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儿童如何补充维生素D经常碰到家长咨询维生素D补充的问题，补不补？补多久？补到几岁？单纯晒太阳可行吗？晒多久？今天就跟大家聊聊儿童如何补充维生素D的问题。一、什么是维生素D？维生素D属于脂溶性维生素，主要为维生素D3（胆骨化醇）和维生素D2（麦角骨化醇）。众所周知，维生素D可以调节骨代谢，促进钙吸收，预防和治疗婴幼儿营养性佝偻病。随着研究的深入，维生素D的生物学作用已从骨健康拓展到全身各系统，比如代谢疾病、免疫疾病、恶性肿瘤、发育行为等，维生素D营养更是与儿童健康密切相关。二、晒太阳可以补充维生素D吗？人体90%维生素D是由皮肤暴露在太阳紫外线照射生成的。不过皮肤维生素D3的产生受多种因素的影响，如肤色、纬度、海拔、季节性、每日日照时间、大气污染、皮肤暴露面积百分比、服装类型和防晒霜的使用等。现代生活方式和环境的改变使儿童户外活动受限，足量的阳光照射谈何容易。即使充分暴露在阳光下，孩子们也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D。并且日光照射时要注意安全，目前不建议6月龄以下婴儿在阳光下直晒（避免皮肤老化和皮肤癌）；儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。所以阳光照射受限时，要额外补充维生素D。皮肤只有在接受UVB的照射时才能合成维生素D，但UVB并不能穿透玻璃，只有UVA可以穿透普通玻璃。因此隔着玻璃窗晒太阳不仅无法使皮肤合成维生素D，反而可能使宝宝的皮肤受到UVA的伤害。三、维生素D怎么补充呢？新生儿生后数天开始补充维生素D。研究显示大部分孕妇维生素D不足或缺乏，导致不能提供适宜的维生素D给新生宝宝，所以不再强调生后2周补充，而是从新生儿状态稳定后就可以开始了。从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400IU/天。补充范围是400-800IU/天，为预防佝偻病，一般1岁以内补充400IU/天，12月龄以上儿童补充600IU/天。早产、低体重、多胎儿病情稳定后尽早开始补充维生素D800IU/天，3个月后可以改为400IU/天。为保证所有婴儿在任何季节有足够的维生素D，建议母乳喂养和配方奶喂养儿均补充维生素D。维生素D补充至少到2岁，主要是考虑2岁以上儿童户外活动充足，可能可以获得足够的维生素D；但是如果孩子日光照射不足，还是建议继续补充维生素D制剂。优先选择维生素D3制剂。没有证据表明维生素D额外多补充有获益效应，我国儿童适宜的血清25（OH）D水平为50-125nmol/L。四、补充维生素D的同时，需要补钙吗？要保证骨骼健康，首先保证适宜的维生素D摄入，同时保证适宜的膳食钙摄入。奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。中国营养学会发布的中国居民膳食指南推荐的奶量（见下表）。五、补充维生素D的同时，需要补维生素A吗？维生素A和维生素D都是与儿童健康密切相关的微量营养素。建议在补充维生素D的同时，根据所在地区及儿童营养状况补充维生

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