《西医外科学》期末考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1《西医外科学》期末考试复习题库（含答案）一、单选题1.腹部手术切口感染,错误的处理是A、敞开切口清创后立即再缝合;B、拆除缝线、敞开切口;C、酌情应用抗生素;D、碘伏纱布湿敷;E、局部理疗;答案：A2.下列哪一项是骨折的早期并发症A、脂肪栓塞;B、坠积性肺炎;C、创伤性关节炎;D、关节僵直;E、缺血性骨坏死;答案：A3.45岁,女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射;B、11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射;C、口服钠型树脂10g,每日三次;D、血液透析;E、输同型库存血200ml;答案：E4.快速失血导致休克,此时失血已超过全身总血量的A、5%;B、8%;C、10%;D、15%;E、20%;答案：E5.男8岁。足部制伤1小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确处置是A、刺伤部位切开不予缝合;B、注射TAT750U;C、注射TAT1500U;D、注射TAT3000U;E、注射破伤风类毒素0.5ml;答案：E6.最常见的腹外疝是A、股疝;B、切口疝;C、腹股沟斜疝;D、腹股沟直疝;E、脐疝;答案：C7.抗休克的先决条件是A、给氧;B、扩容;C、控制原发病;D、使用血管活性药物;E、预防脏器功能衰竭;答案：C8.需要及早切开引流的感染是A、背部痈;B、脓性指头炎;C、急性管状淋巴结炎;D、丹毒;E、疖;答案：B9.患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,急救时突发心搏骤停。抢救应A、立即行胸外心脏按压;B、心内注射复苏药物;C、电击除颤;D、气管内注入肾上腺素;E、立即开胸作胸内心脏按压;答案：E10.关节脱位的特有体征A、疼痛与压痛;B、反常活动;C、运动消失;D、关节面外露;E、弹性固定;答案：E11.多发生于年老体弱者的腹外疝是A、股疝;B、白线疝;C、腹股沟直疝;D、腹股沟斜疝;E、脐疝;答案：C12.临床上老年男性最常见的腹外疝是A、腹股沟斜疝;B、股疝;C、脐疝;D、腹股沟直疝;E、白线疝;答案：D13.关于股疝下列哪项错误A、股管上口为股环,下口为卵圆窝;B、股管内缘为陷窝韧带;C、股管外缘为股动脉;D、股管前缘为腹股沟韧带;E、股管后缘为耻骨梳韧带;答案：C14.患者男性30岁,鼻部疖挤压后出现,寒战高热,头痛,眼部周围组织红肿,最可能感染的致病菌是A、金黄色葡萄球菌;B、白色念珠菌;C、铜绿假单胞菌;D、变形杆菌;E、溶血性链球菌;答案：A15.丹毒感染部位是A、毛囊;B、皮脂腺;C、皮肤网状淋巴管;D、浅静脉;E、皮下疏松结缔组织;答案：C16.女,30岁。化脓性阑尾炎术后l周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为A、Ⅱ/乙;B、Ⅱ/丙;C、Ⅲ/甲;D、Ⅲ/乙;E、Ⅲ/丙;答案：D17.能引起转移性脓肿的细菌是A、葡萄球菌;B、链球菌;C、大肠杆菌;D、破伤风杆菌;E、变形杆菌;答案：A18.女,36岁,行全麻下甲状腺肿瘤切除术,手术顺利,术后1天,意识清楚,病人应采取的体位是A、平卧位;B、侧卧位;C、高半坐卧位;D、低半坐位;E、俯卧位;答案：C19.下列哪项不是骨折的并发症A、休克;B、关节强直;C、脊髓损伤;D、损伤性骨化(骨化性肌炎);E、脂肪栓塞;答案：B20.关于休克的叙述,下列哪些是错误的A、休克时机体有效循环血量急剧减少;B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显;C、休克时肾血流量减少,肾小球滤功率降低;D、休克的本质是血压下降;E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大;答案：D21.男性,59岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为A、Richter疝;B、Littre疝;C、滑动疝;D、难复性疝;E、易复性疝;答案：C22.男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为A、术后1~2天B、术后3~4天C、术后5~6天D、术后7~8天E、10天答案：A23.关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅;B、及早建立静脉通路;C、采取平卧体位;D、早期予以鼻导管或面罩吸氧;E、注意保温;答案：C24.女,35岁,患地方性甲状腺肿已八年,近三天咳嗽,气喘,声音嘶哑来门诊,体检时下列哪项体征引导你考虑恶变?A、结节状肿物中有一结节弹性硬,表面尚光滑;B、右侧结节已伸向胸骨后;C、气管已偏向左侧;D、肿物随吞咽运动不好;E、喉镜下见声带充血,水肿;答案：D25.颅中窝骨折的临床表现最不可能是A、脑脊液鼻漏;B、嗅神经损伤;C、脑脊液耳漏;D、搏动性突眼;E、从耳朵流出大量血答案：B26.患者,女,45岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍,需要长期肠外营养支持,宜选用的穿刺血管是A、大隐静脉;B、贵要静脉;C、头静脉;D、足背静脉;E、颈内静脉;答案：E27.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌;B、变形杆菌;C、厌氧类杆菌;D、金黄色葡萄球菌;E、溶血性链球菌;答案：E28.