天灸技术的操作和应用

天灸疗法1整理ppt灸法2整理ppt天灸疗法

三伏天灸

09三伏天灸时间及穴位3整理ppt一天灸疗法

〔一〕什么是天灸疗法？又称药物灸、发泡灸。是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到人体皮肤或腧穴中，所以又称“自然灸〞或“自灸〞。又因天灸是不用任何热源而进行灸治的方法，又称“无热灸〞或“冷灸〞。4整理ppt〔二〕历史沿革1.天灸疗法源远流长，最早记载可追溯到?五十二病方?：“蚖……以蓟印其颠。〞是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。2.?神农本草经?记载：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。〞5整理ppt3.天灸一词最早见于南北朝·宗懔?荆楚岁时记?〔公元420—589年〕：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。〞6整理ppt4.清代外治名医吴师机?理瀹骈文?对天灸疗法做了精辟的论述：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者法耳。〞“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。〞“须知外治者，气血流通即是补，不药补亦可〞。7整理ppt5.清代张璐?张氏医通?最早记录了天灸治疗哮喘：“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发〞，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。8整理ppt〔三〕天灸方法天灸种类很多，临床常用的有以下几种：1、白芥子灸：将白芥子研末，醋调为糊膏状，取5～10g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为2～4小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。

9整理ppt2、蒜泥灸：将大蒜〔以紫皮蒜为优〕捣烂如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。10整理ppt3、斑蝥灸：取斑蝥适量研为细末，以醋或甘油调和，敷于穴位上。斑蝥〔主要是其所含斑蝥素〕对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，刺激性很强，但其组织穿透力却较小，因此作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛等症。斑蝥有毒，皮肤能少量吸收，经肾脏排泄，肾脏病患者禁用。11整理ppt4、三伏天灸：根据“天人相应〞、“冬病夏治〞、“春夏养阳〞等理论，以经络腧穴理论及中医时间治疗学为根底，选用芳香、辛温之品研末调制，在“三伏天〞敷贴以治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应用最为广泛的一种天灸疗法。12整理ppt4、其他：如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎。13整理ppt〔四〕作用机理〔中医〕温经散寒、祛风除湿、通痹止痛通过发泡以祛腐生新经络—穴位治疗作用药物本身的治疗作用14整理ppt〔五〕作用机理〔西医〕局部血管扩张，改善周围的血液供给药物可通过皮肤的吸收到达病灶。〔轻粉蒜泥灸阳溪穴治疗牙痛；茵陈蒿汤中12味中药制成乳膏贴在胆囊区治疗胆绞痛〕通过对细胞因子、白细胞、T淋巴细胞、阿片类的调节而作用于免疫系统，提高机体的免疫力。15整理ppt〔六〕药物的选择常用药物有斑蝥、毛莨、巴豆、生天南星、石蒜、生半夏、生草乌、生附子、甘遂、白芥子、细辛、吴茱萸、皂角、威灵仙等。多项选择用通经走窜、开窍活络之品，如冰片、麝香、丁香、姜、葱、白芥子、细辛、白芷等。多项选择用气味俱厚之品，甚至力猛有毒药物，如生南星、生半夏、川乌、巴豆、附子等。可选用血肉有情之品，如羊肉、动物内脏、鳖甲有些需用鲜品，如早莲草、透骨草、毛莨等。勿轻易使用蟾酥、大戟等刺激性过强的药物，可引起组织坏死。16整理ppt〔七〕穴位的选择以脏腑经络学说为根底，辨证选穴，穴位选取重在少而精。选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位阿是穴经验选穴，如吴茱萸敷贴涌泉治疗小儿流涎；威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。