阳云：小儿不能食乳，泻褐色，身冷，无阳也，当用益黄散加减治之。大便青白，口不烦渴，冷积泻也，理中汤主之。若口鼻吸风寒之气，脾胃受生冷之食而作者，先用理中汤，后用异功散。命门火衰，不能温蒸中州之气，故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸，脾胃虚弱者五味异功散，脾气下陷者补中益气汤，脾气虚寒者人参理中汤，寒水侮土者益黄散，肝木乘脾者四君柴胡散，手足并冷者加木香、干姜，治者审之！丹溪云：泻青亦是寒，宜用苏合香丸、平胃散各等分，蜜汤调服。田氏云：便青者，因惊风内藏，脾气不和，宜白朮汤。热泻薛氏云：右腮色赤，饮冷，胃经实热也，用泻黄散。恶冷喜热，胃经虚热也，用白朮散。右腮及额间俱赤，心脾热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊左腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食，用保和丸；乳母尤当忌厚味，节饮食。若乳母停食所伤，致儿吐泻等病，当治其母。大抵始病而热者，邪气胜则实也；终变为寒者，真气夺则虚也。久病而热者，内其寒而外假热也。久泻元气虚寒，当参前证治之。伤食泻东垣云：伤食则恶食。小儿食泻者，因饮食伤脾，脾气不能健运，故乳食不化而出。若嗳臭吞酸，胸膈胀满腹痛，按之益痛者，虽作泻而所停滞之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用异功散。脾气伤而未复，不思饮食者，用六君子汤。所伤生冷之物及喜热者，并加木香、干姜。乳食已消，腹痛已止，泻尚未止者，脾失清升之气也，用补中益气汤。余有别证，当参各门。钱氏云：黄承务子二岁，病伤食而泻，众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉加哽气昏睡，咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散各三服，三日身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也。今先补脾则肺病自退，即身温不哽气也。然后下其所伤。或曰：何不先下后补？曰：便青为下脏冷，若先下必大虚，今先实脾而后下则不虚矣。后更与补之，乃安。惊泻仲阳云：慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊。眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓藤饮主之。或乳随粪下，消乳丸、进食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散主之。冷者定命饮子治之。后与温惊朱君散、睡惊太乙丹。小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者。经曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药。脾气益虚，肝邪弥甚，甚则抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，只宜用四君、六君、异功散等方，加白附子定风，柴胡平肝，引经以杜渐，则必不致泻搐而自安矣。今已见吐泻惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。暴泻巢氏云：小儿卒利者，由肠胃虚，暴为冷热之气所伤而为卒利。热则色黄赤，冷则色青白，若冷热相交则变为赤白滞利也。久泻大法补虚消积。《凤髓经》歌云：脾中有积热迟留，致使终年泻不休。项软见人多哽气，更兼清水鼻中流。少间有似黄金色，若有垂肠更不收。