【犬猫胰腺炎的诊断与治疗分析7400字（论文）】

犬猫胰腺炎的诊断与治疗研究摘要：犬猫胰腺炎是宠物临床上较为多见的疾病。该病是由于犬猫胰腺外分泌部在病理条件的刺激下，外分泌部的消化酶损伤消化胰腺自身，引起胰腺水肿、出血、坏死的一种胰腺外分泌部的炎症。临床上常有腹痛、呕吐、腹泻、精神沉郁等症状，如不及时治疗，严重者出现休克或致死。引起犬猫胰腺炎发病的常见因素有暴饮暴食、食入高脂肪的食物、体重超标、中毒、外伤或手术导致的局部缺血、感染、胰管阻塞、胆道疾病等。根据其病程，犬猫胰腺炎又可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。本论文旨在对所采集到的患有犬猫胰腺炎犬猫只的发病原因、饮食习惯、发病史、临床症状、实验室的检查、影像学的检查、治疗手段等进行统计分析比较的基础上，对本病的发病原因、症状、诊断和治疗进行探讨，为有效防治本病提供资料。关键词：犬猫；胰腺炎；宠物目录TOC\o"1-3"\h\u17663摘要： 120977关键词： 175151研究材料 2130041.1病例来源 2246071.2主要仪器 2207661.3主要试验药品 234322病例调查 3317852.1疾病的流行病学调查 342812.2病例临床表现调查 334573诊断与治疗 343363.1诊断 3239993.1.1血常规检查 3257723.1.2血液生化检查 4286173.1.3血气电解质检查及c反应蛋白 5304543.1.4SNAP®cPLTM犬猫胰腺炎快速检测 639253.1.5影像学检查 615873.1.6诊断结果 7175583.2治疗 8142484讨论 9200144.1疾病的流行病学 930944.2犬猫胰腺炎诊断 971344.3犬猫胰腺炎治疗 10261675.结论 1022412参考文献 121研究材料1.1病例来源本文收集江苏省张家港市爱佳宠物医院2019年至2021年间疑似犬猫胰腺炎病例一共46例，筛除因主人承受能力没有能够做相关检查的、以及病历记载不全等因素的，最终选取其中30例进行具体统计分析。1.2主要仪器表1.1主要仪器血球分析仪(BC-2800Vet)深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司自动干式生化分析仪(SP-4430)上海爱科来医疗器械有限公司B超(DP-50Vet)深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司X光机(DR)苏州合意医疗器械有限公司SNAPRcPLTM犬猫胰腺炎快速检测试剂美国爱德士生物科技公司优利特尿目测试纸条(URIT8V)桂林优利特医疗电子有限公司奥林巴斯显微镜(CX-21)日本奥林巴斯显微系统有限公司雅培血气分析仪300美国雅培公司荧光定量分析仪北京的诺泰克科技有限公司1.3主要试验药品止吐宁(Cerenia):20mL，美国辉瑞制药有限公司;曲马多注射液(TramadolHydrochlorideInjection):2mL,100mg.多多药业有限公司;布托啡诺(Dolorex):10mL:10mg/mL，美国默沙东动保有限公司;奥美拉唑注射液(OmeprazoleSodiumforInjection):40mg，武汉长联来福制药股份有限公司;醋酸奥曲肽注射液(OctreotideAcetateInjection):lmL，0.1mg,武汉人福药业有限公司;注射用乌司他丁(UlinastatinforInjection):10万单位，广东天普生化医药股份有限公司;注射用头孢噻呋钠沃瑞特(Woruite):0.1g,河北远征药业有限公司;注射用氨苄西林钠(AmpicillinSodiumforInjection)0.5g,河北远征药业有限公司;丹诺士(Denosyl):225mg，美国纽崔玛氏动物保健有限公司;熊去氧胆酸(Ursofalk):250mg,LosanPharmaGmbH(德国);胃溃宁(CompoundsucralfateTablet):600mg，天津市保灵动物保健品有限公司;法莫替丁(FamotidineTablets):20mg，湖南迪诺制药有限公司。