17整理ppt〔八〕适应症适用于内外妇儿各科疾病:呼吸疾病：虚人感冒、过敏性鼻炎、慢支、哮喘等胃肠疾病：胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎等骨科疾病：骨关节炎、颈腰椎病、软组织劳损外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、寻常疣等妇科疾病：月经不调、痛经等儿科疾病：遗尿、厌食等18整理ppt〔九〕禁忌症合并严重心脑血管、肝、肾及造血系统等疾病。孕妇、发热者。皮肤对药物特别敏感者。19整理ppt二、三伏天灸广东省中医院自1984年开展三伏天灸疗法，2005年接受治疗的患者10万人次，2006年近15万人次，2007年到达16万人次，2021年达20余万。其主持的“天灸治疗支气管哮喘的标准化研究〞被列为国家中医药管理局适宜推广技术，面向全国推广应用，2005年获“中华中医药学会科学技术奖二等奖〞。20整理ppt媒体关注各大报纸、电台、电视台均定期对我院的天灸进行采访报道，尤其是三伏天天灸，更采取现场直播、专家访谈等多种形式进行全方位报道。中央电视台中华医药节目、广东电视台、广州电视台、南方电视台、广东电台等多家电视台、电台均进行了专题采访、报道和拍摄。三年我院天灸疗法被香港?大公报?、?文汇报?，?人民日报海外版?、?健康报?、?中国中医药报?、?南方日报?、?羊城晚报?、?南方都市报?、?广州日报?、?信息时报?等多家省级以上媒体报道达100余次。21整理ppt三伏天灸是根据“天人相应〞、“冬病夏治〞、“春夏养阳〞等理论，以经络腧穴理论及中医时间治疗学为根底，选用芳香、辛温之品研末调制，在“三伏天〞敷帖穴位以治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应用最为广泛的一种天灸疗法。〔一〕何谓三伏天灸？22整理ppt〔二〕三伏天灸的几个概念何谓三伏？三伏指初伏、中伏、末伏三个庚日，按历法规定，夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏。故伏日必是庚日。23整理ppt何谓庚日？庚日是指“天干地支纪日法〞中带庚字头的那一天。天干为甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸，地支为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥。每一天都由天干和地支按照顺序进行组合排列而成，如“甲子日〞、“庚午日〞。这样两个“庚日〞之间正好相隔10天。一伏和三伏都是10天，而二伏有时为10天，有时为20天。当夏至到立秋日有4个“庚日〞时为10天；而有5个“庚日〞时那么为20天了。24整理ppt为何选择三伏庚日？“伏者，金气伏藏之日〞。三伏之日，肺脏气血通畅，药物易于深达脏腑，是治疗调整肺脏疾患的最好时机。五行学说中庚属金，肺亦属金，故庚与肺相配。加之三伏日，是一年中气温最高、阳气极旺的时候，人体腠理开泄，气血趋于体表。此时进行敷贴治疗最易刺激穴位、激发经气，是温煦阳气、驱散寒邪的最好节气日期。25整理ppt〔三〕天灸治疗支气管哮喘文献：最早见于清代张璐?张氏医通?，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和。26整理ppt白芥子白芥子为君药，性味辛温，入肺、胃经，有利气豁痰、温中散寒、通络之功用。27整理ppt细辛细辛性味辛温，入肺、肾经，有祛风、散寒、开窍之功用。28整理ppt甘遂甘遂性味苦寒，有毒入脾、肺、肾经，有泻水积、破积聚之功用。29整理ppt延胡延胡性味辛苦温，入肝、胃经，有活血、散瘀、理气之功用。30整理ppt生姜生姜性味辛温，有发表、散寒、开痰之功用。

31整理ppt麝香

香辛温，归心、脾经。有开窍醒神、活血通经，止痛，催产之成效。32整理ppt诸药相配有温肺行气、祛痰平喘之成效，正如清·吴师机?理瀹骈文?云“借生药、猛药、香药开结行滞，直达病所〞。33整理ppt〔四〕药物制备以?张氏医通?治哮喘方为根底，将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定比例〔白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%〕共研细末〔80目〕，新鲜老生姜去皮后，石磨磨碎，再用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在4°～8°低温下，用时倒出〔姜汁低温保存下不超过48小时，常温中暴露在空气中姜汁有效使用时间为不超过2小时〕，把药末、姜汁按照1：1比例〔如10克药末用10ml姜汁〕调和，并制成1×1×1立方厘米大小的药饼，药饼质地干湿适中，并准备5cm2大小胶布以待将药饼固定于穴位上。34整理ppt〔五〕操作方法病人背对医生，采用坐位或站位，暴露背部，要求背部皮肤枯燥不湿润；汗液多时可用手绢或卫生纸檫拭干爽。背部穴位均取双侧。1次1组，3组交替使用。将药物贴于穴位上，10天贴1次。每次贴药成人约1小时左右，小孩20－45分钟左右。35整理ppt三09年三伏天灸时间