形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油。唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。飧泻医书谓之水谷泻。食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾，益黄散主之。乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷。面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻，日久不瘥，乳食不化，是脾胃有风冷，先服益黄散二服，后用宣风散导之。胃宜再补，宜参大科飧泄门用之。小儿卫生总微论方【宋?撰人未详】吐泻小儿吐泻者，皆由脾胃虚弱，乳哺不调，风寒暑湿，邪干于正之所致也。其证不一，今条叙之：吐啘哯吐逆，自生下便吐者，此是儿初生之时，拭掠口中秽血不尽，因咽入喉故也。吐逆，胸膈满闷气急者，此因儿啼哭未定，气息未匀，乳母忽遽以乳饲之，儿气尚逆，乳不得下，停滞于胸膈之间，因更饮乳，前后相沓，气不宣通，故气逆而乳随出之为吐也。宜调其气而止吐。古书亦曰：大哭之后，食乳者多成吐泻也。吐逆，腹胀喘息，乳不化，夹青水，面青唇白者，此周乳母胃寒取凉，食冷饮寒，致冷气入乳，变坏其汁，而不捻去，仍以饲儿；或能食者，因以冷物饲之，其冷乳冷食入腹，与气相搏，伤于脾胃，则气逆而此也。其证若此，宜温胃止吐调气。若伤重有停滞者，以稳药磨化，不可快下，恐脾胃愈虚而生风也。凡风冷变坏之乳，当捻去之，暂断乳儿，令乳母服药温腹，然后饲儿。若不捻去，非只令儿吐逆，肠胃虚者，冷因得入，亦下利也。吐逆，身热，吐奶成片子者，胃有热也。此因乳冒热，或因饮酒，热入其乳，变坏其汁，而不捻出，仍以饲儿；或儿乘热哺啜，致热气入胃，与气相搏，致气逆而吐也。其证若此，如久有积热者，必四肢生疮，多渴而面黄，宜微下之。虚者，以稳药磨化，后调其气。吐逆，身热鼻青，呵欠烦闷，口中气热，夜间发躁者，此伤风吐也。因解脱失宜，风冷袭之，搏于血气，故身热呵欠，烦闷口中气热也。气不得顺，故逆而作吐也。宜调气止吐，发散风冷。吐逆，唇黑面黄，多啼有痰，吐气臭者，此脾胃有伤也，宜先下之，后调其气。吐逆，早晚发热，睡卧不安者，此惊吐也。心热则生惊，故睡卧不安而神不宁也。心神不宁，则气血逆乱而吐也。宜与镇惊去热止吐。吐逆，面晄白无精光，口中气冷，口频撮，不思乳食，吐水者，胃气不和也，宜补脾胃。吐逆，痰涎色黄，稠粘上壅者，胃热也。若吐痰涎白渌或吐沫者，胃虚冷也。热者宜微利之，冷者宜温补之。吐逆痰涎及有血者，此肺热也。久则肺虚成痿。昔钱乙治段斋郎子四岁，身热吐痰，嗽数日而咯血，他医以桔梗汤、防己圆治之不愈，涎上攻吐喘不止。遂请乙治。乙下褊银圆一大服，复以补肺汤、补脾散为治。乙曰：此子咯血，肺虚也。肺虽咯血，有热故也。久则虚痿。今涎上潮而吐，当下其涎。若不吐涎，则不甚便，盖吐涎能虚又生惊也。痰实上攻，亦能发搐。依法只宜先下痰而后补脾肺，必涎上而吐愈为顺治也，若先补肺为逆耳。乙所用药方，本集载之，此所谓识病之轻重先后为治也。啘哯者，比吐逆异也。吐者，乃邪搏胃气，逆而上行，谷不能传化，随气出也。啘者，但气逆而欲吐，吐则谷无所出，故俗谓干呕也。哯者，乃儿因吮乳汁过多，胃满而上溢出也，故俗呼谓之噫奶，当便与空乳令吮即定。若频久吮之，亦能为病。泻泻色白者，冷泻也。此由小儿肠胃虚弱，因解脱，风冷干之；或因会寒饮冷，入于肠胃，冷气相搏为利下也。其色白，面白或腹痛者，并宜调中。若又伤风冷，前后重沓，冷甚则泻不止而为泄注也。泻色赤者，热泻也。此由小儿肠胃本挟虚热，而风冷乘之，入于肠胃之间，热气相搏而为利下，故其色赤也。宜微下之以导其热，后调其气。