2病例调查本文整理总结了江苏省张家港市爱佳宠物医院2019年1月至2021年11月期间接诊的30例犬猫胰腺炎病例(将部分病情记录不明或诊断不明确的病例已经筛去)。从患犬猫的基本信息、病史、临床表现、诊断和治疗等方面进行总结、分析统计。2.1疾病的流行病学调查30例病犬猫年龄多以青年犬猫为主，具体分布见表2-1。发病情况统计结果，单纯性胰腺炎7例占23.33%(7/30)，细小病毒感染继发胰腺炎4例占13.33%(4/30)，子宫内膜炎，并发胰腺炎1例占3.33%(1/30)，胃肠道异物并发胰腺炎1例占3.33%(1/30)，胰腺炎合并肝胆功能指标升高8例占26.67%(8/30),胰腺炎合并肾功能指标升高16例占53.33%(16/30)。表2-1年龄1岁以内1岁到7岁7岁以上数量5223比例16.67%73.33%10%2.2病例临床表现调查30例中有19例坚持治疗，5例死亡26.31%(5/19)，14例康复73.68%(14/19)。临床症状中有呕吐29例占96.67%(29/30)，腹痛18例占60%(18/30)，祈祷姿势4例占13.33%(4/30)，腹泻21例占70%(21/30)，详见表2-2。表2-2临床症状症状比例精神沉郁30(100%)食欲不振或废绝28(93.33%)呕吐29(96.67%)腹泻21(70%)脱水29(96.67%)腹痛18(60%)祈祷姿势4(13.3%)黄染3(10%)3诊断与治疗3.1诊断所有疑似患犬猫均先进行了粪便检查，排除常见的肠道寄生虫感染。未正常免疫患犬猫或幼年患犬猫，均进行了犬猫瘟热病毒、细小病毒和冠状病毒三种传染病的检测，检测方法为胶体金免疫层析法快速检测病毒抗原。3.1.1血常规检查所有疑似胰腺炎的病例均进行了血常规检查。采取患犬猫前肢头静脉血，用EDTA抗凝管抗凝，摇动混匀后用迈瑞血细胞分析仪进行全血细胞计数。部分病例血液还进行了显微镜下的血涂片检查。白细胞(WBC)数目高出正常值的有20例(20/30，66.67%),淋巴细胞(Lymph)数目高出正常值的有2例(2/30，6.67%)，中性粒细胞(Gran)数目高于正常值的有20例(20/30，66.67%)，红细胞(RBC)数目高出正常值值有4例(4/30,123.33%)，血红蛋白(HGB)高于正常值的有2例(2/30，6.67)，红细胞压积(HCT)高出正常值的有17例(17/30，15.67%)。统计结果见表3-1。表3-1检测项目(单位)升高病例数/比率(%)降低病例数/比率(%)参考值WBC(109/L)20(66.67%)3(10%)6-17Lymph(109/L)2(6.67%)1(3.33%)0.8-5.1Gran(109/L)20(66.67%)2(6.67%)4.0-12.6RBC(1012/L)4(13.33%)7(23.33%)5.5-8.5HGB(g/L)2(6.67%).7(23.33%)110-190HCT(%)17(15.67%)6(20%)39-56PLT(109/L)5(16.67%)4(13.33%)117-460注:WBC白细胞;Lymph淋巴细胞;Gran中性粒细胞;RBC红细胞;HGB血红蛋白;HCT红细胞压积:Plt血小板。血常规结果分析可见，多数患犬猫有明显的炎症反应和明显的脱水症状，有14例白细胞总数升高2倍以上，主要为中性粒升高显著，表2-5。还有少部分患犬猫出现贫血症状,其中3例贫红细胞及血红蛋白下降严重,有4例出现血小板下降,要考虑病例是否进入DIC前期，其中一例下降严重，见表2-6。