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选A、全血;B、血浆;C、右旋糖酐;D、5%葡萄糖溶液;E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液;答案：E29.纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是A、过度通气;B、提高血压;C、及时大量应用碱性药物;D、利尿排酸;E、改善组织灌流;答案：E30.诊断急性化脓性腹膜炎中,应进一步明确的是A、感染中毒程度;B、缺水严重程度;C、代谢性酸中毒程度;D、贫血程度;E、病因;答案：E31.肾绞痛发作,伴镜下血尿,多见于A、肿瘤;B、结核;C、结石;D、肾积水;E、梗阻;答案：C32.王某,男,车祸后导致股骨骨折,大出血,病人意识模糊,肢端湿冷,脉搏140次/分,血压80/45mmHg。下列哪项处理较为合理A、吸氧;B、保持呼吸道通畅;C、补充血容量;D、止血;E、止血与补充血容量同时进行;答案：E33.肩关节脱位最常见的类型是A、前脱位;B、后脱位;C、下脱位;D、盂上脱位;E、中心型脱位;答案：A34.临床上除下列哪一项,均为股疝的特点A、肿块多位于大腿内侧腹股沟韧带以下;B、肿块一般较小;C、平卧后局部皮下常见肿块;D、咳嗽时冲击感明显;E、容易发生嵌顿、绞窄;答案：D35.在精索前方将腹内斜肌下缘、联合腱与腹股沟韧带缝合的疝修补方法是A、Fergusun法;B、assini法;C、Halsted法;D、Shouldice法;E、McVay法;答案：A36.外科最常见的休克类型是A、心源性休克;B、神经源性休克;C、感染性休克;D、低血容量性休克;E、创伤性休克;答案：D37.下列哪一项感染为特异性感染A、疖;B、痈;C、急性化脓性阑尾炎;D、急性乳腺炎;E、破伤风;答案：E38.男,65岁,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎十修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是A、单纯底囊高位结扎木;B、疝囊高位结扎十Ferguson修补法;C、疝囊高位结扎十Bassini修补法;D、疝囊高位结扎十Halsted修补法;E、疝囊高位结扎十McVay修补法;答案：E39.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A、患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人;B、胸骨后甲状腺肿;C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者;D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;E、结节性甲状腺肿疑有恶变者;答案：A40.男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理A、用降压药使血压下降至正常水平;B、可以不用降压药物;C、用降压药使血压稍有下降;D、用降压药使血压显著下降;E、用降压药使血压下降至略低于正常水平;答案：B41.一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下项哪项检查A、腰椎穿刺;B、颅骨X线片;C、头部CT;D、头部MRI;E、头部ECT;答案：A42.大面积烧伤,血浆样体液渗出最快的时间是A、伤后2-4小时;B、伤后6-12小时;C、伤后12-18小时;D、伤后18-24小时;E、伤后24-36小时;答案：B43.行滑动性斜疝修补术时,应特别注意切开疝囊,因为易误伤A、空肠;B、盲肠;C、肠系膜血管;D、回肠;E、大网膜血管;答案：B44.各种组织和器官损伤的基本病理变化是A、局部发热;B、局部充血;C、局部感染;D、局部出血;E、局部炎症反应;答案：E45.下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确A、病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°;B、大出血止血;C、保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开;D、保持病人安静,避免过多搬动;E、及早建立静脉通路;答案：A46.非胃肠道手术病人,术前应禁食A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时答案：C47.直肠癌转移到肺属于哪一种转移A、血道转移;B、淋巴道转移;C、局部浸润性生长;D、直接蔓延;E、种植性转移;答案：A48.颅内压增高的临床表现,下列不正确的是A、头痛、呕吐、视乳头水肿;B、头痛呈阵发性加重;C、后期多出现视力障碍;D、某些病人可以始终不出现“三主征”;E、婴幼儿颅内压增高时,头痛都很严重,且多在早期出现;答案：E49.腹股沟直疝的特点之一为A、可分为完全性和不完全性两种;B、疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方;C、腹股沟管后壁无严重缺损;D、有先天性和后天性之分;E、因疝内容物较多,容易发生嵌顿;答案：B50.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称A、疖;B、痈;C、蜂窝织炎;D、丹毒;E、急性淋巴管炎;答案：B51.