2022主治医师《整形外科》专业知识考试题与答案解析

2022主治医师《整形外科》专业知

识考试题与答案解析

第1题：

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月

以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。

查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，

未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫

内环试验阴性。

手术治疗的术式宜选择

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.Shouldice法

E.疝囊切除高位结扎术

【正确答案1B

第2题：

男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下

方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mll1。

如手术治疗，时机应选择在

A.现在

B.7岁

C.10岁

第1页共40页

D.青春期

E.成年后

【正确答案工A

【试题解析】：

5.正常睑缘在平视时应在角膜上缘下1cm,手术行上睑下垂

矫正应轻度矫枉过正，位置稍高于正常睑缘平面，一般刚

好位于角膜上缘与之平齐。这样术后睑缘轻度回落后可达

到正常理想的水平。

第3题：

国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是

A.IVB期：T[P4.gif]N[O~Lgif]M[l.gif]

B.I期：T[l.gif]N[O.gif]M[O.gif]

C.IV[A.gif]期:T[3.gif]N[O.gif]M[O.gif]

D.II期:T[2.gif]N[0.gif]M[O.gif]

E.Ill期:T[l.gif]N[l.gif]M[O.gif],

T[2.gif]N[l.gif]M[O.gif],T[3.gif]N[l〜2.gif]M[O.gif]

【正确答案1C

第4题：

下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A.三腔双囊管检查

B.CT平扫检查

C.选择性血管造影

D.X线领餐检查

第2页共40页

E.纤维内镜检查

【正确答案】：B

【试题解析工

CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确

出血部位，特别是对胆道出血，

可明确出血的部位和病因。

第5题：

男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床

诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的

是

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌

腱的影响可出现阴性检查结果

C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，

不可有旋转

D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌

腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

【正确答案1A

【试题解析】：

肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫

痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在

肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指

呈现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节

的同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

第3页共40页

第6题：

男性，20岁。右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右

下睑轻度外翻，1年后症状未见好转。可诊断为

A.痉挛性睑外翻

B.瘢痕性睑外翻

C.麻痹性睑外翻

D.老年性睑外翻

E.先天性睑外翻

【正确答案1B

第7题：

划分甲状腺癌高危或低危的主要因素

A.肿瘤大小

B.病理类型

C.有无远处转移

D.年龄

E.有无颈淋巴结转移

【正确答案1D

第8题：

男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被

硫酸烧伤。患者的烧伤面积为

A.60%

B.40%

第4页共40页

C.50%

D.25%

E.30%

【正确答案1C

第9题：

男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位

石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经

愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的

原因是

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌痉挛

【正确答案】：A

【试题解析】：

骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、

关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

第10®：

小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神

经受压

A.动眼神经

B.外展神经

第5页共40页

C.滑车神经

D.视神经

E.三叉神经

【正确答案】：A

第11题：

以下外科情况中，不需要输血的是

A.严重烧伤

B.大手术出血

C.出血性疾病

D.体质消瘦

E.脓毒血症

【正确答案】：D

第12题：

下列属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

【正确答案】：E

【试题解析工

第6页共40页

外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感

染。非特异性感染又称化脓性感

染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆

菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、

克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气

性坏疽，它们的致病菌、病程演

变和防治方法，都与非特异性感染不同。

第13题:

女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹

胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水

音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗

措施宜采取

A.胃肠减压，补液

B.胃肠减压，补液，洗胃

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

【正确答案1D

【试题解析】：

消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊

乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。

第14题：

下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现

第7页共40页

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿

B.患侧手臂水肿

C.锁骨上淋巴结转移

D.患侧腋下多个淋巴结肿大

E.炎性癌

【正确答案1D

【试题解析】：

乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘

连，皮肤呈〃橘皮样〃改变，为晚

期乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主

要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴

回流障碍。锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。炎

性癌恶性程度高，出现症状即为

晚期癌。

第15®：

对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是

A.避免精神伤害

B.避免技术伤害

C.避免任何伤害

D.避免责任伤害

【正确答案】：C

第16题：

第8页共40页

水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误

的是

A.充分掌握病史，详细检查患者体征

B.即刻实验室检查

C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平

衡失调的治疗方案

E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来

进行治疗

【正确答案】：E

【试题解析工

绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做

法是不可取的，公式仅作为补充

安全剂量的估计，一般只输入计算量的1/2,然后再根据

临床表现和实验室复查结果酌情

进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输

入，则可能导致不良后果。

第17题：

男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和

示、中指屈曲功能障碍。

若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是

A.猿手畸形

B.爪形手畸形

C.锅铲畸形

第9页共40页

D.锤状指畸形

E.鹅颈畸形

【正确答案】：A

第18题:

