《婴幼儿卫生与保健》教学教案

知识目标：掌握婴幼儿身体各系统的生理特点及保健要点；理解婴幼儿生长发育的规律和影响因素

教学能力目标：掌握婴幼儿粗大动作训练、抚触技术及三浴锻炼的基本方法

目标情感目标：增强本课程的学习兴趣。

教学

掌握婴幼儿身体各系统的生理特点及保健要点

重点

教学掌握婴幼儿粗大动作训练、抚触技术及三浴锻炼的基本方法

难点

教学

小组讨论、协作

手段

教学

学时

教学内容与教学过程设计注释

第一单元婴幼儿生理发育及保健

K理论知识》

一、婴幼儿的生理特点及保健

人体共有运动系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系

统和神经系统八大系统。

(-)婴幼儿运动系统的生理特点及保健

1.婴幼儿运动系统的生理特点

(1)全是红骨髓

婴幼儿的骨髓全是红骨髓，到五六岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被含有大量脂肪

组织的黄骨髓替代，失去造血功能。但红骨髓仍然保留在各骨的松质内，终生有造血功能。

(2)骨膜较厚

婴幼儿骨受伤后，血液丰富，新陈代谢旺盛，愈合的比成人快。

(3)弹性大、易变形

以图KL为例，了

婴幼儿骨骼中的有机物含量高，所以婴幼儿骨骼弹性大、柔韧性好，但硬度小，易变形。

解婴儿运动系统

(4)颅骨逐渐钙化的骨骼图。

一般婴儿大约会在1〜5岁闭合前因门，后因门最晚在2〜4个月时闭合。

(5)脊柱的生理性弯曲

婴儿在胚胎时就已经形成了胸曲和舐曲；出生3个月后，随着婴儿抬头、坐等动作的发

育产生了颈曲；大约1岁半左右，婴儿学会站立和行走后会出现腰曲。

(6)腕骨尚未完全骨化

新生儿的腕骨全是软骨，随着年龄的增长，软骨逐渐骨化，到10〜13岁，所有腕骨骨化

基本完成。

(7)肌肉易疲劳

婴幼儿的肌肉尚未发育完善，肌纤维较细，间质组织较多，肌肉中所含的水分较多，且

蛋白质、无机盐、脂肪及糖较少，能量储备能力差。

(8)肌肉群发育不平衡

婴幼儿各肌肉群的发育是不同速的。大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚。

(9)关节易脱臼

婴幼儿的关节窝较浅，关节囊和韧带较松弛。

(10)足部肌肉、韧带不结实

婴儿肌肉软而无力，足部富有较多脂肪，外表看不出足弓，随着婴儿站立、行走，足弓

逐渐形成。

2.婴幼儿运动系统的保健要点

(1)合理组织户外活动

成人应经常带婴幼儿进行户外活动，可以使婴幼儿呼吸到新鲜空气，接受阳光的照射，

使皮肤中的胆固醇转化成维生素D,加强身体对钙、磷的吸收，促进骨骼的生长。

(2)加强动作训练掌握婴儿各系统

婴幼儿的第一年是动作发展最迅速的时期。婴幼儿动作的发展反映其神经系统的健全和的保健要点。

发展程度，成人可根据婴幼儿动作发展规律，循序渐进地对婴幼儿的动作进行训练。动作的

发展不仅扩大婴幼儿的活动范围，还能提高其对外界环境的认识能力。

(3)培养正确的姿势，防止脊柱变形

正确的站、立、行等姿势不仅可以保证良好的体形，还可以缓解肌肉疲劳，有利于婴幼

儿的身心健康。

(4)提供合理的膳食，保证幼儿身体正常发育

。〜6月的婴幼儿提倡母乳喂养，母乳中的钙质最易吸收，有利于婴幼儿骨骼发育。4〜6

个月后可添加辅食，辅食的添加应注意营养的搭配。

(5)提供宽松适度的衣服、鞋帽

婴儿的衣着应宽松、简单，利于穿脱和四肢活动。同时，在为婴幼儿兜尿布时要使大腿和

骸关节能自由活动而不受限制，以防止骸关节脱臼。

(-)婴幼儿呼吸系统的生理特点及保健

1.婴幼儿呼吸系统的生理特点

(1)鼻

婴幼儿鼻和鼻腔相对小而狭窄，鼻粘膜柔软，富含血管，缺少鼻毛，故对病原体的抵抗

能力差，一旦感染，容易引起鼻腔充血，导致鼻塞。在鼻中隔前下方，靠近鼻孔处，黏膜柔

嫩，血管丰富，容易因空气干燥或提鼻涕太用力造成鼻出血，故此处称为“易出血区，另

外，婴幼儿的鼻泪管较短，鼻腔感染时，易引起结膜炎或泪囊炎。

(2)咽

婴幼儿的咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，咽部感染时，细菌易经咽鼓管波及到中耳，

引起中耳炎。

(3)气管、支气管

婴幼儿气管和支气管管腔较狭窄，管壁较柔嫩。婴幼儿气管上的纤毛运动能力差，清除

吸入体外异物的功能不足，容易受到感染发生气道阻塞，年龄越小，越易发生。

(4)肺

在胎儿时期，肺脏就已发育，但婴幼儿肺泡量少，含气量小，且细支气管管腔较狭窄，

分泌黏液较稠，容易发生堵塞，所以容易引起肺不张。另外，婴幼儿肺弹力纤维发育差，血

管丰富，肺间质发育旺盛，易患间质性肺炎。

(5)呼吸

年龄越小，呼吸频率越快。此外，婴幼儿呼吸中枢尚未成熟，所以呼吸节律不稳定，且

呼吸肌较弱，故婴幼儿多为腹式呼吸。

2.婴幼儿呼吸系统的保健要点

(1)保持室内空气新鲜。

婴幼儿活动室、卧室要经常通风换气，保持室内空气清新。每天定时开窗不少于2次，

每次至少30分钟。

(2)适当开展体育锻炼

经常参加户外活动，能够增强呼吸肌的力量，还能够增强机体对细菌、病毒的抵抗力，

从而减少呼吸道感染的概率。

(3)提倡母乳喂养，注意合理饮食

母乳营养丰富，易于婴幼儿消化吸收，是婴儿最理想的天然食品。

(4)培养婴幼儿良好的卫生习惯

让婴幼儿养成用品呼吸的习惯，教给婴幼儿正确的握鼻涕的方法。教育婴幼儿不要用力