预防手术切口感染最重要的措施是A、严格遵守无菌技术;B、缝合切口前冲洗伤口;C、使用预防性抗菌素;D、纠正贫血和低旦白血症;E、安放引流;答案：A52.诊断急性腹膜炎的最主要的体征是A、腹部压痛和反跳痛;B、腹式呼吸减弱或消失;C、腹胀的出现;D、肠鸣音的改变;E、移动性浊音;答案：A53.某男性病人因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑为A、肺部感染;B、泌尿系感染;C、切口感染;D、水电解质紊乱;E、腹腔内有异物存留;答案：C54.急性蜂窝织炎深层感染可出现哪些表现A、全身中毒症状轻;B、患处明显红肿;C、可有皮下捻发感;D、发生脓毒血症可能性小;E、不需要进行切开引流;答案：C55.进行性血胸应在出血停止或病情稳定后手术清除血块和积血第4~7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A、缺少肌肉的保护;B、此处肋骨不是浮肋;C、前端与胸骨成弓形连接,弹性较大;D、此处肋骨是胸部暴露位置;E、肋骨长且固定;答案：E56.非特异性感染中,不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放;B、血管通透性增加;C、血浆成分渗出;D、干酪样坏死;E、转为慢性炎症;答案：D57.骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是A、股骨头;B、肱骨头;C、桡骨远端;D、锁骨远端;E、胫骨内髁;答案：A58.关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是A、嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位;B、年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位;C、原则是先试行手法复位,失败后紧急手术;D、术前应纠正水电解质紊乱;E、术中关键是判断疝内容物的生命力;答案：C59.以下不属于丹毒感染的特征的是A、明显组织坏死、化脓;B、灼痛;C、常有皮肤、粘膜破损;D、病情发展迅速;E、感染边界清析;答案：A60.男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37.5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104mmol/L,钾4.6mmol/L。血气分析:pH7.35,HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量A、4000ml;B、5000ml;C、2500ml;D、3000ml;E、3300ml;答案：A61.一位女性,24岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5~40℃之间,服退热药,体温可降正常,持续约10天来诊。检查,左乳红肿,无波动,全乳房压痛,乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是A、以乳头为中心放射性切口;B、乳晕旁做乳晕边缘弧形切口;C、沿乳房下缘做弧形切口;D、在波动明显处做切口;E、做对口引流切口;答案：C62.腹外疝最多见的疝内容物是A、乙状结肠;B、大网膜;C、小肠;D、膀胱;E、横结肠;答案：C63.女,45岁,幽门梗阻持续胃肠减压10天,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是A、低钾血症;B、低钠血症;C、高钾血症;D、高钠血症;E、低钙血症;答案：A64.关于外科感染分类的叙述,哪项是错误的A、丹毒、急性阑尾炎、均属于特异性感染;B、急性感染指病程在3周以内;C、条件性感染指平常为非致病菌的病原菌趁机体体抗力下降时所引起的感染;D、院内感染的主要致病菌是条件性致病菌;E、病程超过2个月者为慢性感染;答案：A65.女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A、疖;B、痈;C、蜂窝织炎;D、丹毒;E、急性管状淋巴管炎;答案：D66.休克时,快速(5~10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静脉压低于5cmH2O,常提示A、心功能不全;B、血容量过多;C、容量血管过度收缩;D、血容量不足;E、血容量补足;答案：D67.判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上;B、30ml以上;C、40ml以上;D、50ml以上;E、60ml以上;答案：B68.关于低血容量性休克,下列哪项叙述不正确A、不一定伴有严重创伤病;B、病因包括失血、失液、创伤等;C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂;D、治疗首先考虑输血以补充血容量;E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液;答案：D69.下列哪种疾病不是引起失血性休克的常见病因A、肝癌破裂;B、脾破裂;C、小肠破裂;D、宫外孕破裂;E、食管胃底静脉曲张破裂;答案：C70.上尿路结石最常见的典型症状是A、肉眼血尿;B、持续性腹痛;C、腰痛+血尿;D、发热、腰痛;E、恶心、呕吐出冷汗;答案：C71.急性腹膜炎感染中毒后期的主要表现为A、呼吸急促;B、脉搏细数微弱;C、血压下降;D、体温剧升;E、以上都是;答案：E72.