泻色乍赤乍白，或水或谷者，此冷热泻也，由小儿肠胃，先因有冷而复伤热，或先因有热而复伤冷，肠胃宿虚，冷热交攻而为利下，宜调其冷热，和养其气。泻色黄赤红黑者，皆热也。赤黑者有毒，并微下之，然后调气。泻色青发热，有时睡卧不安者，此惊泻也。小儿粪黄，脾胃土之本色也。色青，肝木为风，肝木来刑脾土，宜早治之，不尔，则变脾风而发瘈瘲，则难治也。所谓粪青者，须才便下，便色青是也。若初下时黄，良久乃青者非也。小儿安者皆然，不可认为青粪也。若泻色青白，谷不化者，此谓冷也。宜温补脾胃，发散风冷。泻灙下色赤白，腹大上青筋见，发稀饶啼，或吃泥土，时有蛔虫，此疳泻也，宜止泻退疳。泻多日，唇口及粪色皆白，粪颇多者，久因成冷，脾胃衰困，恐变脾风发癎，宜防备，温养补助脾胃。泻于暑热时多患者，谓时热及饮食皆冷故也。不伤于热，必伤于冷。若伤热伏暑而泻者。则心脏烦热，必小便不利，清浊不分。泻色赤黄，宜利小便，解暑热。若小便快而泻者，冷泻也，色必青白，谷不化，宜温脾胃止泻。泻者，不可急以热药止之，多变为痢而下脓血也。当审察冷热证候，详度缓急施治也。吐泻吐泻多病于春夏秋三时，惟冬时绝少者，盖吐泻皆因脾胃虚冷热所致，以冬时阳气在内，多食温暖，少饮水浆故也。设有患者，必因伤于乳食也。若春时病吐泻者多因于风，夏时病者多因于热，秋时病者多因于冷。凡治吐泻者，必当审其时候，观其形证，察其温凉寒热，如此则无误矣。伤风吐泻伤风吐泻、身温，乍凉乍热，呵欠烦闷，多睡，口中气粗，如先已曾经下或无下证。慎不可下也。此由脾肺受寒，不能入脾也。更有五脏兼见之证。发散者，大青膏服之；补脾者，后服益黄散。此钱乙所用药也。伤风吐泻，身热多睡，能乳，呵欠烦闷，口中气热，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也，当生胃中津液以止其渴。钱乙用白朮煎汤服之，然后发散风冷，亦用大青膏。又云：吐泻昏睡露睛者，胃虚热也。吐泻昏睡不露睛者，胃实热也。伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，呵欠闷乱不渴，哽气，长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当先补脾。钱乙先用益黄散，后发散其风，用大青膏。此二病于春冬多也。伤食吐乳吐泻乳食不化，其吐及粪皆有酸臭气者，此伤食吐泻也。凡吐乳泻黄赤者，伤热乳食也；若吐乳泻青白者，伤冷乳食也。并宜微下之，后和胃。气虚者，以缓化滞药渐磨化之。吐泻在初生三日内，壮热不乳，大便乳不消化或白色者，是伤乳，当微与下，后和胃。气虚者，以缓化滞药渐磨化之。吐泻在初生三日已上至十日，身温凉，不思乳，大便青白，乳不消化，此上实下虚也，更有五脏兼见证，泻其所实者而补其脾胃虚者也。吐泻有兼脏证者，兼肺则睡露睛喘气，兼心则惊悸饮水，兼脾则困倦饶睡【吐泻乃脾胃之本病，】兼肝则呵欠烦闷，兼肾则不语畏明。冷热吐泻吐泻在五月中已后身壮热者，此热也，小儿脏腑中十分中九分热。此因伤热乳，或胃热入内，吐乳不消，泻深赤色，宜与解热，钱乙用玉露散。吐泻在六月中已后，身大温而似热，脏腑中六分热四分冷也。呕吐乳食不消，泻色黄多白少似褐，或食乳或不食乳，宜少补脾而大解热，钱乙少用益黄散，多用玉露散。更宜审察冷热，如儿大热泻色赤黄者，此热多，依五月中后治之。吐泻在七月中已后，身温，脏腑中三分热七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱，哽气，长出气，睡露睛，唇白，多啘而不渴，钱乙于食前令多服补脾益黄散，于食后少服解热玉露散。更宜相度冷热，若身大温，泻后黄者，依六月中已后为治也。吐泻在八月中已后，身冷无阳也。不能食乳，干啘，泻青褐水，钱乙只用益黄散补脾，不可下。吐泻所论冷热时月，此以中原之地言，今较之江浙则气候不伺。今江浙之地二三月尚寒，四五月温暖，六月入伏之后才热，七月热盛，八月热尚未退，虽冬月晴多便暖，虽夏月阴多便寒，不可概以中原冷热时候便为定论。