挖鼻孔，以防鼻黏膜受损造成鼻出血。

(5)严防异物误入呼吸道

教育儿童不要玩豆粒、小玻璃球、药片等小物品，更不要把这些小东西放进鼻孔、耳孔

或口内，吃饭时不要打闹、嬉笑。

(6)保护婴幼儿的声带

婴幼儿声门短而窄，声带短而薄，不够坚韧，声门肌肉易疲劳。

(三)婴幼儿消化系统的生理特点及保健

1.婴幼儿消化系统的生理特点

(1)口腔

①牙齿。牙齿的发育适于胚胎第六周，出生时已有20颗乳牙牙胚，出生后5-6个月乳牙

开始萌出，2〜2.5岁20颗乳牙全部出齐(见图1-7)。6岁左右乳牙开始脱落，第一颗恒磨

牙萌出，因在6岁左右萌出，又称为六龄齿，12〜14岁时32颗恒牙全部出齐。

②舌。婴幼儿的舌短而宽，灵活性不足，对食物的搅拌及协助吞咽的能力较差。

③唾液腺。新生儿的唾液腺尚未发育成熟，唾液分泌量较少，缺少淀粉酶，出生后3个

月唾液分泌量明显增多，4个月左右唾液腺开始分泌淀粉酶，到六七个月后唾液分泌旺盛，

但因幼儿口腔浅，吞咽唾液的能力不足，唾液常流出口外，称为“生理性流涎”。

(2)胃

婴幼儿的胃呈水平位，加之贲门肌较松弛，幽门肌较发达，当喂奶时婴幼儿吞入较多的

空气或喂食后立即置于平卧，奶容易随着打嗝排出的空气流出口外，即漾奶。

(3)肠

新生儿肠管的总长度约为身长的8倍，婴幼儿肠管超过身长的6倍，而成人肠管为身长

的4倍，肠壁的通透性较好，肠黏膜发育较为完善，故吸收能力较强，但也容易将有害物质

吸收从而引起中毒。

(4)肝脏

婴幼儿的肝细胞发育不健全，肝功能也未发育完善，胆囊小，胆汁的分泌量少，因此对

脂肪的消化能力较差，肝脏对糖原的储存量较少，饥饿时容易发生低血糖。

(5)胰腺

婴幼儿胰腺尚未发育完善，对脂肪、蛋白质的吸收能力较弱，主要依靠小肠的消化。随

着年龄的增长，胰腺的功能逐渐完善。

2.婴幼儿消化系统的保健要点

(1)注意口腔清洁卫生

新生儿出生后，家长应该每天用柔软的无菌纱布帮其清洁口腔。当婴儿长出第一颗牙齿

开始，家长可使用软毛细头的牙刷用清水帮助孩子刷牙，等孩子学会吐水后方可使用牙膏。

(2)培养良好的饮食习惯

进餐时应教育孩子细嚼慢咽，饮食要定时定量，少吃零食，不挑食。同时，营造愉悦的

就餐环境。

(3)饭前饭后不做剧烈运动

剧烈运动时，会使大部分血液涌向肌肉，导致消化系统供血不足，使消化器官功能减弱，

进餐后不利于营养物质的消化和吸收。

(4)培养定时排便的习惯

多组织婴幼儿参加适当的运动，多提供一些蔬菜、水果等含粗纤维较多的食物，多喝开

7k,促进肠道蠕动，预防便秘。

(四)婴幼儿循环系统的生理特点及保健

1.婴幼儿循环系统的生理特点

(1)血液

婴幼儿血液量与体重的比例较成人高，但婴幼儿血液中的血浆含水分较多，含凝血物质

和无机盐类较少，因此，婴幼儿出血时血液凝固较慢。

(2)心脏

婴幼儿心脏未发育完全，心脏肌纤维细，弹性纤维少，心肌收缩力较差，因此每次收缩

搏出的血量相对较少。但婴幼儿体内新陈代谢旺盛，血液需求量大，因此必须增加收缩次数

以满足对血量的需求，故年龄越小，心率越快。

(3)血管

婴幼儿因动脉管径较大、心排血量较少、心脏收缩力弱，血液流动受到的阻力较小，故

血压较低。年龄越小，血压越低。

(4)淋巴器官

婴幼儿淋巴组织发育较快，6岁已达到成人水平，淋巴结防御和保护机能比较显著，因

此婴幼儿常出现淋巴结肿大或扁桃体肿大的现象。

2.婴幼儿循环系统的保健要点

(1)加强体育锻炼

经常组织婴幼儿进行体育锻炼，能够增强心肌的收缩力，增加心脏每搏输出量，从而促

进血液循环，提高心脏的工作能力。

(2)合理安排饮食，预防缺铁性贫血

给婴幼儿提供含铁和蛋白质丰富的食物，如菠菜、肉类、蛋黄、动物肝脏等，以预防贫

血。

(3)提供宽松适度的衣服

婴幼儿的衣服、鞋帽应宽松适度，保证血液循环的通畅。

(4)保护心脏

父母应合理安排婴幼儿的休息时间，提供富含淀粉和纤维的食物、组织合理的运动等，

以利于保护心脏。

(五)婴幼儿泌尿系统的生理特点及保健

1.婴幼儿泌尿系统的生理特点

(1)肾

婴幼儿的肾发育不完善，肾功能较差。婴幼儿肾小管较短，故其吸收和排泄功能较差。

(2)输尿管

婴幼儿输尿管较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，弯曲度较大，易被压扁扭转，导致

尿潴留，增大尿道感染的风险。

(3)膀胱

婴幼儿膀胱容量较小，肌肉组织和弹力纤维发育不完善，故储尿功能差，但婴幼儿新陈

代谢旺盛，尿总量较多，所以排尿次数多，且年龄越小，每天排尿次数越多。

(4)尿道

婴幼儿尿道较短，尤其是女孩，且女孩的尿道口接近肛门，若不注意保持外阴部的清洁,

容易引起尿道感染，尿道感染又会引起膀胱、输尿管和肾脏感染，这种自上而下的感染称为

上行性感染。

2.婴幼儿泌尿系统的保健要点

(1)供给充足的水分

适量的饮水，可以满足婴幼儿新陈代谢的需要，使体内的代谢废物及时排除体外。另外，

尿液对泌尿道有冲洗作用，充足的尿液能够减少尿道感染。

(2)养成定时排尿的习惯

由于婴幼儿膀胱容量小、储尿能力差，因此排尿次数较多。家长及保育员应定时提醒孩

子排尿，不能让孩子憋尿。

(3)注意阴部清洁卫生

婴幼儿应养成每晚清洗外阴部的习惯，以免引起尿道感染，尤其是女孩。

(六)婴幼儿内分泌系统的生理特点及保健

1.婴幼儿内分泌系统的生理特点

(1)脑垂体

脑垂体前叶能分泌一种促进身体生长的激素一生长激素。生长激素通过促进肝脏产生生