任某,男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能A、血容量严重不足;B、肾功能不全;C、心功能不全;D、肺功能不全;E、容量血管过度舒张;答案：A73.青枝骨折的最主要体征是A、局部肿胀与瘀斑;B、畸形;C、局部压痛与间接压痛;D、反常活动;E、骨擦感;答案：C74.治疗与抢救休克首要的中心环节是A、应用血管活性药物;B、应用纠酸药物;C、积极去除病因,补充血容量;D、应用肾上腺皮质激素;E、应用肝素防止DIC;答案：C75.下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是A、裂伤;B、挫伤;C、扭伤;D、切伤;E、挤压伤;答案：E76.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫;B、广泛I度烧伤;C、挤压综合征;D、股骨骨折;E、尺挠骨骨折;答案：C77.肠梗阻的共同临床表现,哪一项不正确A、腹痛;B、腹胀;C、休克;D、呕吐;E、便闭;答案：C78.休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足;B、微循环障碍和代谢障碍;C、有效循环血容量锐减和微循环障碍;D、组织灌注不足和细胞受损;E、微循环障碍和组织灌注不足;答案：A79.下列哪项是骨折的特有体征A、疼痛;B、功能障碍;C、反常活动;D、肿胀;E、弹性固定;答案：C80.发牛脱位率最高的关节是A、肩关节;B、肘关节;C、髋关节;D、膝关节;E、骶骸关节;答案：A81.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A、疝环小,疝内容物有粘连;B、疝环小,腹内压骤然升高;C、疝环大,致疝内容物脱出过多;D、腹壁肌肉紧张收缩内环;E、腹壁肌肉紧张收缩外环;答案：B82.诊断外科感染最可靠的证据是A、局部红肿热痛;B、出现波动感;C、发热等全身炎症反应;D、白细胞计数增高;E、病灶或者血液中培养出病原体;答案：E83.破伤风感染早期典型症状是A、四肢抽搐;B、畏光;C、咀嚼无力;D、全身乏力;E、张口困难;答案：E84.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是A、静脉尿路造影;B、CT;C、腹部侧位X线平片;D、B超;E、MRI;答案：C85.休克病人血压与中心静脉压均降低表现是A、心功能不全;B、血容量相对过多;C、血容量严重不足;D、血容量轻度不足;E、微循环代偿期;答案：C86.下列哪一种骨折属于不稳定骨折A、裂缝骨折;B、螺旋骨折;C、青枝骨折;D、嵌插骨折;E、横骨折;答案：B87.以下不符合外科感染特点的是A、与创伤或手术有关;B、局部症状明显;C、多为特异性感染;D、常有组织坏死;E、混合感染多见;答案：C88.关于外科感染,下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感;B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染;C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染;D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症;E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感;答案：A89.脾破裂失血性休克病人,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是A、继续补液治疗;B、急诊手术止血;C、给予多巴胺;D、给予阿拉明;E、给予大剂量糖皮质激素;答案：B90.甲状腺术后最危急的并发症是A、甲状腺危象;B、手足抽搐;C、喉返神经损伤;D、喉上神经损伤;E、术后呼吸困难和窒息;答案：E91.嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是A、判明嵌顿肠管是高位或低位;B、确定是腹股沟斜疝或直疝;C、考虑采用的手术方式;D、鉴别疝内容物的生活力;E、了解失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调情况;答案：D92.诊断颅底骨折最可靠的依据是A、脑电图检查;B、头颅X光照片;C、临床表现;D、头部外伤史;E、头部超声波的中线波偏移;答案：C93.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒答案：C94.腹股沟斜疝的特点为A、经Hesselbach三角突出;B、精索在疝囊后方;C、疝囊颈在腹壁下动脉内侧;D、多见于老年;E、回纳疝块后压住深环,疝块仍可突出;答案：B95.颅底骨折后,颅神经损伤中最多见的是A、视神经;B、嗅神经;C、面神经;D、三叉神经;E、舌咽、迷走神经;答案：B96.下列创伤中,属于闭合性损伤的是A、擦伤;B、撕裂伤;C、刺伤;D、挫伤;E、火器伤;答案：D97.骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是A、股骨头;B、肱骨头;C、桡骨远端;D、锁骨远端;E、胫骨内髁;答案：B98.王某,男,46岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分,感觉迟钝,初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克,治疗应A、禁忌手术;B、紧急手术;C、先抗休克,血压回升后即手术;D、大量抗生素控制感染后手术;E、抗休克同时解除梗阻或胆道减压;答案：E99.