经所谓东西南北之异地，温凉寒热之异宜。况每岁寒热，自随时令早晚，难以拘定月日也。候之者，乘其至也，谓至其热则从热治，至其温则从温治，至其寒则从寒治。至其凉则从凉治，此乃随四时之气，各适其宜。吐泻于夏秋大热之时，伏暑伤冷则心脏烦躁，小便不利，清浊不分，阴阳二气相干，名曰气乱。乱于肠胃之间，名曰霍乱。其证乘热伤冷，气逆而喘，腹胁胀满，身热脉乱，头痛体疼，如伤寒之状，上即大吐，下即大泻；重者四肢厥冷，脚胫转筋。法当调顺其气，分别清浊，升降阴阳。若只伏暑吐泻者，则小便不利，其证虽与上证稍同而轻，非霍乱比，泻色赤黄，此但只名伏暑吐泻，不为霍乱也。治霍乱吐泻，若热多而渴者五苓散；寒多不渴，而心腹身体疼痛，及烦躁渴不能饮者，可服理中汤；寒甚腹痛转筋，四肢拘急者，理中汤加附子；汗出恶寒，手足厥冷，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，并四逆汤。已上诸证病，可与香薷散服之，以他药不能疗此证也。治伏暑吐泻，若小便不利，与五苓散利小便，及与香薷散解伏暑，坯莲散、救生丹止吐。吐泻不拘何时，则令脾胃虚弱，多致生风而为脾风慢惊也。以脾土衰而肝木来刑故?。当补脾胃，不令困弱，则风不生而病易愈也。吐泻已定未定，烦渴者，皆津液内耗也，不问新久，宜煎钱乙白朮散，使满意取足饮之，多即愈好，不尔即津液内耗而引饮不止，内生其热，外邪相干，则证变百端以成他病，渐至危困也。幼幼近编【明?陈治】吐泻小儿吐泻，有热、有寒、有虚、有积、有惊，但因乳母所伤而致者为多。凡手指热则胃热，手指冷则胃寒；腹痛欲按者属虚，不可按者属实。寒者气暖神清，面白肢冷，吐乳不消，粪色青白，宜理中汤或异功散加藿香、肉果、砂仁。热者食乳即吐，四肢五心烦热，唇红作渴，粪沫焦黄，小便赤少，泻黄散加木通、滑石。伤暑者，藿香饮或五苓散。伤乳食者，昏睡嗳气，不思乳食，肚热脚冷，吐出酸秽，泻如败卵，腹不可按，宜保和丸或平胃散加曲芽、半夏、丁香。伤风者，身温乍热乍寒，咳嗽气急，天麻散加防风。虚昔睡则露睛，吐乳不消，泻粪不变，懒贪乳食，手指常冷，腹痛喜按，异功散、白朮散、助胃膏。惊者，面色青黄，乳食不化，泄泻青色，宜六君子汤加柴胡、钓藤、木香。大抵先吐后泻者，多属于热；先泻后吐者，多属于虚。有但吐不泻，但泻不吐者，宜于大方脉中参治，又当根其致病之由而药之，不可拘于吐泻上着力也。古今图书集成医部全录卷四百三十六小儿吐泻门方白朮圆【《中藏经》】治小儿白泻。白朮当归芍药木香减半右等分为末，炼蜜圆如菉豆大，每服十圆十五圆，不拘时候，米饮下。藿香汤【《千金方》】治毒气吐下，腹胀逆，害乳哺。藿香一两生姜二两青竹茹甘草各半两右四味(口父)咀，以水二升，煮取八合，每服一合，日三。有热加升麻半两。五味异功散【《小儿直诀》，下同】治脾胃虚弱。人参茯苓白朮甘草炒陈皮各等分右为末，每服三钱，盖枣水煎。一方加木香。薛己曰：按前方补脾胃之圣药也。况人之一身，以脾胃为主，若小儿乳食失节，寒凉失宜，或乳母六淫七情失调，儿饮其乳，诸病顿起，当专以此药治之，其应如向。王肯堂曰：愚按前方治脾胃虚弱，吐泻不食，或惊搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾胃虚弱，咳嗽吐痰，或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母有证，致儿患此者，母并服之。益黄散治脾土虚寒，呕吐泻泄。青皮下食，入太阴仓丁香各二钱，去脾胃中寒诃子肉五钱，能开胃消食止痢甘草炙，三钱陈皮二钱半右为末，每服一二钱，水煎。薛己曰：按前证若因脾土虚弱而吐泻者，用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者，用六君子加柴胡；如不应或手足指冷，属脾胃虚寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮，亦治以前药。