长激素，从而促进生长期骨帽软骨的形成，促进骨与软骨的生长，使躯体增高。在昼夜间，

脑垂体分泌激素的速度是不均衡的，睡眠时，生长激素分泌量大量增加，由于婴幼儿睡眠时

间较长，脑垂体分泌的激素较多，其骨骼的生长发育较快。

(2)甲状腺

在婴幼儿期，主要表现为身体矮小，脑发育障碍，智力低下，易患"克汀病'’(又称呆小

症)。碘是合成甲状腺激素的必要原料，因此，婴幼儿要多吃含碘丰富的食物，如海带、紫

菜、苔菜等，预防患“呆小症”。

(3)胰岛

如果胰岛素分泌过多，血中的葡萄糖迅速被分解进入细胞，血糖浓度快速下降，出现低

血糖。因此，在给婴幼儿提供膳食时，要适当控制含糖量过高的食物，避免婴幼儿偏食、挑

食。

(4)胸腺

婴幼儿早期胸腺发育较快，胸腺所分泌的胸腺素能激活淋巴干细胞，对机体免疫有重要

作用。

2.婴幼儿内分泌系统的保健要点

(1)保证婴幼儿充足的睡眠

在睡眠过程中，内分泌系统释放的生长激素比平时增加3倍，有利于婴幼儿的生长发育，

若睡眠不足，生长激素分泌过少，则会导致生长发育迟缓。

(2)合理安排婴幼儿膳食

在日常的饮食中，应多供给含蛋白质和矿物质的食物，促进激素的合成和分泌，以利于

婴幼儿的生长发育。

(3)保持精神愉快

日常要保证婴幼儿精神愉快，避免有思想压力。

(七)婴幼儿神经系统的生理特点及保健

1.婴幼儿神经系统的生理特点

(D脑发育迅速

婴幼儿脑组织发育非常迅速，脑重量增长很快，为婴幼儿的早期教育提供了物质基础。

(2)神经纤维髓鞘化

在婴幼儿时期，神经髓鞘的发育还不成熟。当外界刺激作用于神经而传到大脑时，由于

没有髓鞘的隔离，兴奋易于扩散，刺激在无髓鞘神经纤维中传导的速度较慢，所以婴幼儿易

兴奋激动，注意力不易集中，对外来刺激反应较慢且容易泛化。到六岁时，幼儿大脑半球的

神经纤维基本完成髓鞘化。

(3)血脑屏障功能逐渐完善

胎儿和新生儿还没有建立起血脑屏障功能，随着年龄的增长，血脑屏障功能逐渐完善。

因此，婴幼儿中枢神经系统容易受感染。

（4）脑细胞耗氧量大

婴幼儿的脑组织正处在生长发育之中，脑对氧气的需要量较大。

（5）大脑可利用的能量来源单一

枢神经系统代谢所需要的能量只能由糖来提供，所以，大脑对血糖的变化很敏感。因此，

在给婴幼儿提供膳食时要摄入足量的糖类。

（6）易兴奋易疲劳

婴幼儿高级神经活动的功能发育不完善，大脑皮层的兴奋和抑制过程不平衡，兴奋占优

势，抑制过程形成较慢，但兴奋持续的时间较短，容易泛化。故婴幼儿易激动，易疲劳，注

意力不易集中，好动不好静等。

2.婴幼儿神经系统的保健要点

（1）保持空气新鲜

婴幼儿脑的耗氧量约占全身耗氧量的1/2,且对缺氧十分敏感，因此，幼儿园室内要经

常通风换气，保证婴幼儿的生活环境空气清新。

（2）供给足够的营养

要保证婴幼儿合理的膳食，在饮食中提供一些富含蛋白质、维生素,无机盐等营养物质

的食物。

（3）合理安排婴幼儿的一日活动

要经常变化活动的内容与方式，做到动静交替、劳逸结合。

（4）保证充足的睡眠

要培养儿童养成按时睡觉的习惯，保证婴幼儿充足的睡眠，促进机体的生长。

（5）开展适当的体育锻炼

适当的体育锻炼不仅可以调节神经系统的活动，使大脑的兴奋与抑制过程合理交替，还

可以使神经细胞活动获得更充足的能力物质和充足的氮气，从而使大脑和神经系统在紧张的

工作过程中有了充分的能力物质保证。

（A）婴幼儿皮肤的生理特点及保健

1.婴幼儿皮肤的生理特点

（1）保护功能较差

婴幼儿皮肤表皮的角质层较薄，易受损伤和感染。皮下脂肪较少，保护功能较差。

（2）调节体温的能力较差

婴幼儿神经系统尚未发育成熟，对体温的调节作用还不稳定，所以，婴幼儿不能很好地

适应外界温度的变化，易患感冒。

（3）渗透性强

婴幼儿皮肤表皮柔嫩，角质层发育不完善，皮肤富有血管，有较好的吸收和渗透性。

（4）排泄功能较好

婴幼儿汗腺发育较好，出汗较多，排泄功能较好。

2.婴幼儿皮肤的保健要点

（D保持皮肤清洁

教师应教育孩子做到“六勤”，即勤洗脸,勤剪指甲、勤洗头、勤理发、勤洗澡、勤换衣。

（2）加强体育锻炼和户外活动

经常组织婴幼儿进行体育锻炼和户外活动，不仅可以促进机体的新陈代谢，还能够改善

皮肤血液循环，增强体温调节能力，增强对环境变化的适应性。

（3）注意衣着卫生

婴幼儿的尿布及衣物都应以棉织品为好，质地柔软，吸水性好，每次换洗时应用弱碱性

婴儿皂清洗；沐浴后可用婴幼儿爽身粉涂于全身，以此预防扉子和尿布疹的发生。成人还应

根据季节、气候的变化，及时为婴幼儿增减衣服，但不能让婴幼儿穿的过厚，以免降低机体

对气候变化的适应能力。

（4）不用刺激性强的护肤品

婴幼儿皮肤的吸收性和渗透性强，不宜用刺激性过强的护肤品，以免有害物质吸收、渗

透进体内，对身体造成伤害。

（九）婴幼儿感觉器官的生理特点及保健

1.婴幼儿眼的生理特点及保健

（1）婴幼儿眼的生理特点

①眼球的前后轴较短

婴幼儿眼球的前后距离较短，物体成像在视网膜的后面，呈“生理性远视随着年龄的

增长，眼轴逐渐变长，大约在5岁，就可转成正视。

②晶状体弹性大

婴幼儿眼睛的晶状体弹性较好，调节范围广，即使是近处的物体，也能因晶状体的凸度

加大，成像在视网膜上。

（2）婴幼儿眼的保健要点

①视力检测

家长需通过细心地观察婴幼儿眼的结构、有无多泪或分泌物等情况来评价婴幼儿的视功

能，或选用一些较成熟、实用的视功能检查法。