孙某,男,28岁,因前臂骨折,在臂丛阻滞麻醉下施行手术,麻醉过程中病人出现头痛、头晕、口唇麻木、心悸、躁动、多言多语,考虑病人最可能发生A、过敏反应;B、中毒反应;C、细菌污染反应;D、变态反应;E、心理恐惧反应;答案：B100.男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流,一般拔除引流片的时间为A、术后1~2天;B、术后3~4天;C、术后5~6天;D、术后7~8天;E、术后9~10天;答案：A101.判断成人颅内压增高较可靠的依据是A、头痛;B、昏迷;C、呕吐;D、视乳头水肿;E、脑中线块移位2mm;答案：D102.孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态;B、皮肤温度;C、脉率;D、血压;E、尿量;答案：E103.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是A、腹部压痛;B、腹膜刺激症;C、肠鸣音亢进;D、肠鸣音减弱;E、恶心、呕吐;答案：B104.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊也肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是、坏死肠段切除和A、无张力油修补术;B、疝囊高位结扎术;C、Bassini修补术;D、疝成型术;E、Ferguson修补术;答案：B105.中年女性患者。外伤后致破伤风住院,全身肌肉持续性收缩,阵发性痉挛,呼吸困难。患者治疗时应尽早A、给氧;B、加压给氧;C、高压氧治疗;D、解痉;E、气管切开;答案：E106.女性,25岁,左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限可触及2.5cm×2cm的分叶状肿块,质较硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未触及肿大淋巴结,最可能的诊断是A、乳腺癌;B、乳腺纤维腺瘤;C、乳房内瘤;D、乳腺炎;E、乳管内乳头状瘤;答案：B107.难复性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔;B、疝内容物不能完全回纳入腹腔;C、疝内容物有动脉性血循环障碍;D、疝内容物为部分肠壁;E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍;答案：B108.刘女士,66岁。因进行性吞咽困难3月、不能进食水1周入院。查体:生命体征平稳、正常,身高1.76m,体重46kg,肺心(-)。舟状腹,腹软,未发现其他异常。胃镜见食管中段占位,胃镜不能通过。入院诊断:食管癌,营养不良。拟予以抗肿瘤治疗的同时行营养支持,其营养支持首选的途径为:A、经中心静脉输注营养液;B、经周围静脉输注营养液;C、口服营养液;D、肠外营养;E、胃造口;答案：E109.老年人较青年人发病率更高的疝是A、脐疝;B、腹股沟直疝;C、腹股沟斜疝;D、绞窄性疝;E、嵌顿性疝;答案：B110.腹股沟疝检査时,压迫腹股沟深环的部位应在A、腹股沟韧带中点上方2cm;B、精索的内前方2cm;C、耻骨结节外侧2cm;D、肿块隆起最明显处;E、髂前上棘与耻骨结节连线的中点;答案：A111.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、积极去除病因;B、维持呼吸道通畅;C、应用血管活性药物;D、迅速补充血容量;E、改善微循环灌注;答案：D112.腹部平片不易显影的尿结石是A、磷酸盐结石;B、草酸盐结石;C、碳酸盐结石;D、尿酸结石;E、混合结石;答案：D113.预防破伤风的关键措施是A、纠正水电解质失调;B、早期彻底清创并注射TAT或TIG;C、早期应用抗生素;D、应用糖皮质激素;E、加强营养支持;答案：B114.与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是A、急性阑尾炎;B、急性肾盂肾炎;C、上尿路结石;D、卵巢囊肿扭转;E、膀胱癌答案：C115.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是A、术前应用三天,术后继续用三天;B、术前应用一天,术后继续用一周;C、术前和术中各给一次,术后继续用1~2日;D、术前不用,术后应用三天;E、术前不用,术后应用至伤口拆线;答案：C116.闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是A、控制入水量,纠正水电解质平衡失调;B、及时防治脑水肿和颅内血肿;C、防治癫痛;D、防治休克;E、及时行气管切开;答案：B117.绞窄性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔;B、疝内容物不能完全回纳入腹腔;C、疝内容物有动脉性血循环障碍;D、疝内容物为部分肠壁;E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍;答案：C118.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A、疝块的形状;B、疝块是否进入阴囊;C、回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出;D、是否易嵌顿;E、单侧或双侧;答案：C119.