其中有一例外周血血涂片可见多量细菌，已经发生严重的败血症。表3-2检测项目(单位)升高参考值上限2倍内病例数/比率(%)开商参寺值上限2倍以上病例数/比t率(%)参考值WBC(109/L)6(20%)14(46.67%)6-17Lymph(109/L)2(6.67%)-0.8-5.1Gran(109/L)5(16.67)15(50%)4.0-12.6RBC(1012/L)4(13.33%)-5.5-8.5HGB(g/L)2(6.67%)-110-190HCT(%)17(15.67%)-39-56PLT(109/L)5(16.67%)-117-460注:WBC白细胞;Lymph淋巴细胞;Gran中性粒细胞:RBC红细胞;HGB血红蛋白;HCT红细胞压积;Plt血小板:“_”表示无。3.1.2血液生化检查因主人的配合程度差异，30例病例中有24例进行了血液生化检查。采取患犬猫前肢头静脉血，用肝素锂抗凝管抗凝，摇动混匀后使用爱克莱自动生化分析仪进行血液生化分析。血液生化检查结果统计详见表2-7。生化检查结果发现，大部分病例有淀粉酶活性升高(20/24，83.33%)，20例检测值均高于参考值上限2倍，见表2-8。其中16例淀粉酶检测值高于机器可检测到的最大值2200U/L.有2例血糖浓度升高(2/24;8.33%)，可能跟胰腺炎时影响胰岛素分泌有关，但未有形成糖尿病的病例。有16个病例肾脏指标出现升高(16/24，66.67%)，且升高范围较大，基本均大于参考值上限2倍以上，见表2-8，提示可能存在肾功能损伤。8例出现肝胆指标升高(8/24,33.3%)，提示可能存在肝胆损伤，但升高程度没有肾脏指标大，表3-3。表3-3检测项目（单位）升高病例数/比率(%)降低病例数/比率(%参考值GLU(U/L)2(8.33%)-4.0-56.0ALT(U/L)6(25%)-<123ALP(U/L)8(33.3%)-<326TBIL(umol/L)4(16.67%)2(8.33%)<5.13BUN(mmol/L)16(66.67%)1(4.16%)2.14-11.78.CREA(μmol/L)15(62.60%)2(8.33%)53.06-141.5TG(mmol/L)4(16.67%)1(4.16%)<1.47IP(mmol/L)14(58.33%)-0.58-1.68AMY(U/L)20(83.33%)-141-938GGT(U/L)1(4.16%)3(12.50%)0-8注:GLU葡萄糖;ALT丙氨酸氨基转移酶;ALP碱性磷酸酶;TBIL总胆红素;;TP总蛋白;BUN尿素;CREA肌酐;IP无机磷;AMYL淀粉酶;GGT谷氨酰转肽酶;TG甘油三酯;“-”表示无。表3-424例胰腺炎患犬猫血液生化检查结果升高范围统计检测项目(单位)升高参考值上限2倍内病例数/比率(%)升高参考值上限2倍以上病例数/比率(%)参考值GLU(U/L)2(8.33%)--4.0--56.0ALT(U/L)6(25%)-<123ALP(U/L)8(33.3%)-<326TBIL(μmol/L)1(16.67%)3(12.5%)<5.13BUN(mmol/L)1(4.17)15(62.5%)2.14-11.78CREA(μmol/L)一15(8.33%)53.06-141.5TG(mmol/L)4(16.67%)-<1.47IP(mmo1/L)10(41.67%)4(16.67%)0.58-1.68AMY(U/L)20(83.33%)141-938GGT(U/L)4(16.67%)2(8.33%)0-8注:GLU葡萄糖;ALT丙氨酸氨基转移酶:ALP碱性磷酸酶;TBIL总胆红素;;TP总蛋白:BUN尿素;CREA肌酐;IP无机磷;AMYL淀粉酶;GGT谷氨酰转肽酶;TG甘油三酯;“-”表示无。.3.1.3血气电解质检查及c反应蛋白因主人接受程度不同，仅有少数病例同意检测了血气、电解质。