②注意眼部疾病的预防

家长在日常生活中，应有较强的眼部卫生及安全意识，如勤剪婴幼儿指甲；选购玩具时

要选择柔软、无尖角、无伤害性的玩具；使用酸碱性强的洗涤剂时，应让婴幼儿避开等。

③提供良好的视觉环境

新生儿出生后，应开始接受适宜的光、色刺激。一般育婴室内采用25W的白炽灯或15W

的日光灯较适宜。

2.婴幼儿耳的生理特点及保健

（1）婴幼儿耳的生理特点

①外耳道尚未完全骨化

婴幼儿外耳道的皮下组织少，皮肤与软骨膜相贴甚紧，因此，外耳道炎性肿胀会引起疼

痛。

②咽鼓管较短、平直，管径较粗

婴幼儿的咽鼓管比成人短、粗，位置水平，所以，咽、喉和鼻腔感染时，病菌易侵入中

耳，引起中耳炎。

③耳蜗的感受性较强

婴幼儿耳蜗的感受性较成人强，对声音比较敏感，所以听觉比成人敏锐。

（2）婴幼儿耳的保健要点

①预防中耳炎

母亲在给孩子喂奶时应采取坐位，将婴儿抱起呈斜位；每次洗脸或洗澡后，可用干纱布

团、小卫生棉签轻轻擦拭外耳道；损鼻涕时不要双手同时挤压鼻子，需单侧分别进行。

②禁止用锐利的工具给婴幼儿挖耳

用锐利的工具给婴幼儿挖耳有可能引起外耳道感染，并容易划破鼓膜，从而影响听力。

③尽量减少噪声对婴幼儿的影响

要教育婴幼儿讲话不要大声叫喊；听到过强的声音要张口或捂耳，使鼓膜内外的气压保

持平衡，以免震破鼓膜。

④慎用耳毒性药物

一些耳毒性抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等会严重损害位听神经，甚至导致

耳登。

二、婴幼儿的生长发育

（-）婴幼儿的生长发育规律

1.生长发育的程序性

婴幼儿身体各部位的生长发育有一定的程序，一般遵循由上到下、由粗到细、由近到远、

由低级到高级、由简单到复杂、由整体到局部的规律。

2.生长发育的连续性和阶段性

首先，婴幼儿的生长发育是一个连续的过程，每一个时期机体的发育都建立在前一个时

期的基础上，其次，婴幼儿的生长发育具有阶段性。各阶段按顺序衔接，不能跳跃。

3.生长发育的不均衡性

婴幼儿的生长发育速度不是直线上升的，而是时快时慢，呈波浪式的。

4.生长发育的个体差异性

婴幼儿的生长发育有一定的规律，但由于受遗传、环境等因素的影响，无论是身体形态

还是机体的功能都存在明显的个体差异，从而呈现出高矮、胖瘦、强弱、智愚的不同。

（二）婴幼儿生长发育的影响因素

婴幼儿的生长发育过程是先天遗传和后天环境中的各种因素相互作用的结果。

1.遗传因素

遗传因素是影响婴幼儿生长发育的最基本的因素。细胞染色体所载的基因是遗传的物质

基础，婴幼儿生长发育的特征、潜力、趋向和限度都受父母双方遗传因素的影响。

2.营养

营养是保证婴幼儿生长发育的物质基础，婴幼儿需要从外界摄取各种营养素，尤其是充

足的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质及微量元素等以促进其生长发育。

3.体育锻炼和劳动

体育锻炼和劳动是促进婴幼儿生长发育的重要因素。适宜的体育锻炼和劳动能够加快血

液循环，促进机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管系统的功能，尤其能促进

骨骼的生长，加速骨的钙化，还能增强关节的牢固性和灵活性。

4.生活制度

合理的安排有规律有节奏的生活制度，不仅能够保证婴幼儿有足够的户外活动，适当的

学习时间、定时进餐及充足的睡眠，而且能够保护儿童神经系统和消化系统的正常发育。

5.疾病

疾病对婴幼儿的生长发育有直接的影响，影响程度取决于疾病涉及的部位、病程的长短

和疾病的严重程度。疾病可以干扰机体正常的生理活动，影响机体对营养素的摄取、氯的吸

收及废物的排出，有些疾病还会严重影响器官和系统的正常功能。

6.药物

婴幼儿用药一定要严格按照医喔使用，用药不当会严重影响儿童的生长发育。由于婴幼

儿各个器官发育尚未成熟，对药的敏感性和耐受性较差，若用药不当容易对组织造成损伤。

7.季节与气候

季节和气候对婴幼儿的生长发育无论在身高还是体重上都有显著的影响。一般来说，在

春季身高增长最快，秋季体重增长最快，而在炎热的夏季有些儿童的体重甚至有减轻的趋势。

8.生活环境

生活环境直接影响婴幼儿的生长发育。良好的生活环境有益于婴幼儿的身心健康，促进

机体的生长发育；反之贫困落后、食物缺乏、居住拥挤、疾病流行、缺乏必要的卫生设施等

都会严重影响儿童的生长发育。

(三)不同年龄阶段的划分及保育要点

1.新生儿期

(1)新生儿期特殊的生理现象

新生儿时期一般会出现以下特殊的生理现象：

①生理性体重下降

新生儿出生后前几天，由于新生儿吸吮能力弱，母乳分泌量少，睡眠时间长，使得新生

儿吃奶时间和次数较少，加之尿液、胎粪的排除以及由呼吸和皮肤蒸发掉大量的水分，可出

现生理性体重下降。

②新生儿生理性黄疸

正常新生儿有50%〜70%因生后红细胞释放大量的胆红素，而新生儿肝脏处理胆红素的能

力较弱，使得新生儿皮肤出现发黄的迹象。

③新生儿乳房肿大

不论男婴、女婴，出生后5〜7天可能会出现两侧乳房肿大的现象，甚至有少许黄白色的

乳汁渗出，这是由于胎儿期母体雌激素影响的结果，是一种正常的生理性现象。一般2〜3

周后会自然消失。

④新生儿阴道出血

因受母体雌激素的影响，有些女婴在生后5〜7天后，阴道会有乳白色浆液性分泌物或出

血，被称为“假月经”，一般会持续1〜2天，最长持续1周，之后会自然消失。

⑤新生儿“马牙”