若乳母郁怒，致儿患前证，母服加味归脾汤。人参安胃散治因服峻剂，脾胃亏损，或成慢惊，泄泻呕吐，或肠胃有热以致前证。黄芪蜜炙，二钱生甘草炙甘草各五分白芍七分白茯四分黄连二分人参一钱右为末，每服二三钱，水煎。七味白朮散治吐泻或病后津液不足，口干作渴。干葛二钱，能鼓胃气上行，生津液，阳明经药也人参白朮炒木香白茯苓甘草炙藿香叶各一钱右为末，每服二三钱，水煎。《幼科全书》加乌梅，为治渴之圣药。发热渴者去木香。吐痛加芍药。薛己曰：按胃伤则呕，脾伤则泻，故用前药调补买气以化生津液。如无他证，只因胃气虚而津液不足者，用四君子汤尤效。四君子汤治脾气虚弱，饮食不化，肠鸣泄泻，或呕哕吐逆。人参白茯苓白朮甘草炙，各五分右，水煎服。四物汤治肝经血虚发热，日晡益甚，或烦躁不寐。当归熟地黄各二钱白芍药一钱川芎五分右作二剂，水煎服。八珍汤治气血俱虚，或因失血过多，或因克伐元气，以致内热发热，肢体瘦瘁。即四物、四君二汤合服。十全大补汤治气血虚热，或因病后恶寒发热，或自汗盗汗，食少体倦，或发热作渴，头痛眩晕等证。即八珍汤加黄芪、肉桂。六君子汤治脾胃虚弱，体瘦面黄，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前证，致儿为患。人参白朮茯苓各二钱陈皮半夏甘草炙，各一钱右每服二三钱，姜枣水煎。补中益气汤治中气不足，困睡发热，或元气虚弱，感冒风寒，或乳母劳役发热，致儿为患。黄芪炙人参白朮炒甘草炙当归陈皮各五分升麻柴胡各二分右，姜枣水煎。香砂助胃膏治胃寒吐泻，乳食不化。人参白朮炒白茯苓各五钱甘草炙丁香各一钱，去胃中寒砂仁四十个，下气消食山药一两白豆蔻十四个，宽胃暖脾进食肉豆蔻四个，煨，温中补脾下气运化，非比香附、陈皮之快泄也右为末，炼蜜丸芡实大，每服二三丸，米饮磨化。一方加木香三钱。人参养胃汤治外感风寒，内伤生冷，寒热如疟，或呕逆恶心，平胃散中用厚朴，佐以苍朮正为泄上焦之湿，平胃土，不使太过而致其和耳，非温补脾胃也。人参厚朴姜制苍朮制，发汗半夏汤泡炙草二钱草果仁虚弱不能者宜此藿香茯苓各五钱，调胃气橘红二钱五分右每服二三钱，姜三片，乌梅一个，水煎。四神丸治脾肾禀虚，泄泻不食，或不食去后不实，或乳母患此，致儿为患。肉豆蔻北五味子各二两补骨脂四两吴茱萸一两右为末，用水二碗，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉和末，丸麻子大，每服二三十丸，空心食前白汤下，子母并服。五苓散治藿乱吐泻，躁渴饮水，小便不利。有辰砂名辰砂五苓散。泽泻五钱猪苓官桂赤茯白朮各三钱右为末，每服一二钱，白汤调下。《幼科全书》曰：此乃分理阴阳之要药。薛己曰：按前证若津液偏渗于大肠，大便泻而小便少者，宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者，此脾肺气虚而不能生水也，宜用补中益气汤加麦冬、五味。虚火上炎而小便赤少者，此肺气受伤而不能生水也，用地黄丸加麦冬、五味。玉露散治伤热吐泻黄色。石膏煅，《幼科全书》用滑石寒水石各五钱甘草二钱五分右为末，每服五分，白汤调下。海藏曰：韭肾热相火大盛者，不宜服此。薛己曰：按前证若饮食如常，作渴饮冷，属胃经实热，宜用此药。若食少体倦，或善噫泻黄，此脾虚色陷也，宜用六君子加柴胡、升麻。若泻而变青，更兼腹胀或善怒，此脾虚肝所乘也，宜用前汤更加木香。木瓜丸治生下吐。木瓜麝香腻粉木香槟榔各等分右为末，面糊丸黍米大，每服一二丸，甘草汤化下。薛己曰：按前证多因妊娠胃经有热，或郁痰所致，当审其母而兼治之。梓朴散小儿吐泻胃虚及有痰惊。半夏汤泡七次，用生姜汁浸半日晒干，一钱梓州厚朴一两右以米泔三升，同浸一百刻，水尽为度。如未尽，少加火熬干，去厚朴，只研半夏，每服半钱或一字，薄荷汤调下。