股疝最常用的手术方法是A、Ferguson法;B、Halsted法;C、Bassini法;D、Shouldice法;E、McVay法;答案：E120.以下属于非特异性感染的是A、结核病;B、破伤风;C、气性坏疽;D、丹毒;E、炭疽;答案：D121.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角;B、腹股沟韧带中点;C、阴囊根部;D、斜疝外环;E、腹股沟韧带中点上方1、5cm;答案：E122.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、高钾血症;B、低钾血症;C、肝功能异常;D、高渗性非酮症性昏迷;E、高血糖症;答案：D123.休克病人中心静脉压为20cmH2O,血压120/80mmHg,处理原则为A、适当补液;B、使用收缩血管药;C、使用舒张血管药;D、补液试验;E、充分补液;答案：C124.在抗休克治疗时,下列哪项不是循环血量已恢复,休克已纠正的指标A、血压基本正常;B、尿量每小时30ml以上;C、皮肤温暖,神志清楚;D、脉搏100次/分以下且有力;E、动脉血乳酸盐测定大于1.5mmol/L;答案：E125.在外科感染、手术创伤等应激情况下,机体的代谢特点为A、静息能量消耗不变;B、低血糖;C、脂肪合成增加;D、蛋白质分解增强;E、胰岛素分泌增加;答案：D126.下列哪项不是骨折的并发症A、休克B、关节强直;C、脊髓损伤;D、损伤性骨化(骨化性肌炎);E、脂肪栓塞;答案：D127.杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻;B、动脉血氧分压上升;C、血红蛋白浓度上升;D、尿量增加;E、呼吸频率、脉率减慢;答案：D128.男性,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体、病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmx4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失,该病人最可能的诊断是A、股疝;B、隐睾;C、交通性鞘膜积液;D、腹股沟斜疝;E、腹股沟直疝;答案：E129.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别,下列哪项是正确的A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关;B、斜疝自内环处发生沿精索发展,直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展;C、斜疝疝腹壁下动脉内侧发生,直疝由外侧发生;D、斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方;E、斜疝的内环在凹问划带内侧,直疝在外侧;答案：B130.黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?A、局麻药毒性反应;B、全脊髓麻醉;C、低血压;D、呼吸抑制;E、并发其他严重疾病;答案：B131.乳腺癌转移到腋下淋巴结属于哪一种转移A、血道转移;B、淋巴道转移;C、局部浸润性生长;D、直接蔓延;E、种植性转移;答案：B132.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为A、去甲肾上腺素;B、阿托品;C、间羟胺;D、异丙基肾上腺素;E、多巴胺;答案：E133.休克病人最为合理的体位为A、头低足高位;B、平卧位;C、头部水平位,下肢抬高10°;D、侧卧位;E、头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位;答案：E134.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为A、四肢无力;B、S-T段降低;C、皮肤苍白;D、反常性酸性尿;E、口苦;答案：C135.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是A、尿道结石;B、膀胱结石;C、腰扭伤;D、肾输尿管结石;E、肾炎;答案：D136.甲状腺次切全切除术拆线时间一般是在术后A、4~5天;B、6~7天;C、7~9天;D、10~12天;E、14天;答案：A137.休克抑制期微循环变化主要是A、动静脉短路开放;B、毛细血管前括约肌舒张;C、毛细血管前括约肌收缩;D、毛细血管后静脉舒张;E、出现弥散性血管内凝血;答案：B138.急性阑尾炎手术后尿潴留,下列处理措施首选A、应用利尿剂;B、耻骨上膀胱穿刺;C、留管导尿4~5天;D、无菌导尿术后拔出尿管;E、协助起床,实行自行排尿;答案：E139.休克的治疗原则不包括A、尽早去除休克的病因;B、尽快恢复有效血容量;C、改善心功能;D、纠正微循环障碍;E、及时应用血管收缩剂;答案：E140.女,35岁,双乳肿块伴胀痛2年,月经前肿块及胀痛明显。门诊检查双乳外上轻度组织增生块,其中左侧有约1、2cm结节,质韧,边界不清,可推动,腋淋巴结(-),针吸细胞学检查确诊为囊性增生病,予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月,门诊随访双乳组织增生及胀痛明显好转,左乳外上结节依旧,质稍偏硬,腋淋巴结(-),下一步处理A、针吸细胞学复查;B、局部切除病检;C、B超;D、按原方案继续随访;E、改用抗雌激素药三苯氧胺;答案：B141.