在齿龈边缘或上颗中线部位，由上皮细胞堆积或粘液分泌物积留形成一些表面光滑、大

小不一的乳白色颗粒，俗称“马牙”或“板牙”。一般数周后可自行消失。

（2）新生儿期的保育要点

①适宜的温度

由于新生儿身体各器官尚未发育完全，体温调节中枢尚不完善，保温调节功能差，且皮

下脂肪较薄，容易散热，因此，对新生儿要特别注意保暖。

②合适的衣物

因新生儿皮肤娇嫩，故其衣物应以全棉衣料为宜。同时，衣物应宽大、柔软，最好不用

扣子，颜色以浅色为佳，平日勤洗、勤换。

③科学喂养

母乳，尤其是初乳，是新生儿最佳的营养品，母乳中含有配比适宜的各类营养素，易于

新生儿消化吸收，且含有丰富的免疫球蛋白，可增强新生儿的免疫力，预防各种感染性和传

染性疾病。

④清洁护理

新生儿出生时带有母体残留物，因此，要注意对其眼部、乳痂及全身等的清洁护理。

⑤预防疾病

新生儿抵抗力弱，特别是在生后第一周，经常会出现呼吸道感染,消化道感染、脐部感

染等问题。

2.婴儿期

从出生29天至1周岁称为婴儿期，也称乳儿期。婴儿期是人一生中生长发育最旺盛的时

期，这一时期需要摄入的热量和营养素相对较大，尤其是蛋白质的需要。

（1）合理喂养

0~1岁婴儿的生长发育非常迅速，母乳中所含的营养能满足。〜6个月婴儿的生长需求。

因此，6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养。

（2）定期健康检查，加强体育锻炼

婴儿生后一年内应定期健康检查4次，生后满6个月测查一次血红蛋白，8个月时听力

筛查一次，8〜12个月进行一次DDST筛查。

（3）促进感知觉和运动的发展

婴儿期是个体感知觉发展最迅速的时期，也是婴儿感知能力发展训练的最宝贵时期。父

母应结合婴儿感知觉发展的特点，经常用色彩鲜艳或带有声响的玩具来逗引婴儿，以促进其

视觉与听觉的发展。

（4）预防接种和常见疾病的预防

由于婴儿自身免疫功能尚不成熟，抵抗能力较差，对各种传染病有较高的易感性。家长

应按计划免疫程序，对1岁以内的婴儿完成脊髓灰质炎、卡介苗、百白破等疫苗接种。

3.幼儿期

（1）均衡膳食

幼儿期孩子的体格发育速度较婴儿期减慢，但脑的发育加快。因此，饮食中要供给足量

的优质蛋白质，加上此时孩子的牙齿逐渐出齐，但咀嚼功能较差，故给孩子提供的食物应软、

细、烂、碎。每日除3次正餐外，还需添加1〜2次点心。

（2）培养良好的生活卫生习惯

幼儿期是各种良好习惯养成的重要时期。日常生活中，父母应培养幼儿养成良好的饮食、

睡眠、排泄等生活习惯和饭前便后洗手、饭后漱口等卫生习惯，这些习惯的养成有利于幼儿

的身体健康并使其终身受益。

（3）促进语言和动作的发展

1〜3岁是幼儿语言的发生阶段，也是语言发展的突发期。父母可借助图片、图书、有声

读物等，通过游戏、讲故事、儿歌等方式促进幼儿语言的发展。同时，通过竹竿操、模仿操、

游戏等发展幼儿身体平衡能力以及跑、跳、攀登等大肌肉动作。利用搭积木、折纸、画画等

训练幼儿精细动作和手眼协调能力。

（4）定期健康检查和预防疾病

幼儿期应继续加强预防接种和疾病预防工作。幼儿每6个月体检一次，预防踽齿，筛查

视力、听力异常，系统检测幼儿的体格生长和营养状况，预防单纯性肥胖、营养不良、佝偻

病等常见病。

（5）预防意外事故

幼儿接触的新鲜事物越来越多，其好奇心、新鲜感逐渐增强，但识别危险的能力及自我

保护意识较弱，容易发生烫伤、触电、溺水、食物中毒等意外事故。因此，父母应提高安全

意识，掌握基本的急救措施。

R实践活动X

实践项目一婴幼儿粗大动作训练

婴幼儿动作发展的速度存在个体差异，但一般情况下婴幼儿的粗大动作都是以抬头、翻

身、坐、爬、站立、行走、跑的顺序发展的，因此，婴幼儿粗大动作的训练也是以此为训练

内容，具体训练方法如下：

一、抬头动作训练

（-）竖抱抬头动作训练

喂奶后将婴儿竖直抱起，使其头部趴在母亲的肩上，轻轻拍婴儿的背部使其打嗝以防吐

奶。然后用手扶住婴儿头部，让头部自然立直片刻以锻炼颈部力量。

（-）俯卧抬头动作训练

婴儿空腹时，即喂奶前1小时，婴儿取俯卧位，成人手拿色彩鲜艳并带响声的玩具在婴

儿头部上方，引逗孩子抬头。

二、翻身动作训练

（-）仰卧翻身动作训练

婴儿呈仰卧位，成人一只手放置婴儿身后托住其后背，另一只手放于婴儿胸腹部，托其

后背的手轻轻用力辅助，使其呈侧卧位，随后帮助其恢复仰卧位。仰卧翻身动作可以左右两

侧交替进行。每天训练4〜5次为宜。

（二）俯卧翻身动作训练

仰卧翻身训练数天后，可对婴儿做俯卧翻身训练。婴儿呈俯卧位，成人一只手托住其胸

腹部，另一只手放在婴儿的腰臀部，托胸腹部的手轻轻用力帮助婴儿翻身至侧卧位。用同样

的方法做相反方向的训练，两侧交替反复训练。

三、坐的动作训练

（一）扶坐竖直动作训练

婴儿4个多月时，可以练习扶坐竖直动作。婴儿呈仰卧位，成人托着婴儿腋下，将其拉

坐起来。刚开始训练时，成人可将手扶住婴儿髓部或扶住婴儿双臂上端给予扶持，每次训练

时间不能太长，通过反复扶坐训练，逐渐使婴儿完成扶坐竖直动作。

（-）独坐前倾动作训练

5个月左右的婴儿可做独坐前倾动作训练。在婴儿脚前摆放玩具，吸引幼儿坐着抓弄玩

具。刚开始训练时，成人需给予一定的支撑，以后逐渐减少支撑。每次训练时间不宜过长，

随着训练次数的增加，独坐训练的时间可逐渐延长。

（三）独坐自如动作训练

婴儿6个月时，可对其进行独坐自如动作训练。婴儿独坐时，成人手拿玩具设法引逗婴

儿左右侧转动身体，以此锻炼婴儿身体自由转动能力。

（四）卧位坐起动作训练

婴儿呈仰卧位或俯卧位，成人用色彩鲜艳的玩具引诱婴儿自己爬起呈坐姿，然后将玩具

递给婴儿以示奖励。婴儿7个月时，可开始训练卧位坐起动作。

四、肥的动作训练

（一）助力爬行动作训练

在婴儿正前方不远处摆放玩具引诱其爬行，成人用手抵住婴儿足底，稍微用力推动婴儿

向前爬行，使其拿到玩具。

（-）独自爬行动作训练

在助力爬行动作训练中，成人可逐渐减少助力至婴儿独自向前爬行。在训练过程中，可

将婴儿正前方摆放玩具的距离逐渐拉长，设法使婴儿多爬行，以锻炼饕儿四肢协调能力。

五、站立动作训练

（-）扶站动作训练

成人双手分别扶着婴儿腋下两侧，使其呈站立位。然后让婴儿牵着一只手或扶着椅子或

沙发等物站立。站立时用玩具逗引婴儿，同时站立时间不能太长，以3〜5分钟为宜，以免引

起疲劳。

（-）独站动作训练

在练习扶站动作的过程中，成人可试着松开扶着婴儿的手，或让婴儿松开扶着东西的手，

以练习独自站立动作。在刚开始的练习中，由于婴儿独自站立动作不成熟，特别容易摔倒，

因此，成人一定要注意保护婴儿。

六、行走动作训练

(-)扶着走步动作训练

让婴儿双手紧握成人的手，或提供小推车使其扶着推车的扶手向前行走。在训练时，成

人应在一旁保护，并用语言给予鼓励。

(二)独自走步动作训练