二气散小儿吐泻，不拘冷热，惊吐反胃一切吐利诸治不效者。又郑氏名阴阳丸。硫黄半两水银二钱半右同研，不见星，每服一字至半钱，生姜水调下，其吐立止。或同炒结砂为丸。二陈汤【《幼科全书》，下同】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因生冷伤脾。陈皮半夏汤泡七次白茯甘草姜三片，煎服如呕吐加白朮、干姜煨，此二味呕吐必用之药也。如夹热而吐者，加干姜煨、黄连炒同煎。凡伤食加神曲、麦芽炒、砂仁、香附子、山楂，此五味消导必用之药也。一方加乌梅一个。肉荳蔻丸砂仁二钱广木香三钱赤石脂七钱半肉豆蔻面包煨枯矾白龙骨诃子肉各五钱共为细末，水糊丸如粟米大，陈米汤下。此药性温而濇，所以止滑。调元汤黄芪人参甘草右，水煎服，此治虚热之圣药也。如热不退，加炒干姜即效。如身热手足冷，加熟附子一片，其效如神。感应丸巴豆七粒，去油皮?木香二钱半肉豆蔻一个丁香干姜各一钱杏仁七个，去皮尖研百草霜二钱右七味，先将杏仁，草霜另研为末，将银器内酒煮黄酢一两，放冷后用香油二钱煎油熟，同酢和药作锭子，以薄荷麦芽汤下。脾积丸山楂青者多用香附乌药紫金皮砂仁甘草各等分右为细末，楂子生用捣细晒干，米糊丸桐子大，每服五十丸，饮吞。一粒丹枯矾一两人参右为末，水丸梧子大，车前草灯心汤下。补真丸当归人参橘红白朮各五分白茯苓麦门冬各三钱黄芪蜜炙，七钱粉草二钱，炙木香柴胡各二分右，姜、枣为引，煎服。胃苓丸【《片玉心书》，下同】分阴阳，退潮热，止吐泄，消浮肿黄疸，调脾胃，止便浊，小儿常用之药也。苍朮米泔水浸刮去黑皮焙干陈皮厚朴炒白朮各五钱炙草草果各二钱猪苓泽泻白茯各三钱官桂一钱共为末，水糊丸如粟米大，炒米汤下。《幼科全书》作散，无草果仁。呕吐，煨姜汤下。调胃，炒米汤下。白浊，盐汤下。泻泄，炒米车前汤下。潮热，水竹叶炒米汤下。浮肿，长流水煎灯心五加皮汤下。疝气，茴香汤下。黄疸，加茵陈五钱，灯心汤下。一粒丹治小儿水泄。寒水石二两枯矾一两共为末，水糊丸菉豆大，每服一丸，米汤下。消乳丸【《婴童百问》，下同】治温中快膈，止呕吐，消乳食，脉沉者，乃伤食不化故也。甘草炙陈皮各半两缩砂仁神曲炒香附炒麦芽炒，各一两右为末，泡雪糕丸如黍米大；七岁以上菉豆大三十丸，食后姜汤下。又方洽百晬内呕吐乳汁，或大便青色。小妇人乳汁一盏，入丁香十粒，去白陈皮一钱于器内，同煎三十沸右去丁、陈，稍热与儿服。消食丸治小儿饮食乳哺，取冷过度，冷气积于脾胃，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和则乳哺消化，脾伤于冷则宿食不消。此药宽中快气，消乳食，正颜色。缩砂陈皮三棱煨蓬朮煨神曲炒麦芽炒，各半两香附炒一两右为末，面糊为丸菉豆大，食后，紫苏汤下二十丸。和剂观音散治小儿外感风冷，内伤脾胃，呕逆吐泻，不进乳食，久则渐至羸瘦。大抵脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚则吐泻不已。此药大能补养脾胃，进美饮食。石莲肉人参神曲炒，各三钱茯苓二钱甘草炙木香绵黄芪炙白扁豆炒，去皮白朮各一钱右銼散，每服二钱，水一盏，枣一枚，藿香三叶，煎温服。香朴散治呕吐泄泻。藿香陈皮厚朴姜汁炒，各七钱炙草二钱半夏汤泡七次，一两右銼散，每服三钱，水一盏，姜五片，枣一枚煎服。如泻甚，加木香、肉豆蔻。竹茹汤治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。葛根七钱半半夏半两，泡生甘草二钱右(口父)咀，每服三钱，水一盏，入竹茹枣少许，生姜五片，煎七分，去滓取清汁，微冷，细细服，不拘时。一方加茯苓三钱，尤妙。苏合香丸治传尸骨蒸，诸项劳瘵，顺气化痰，卒暴心痛，鬼魅疟疾，霍乱吐泻，赤白下痢，小儿惊搐。