在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是

A.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机

B.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷

C.体格检查应程序化，做到全面而突出重点

D.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估

E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注

【正确答案】：E

【试题解析】：

接受批量伤员进行检伤分类时，往往大声呼喊、呻吟者可

能伤情并不严重，而一些因窒

息、昏迷、休克而无法呼救的〃沉默者〃，则是需要我们优

先采取紧急救治措施者。因此，

不可忽视不出声者。

第19题:

女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组

织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休

克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休

克治疗效果的指标是

A.精神状态

第10页共40页

B.皮肤温度

C.脉率

D.血压

E.尿量

【正确答案1E

【试题解析】：

尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏

不完全的表现，应留置导尿管观

察每小时尿量。尿量＜20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血

管收缩和供血量不足；当尿量

维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常

但尿量仍少且比重偏低者，提示

有急性肾衰竭可能。

第20题:

有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的

A.作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离

B.手术一周后开始练习指屈伸活动

C.松解愈彻底愈好

D.全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕

E.一般在术后3―6个月再施探查

【正确答案】：B

第21题：

第11页共40页

下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是

A.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

B.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复

C.指（趾）甲的生长和增长源于甲床

D.甲床里发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不

平，漂浮变形

E.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止

【正确答案】：C

第22题:

在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行

用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一

行为正确的伦理判断是（）

A.该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研

究积累了一定的经验

B.该研究是当时战争时期的特殊需要

C.该行为违背了医学科研的根本目的

D.参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之

E.该研究是为了增进医学对人体的了解

【正确答案1C

第23题：

最适合用包扎疗法的是

A.肉芽创面术前准备

第12页共40页

B.四肢浅n度烧伤

c.深度大面积烧伤

D.颜面部深n度烧伤

E.以上都可以

【正确答案1B

第24题：

男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见

一大小约7cm?cm的低回声区，边缘厚而不齐，

边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内

见〃新月状〃无回声区。最可能的诊断是

A.肝包虫病

B.肝囊肿并出血

C.肝实质内血肿

D.肝结核

E.肝脓肿

【正确答案1E

第25题:

结肠癌的TNM分期中，不正确的是

A.T［l.gif］肿瘤侵及黏膜下层

B.TEis.gif］和Tx早期癌和原发癌

C.T［3.gif］肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结

肠或直肠周围组织

第13页共40页

D.T[4.gif]肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织

E.T肿瘤侵及固有肌层

【正确答案】：B

第26题：

下列哪项不是正中神经低位损伤的体征

A.不能握拳和内旋

B.虎口不能张开，对掌功能障碍

C.猿手畸形

D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

E.大鱼际肌萎缩

【正确答案】：D

【试题解析】：

整个小指及环指尺侧半感觉障碍是尺神经损伤的表现。

第27题：

男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管

阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥

冷，心率130次/分，血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,

皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提

示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

第14页共40页

D.肾蒂损伤

E.皮下组织大面积损伤

【正确答案】：D

【试题解析】：

肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，

伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内

尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

第28题：

急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是

A.舟

B.痈

C.脓性指头炎

D.急性蜂窝织炎

E.丹毒

【正确答案】：C

第29题:

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异

体肾移植手术。经组织配型检查发现患者

PRA55%O

PRA应降为多少后方适合肾移植术

A.30%〜40%

B.20%〜30%

第15页共40页

C.<10%

D.40%〜50%

E.10%〜20%

【正确答案1C

第30题：

骨肉瘤X线检查的影像学特征是

A.可见于骨端

B.可见于短管状骨

C.可见〃日光照射〃现象

D.可见膨胀性生长

E.可见与正常组织界限清楚

【正确答案】：C

【试题解析】：

骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成

骨性的骨硬化灶或溶骨性的破

坏，骨膜反应可见〃Codman三角〃或呈〃日光照射〃现象。

第31题：

围手术期的术中处理，不包括

A.术中可能发生意外的认识和防治

B.无菌技术

C.重要器官功能的监护

第16页共40页

D.特殊手术器械准备

E.麻醉保障

【正确答案】：D

第32题：

男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绢、出

冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6kPa

（68/45mmHg）,气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱

满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现

A.右胸的压力超过1.0132?0广5.gif]Pa（1大气压）

B.低氧血症

C.纵隔摆动

D.休克

E.心脏的静脉回流受阻

【正确答案1C

第33题：

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅n度和深n

度。

创面清创时宜用

A.1%。苯扎澳镂（新洁尔灭）液

B.洁尔灭酊

C.75%酒精

第17页共40页

D.2%碘酒

E.1%碘伏

【正确答案】：A

第34题:

烧伤休克期微血管变化经过

A.微血管收缩到痉挛到扩张

B.微血管痉挛到扩张到痉挛

C.微血管麻痹到扩张到痉挛

D.微血管痉挛到扩张到麻痹

E.微血管痉挛到变性到扩张

【正确答案】：D

【试题解析】：

一般情况下，烧伤后微血管变化可经过3个过程，即从微

血管痉挛到微血管扩张到血管麻

痹。

第35题：

乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现

A.胸大肌外侧萎缩

B.上臂后内侧皮肤麻木

C.前锯肌瘫痪，翼状肩胛

D.前臂内旋、外展无力

第18页共40页

E.胸小肌萎缩

【正确答案】：C

第36题:

下列哪个间隙椎间盘突出能使跟腱反射改变

AL12.gif]〜L[3.gif]

B.L[3.gif]〜L[4.gif]

CL[4.gif]〜L[5.gif]

D.L[5.gif]-S[l.gif]

E.S[l.gif]-S[2.gif]

【正确答案】：D

【试题解析】：

跟腱反射受S[l.gif]神经根支配，L[5.gif]S[l.gif]间盘

突出压迫S[l.gif]神经根,跟腱反射多

改变。

第37题:

下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是

A.抗生素治疗

B.全身支持治疗

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.脓胸开放引流

第19页共40页

【正确答案】：E

【试题解析】：

急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，此时开放引

流可发生开放性气胸，出现呼

吸、循环功能紊乱。

第38题:

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿

大，表面颗粒状，质中偏硬。

假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治

疗方法较好

A.气管插管

B.气管切开

C.鼻管氧吸入

D.两侧甲状腺大部切除

E.甲状腺峡都切除

【正确答案1E

第39题:

下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是

A.输氨基酸和脂肪乳剂

B.输新鲜血、血浆和血清白蛋白

C.纠正体液代谢失调，有效控制感染

D.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

第20页共40页

E.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

【正确答案】：C

第40题:

下列MRI检查禁忌证，错误的是

A.有心脏起搏器患者

B.幽闭恐怖症患者

C.有心肺监护仪患者

D.有碘过敏史患者

E.体内有铁磁金属植入物

【正确答案】：D

【试题解析】：

MRI增强造影剂安全性很高，一般不会出现过敏反应，对碘

过敏的患者使用MRI含铝的造

影剂是相对安全的。

第41题：

男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径

0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，

结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先

宜采取的治疗是

A.抗结核治疗，等待结石自然排出

B.引流右肾积水

C.右输尿管切开取石

第21页共40页

D.切除左肾

E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石

【正确答案】：E

第42题：

肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

B.腹痛、肠型、呕吐、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.腹痛、便闭、肠型、腹胀

E.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

【正确答案】：A

第43题:

一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医

生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱

时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病

人权利的哪一点

A.享有自主权

B.享有保密和隐私权

C.享有参与治疗权

D.享有基本的医疗权

E.享有知情同意权

【正确答案】：D

第22页共40页

第44题:

男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分

钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜

间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉

发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就

诊。查体：T40℃,P130次/分，R20次/分，BP

100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，

呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3

外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍

白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触

诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0?0

["12.gif]/L,Hb40%,WBC12?0广9.gif]/L,N90%0尿常

规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积

气阴影。

该患者正确的诊断是

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.气性坏疽

E.急性化脓性感染

【正确答案1D

【试题解析】：

2.气性坏疽诊断一经确立，应立即急诊手术，即使患者处

于濒死状态，也应在抢救休克的

第23页共40页

同时立即进行手术，彻底地清创引流、最大限度地切除坏

死组织和切开筋膜减压是治疗的

关键。方法是在病变区域作广泛、多处的纵行切开，迅速

切除所有坏死不出血的组织，直

至颜色正常、出血良好的正常组织。因感染的范围常超出

肉眼病变的范围，所以应整块切

除肌肉，包括其起止点。如果感染限于某一筋膜间隙，可

将受累的肌肉和肌群从起点到止

点全部切除。如整个肢体的肌肉均已受累，即应在健康部

位进行高位截肢，残端开放，不

予缝合。术中用大量3%过氧化氢溶液或1:4000的高锌酸钾

溶液反复冲洗创腔，以改善无氧

状态。术后伤口保持开放状态，并用过氧化氢和高锯酸钾

溶液浸泡的纱布松松覆盖，每日

更换数次，直至伤口感染控制为止。

3.气性坏疽的病原菌是一组G[~+.gif]梭状芽胞杆菌，主要

为产气荚膜梭状芽胞杆菌、败血

梭状芽胞杆菌、恶性水肿梭状芽胞杆菌、产芽胞梭状芽胞

杆菌和溶组织梭状芽胞杆菌等，

但以产气荚膜梭状芽胞杆菌最常见和最重要。术后抗生素

治疗首选青霉素和甲硝嘤，青霉

素剂量要大，每天应在1000万U以上。氨基糖甘类抗生素

对此类细菌已证实无效。

4.气性坏疽伤口换药后，必须保持开放状态，不能包扎伤

口。填盖伤口的纱布要定时用过

氧化氢浸湿，以此保持局部的有氧环境，并有利于引流。

第24页共40页

第45题：

腹部最易损伤的空腔脏器是

A.小肠

B.直肠

c「.田R

D.十二指肠

E.结肠

【正确答案］A

第46题:

预防手术创面外源性污染的措施不包括

A.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

B.手术器械、敷料灭菌和消毒

C.手术人员手、臂无菌准备

D.手术室空气消毒

E.手术人员戴口罩和手术帽

【正确答案1A

第47题：

男性，25岁。左腰痛2小时，伴镜下血尿，超声显示左肾

盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团

伴声影。可提示的诊断是

A.左输尿管囊肿

第25页共40页

B.左输尿管肿瘤

C.左输尿管结石

D.左输尿管狭窄

E.以上都不是

【正确答案1C

第48题:

男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，

近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。

诊断一经明确，治疗方式首选

A.局部换药、抗生素治疗

B.清创、抗感染治疗

C.化学治疗

D.放射治疗

E.阴茎部分切除或全切术

【正确答案】：E

第49题:

直肠癌Dukes分期，不正确的是（）

A.C［2.gif］期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋

巴结转移

B.Cll.gif］期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转

移

C.D期：癌肿伴远处器官转移

第26页共40页

D.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移

E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

【正确答案】：D

第50题：

男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求

改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右

侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及

残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道

口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双

侧乳突区无明显压痛。

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手

术，一期埋置扩张器的注意事项为

A.埋置在颗筋膜下

B.切除残余的软骨

C.埋置层次在皮下毛囊深面

D.分离范围等于扩张器底面积

E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F.术后引流管持续负压吸收

【正确答案工BCEF

【试题解析】：

1.7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可进行手术再造，且早

期手术有利于患儿的心理发育，

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不必待成年后手术，而且也应早期听力重建。耳廓支架可

选用自体肋软骨、Medpor等生物

材料。手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用

皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包

裹支架加植皮可以完成耳廓再造，如果先作残耳部分的处

理，可获得更佳的手术效果。

2.残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨，这部分软骨对耳

廓再造无用，且会影响再造耳廓

上部的形态和皮肤的注水扩张，应予切除。扩张器应埋置

在皮下，但勿损伤毛囊，分离范

围必须略大于扩张、器的底面积，以免置入的扩张器发生

折叠、成锐角顶破皮肤及影响术

后扩张。术后引流管持续负压吸引避免皮下积血与血肿。

3.为获得更好的效果，保证扩张后的皮肤有足够的弹性与

面积包裹支架，耳廓再造一般采

用慢速扩张，7〜10天注水1次，8周以上完成扩张。注水

扩张过程中如发现注水量太大，

皮肤血供受阻，需回抽部分液体减轻皮肤张力，每次注射

量为扩张囊体积的10%〜20%。

4.取出扩张器后需去除皮瓣包膜，较薄的皮瓣覆盖可获得

更好的形状，且创面渗血有利软

骨支架移植后及时获得营养供应，减少吸收。取第6、7、8

肋软骨联合处的软骨，并保留

肋软骨骨膜。持续负压吸引使皮瓣紧密贴合，软骨支架以

维持耳廓的形状，皮瓣上有毛发

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的部分，其毛囊在形成皮瓣时已受到破坏，术中再加以处

理后不再生长，可用于耳廓的修

复。

5.耳软骨支架外露后，仅靠单纯换药不能自然愈合，且较

大面积的外露创面难以拉拢缝

合，最佳的处理方法为带蒂颗筋膜瓣包裹外露的软骨。

第51题：

用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A.碳酸氢钠

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

E.洛贝林

【正确答案】：A

第52题：

3%过氧化氢的用途是

A.减少组织液渗出

B.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面

C.保护皮肤免受分泌物侵蚀

D.清洗伤口、溃疡、窦道

E.伤口肉芽创面水肿

【正确答案1D

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第53题:

择期手术REE增加的幅度约为

A.高分解代谢

B.50%—100%

C.20%〜40%不等

D.25kcal/（kg稣）

E.10%左右

【正确答案】：E

第54题:

高渗盐水的用途是

A.减少组织液渗出

B.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面

C.保护皮肤免受分泌物侵蚀

D.清洗伤口、溃疡、窦道

E.伤口肉芽创面水肿

【正确答案】：E

第55题：

慢性前列腺炎的诊断性检查，宜采用

A.膀胱镜检查

B.前列腺液常规检查

C.尿道分泌物涂片检查

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D.细菌学培养加药敏试验

E.前列腺穿刺检查

【正确答案工B

第56题：

男性，48岁，2小时前被巨木砸伤股部，伤后下肢活动受

限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩

实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败

A.尿道球部挫伤

B.尿道膜部挫伤

C.尿道膜部断裂

D.膀胱腹膜外破裂

E.尿道球部断裂

【正确答案1C

第57题：

恶性黑色素瘤依据瘤细胞侵及的深度不同，将其分为五级

V级

A.侵及真皮网状层

B.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层

C.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌

D.已侵入皮下组织

E.瘤细胞已侵及真皮乳头层

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【正确答案】：D

第58题：

混合感染时选用

A.窄谱抗生素

B.广谱抗生素

C.抑菌性抗生素

D.杀菌性抗生素

E.联合应用抗生素

【正确答案】：E

【试题解析】：

2.应用抗生素是外科感染全身疗法中的重要手段，常用于

严重感染，特别是全身性感染。

对于抗菌药物的选择可根据各种致病菌引起感染的一般规

律、临床表现及脓肿性状等初步

判断致病菌类型，选择相应的抗生素；如能做细菌培养和

敏感试验，则应根据细菌培养和

药敏试验。

第59题:

重度吸入性损伤累及

A.咽喉部

B.鼻咽部

C.口、鼻腔、咽部

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D.喉、气管

E.支气管、肺泡

【正确答案】：E

第60题：

与CPPD有关

A.焦磷酸钙

B.HLA-B27

C.肥胖

D.RF

E.血尿酸增高

【正确答案】：A

第61题:

肱骨外上踝炎的症状是

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至月国窝

【正确答案1B

【试题解析】：

1.肱骨外上段炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。

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2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。

3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加

重，掌指关节掌面可扪及小结

节，有压痛。

第62题：

肾盂内尿酸结石，可表现为

A.血尿

B.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损

C.两者都无

D.可有任意一种

E.两者都有

【正确答案】：E

第63题：

脓毒症是指

A.微生物侵入机体后引起的炎症反应

B.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一

系列全身性炎症反应的过程

C.循环血液中存在活的细菌

D.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

E.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反

应

【正确答案】：D

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第64题：

双肺移植的最佳适应证是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.特发性肺纤维化

C.肺化脓症

D.原发性肺动脉高压

E.肺源性心脏病

【正确答案］C

第65题：

可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是

A.内镜检查

B.选择性动脉造影

C.脱落细胞学检查

D.甲胎蛋白定量测定

E.超声显像

【正确答案1