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谈谈那些通补兼顾的中药中药上千种，功效大体上可分为补、泻（或通）。补，就是人体阴、阳、气、血、精、津液缺少，缺什么就要补什么。通，就是祛风、驱寒、清热、利湿、化瘀通络等，阻塞就要令其通畅。然而通常一味中药要么补、要么通，兼有两者的中药实属少有。通补之药有何特性？通和补两性皆不太强，药性平平，论通性不如全蝎、蜈蚣、大黄、桃仁等纯通药，论补性不如参、芪、血肉有情类纯补药。因而其最适用于虚实夹杂证型，适用性广泛，不太容易有副作用。本文尝试找到并谈谈那些通补兼顾的中药。一、当归《医学衷中参西录》：为生血、活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。《药鉴》：入和血药则血和，入敛血药则血敛，入凉血药则血凉，入行血药则血行，入败血药则血败，入生血药则血生，各有所归也，故名当归。当归实为活血升阳药，具有升发向上之力。当归之通在于活血，补在于补血，通大于补。取其通性，配川芎、桂枝。取其补性，配熟地、阿胶。二、白芍《神农本草经》：味苦，平，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积。《本草分经》：入肝脾血分。泻肝火，和血脉，收阴气，敛逆气，缓中退热。白芍之通在于和血，补在于敛阴养阴。取其通，配赤芍。取其补，配五味子、麦冬、炙甘草，必要时用炒白芍。三、鸡血藤《滇志》：统治百病，能生血、和血、补血、破血，又能通七孔，走五脏，宣筋络。本草经对此药的描述较少，但临床应用广泛，一般言其具通补之性，最常用于痹证、妇科病症。四、续断《本草汇言》：补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续，所伤之筋骨非此不养，所滞之关节非此不利，所损之胎孕非此不安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。寿胎丸中有此药，其药性平和可想而知。笔者于肾虚证候必用此药，然后加减。五、芡实《本草新编》：其功全在补肾去湿。夫补肾之药，大多润泽者居多，润泽者则未免少湿矣。芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补真水，与诸补阴药同用，尤能助之以添精，不虑多投以增湿也。芡实不特益精，且能涩精补肾。与山药并用，各为末，日日米饭调服。此药竟有利湿兼涩精功效，实在难找到另一味相似之药。笔者曾用它治疗老年性多尿的患者，长期使用有效，药量宜大。六、牡蛎《医学衷中参西录》：能软坚化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精气，治女子崩带。龙骨、牡蛎，若专取其收涩可以煅用。若用以滋阴，用以敛火，或取其收敛，兼取其开通者（二药皆敛而能开），皆不可煅。牡蛎一方面固肾精，另一方面因其具咸寒之性而有软坚、化痰之效。前者为补，后者为通。取其补用煅牡蛎尤佳，配煅龙骨，生牡蛎次之，取其通必须用生牡蛎，配海藻、昆布、贝母等。总的来说，此药补大于通。七、鳖甲《本经逢原》：凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火也。与鳖甲同类，并主阴经血分之病。《本草新编》：鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下，有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱

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