丁香青木香白檀沉香荜拨香附米诃子肉乌犀镑肩朱砂研水飞，各一两熏陆香片脑各五钱麝香研，七钱五分苏合香油五钱，入安息香膏内安息香另成末用无灰酒半升，熬膏右为末，用安息香膏入蜜和丸如芡实大，空心，用沸汤化下。小儿一丸，老人四丸，酒下亦可。用腊纸裹一丸弹子大，用绯绢袋盛常带之，一切邪神不敢近。去脑名麝香苏合香丸，治一切邪及胸膈噎塞，肠中虚鸣，宿食不消，余证并同。青州白丸子治一切风痰小儿惊风。生天南星生白附各三两川乌头去脐皮生半夏七两右用井花水浸，次早另换新水，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，晒干为细末，以糯米粉煎粥清为丸如菉豆大。小儿惊风，薄荷汤下。和苏合香丸服，名香青丸。温胆汤治小儿心经虚怯，夜卧不宁。枳实陈皮茯苓生甘草半夏泡，各等分竹茹少许右銼散，白水煎，加姜二片，枣一枚，空心服。紫霜丸治食积。亦是伤寒之药。治乳哺失节，宿滞不化，胃腹痞满，呕吐恶心，便利不调，乳食减少。又治伤寒温壮挟热实，大便酸气，食不消化；或已得汗，身热不除；或变蒸发热，多日不解；或因食而发癎，先寒后热，并宜服之。代赭石煅，用酢淬七次赤石脂煅，各一两杏仁去皮尖，五十枚巴豆三十粒，去皮膜油炒研右先将杏仁、巴豆入乳钵内细研如膏，却入代赭石脂研和匀，以汤浸蒸饼，丸如粟米大，一岁儿五丸，米饮下一二；百日儿三丸。亦要看肥瘦，微泻为度。大凡变蒸与伤寒调理一同，此药并治之。此药乃是泻食积之剂，要辨虚实用丸数。香薷饮治阴阳不顺，清浊相干，气射中焦，名为霍乱。皆由饱食豚脍，复啖乳酪，海陆百品，无所不食，多饮寒浆，眠卧冷席，风冷之气，伤于脾胃，诸食结而不消，阴阳二气壅滞不得流行，阳气欲降，阴气欲升，阴阳交错，变成吐利不已，脏腑昏乱，荣卫俱虚，冷传于筋令转筋，宜服此剂，大有神效。厚朴姜汁炒香薷白扁豆各一两，炒黄右(口父)咀，每服三钱，水一盏，酒半盏，同煎至七分，去滓，用新汲水频频浸换，令极冷顿服之，药冷则速效也。煎时不得犯铁器，慢火煎之。兼治非时吐利霍乱，腹中撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗出如雨，两脚转筋，疼痛不可忍者，须井中沉令极冷顿服之，乃有神效。治泻痢，加黄连。治霍乱吐泻，暑月感冒伤暑之证，加川芎、白芷。理中丸冶脾胃不和，中塞上冲胸膈，心腹逆满(疒丂)痛，痰逆恶心呕吐，心下虚烦，痞满膈塞不通，饮食减少，短气羸困，温中逐水，止汗去湿，泄泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，伤寒时气，里寒外热，霍乱吐利，手足厥冷，胸痹心痛，逆气短气，寒多不饮水而吐。人参去芦白朮干姜炮，各三两甘草炒，减半右(口父)咀，每服三钱，水一盏，煎六分，去滓，带热服，空心食前，或研细末白汤调下。腹痛者加人参一两半。寒多加干姜一两半。渴者加白朮一两半。脐上筑者，肾气动也，去白朮加桂四两。吐多者，去朮加生姜三两。下多者，还用朮。悸者，加茯苓二两。或四肢拘急，腹满下利转筋者，去朮加附子一个生用末之，蜜丸如鸡子黄大，名理中丸，又名调中丸。治厥除脏寒，蛔上入膈，吐长虫；或胃中虚冷，因发汗，故吐虫，先服理中丸。或加枳实、茯苓，蜜丸，治伤寒结胸欲绝，心膈高起，实满作痛，手不得近，并用热汤化下。酿乳法治初生婴儿，以表用药。凡有胎热证，当令乳母服药，不可求效之速。治法当酿乳令儿吃，渐次解之，百无一失。若遽以冷药攻之，必损脾胃；加以呕吐，必成大患。泽泻二两半猪苓赤茯花粉各一两半生地黄二两茵陈生甘草各一两右(口父)咀，每服五钱，水一盏，煎六分，食后捏去旧乳却服。消乳丸治小儿乳哺饮食取冷过度，冷气积于脾胃。胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和则乳哺消化，脾伤于冷则宿食不消，脉沉为食不化故。砂仁炒橘皮三棱莪朮神曲炒，各半两麦芽炒香附子炒，各一两右为末，缅糊丸麻子大，食后白汤加减下。