两个成人面对面一段距离站立，婴儿位于成人之间，独自走向成人；或用玩具在距离婴

儿几步远的距离逗引婴儿，促使其走向玩具。

实践项目二婴幼儿抚触技术

婴儿抚触的操作方法较多，根据整儿生长发育，通常分头部抚触、胸部抚触、腹部抚触、

四肢抚触、手足抚触和背部抚触。

一、头面部抚触

1.取适量新生儿润肤油，摩擦温暖双手；

2.面部：两手拇指从下颌部中央向外，向两侧上方滑动，使上下颌形成微笑状；

3.头部：一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上、向后滑动至耳后乳突处。

二、胸部

两手交替从婴儿胸部的两侧肋下缘向对侧肩部按摩，按摩时应避开乳头。

三、腹部

两手依次从婴儿右下腹向上再滑向左上腹，呈顺时针方向划圆。

四、四肢

两手交替抓住婴儿一侧手臂，从腋窝处至手腕由上往下挤捏、揉搓。对侧手臂及双下肢

的做法相同。

五、手和足

托住婴儿手腕，从掌根部向手指方向或从脚跟向脚趾方向按摩，并捏搓每个手指和足趾。

六、背部

1.婴儿呈俯卧位，双手大拇指平放于婴儿脊椎两侧，其他四指扶住婴儿身体，操作者拇

指指腹从中央轻轻滑向两侧，从肩部滑向尾椎骨端；

2.双手平放于婴儿肩背部，手背微微拱起，从婴儿颈部滑动按摩至臀部。

实践项目三婴幼儿三浴锻炼

空气、日光和水是人体赖以生存、不可或缺的物质条件，也是影响机体生长发育的重要

因素。所谓三浴锻炼，是指成人充分利用自然环境中的空气、日光和水对婴幼儿进行体格锻

炼，即空气浴、日光浴和水浴。

一、空气浴

空气浴是指将婴幼儿身体裸露在新鲜的空气中以进行锻炼的一种方法。由于空气浴不受

地区、季节、物质条件等因素的限制，因而是三浴锻炼中最简单易行的方法。具体操作方法

如下：

空气浴须先从室内进行，室温不低于20C,逐渐减少衣服，使婴幼儿身体尽可能与空气

直接接触，尽量裸露，整个过程7〜10天，适应后可移至室外进行。寒冷季节可在室内进行，

在室内锻炼之前一定要开窗通风换气，以保证室内空气清新。时间根据婴幼儿的身体状况确

定，最初从5分钟开始，以后逐渐延长10〜15分钟，最长可达2小时。锻炼时，室温宜逐渐

下降，一般每3〜4天下降从而使婴幼儿有一个适应的过程。

二、日光浴

日光浴是指利用太阳光中的温度、紫外线和红外线对身体进行刺激的一种锻炼方法。具

体操作方法如下：

日光浴应选在方向朝南、空气流通、清洁平坦、绿化较好且无强风和噪音的地方，尽量

露出婴儿的皮肤，使婴幼儿全身皮肤尽可能多地接受阳光的照射，但婴幼儿皮肤的暴露部位，

应根据不同的季节而不同。春秋季以暴露四肢为主，夏季可裸露或只穿短裤，但应注意防止

阳光直射在婴儿头面部，阳光强烈时，可给婴幼儿带上太阳帽以保护眼睛，冬季主要暴露头

面部和臀部。

三、水浴

水浴是指利用水的温差和水的机械作用对身体进行刺激从而锻炼婴幼儿身体的一种方

法。水浴一年四季均可进行。具体操作如下：

水浴的形式多种多样，常见的水浴有温水浴、冷水擦浴、冷水淋浴和游泳四种。水浴锻

炼一般先从温水浴开始，之后逐渐过渡到使用冷水。

1.温水浴

脐带脱落后即可进行。温水浴时室温24〜26'C,水温以35〜37℃为宜，每次约为7〜10

分钟，每天一次。较大的婴儿可以适当降低水温。浸浴方式以盆浴为主，即将婴儿轻柔缓慢

地浸泡在水中，使婴儿半卧于盆中。浴后立即用毛巾包裹并擦干，婴儿皮肤以轻度发红为宜。

2.冷水擦浴

适用于6〜7个月以上婴幼儿，体弱儿亦可使用。室温在20"C以上，夏季可在室外进行。

水温最初从35℃开始，每隔2〜3天水温降低1°C,逐渐降至20℃左右。年龄较大的婴幼儿

水温可降至17〜18C。成人将吸水性较好的毛巾浸入水中后拧成半干，按上肢、胸、腹'背

部、下肢的顺序擦拭皮肤，随后用干毛巾擦干身体。

3.冷水淋浴

适合2岁以上婴幼儿，宜在早饭前或午睡后进行。冷水淋浴应在婴幼儿适应冷水擦浴的

基础上进行。从夏季开始，室温在20匕以上，水温应从33〜35C开始，每2〜3天降低1C,

逐渐下降到26〜28C,年长儿可降至24〜26℃。淋浴中可冲淋四肢、胸部及背部，切勿冲淋

头部。冲淋时间以20〜40$为宜。冲淋后立即用干毛巾擦干全身。

4.游泳

具体操作步骤如下：

(1)新生儿游泳前须在肚脐处贴上防水贴；

(2)将婴幼儿衣服脱下后，用浴巾包裹婴幼儿，用毛巾擦洗婴幼儿双眼、嘴、鼻、面部

及耳后；

(3)清洗头部，并用毛巾擦干；

(4)1岁半以内的婴幼儿在游泳时需佩戴游泳圈，游泳圈的大小以与婴幼儿颈部相隔约

两手指为宜。

(5)成人一只手托住婴幼儿的腋窝，另一只手扶着婴幼儿下肢，使婴幼儿身体保持直立，

缓慢地将其放入水中。

(6)刚入水时为防止婴幼儿受到惊吓，可轻轻用手拉着婴幼儿的手，待其适应后可慢慢

松手。

知识目标：掌握婴幼儿不同年龄阶段的心理健康保健要点

教学能力目标：掌握婴幼儿常见心理问题的表现特征及保育

目标情感目标：正确对待、关爱出现心理行为问题的婴幼儿

教学掌握婴幼儿不同年龄阶段的心理健康保健要点

重点

教学掌握婴幼儿常见心理问题的表现特征及保育

难点

教学

小组讨论、协作

手段

教学

学时

教学内容与教学过程设计注释

第二单元婴幼儿的心理卫生

K理论知识》

一、婴幼儿心理健康概述

心理健康是个体内外协调的良好心理功能状态。狭义的心理健康旨在预防心理疾病的发

生；广义的心理健康是指人能够在社会环境中健康的生活，保持良好的情绪状态，适应社会

生活变化节奏，能与人正常交往。婴幼儿的心理健康应以广义的心理健康去理解和把握，以

预防心理障碍和行为问题、促进婴幼儿心理健康为目标。

(-)婴幼儿心理健康的标准

1.动作发展

婴幼儿刚出生后的动作主要是一些先天反射性行为，如吸吮反射,眨眼反射、抓握反射、

摩罗反射、巴宾斯基反射等，这种动作是人生来就有的。

出生后满20天时，仰卧着的婴幼儿可把头平举起来。

1个月时，婴幼儿凭借自身的力量可移动所躺的位置。

4个月时，婴幼儿可在外力支撑下坐1分钟左右。

9个月时，婴幼儿能独自坐起来，借助支撑可站起来。

10个月时，婴幼儿可用手和膝爬行。

11个月时，婴幼儿可独自站立。

12个月时，婴幼儿可由他人拉着走。

13个月时，婴幼儿可独立行走。

18个月时，婴幼儿可扶着扶手上楼梯。

2岁左右时，婴幼儿能够奔跑、原地跳跃和向后走。

2.语言发展

哭声是婴幼儿最初的语言，婴幼儿能够通过不同音高、音量的哭声向成人传达着饥饿、

排泄、疼痛等信号。

大约2个月时，婴幼儿能够发出a,u,e,o等元音。

从第4个月开始，婴幼儿进入咿呀学语阶段，语言便逐渐成为其表达内心需求的重要工

具。6个月时，婴幼儿会无意识地发出“ba-ba”“ma-ma”等简单近似词的音。

10个月的婴幼儿在发出更多近似词的音的基础上，会将不同的音节连起来发音，“ye-y。”

