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食管憩室武警重庆总队医院胸外科唐蔓定义食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指食管壁的一层或多层从食管内向外突出，形与食管相通的囊状突起。可以单发或多发于食管的任何部位。食管憩室的分类按发生机制分：牵出型-囊壁由食管壁全层构成膨出型-囊壁缺乏正常的食管肌层按好发部位分：①咽食管憩室：发生在咽与食管交界处，为膨出型憩室。②支气管旁憩室：发生在食管中段，亦称为食管中段憩室，为牵出型憩室。③膈上憩室：发生在食管下段的膈上部，亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多见，其次为膈上憩室，支气管旁憩室最少见。食管憩室的病因病理食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。咽食管憩室常不是单一因素造成，大多是由于咽与上食管肌群舒缩失调所致。食管中段憩室多发生于气管分叉处的食管前壁和前侧壁，多因食管周围的炎症与粘连造成，因而属牵引型，以结核病居多。膈上食管憩室确切的病因不详，常伴有食管裂孔疝，可能与反流性食管炎有关

临床表现多见于中老年人，男性约为女性3倍。病程较长，病症的轻重与憩室类型及开展程度有关。初期多无病症，或有咽异物感及短暂的食物停滞感。随着憩室的扩展和不易排空，可表现为缓慢的进行性吞咽困难，反酸嗳气，并与体位改变有一定关系，尤其夜间病症加重。食管憩室的临床表现：Ⅰ期：憩室小，仅有咽部异物感。Ⅱ期：憩室增大，口腔内突然排出说吃饮食吞咽时咽部有气过水声。Ⅲ期：憩室增大开口水平位，产生高位食管梗阻伴食管返流。辅助检查及诊断标准食道憩室的主要诊断依据:食道X线餐钡检查和食管镜、胃镜检查。治疗方式护理措施及讨论：二、胸腔闭式引流护理：妥善固定胸腔闭式引流管，经常挤压引流管保持引流管通畅，防止管子扭曲、受压造成阻塞；密切观察记录引流液的量、性状、颜色、水柱波动情况。三、胃肠减压护理：妥善固定胃管，保持胃肠减压通畅，密切观察记录引流液的量、性状、颜色，如引流不畅，应用10-20ml

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