在检测了血气、电角质的病例可见多数呈酸血症和钙离子浓度的降低。C反应蛋白共有26例同意检测，检测结果均高于正常值上限10mg/L。3.1.4SNAP®cPLTM犬猫胰腺炎快速检测对于所有的病例均采用了SNAP®cPLTM犬猫胰腺炎快速检测试剂(caninepancreas-speifclipase)检测，样本点颜色浓度都明显深于对照点，如图3-1所示，结果均为阳性。图3-1犬猫胰腺炎快速检测阳性结果3.1.5影像学检查仅有部分病例进行了X光和B超的影像学检查。x片主要可见异常为胃肠道积气,少数病例可见前腹部毛玻璃样模糊影像，箭头处。见图3-2。限于B超机器质量和操作者B超水平等因素，仅有少量病例在B超下得到胰腺炎诊断。图3-2犬猫胰腺炎腹部x光片3.1.6诊断结果根据病例的病史以及主诉，排除常见肠道寄生虫及传染病，再结合病犬猫的临床症状，有精神沉郁，剧烈呕吐,腹痛，弓背等表现的要怀疑犬猫胰腺炎。病例检测SNAP®cPLTM为明显阳性时，结合血常规、c反应蛋白、血气电解质、生化检查，在机体有明显炎症，胰腺相关指标淀粉酶的明显大幅度升高时，配合影像学检查，可诊断为犬猫胰腺炎。还有些病例生化检查伴有肝、肾功能指标异常。也有些病例在检测到细小病毒感染后，对症治疗效果不佳，再进一步检查血常规以及生化和SNAP®cPLTM后诊断为继发胰腺炎。采取的主要治疗措施概括如下:(1)适时禁食:对于呕吐剧烈的患犬猫，早期做短时间的禁食、禁水。在使用有效的止吐剂控制呕吐后，只要不是剧烈呕吐，都应当尽快恢复饮食。因为恢复肠内营养，可以增强胃肠蠕动，刺激肠道，修复肠道屏障，改善肠细胞健康和免疫功能。对于无食欲的患犬猫可强制饲喂一些流质食物，甚至使用鼻饲管或食道饲管进行强饲。食道饲管的放置方式为，在适度镇静的基础上，切开患犬猫颈侧皮肤和食道，插入标记好长度的食道饲管，使食道饲管正好放置到责门前方，颈侧切口处缝合固定饲管。饲喂食物主要为易消化低脂高蛋白食物。(2)输液治疗:根据脱水程度的评估，一.般在两天内把脱水量补足。为保持胰腺的血液充分灌注，每天的输液量需考虑到维持量和丢失量，必要时还要给予一定的胶体液。血气电解质结果可以指导酸碱平衡的调节和电解质的调节。液体一般选择0.9%NaCl、复方氯化钠、乳酸林格氏液等。如果有伴发有肝脏损伤或严重的肾脏损伤，应选择复方氯化钠，而不应使用乳酸林格氏液。输液速度一般可调节至6~-9mLkgh，若患犬猫有心脏疾病,应适当降低输液速度，可根据动物的呼吸速率做适当调整。另外，胰腺炎的炎性介质以及肾脏损伤时的尿毒素蓄积，可导致患犬猫易发生肺水肿，因此在输液过程中，应经常监测动物呼吸速率，必要时拍摄胸部X光片，积极调整输液速率，防止肺水肿的发生。(3)止痛:大部分的胰腺炎患犬猫会有疼痛表现，而疼痛会引起犬猫的血管痉挛，使胰腺内的血液供应量减少，进而加重病情甚至引起休克。因此目前犬猫胰腺炎的治疗中，疼痛管理作为一个重要步骤经常被提及。宠物临床使用的止痛药物有曲马多、布托啡诺、芬太尼等。本院对胰腺炎患犬猫的止痛主要使用曲马多5mgkg，每天2次，或者布托啡诺0.2~0.4mgkg，每天2~3次。(4)止吐:临床推荐使用马罗匹坦(止吐宁)，lmg/Kg/d皮下注射或2mg/Kg/d口服，有较好的止吐效果。如果呕吐剧烈还可以配合昂丹司琼共同使用，效果更佳。不太建议使用胃复安，因其抗多巴胺的特点会造成胰腺灌注减少，其还有促进肠蠕动的作用，可能会刺激胰液分泌增加，进而加重胰腺炎。抑制胃酸药物的使用，也会对患犬猫的呕吐起到较好的辅助作用，如质子泵抑制剂奥美拉唑，1mg/kg，静注，每天一次;H2受体阻断剂法莫替丁，lmg/kg，静注，每天一到两次。(5)奥曲肽和乌司他丁的针对性治疗:奥曲肽作为生长抑制剂，在人的胰腺炎治疗中广泛应用。对本文病例中有部分使用了奥曲肽，10μgkg,皮下注射，每天三次。