“a-you-hu”等。

接近第12个月时，婴幼儿可理解性地使用“妈妈”、“欢迎”、“再见”等简单的词的含义。

18个月左右时，婴幼儿能说出2〜4个字的句子，如“不要、我的娃娃”等，能够把眼

前的事情用语言表达出来。

大约2岁时，婴幼儿会说2〜3或3〜4个字组成的句子，如宝宝上街、妈妈抱抱等。

2岁半左右能够说出4个词以上的简单句子，开始使用叙述、感叹、疑问句来表达思想。

2〜3岁期间，婴幼儿已经能够与成人进行简单的语言交流，并表现出强烈的表达欲望。

3.认知发展

掌握婴儿心理健

婴幼儿认知发展包括感知、注意、记忆、思维、想象等多种能力的发展。康的标准

1岁以前，婴儿主要以感觉、知觉和动作来适应环境，以彳词来“指挥”或“控制”周

围的环境。婴幼儿最常用的认知方式是动作，通过抓、握、嚼等动作来认识和了解世界。

2岁时，幼儿能以心理意象的形式来描绘自己的体验。

4.社会性和情绪发展

婴儿出生后1个月内对说话声有反应，对人脸特别注意。

2个月左右时，婴幼儿对人会发出社会性微笑，即当照料者满足婴儿的某种需要时，婴

幼儿发出的微笑。

4个月时，婴幼儿能产生认生感，对生人产生恐惧。

6个月后，婴幼儿对熟人与陌生人的反应有所不同，婴幼儿会对母亲发出更频繁的微笑，

而对陌生人的微笑相对较少。

1岁时，婴幼儿对母亲的依恋达到第一个高峰，这个时候，当母亲出现时，会给婴儿带

来很大的安全感；反之，当母亲离开时，会表现出不安和焦虑。

2岁时，有违拗、违抗照料者要求和别人的现象发生，其情绪表达呈现多样化，并且能

够学会关心和爱护其他婴幼儿，开展社会性游戏活动，具有移情能力。

3岁以后，婴幼儿逐渐开始形成道德情操和标准，并建立同伴关系。

(-)影响嬖幼儿心理健康的因素

影响婴幼儿心理健康的因素有很多，但归纳起来，可分为生理因素、心理因素和社会因

素三大类。

1.生理因素

(1)遗传因素

遗传是亲代将自己的生物特征传递给子代的生物学过程。

(2)孕期状况

妊娠期间，母体的健康状况及其环境直接影响胎儿的心理健康，其中包括营养、情绪、

烟酒、用药、放射物等。

(3)意外伤害和疾病

意外伤害和疾病引起的脑损伤会直接导致婴幼儿失语、昏迷、痴呆等症状，从而影响婴

幼儿的心理健康。例如外伤引起的脑震荡会影响婴幼儿的智力。

2.心理因素

(1)气质

气质无好坏之分，对不同气质的孩子应给予适当的教育，在有意识地控制气质中消极方

面的同时，培养并发展其积极的方面。

(2)需要与动机。

动机是为了满足个体需要并促使其活动的诱因。需要是个体对生存'发展的一定的要求

和欲望，也是个体活动的基本动力，是个体行为动力的重要源泉。

(3)情绪。情绪是指短暂而强烈的具有情境性的感情反应，如悲伤、愤怒、恐惧等。

（4）自我意识。自我意识是人即主体对自我的意识。自我意识对婴幼儿的心理发展意义

重大。婴幼儿怎样认识自己，怎样评价自己的能力，怎样处理与周围人的关系，直接影响着

婴幼儿的心理健康。

3.社会因素

（1）家庭

家庭是婴幼儿生活和社会化的主要场所。家庭的结构、父母的文化程度和素质水平、教

育子女的态度和方式等都直接影响婴幼儿的身心健康。

（2）托幼机构

托儿所、幼儿园是婴幼儿最早进入的集体教育机构。托儿所和幼儿园的环境（人文环境

和物质环境）、师生关系以及同伴关系对婴幼儿的心理健康和社会适应能力有重要的影响。

（3）社会环境的影响

社会风气、风俗民情'宗教信仰、环境污染等因素对婴幼儿心理品质和行为方式的形成

起着重要的作用。

二、婴幼儿的心理保健

（-）0-1岁婴幼儿的心理保健要点

1.母乳喂养

母乳是最理想的晡乳婴幼儿的食品。母乳营养丰富，不仅富含有利于婴幼儿消化的乳白

蛋白和促进脑组织发育的牛磺酸，还含有多种预防、抗病的抗体和免疫因子，可以增强婴幼

儿的抗病能力，预防各类感染性疾病。

2.经常抱抱婴幼儿

经常抱抱孩子四处走动除了可以促进其运动机能的发育，还能开阔他们的视野。婴幼儿

被抱着时，总想看东西或总想立起身体，这样可以锻炼婴幼儿的颈肌、背肌,胸肌和腹肌，

促进其运动机能的发育。

3.满足婴幼儿的多种需要

婴幼儿从出生之时起，就有了对食物、水、睡眠等基本的生理需要，生后第1个月，孩

子逐渐出现和母亲的“眼睛对话”，快满月的孩子，看见人脸就会发出愉快的情绪反应，说明

婴幼儿已经出现了人类特有的需要，即人际交往的需要。

4.训练趴、爬

训练婴儿趴、爬对其身体发育有很多好处。趴着有助于婴儿学习撑胳膊、翻身、坐起、

爬和拉着东西站起来。

5.让孩子多活动手

让孩子多动手可以刺激相当大范围的大脑皮质，促进脑的发育，脑的发育又能使手的动

作更加灵活、准确、精细。孩子半岁以后，手眼协调动作开始发展，家长可以教孩子做简单掌握不同年龄阶

的手指操，如让孩子做“恭喜发财”；让孩子抓摇铃；用手指捏糖豆等。段婴儿心理保健

的要点

6.及早进行言语训练

出生2〜3个月的婴幼儿就能发出一些个别的声音，家长可以对孩子多说说话，让孩子熟

悉亲人的口型和声调；7个月的婴幼儿能听懂一些简单的词；9〜10个月的婴幼儿开始学习一

些词，能够把发出的语音和词所代表的对象结合起来。

(-)1〜2岁婴幼儿的心理保健要点

1.科学断奶

断奶是婴幼儿生活中的一个重大转折，对婴幼儿的心理发育有着重要的影响，心理学上

将此过程称之为“第二次母婴分离”。不恰当的断奶方法，如在奶头上涂辣椒、红药水、黄莲

水或者突然断奶，都会使婴幼儿产生恐惧,焦虑,烦躁的情绪，从而严重影响婴幼儿的身心

健康。

2.加强语音训练

1〜2岁是婴幼儿语音发育的关键时期，虽然此时期的婴幼儿能自发地发出一些简单的

词，但由于其发音器官尚未成熟，其发音还不是很清楚，经常出现漏音、丢音等现象.因此，

此时期的语言活动以训练婴幼儿正确发音为主，不应过多地强调语言的速度。

3.培养良好的习惯

从小培养孩子养成良好的饮食习惯、睡眠习惯和卫生习惯，有利于孩子的身心健康。在

饮食习惯上，教育孩子不挑食、不偏食；饭前饭后要洗手；不要边吃边看电视；鼓励孩子自

己吃饭；不随便吃零食；保证按时按点吃饭等等。

4.满足孩子独立性的需要

婴幼儿在2岁左右，就不再像以前那么乖巧、听话、顺从了，而是比较任性，什么事情

都要自己做，这是婴幼儿出现独立性的表现，如他要自己走路、自己穿衣服、自己吃饭、自

己洗脸等。

(三)2〜3岁婴幼儿的心理保健要点

1.语言发展与训练

父母可结合日常生活和具体事物教一些单词和简单的句子。同时，父母应为婴幼儿创设

良好的语言环境，教婴幼儿一些简单的儿歌，给婴幼儿讲一些简单的故事，多与孩子交流，

丰富孩子的词汇，鼓励孩子多说。

2.正确对待孩子的过失，保护独立性

如果孩子犯错，成人经常严厉地批评或指责孩子，会促使他们出现“逆反心理”，也可能

形成孤僻、冷漠、恐惧等不良个性。

3.扩大孩子的交往范围

鼓励孩子多结交新朋友，与同伴一起做游戏、玩玩具，同时多让孩子接触大自然，参加

一些社会活动，不仅能提高他们的社会适应能力，还能使孩子养成独立、开朗'合作的良好

个性。

R实践活动》

实践项目一婴幼儿常见心理问题及矫治

大多数婴幼儿在成长过程中都会出现某些心理行为问题，如焦虑、口吃、说谎、吮吸手