病种及穴位初伏07月14日星期二中伏07月24日星期五中伏加强08月03日星期一末伏08月13日星期四末伏加强08月23日星期日36整理ppt哮喘、慢支过敏性鼻炎、虚人感冒胃脘痛〔慢性胃炎〕、肠炎37整理ppt〔一〕哮喘、慢支一、初伏〔7月14日，星期二〕肺俞〔双〕：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞〔双〕：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞〔双〕：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。二、中伏〔7月24日，星期五〕风门〔双〕：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞〔双〕：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞〔双〕：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。38整理ppt39整理ppt〔一〕哮喘、慢支三、中伏加强〔8月3日，星期一〕定喘〔双〕：第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。膏肓〔双〕：第四胸椎棘突下，旁开3.0寸。志室〔双〕：第二腰椎棘突下，旁开3.0寸。四、末伏〔8月13日，星期四〕大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。中脘：前正中线，脐上4寸。膈俞〔双〕：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸三焦俞〔双〕：第一腰椎棘突下，旁开1.5寸40整理ppt41整理ppt〔一〕哮喘、慢支五、末伏加强〔8月23日，星期日〕肺俞〔双〕：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞〔双〕：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞〔双〕：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸42整理ppt〔二〕过敏性鼻炎、虚人感冒一、初伏〔7月14日，星期二〕风门〔双〕：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞〔双〕：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞〔双〕：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

二、中伏〔7月24日，星期五〕肺俞〔双〕：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。膈俞〔双〕：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞〔双〕：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。43整理ppt〔二〕过敏性鼻炎、虚人感冒三、中伏加强〔8月3日，星期一〕大杼〔双〕：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门〔双〕：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞〔双〕：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。四、末伏〔8月13日，星期四〕厥阴俞〔双〕：第四胸椎棘突下，旁开1.5。脾俞〔双〕：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸胆俞〔双〕：第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。44整理ppt〔二〕过敏性鼻炎、虚人感冒五、末伏加强〔8月23日，星期日〕肺俞〔双〕：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。膈俞〔双〕：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞〔双〕：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。45整理ppt〔三〕胃脘痛、肠炎一、初伏〔7月14日，星期二〕中脘：前正中线，脐上4寸。天枢〔双〕：平脐，神阙旁开2寸。气海：前正中线，脐下1.5寸。足三里〔双〕：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指〔中指〕。二、中伏〔7月24日，星期五〕上脘：前正中线，脐上5寸。下脘：前正中线，脐上2寸。胃俞〔双〕：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。上巨虚〔双〕：小腿前外侧，犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指〔中指〕。46整理ppt47整理ppt〔三〕胃脘痛、肠炎三、中伏加强〔8月3日，星期一〕建里：前正中线，脐上3寸。关元：前正中线，脐下3寸。脾俞〔双〕：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞〔双〕：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。四、末伏〔8月13日，星期四〕中脘：前正中线，脐上4寸。天枢〔双〕：平脐，神阙旁开2寸。气海：前正中线，脐下1.5寸。足三里〔双〕：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指〔中指〕。48整理ppt〔三〕胃脘痛、肠炎五、末伏加强〔8月23日，星期日〕上脘：前正中线，脐上5寸。下脘：前正中线，脐上2寸。胃俞〔双〕：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。上巨虚〔双〕：小腿前外侧，犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指〔中指〕。49整理ppt〔四〕技术要领药材品种、加工、储存方法的差异直接影响到疗