一部分使用了乌司他丁，1万IU/kg，静注，每天一次。还有部分病例做了两者合用。(6)抗菌:防止消化道细菌易位，因此在治疗时大多推荐使用抗生素。建议使用对肠道菌有效的抗菌药物，如阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素等与甲硝唑联合使用。若出现疑似菌血症的病例，可使用氨基糖首类或氟喹诺酮类抗生素。(7)营养管理:当病犬猫呕吐缓解后应立即恢复进食，少量多次给予易消化低脂肪高蛋白的食物。对于呕吐严重和对食物不耐受的病犬猫则需配合采用静脉补给营养。住院动物一般都给予了低脂易消化的处方粮。无食欲的患犬猫，可以把处方狗粮粉碎后加水制成流质.强喂，一般采用注射器经口饲喂。如有严重抗拒难以饲喂的，则采用鼻饲管或者颈部食道饲管给予。3.2治疗30例患犬猫中共有19例坚持治疗，其中5例死亡(5/19,26.31%)，14例康复(14/19，73.68%)。大部分病例(11/14,78.5%)康复时间在7d以内，少数病例(3例)超过1周治疗后康复。乌司他丁和奥曲肽联合使用病例7例，均已康复。其中大部分病例(6例)康复时间在7d内，只有1例超过1周康复。4讨论4.1疾病的流行病学犬猫胰腺炎大多发生在1到7岁的青年犬猫,各个犬猫种均有发病，可能因饲养习惯的原因，本地贵宾犬猫相对高发，占46.67%。雄性犬猫比雌性犬猫高发。多数犬猫发病前均有过度喂食或偷食人的食物，特别是一些高脂肪的肉类食品，这可能是犬猫胰腺炎的一个高发诱因。临床症状的统计中，以精神沉郁和呕吐、脱水最为多见，腹部疼痛病例占60%，70%的病例出现腹泻，但这些症状均非胰腺炎的特异症状。所有病例中76.67%的犬猫不仅罹患有胰腺炎，还伴发或继发有其他疾病，其中以肾脏功能指标异常最多，占病例数的53.33%。统计病例中，有一例明确是先发生胰腺炎后检查到有肾脏功能指标异常，其他均在就诊第一天同时发现有胰腺炎和肾脏功能指标异常。因此难以区分胰腺炎和肾脏功能指标异常的先后顺序，不能确定胰腺炎和可能存在的急性肾损伤哪个为原发因素，或者相互影响作用的大小。本文典型病例二，后期检查怀疑有自身免疫介导性疾病,是否这类疾病会引起犬猫胰腺炎的发病，或犬猫胰腺炎是否会诱导自身免疫性疾病的发生，尚有待研究。4.2犬猫胰腺炎诊断临床诊疗中不能仅凭临床症状做出犬猫胰腺炎的诊断，需在出现精神差、呕吐、脱水等类似症状的基础上，排除肠胃炎、胃肠道异物等胃肠道疾病以及一些常见的传染病、寄生虫等疾病，结合实验室检查，如血常规中白细胞、中性粒细胞的升高、甚至出现核左移等，C反应蛋白的升高,血液生化检查中的淀粉酶等指标的升高，以及最重要SNAP®cPLTM犬猫胰腺炎快速检测，辅以腹部影像学的检查，综合考虑做出对犬猫胰腺炎的最终诊断。本文大部分的病例(86.67%)出现了C反应蛋白的升高，60%的病例检查第一天就出现了白细胞的升高，83.33%的病例出现了淀粉酶的升高。血清特异性脂肪酶SNAP®cPLTM100%升高。因此在不建议作胰腺活检(考虑患犬猫的体况以及麻醉和活检后的并发症)的情况下，重点结合这些实验室检查的结果做出对犬猫胰腺炎的诊断是比较可靠的。犬猫胰腺的活检是犬猫胰腺炎的诊断金标准，但因麻醉安全需要考虑患犬猫的身体状态、以及活检后的并发症等因素，目前并不容易被临床宠物医生以及宠物主人接受。胰腺炎的发生往往伴随肝、肾功能异常，并发急性肾功能损伤。本文统计病例中有76.67%的病例伴发或继发其他疾病，有继发于犬猫细小病毒感染、肠道异物、子宫蓄脓的，也有伴发肝、肾损伤，或之后继发其他疾病的。因此在胰腺炎的诊断中，需要全面检查，防止漏掉可能的并发症，并在治疗中及时检测各项指标，防止继发其他疾病，以获得理想治疗效果。4.3犬猫胰腺炎治疗犬猫胰腺炎的治疗，按照补液、纠正电解质，抗菌消炎，镇痛，止吐抑酸，奥曲肽和乌司他丁的针对性治疗以及适当的营养支持进行。