对甲状腺危象治疗不合适的措施是A、口服复方碘化钾溶液3~5nd,紧急情况下可用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注;B、氢化可的松每日200~400mg,分次静脉滴注;C、用冬眠合剂2号半量,肌肉注射;D、吸氧以减轻组织缺氧;E、10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射;答案：E142.掌深部间隙感染处理原则错误的是A、抬高患侧上肢;B、早期静脉滴注大剂量青霉素;C、纵轴切开引流;D、切口不超过手掌远侧横纹;E、切口常选在手背肿胀明显处;答案：E143.疝囊壁的一部分为腹内容物时称A、嵌顿性疝;B、Littre疝;C、Richter疝;D、滑动性疝;E、绞窄性疝;答案：D144.男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是A、低半坐位;B、头低脚高位;C、平卧位;D、高半坐位;E、侧卧位;答案：A145.正常成人每天分泌胃肠消化液约A、6000ml;B、7000ml;C、8000ml;D、9000ml;E、5000ml;答案：C146.男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是A、术前戒烟2周;B、练习床上排便;C、术前应用胰岛素降低血糖;D、术前禁食12小时;E、口服降压药控制血压;答案：C147.能确诊骨折的体征是A、明显压病;B、局部肿胀;C、皮肤瘀斑;D、关节功能障碍;E、以上全不是;答案：E148.颅内压增高的“三主征”是指A、头晕、猝倒、呕吐;B、头晕、头痛、呕吐;C、头痛、呕吐、意识障碍;D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿;E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿;答案：E149.女,40岁,乳房囊性增生病已确诊一年,一周前患同样病的姐姐手术证实已癌变,担心自己是否癌变来诊。检查双乳均匀分布多发条索与韧性结节,你如何指导她发现早期癌变的可疑征象A、乳头溢血;B、周期性疼痛规律发生变化;C、出现迅速增长或质地变硬的单个肿块;D、皮肤酒窝征或桔皮样变;E、乳头回缩,偏斜或抬高;答案：C150.为预防甲状腺危象的发生,关键在于A、使基础代谢率降至正常范围才施行手术;B、术中一定要滴注抗生素;C、术前一定要预防性使用抗生素;D、术前要消除病人的顾虑和恐惧心情;E、以上各项都对;答案：A151.创伤感染后的代谢变化不包括A、可导致水、电解质酸碱平衡失调;B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下,水、钠潴留,以保存血容量;C、创伤时机体对糖的利用率下降,以发生高血糖、糖尿病;D、脂肪合成增加;E、蛋白质消耗增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡;答案：D152.男性,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A、绷带压住腹股沟深环;B、尽早施行疝囊高位结扎术;C、施行加强前壁的疝修补术;D、施行加强后壁的疝修补术;E、施行无张力疝修补术;答案：A153.下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是A、术前两日进流食;B、口服肠道抗生素;C、抗肿瘤药物灌肠;D、术前12~24小时行肠道灌洗;E、口服泻剂;答案：C154.腹股沟斜疝的特点之一为A、可同时有直疝存在;B、与睾丸下降有关,左侧较常见;C、可在精索后方感到咳嗽冲动感;D、一般疝内容物不能完全回纳;E、外环可扩大在2cm以上,疝块可坠入阴囊;答案：E155.陈某,女,43岁,行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时,最可能的是A、全脊髓麻醉;B、局麻药毒性反应;C、脑血管意外;D、急性心肌梗死;E、高血压危象;答案：B156.男,30岁。右小腿贯穿性枪伤。X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是A、清创,开放引流3~5天,延期缝合;B、清创,去除异物,缝合;C、清创,切除周围皮肤3mm,缝合;D、清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合;E、切开弹道全程,清创,缝合;答案：A157.男,62岁,右腹股沟斜疝嵌顿一天,检查:体温38℃,脉搏120次/分,血压10/70mmHg,局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为A、疝还纳整复修补术;B、肠外置、肠造瘘术;C、肠切除及吻合术;D、肠切除吻合、疝囊高位结扎;E、肠切除及那修补术;答案：D158.对伤口分泌物有厌臭味的感染者,应考虑用哪种溶液冲洗伤口和湿敷A、3%过氧化氢液;B、朵贝氏液;C、硼酸液;D、呋喃西林液;E、5%碳酸氢钠液;答案：A159.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌;B、病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限;C、临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈;D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起;E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗;答案：A160.