茯苓半夏汤治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰眩悸。茯苓二两半夏五钱，汤泡七次右(口父)咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，煎六分服。人参散治小儿脏腑冷，若才吃乳食，即又吐出，或因才吃乳，为惊触犯，令小儿外证面唇青黑，手足心热，口多清涎，吐逆不住，或作泻候青黄紫白，或鼻涕如鸡子清者，并宜服之。人参白朮炒白茯苓沉香乌药甘草炙，各半两右为细末，以瓶贮之。遇小儿有前项形证，半岁一字，二三岁半钱，大者一钱，煎枣子米饮调下，或陈紫苏汤亦可。或吐泻并作，煎丁香汤下；陈皮汤尤妙。麝香散又名沉香散。生胃气，止吐泻。茯苓二钱沉香丁香木香藿香叶厚朴制甘草炙，各一钱麝香一字右为细末，每服一钱，米饮调下。白饼子治小儿夹食伤寒，其证发热呕吐，亦有肚痛者，嗳气，辨得分晓。先用此药一服，推下食积，却用平和药发散调治，如惺惺散、加减参苏饮，皆可服，却不可服冷药。滑石南星制半夏制，各一钱轻粉半钱巴豆二十四个，去皮膜，用水一升煮干研细右三味，捣罗为末，入巴豆霜，次入轻粉，又研匀，却入余药末令匀，糯米饮丸如菉豆大，量小儿壮瘦虚实用药。三岁以下，每服三丸至五丸，紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者，不以此拘，加至二十丸，以利为度。大青膏治伤风痰热发搐，百日左右并二三岁，亦可服。天麻青黛各一钱白附子蝎尾各半钱朱砂天竺黄麝各一字乌蛇酒浸焙干半钱右为末，生蜜为丸如芡实大。月中儿粳米大，同牛黄膏、薄荷汤化下；五岁以上，同甘露散服之。钓藤饮治吐利脾胃气虚，生风慢惊。钓藤钩三钱蝉蜕明天麻防风蝎尾人参各半两僵蚕炒，二钱麻黄甘草炙川芎各二钱半麝香不拘多少右銼，每服三钱，水一盏，食前服。寒多加附子半钱。车前子散治暑月伏热，霍乱吐泻，烦闷引饮。白茯苓猪苓陈香薷车前子各一两人参五钱右末，灯心汤调下。肚痛加芍乐，泻不止加石莲。定命饮子治慢惊，吐泻困重，欲传慢脾风。生半夏茯苓木香生姜各一两，切片晒燥右为末，每服半钱，姜、枣煎汤调下。不换金正气散治山岚瘴气，寒热往来，五膈气噎，霍乱吐泻，脏腑虚寒。厚朴去皮姜汁炒藿香去土陈皮炙草半夏皂荚、白矾、姜汁同煮苍朮米泔浸，各一两右(口父)咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，大枣二枚，煎七分，绞去滓，食前带热服。二顺散治伏热中暑，霍乱吐伪，烦闷躁渴，小便赤色，便血肚疼。猪苓泽泻茯苓白朮甘草炙肉桂干葛杏仁去皮尖，各一两右为末，每服半钱，或一钱，新汲水调下。酿乳法治胃虚吐泻，睡中吐舌摇头，吐乳作腥气，额上汗流，多惊啼哭面黄。凡有此疾，宜暂断乳，令胃干，饥甚用药。令乳母酿乳。人参木香藿香沉香陈皮神曲麦芽各一两丁香半两右(口父)咀，每服四钱，姜三片，紫苏十叶，枣三个煎，乳母食后，捏去奶汁尽，方服半盏许，卧少时，却与儿乳。没石子丸治婴孩先因冷泻，或作赤白痢候，久而变作诸般异色，不止一端，外证而或青或白，唇舌干焦，手微冷，浑身温壮，肚内刺痛啼叫，睡卧不安。没石子五钱木香黄连当归各一两青皮一钱右五件为末，阿魏一钱，酒一盏，浸化，入面少许，须令匀，煮糊为丸如粟米大，一二岁儿服如椒目大者，四五六岁儿每服五十丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下，或用五倍子汤下。一方用没石子一个，白豆蔻五个，诃子肉二个，木香黄连各一钱为末，梗米糊丸麻子大，每服十五丸，米饮下。来复丹治小儿虚寒泄利。硝石硫黄太阴元精石各一两陈皮五灵脂青皮各二两右方修制及服法俱详前。银白散治冷泻粪青，壮胃气。糯米扁豆炒，各二两藿香白朮炒，各一两丁香二钱甘草炙，三钱右为末，紫苏米饮调下。加天麻、砂仁、白茯苓，快脾正色