早期快速的体液复苏有助于胰腺炎的病情控制和恢复，电解质紊乱也是犬猫胰腺炎特别是并发肾脏损伤时容易出现的问题，需要每天监测和补充、调整。对于胰腺炎患犬猫而言，抗菌主要是防止肠道细菌的移位。镇痛对胰腺炎病例也有着至关重要的作用，因为剧烈疼痛会引起犬猫的血管痉挛，使胰腺内的血液供应量减少，进而加重病情甚至引起休克。多数患犬猫在得到镇痛后精神状态明显好转，腹部紧张程度降低，治疗效果提升，病程缩短。止吐抑酸药物的使用，一是可以减少呕吐后食道等的损伤，二也有助于患犬猫更早的恢复经胃肠道的营养补充，还可以减少厌食后的一些其他并发症。统计病例中，有6例病例早期即采用了食道饲管或鼻饲管给予食物，6例病例均有较快恢复精神和食欲。符合人医关于尽早的胃肠道营养支持能缩短胰腺炎的疗程和降低病死率的研究。奧曲肽和乌司他丁的针对性治疗，是目前宠物临床上争论比较大的一个方面，有部分意见认为对犬猫胰腺炎的治疗，没有实际作用。但更多的意见认为，对胰腺炎的病程控制和恢复有着积极的作用，一些报道显示，在犬猫急性胰腺炎的治疗中，乌司他丁治疗效果优于奥曲肽;乌司他丁联合奥曲肽治疗效果显著优于奥曲肽或乌司他丁单用效果。近期有研究乌司他丁用于犬猫胰腺炎的文章得出结论，乌司他丁能减轻试验犬猫重症急性胰腺炎时胰腺、肾脏、肝脏、脾脏和十二指肠的病理损伤程度，对胰腺及其他脏器都具有保护作用，降低急性胰腺炎的并发症和死亡率，对急性坏死性胰腺炎疗效显著。本文病例的实际应用中，除了一般治疗原则下的对症治疗，还加上奥曲肽、乌司他丁或两者合用的针对性治疗，治疗效果总体良好，完全治愈率达73.68%。5.结论1.犬猫胰腺炎的临床症状不具特征性，且各个品种和年龄都有发病。本地区小型犬猫、青年犬猫多发，雄性犬猫多发。本病的发生原因较多，常见的可能诱因为饮食因素，或继发于子宫蓄脓、犬猫细小病毒感染等其他疾病。多数犬猫胰腺炎病例并发或继发有其他疾病，特别是肝、肾疾病。2.在临床诊断过程中，需排除一些具有常见类似症状的疾病，再结合实验室血常规、C反应蛋白等炎症指标的显著升高、加上血液生化检测中淀粉酶的显著升高和SNAPRcPLTM犬猫胰腺炎快速检测的阳性结果以及影像检查等综合判断，最终做出犬猫胰腺炎诊断。3.犬猫胰腺炎的治疗中，一些营养状态较差、不能自主进食的病例，采取埋置食道饲管的方式给予食物，使动物得到更早的肠道营养支持，可以显著缩短疾病疗程。奥曲肽和乌司他丁的针对性治疗，在临床上取得了比较理想的实际治疗效果。今后的临床治疗中可以两者联合使用，有助于提高犬猫胰腺炎的治愈率。参考文献[1]朱道仙,刘莉,陆江.一例犬胰腺炎继发急性肾衰的诊断与治疗[J].今日畜牧兽医,2022,38(02):91.[2]乔石,陈庆峰,马玉芳.1例犬冠状病毒病并发胰腺炎的诊治[J].养殖与饲料,2022,21(01):119-121.DOI:10.13300/42-1648/s.2022.01.044.[3]贾球锋,李丽芳,郭晶丽,白喜云.太原市犬胰腺炎的流行情况调查[J].现代畜牧兽医,2021(11):59-62.[4]McMurroughSophie.Howtoprovideearlyenteralnutritioninthecaninepancreatitispatient[J].TheVeterinaryNurse,2021,12(9).[5]陈建材,俸露雯,单雨馨,周华波,刘毅坚,王敏琪,陈樱.一例犬胰腺炎的诊断和治疗[J].云南畜牧兽医,2021(05):27-30.[6]刘正伟,吕丹娜,赵福庆,王启新,扶苗.一例犬急性胰腺炎的手术治疗与组织学观察[J].黑龙江畜牧兽医,2021(20):73-77+154-155.DOI:10.13881/ki.hljxmsy.2020.09.0066.[7]AndriiZemlianskyi,OlgaTymoshenko,AndriyZakhari