指、注意力分散、活动过度、厌食,遗尿等，这些问题行为不仅阻碍婴幼儿正常的心理发育

和发展，还会影响婴幼儿的生活和学习。

一、情绪障碍

（-）屏气发作

屏气发作又称呼吸暂停症，多因婴幼儿在剧烈哭闹时突然出现的呼吸暂停现象，多发生

于6〜18个月的婴幼儿，发病率高达4%〜5%,4〜5岁逐渐减轻得以缓解。

1.症状表现

当婴幼儿受刺激时，突然出现剧烈啼哭，深吸气后呼吸暂停，并伴有口唇发绢，全身强

直，意识丧失，出现抽搐，一般发作时间在1分钟以内，严重者可长达3分钟。

2原.因

（1）多在婴幼儿需要未得到满足、情绪受挫或暴怒时发作。

（2）缺铁性贫血与婴幼儿屏气发作有关。

（3）父母对孩子的过度保护或遇事易紧张易增加婴幼儿屏气发作出现的频率。

3.预防措施分组讨论屏气发

屏气发作一般不需要治疗，大多数孩子会随着年龄的增长自然停止发作，不会产生后遗作的预防措施。

症，必要时可用苯巴比妥（鲁米那）以减少发作，并预防因发作时脑部缺氧而造成的损害。

对年龄较大的孩子，家长在劝说无效的情况下，可采取“冷处理”。同时，在日常生活中，父

母要对孩子进行正确的教育和引导，不要过分溺爱。

（二）恐惧症

恐惧症是指对某些特定的物体或特殊环境产生强烈和不必要的恐惧，常伴有焦虑情绪和

自主神经系统功能紊乱症状以及回避、退缩行为。

1.症状表现

若婴幼儿恐惧表现达到下列程度，可怀疑患婴幼儿恐惧症：

（1）对某种物体或情景有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。

（2）对某一种事物的恐惧持续较久，且伴有较强烈的恐惧症状，如心慌、呼吸急促、出

汗、血压升高等。

（3）有反复或持续的回避和退缩行为。

2原.因

（1）个性特征

（2）不当的教养方式

（3）成人的情绪影响

（4）认知水平

3.预防措施

经常组织婴幼儿到户外参加一些体育活动，在活动的过程中，培养孩子勇敢、自信、胆

大、乐观的精神。同时鼓励孩子去认识和观察自然现象。在日常生活中，不要恐吓孩子，避

免孩子看有恐怖画面的电影和电视节目。

（三）焦虑症

焦虑症是指以恐惧和不安为主的情绪体验，这种恐惧与不安无具体的指向性，但婴幼儿

总有一种大祸临头、惶惶不安的感觉。

1.症状表现

焦虑症患儿表现为烦躁、不安、胆小、对环境变化敏感等。

2.原因

(1)遗传因素

(2)环境因素

3.预防措施

成人要正确的对待孩子，不溺爱，不放纵；正确评估孩子的能力，不要对孩子提出过于

苛刻的要求；保证孩子充足的睡眠；多与孩子沟通、交流，了解孩子的需要；鼓励孩子多与

同伴交往；培养孩子积极向上、勇敢坚强的精神。

二、睡眠障碍

婴幼儿常见的睡眠问题有夜惊、梦魇、梦游症等。

(-)夜惊

夜惊是一种常见的婴幼儿睡眠问题，主要指睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动

作，心律增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋等症状。

1.症状表现

一般在夜间入睡后不久(大多数在半个小时左右)发作，在没有任何外界刺激的情况下，

突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，每次发作持续1〜10分钟，发作后又入睡，醒后完全

遗忘。

2.原因

(1)生理因素。

(2)心理因素

(3)病理因素

(4)睡眠环境不良

3.预防措施

培养婴幼儿良好的睡眠习惯；睡前不让婴幼儿看恐怖影片，不用恐吓的方式哄婴幼儿睡

觉；白天控制婴幼儿的活动量，避免过度劳累，过于兴奋；多与婴幼儿沟通，倾听婴幼儿的

倾诉，帮助孩子消除心理紧张。如果婴幼儿经常出现夜惊，白天精神、行为有些异常，应去

医院诊治。

(Z.)梦魇

1.症状表现

梦魇是指在睡眠中做蛋梦(如被坏人猛兽追赶、突然失足落水等)，以致从梦中惊醒，醒

后伴有紧张、害怕、出汗、呼吸和心跳加快等反应。对梦境中的恐怖内容能清晰回忆。

2.原因分析

婴幼儿认知水平较低，对一些未知事物按自己的想象放大，通常在白天看了恐怖刺激的

画面或受到惊吓，在夜间就会引发梦魇。

3.预防措施

生活要有规律；鼓励婴幼儿认识自然现象，提高婴幼儿的认知水平；培养婴幼儿积极乐

观、开朗的性格；与婴幼儿讨论梦的内容，消除婴幼儿的心理紧张。

（三）梦游症

1.症状表现

梦游症大多发生在睡眠前三分之一的深睡期，表现为突然起床在室内或户外做一些简单

的动作，如来回踱步、跑步等。游荡时，表情茫然、动作刻板，可能口中念念有词，但此时

意识朦胧不清。大约数分钟或半小时后，自动回到床上继续睡觉，醒后完全遗忘。

2.原因

梦游症可能与以下因素有关：家族史；患某些传染病、脑部疾病或脑外伤后，大脑皮质

内抑制功能减退；白天过于兴奋，或紧张、不安等不良情绪得不到缓解。

3.预防措施

一般随着年龄的增长，婴幼儿的大脑皮质内抑制功能增强，梦游症可自行消失，家长不

必过于在意。此外，家长不要取笑孩子，以免增加孩子的心理压力；在家中加强安全措施，

避免孩子在梦游时发生意外伤害。

三、语言障碍

（-）语言发育迟缓

1.症状表现

语言发育迟缓是指婴幼儿口头语言表达能力或语言理解能力明显落后于同龄孩子的正常

发育水平。按照婴幼儿语言发展规律，认为18个月时仍不会说单词（如爸爸'妈妈）以及

30个月时不会说短句者，均属语言发育迟缓。

2.原因

（1）可能是遗传因素所致，如脑损伤或脑功能不足等。

（2）父母对孩子过于溺爱，孩子不用开口，各种需要就能立即得到满足。

（3）生活在比较单调，很少有语言往来的环境中，或长期受到歧视、忽视，无人与孩子

进行语言交流，使孩子失去语言学习的机会。

3.预防措施

（1）加强语言训练。家长多与孩子说话，教孩子正确的发音，让孩子模仿；通过游戏、

朗诵、唱歌等方式对孩子进行语言训练；鼓励孩子敢说话，学会用语言表达自己的要求。

（2）多与人交往。增加孩子与小伙伴交往的机会；鼓励孩子多接触社会，多带孩子出去

走走，增长孩子的见识。

（二）口吃

口吃是一种常见的语言节律障碍，多发生于婴幼儿身上，一般随着年龄的增长而逐渐改

善或消失，但少数可持续至成人甚至伴随终身。

1.症状表现

口吃表现为语言节奏失调，不自觉地重复某些字句，发音延长或停顿，在激动、紧张、

恐惧时更易出现。常伴有跺脚、拍腿、挤眼、歪嘴、摆手等动作。口吃患儿大多性格内向、

孤僻、自卑、退缩、胆怯。

2.原因

（1）生理因素。

（2）心理社会因素

（3）疾病

（4）模仿

3.预防措施

（1）营造宽松的环境

（2）消除孩子的心理紧张

四、行为问题

（-）攻击性行为

攻击性行为是指有意伤害他人身体或心理的行为，是婴幼儿身上一种不受他人欢迎，但

却时常发生的一种行为。

1.表现

当婴幼儿受到挫折时，采取打人、咬人、抓人,踢人、抢东西、摔东西等行为，来发泄

自己的消极情绪，以引起同伴或成人与他对立和争斗。

2.原因

（1）生物因素

（2）家庭因素

（3）社会因素

3.矫正措施

（1）创设良好的家庭环境

（2）提高婴幼儿的社会认知水平

（3）