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽;B、急性丹毒;C、破伤风;D、急性皮下蜂窝织炎;E、痈;答案：B161.急性感染一般病程在多长时间之内A、1周;B、2周;C、3周;D、1个月;E、2个月;答案：C162.患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37.5℃,P100次/分,BP100/80mmHg。口渴,乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1.018。该患者的脱水类型和程度A、中度低渗性脱水;B、中度高渗性脱水;C、中度等渗性脱水;D、轻度等渗性脱水;E、高度低渗性脱水;答案：C163.开放性颅脑外伤的急救处理首先是A、立即转院;B、输血输液;C、清创缝合;D、止血包扎;E、镇静止痛;答案：D164.女32岁,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳晕下,直接可以触及,乳头本身正常,最可能的诊断是A、纤维囊性瘤;B、纤维腺瘤;C、导管内乳头状瘤;D、叶状囊性肉瘤;E、髓样癌;答案：C165.胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的A、胃底部;B、胃底和胃体;C、胃体部;D、胃窦部;E、胃体和胃窦;答案：B166.破伤风的综合治疗措施中,不正确的是A、连续应用破伤风抗毒素;B、避免声光刺激;C、保持呼吸道通畅;D、防交叉感染;E、应用镇静药物;答案：A167.施工现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤;B、左下肢血栓形成;C、肾挫伤;D、挤压综合征;E、足背动脉挫伤;答案：D168.男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除,肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选A、单纯油囊高位结扎术;B、Ferguson法沛修补术;C、Bassini法沛修补术;D、Halsted法疝修补术;E、无张力疝修补术;答案：A169.压缩性骨折最常发生于A、肋骨头;B、股骨头;C、椎体;D、腕舟状骨;E、足舟状骨;答案：C170.下尿路梗阻可引起A、急性心衰;B、肾前性肾衰竭;C、肾后性肾衰竭;D、肾性肾衰竭;E、急性肝衰竭;答案：C171.原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是A、腹痛性质;B、有无腹膜刺激症状;C、腹胀程度;D、腹腔内有无原发病;E、发热;答案：D172.自Hesselbach三角向外突出的疝称为A、股疝;B、腹股沟直疝;C、腹股沟斜疝;D、脐疝;E、白线疝;答案：B173.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力;B、扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率;C、扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注;D、解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环;E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环;答案：D174.对甲状旁腺损伤较为恰当的处理是A、口服一些营养神经的药物;B、进行物理治疗;C、口服碘剂,静脉滴注氢化可的松;D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙;E、以上均为适宜处理;答案：D175.最容易引起嵌顿的疝是A、切口疝;B、股疝;C、脐疝;D、腹股沟直疝;E、腹股沟斜疝;答案：B176.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、失血性休克的治疗是扩容;B、感染性休克时可用大剂量氢化可的松;C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段;D、感染性休克时,应首先使用升压药;E、感染性休克应恢复有效循环血量;答案：D177.中年男性患者,右肩胛部出现皮肤软组织肿痛,但未予积极处理。现红肿扩大、疼痛加剧并伴弛张性高热,抗感染治疗3天后左股部外侧皮下又发现有波动感且压痛明显的肿块。该患者诊断恰当的是A、菌血症;B、毒血症;C、败血症;D、脓毒血症;E、异位感染;答案：D178.男,70岁。左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳。应诊断为A、鞘膜积液;B、隐睾;C、股疝;D、斜疝;E、直疝;答案：E179.闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A、伤侧肺呼吸音减弱;B、伤侧肺有啰音;C、伤侧胸部剧痛;D、伤侧皮下气肿;E、伤侧胸腔积液;答案：B180.女性,45岁,因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时,测体温37、8℃,之后体温一直未降,反而上升至39、2℃,脉搏130次/分,且较弱,烦躁不安、谵妄。考虑为A、术后呼吸困难和窒息;B、喉返神经损伤;C、手足抽搐;D、甲状腺危象;E、喉上神经损伤;答案：D181.男,40岁。患十二指肠溃疡,择期