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文档简介
第一章
总论1、人工对比2、CT值3、DWI4、MRA5、动态增强扫描6、流空效应7、窗宽
8、脑灌注成像9、部分容积效应10、放射性核素显像1、对于缺乏自然对比的组织或器官,可用人为的方法引入一定量的,在密度上高于或低于它的物质,使产生对比的方法,称为人工对比即造影检查。2、系CT扫描中X线衰减系数的单位,用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(HounsfieldUnit)表示,简写为HU。3、即磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数(ADC)和DWI两种方式表示。4、即磁共振血管成像,是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘,而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息,故又称磁共振血流成像。5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描,它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况,对病变的定性诊断有一定的帮助。6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动,使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外,所以测不到MR信号,在T1或T2加权像中均呈黑影,这就是流空效应。7、指显示图像时所选用某一定范围的CT值,使只有在规定范围内的不同CT值,才能有灰度的变化,而在此范围最低值和最高值以外的CT值,一律分别显示为黑或白色。8、快速静脉团注有机碘对比剂后,在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描,并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时,其所测CT值是它们的平均值,因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值,这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。10、是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂,是一类含有放射性核素的特殊制剂,它可以是放射性核素本身,也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。第二章
神经系统1、脑血管造影2、腔隙性脑梗死3、模糊效应4、垂体微腺瘤5、交通性脑积水6、弥漫性轴索损伤7、脑膜尾征8、靶形征9、多发性硬化10、AVM11、脊髓造影:12、脊髓空洞症13、CTM1、是将有机碘剂引入脑血管中,使脑血管显影的方法,分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤,血管发育异常和了解肿瘤的供血等。2、是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶,直径为10mm~15mm以内,称为腔隙性脑梗死。3、脑梗死发病2周~3周左右时,梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润,密度相对增高而呈等密度,称之为“模糊效应”。4、局限于蝶鞍内直径小于1cm的腺瘤为垂体微腺瘤。5、由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致。6、弥漫性轴索损伤是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂,是一种严重的致命伤。7、脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化,邻近脑膜亦强化似尾,称为“脑膜尾征”,具有一定特征。8、部分血栓动脉瘤CT检查时,若血栓位于血管腔内的周边,增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化,形成中心高密度和外围高密度环,中间隔以等密度带。9、是继发性神经组织以髓鞘脱失为主要病理改变的疾病,病因不明,以侧脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主。多表现为多灶性脑脊髓损害症状,病程缓解与发作交替且进行性加重。10、即动静脉畸形,是最常见的脑血管发育畸形,好发于大脑前、中动脉供血区,由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。11、通过腰椎穿刺将对比剂注入椎管内,透视下观察对比剂在椎管内的充盈和流通情况,以诊断椎管内占位性病变和蛛网膜粘连等。12、是一种慢性脊髓退行性疾病,可为先天性,或者继发于外伤、感染和肿瘤。临床表现为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍。13、即脊髓造影CT,多与脊髓造影配合使用,一般在脊髓造影后1~2小时内进行CT扫描。五官及颈部1、下咽癌2、腺样体增生3、粘膜下囊肿4、粘液囊肿5、Grave’s眼病6、骨疡型中耳乳突炎7、Mondini畸形12、气体通过近端梗阻点进入,但却不能排出,以致闭襻肠曲明显扩大.闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢,形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔,形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。13、表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔,密集排列的线状皱襞,形似鱼肋骨,称之为“鱼肋征”,多位于上腹或左上腹部,是空肠梗阻的重要X线征。14、由于梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影,轮廓清晰,常位于下腹部且位置较为固定,因其形似肿瘤,故称为“假肿瘤”征。是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现,此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。15、表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠位于下腹偏右,而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左,与正常排列正好相反,故称之为空回肠换位征。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象第七章
泌尿系统1、输尿管结石2、肾自截3、分叶肾4、肾盂积水5、马蹄肾6、排泄性尿路造影(又称静脉肾盂造影:IVP)7、铸型肾结石8、膀胱结石9、肾细胞癌10、肾盂癌1、输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,从而造成上方尿路扩张、积水。2、肾结核时,病变波及整个肾脏,全肾广泛破坏,肾盂肾盏不能辨认,最后肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失,称肾自截。3、是由于胚胎时肾叶融合不完全,肾表面有浅沟所致。到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态。4、尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集,压力增高,肾盂肾盏扩大,晚期可使肾皮质逐渐萎缩。常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄。5、两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄铁样。马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。6、利用有机碘液,如泛影葡胺在静脉注射后,药液经尿路系统排泄,使其显示肾盂肾盏及输尿管影像的方法。7、指较大的肾结石,其形态与肾盂肾盏形态一致,典型表现呈鹿角形或珊瑚形8、膀胱结石分原发性和继发性两种,前者形成于膀胱,后者是由上方尿路结石下降而成。膀胱结石主要见于男性,多为10岁以下儿童和老年人。临床表现有排尿疼痛,尿流间歇中断和血尿等、9、肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的85%,发病年龄多在40~60岁,男多于女,两侧肾发病无明显差异。病理上肿瘤主要来自肾实质上皮细胞,其中以透明细胞癌常见,瘤内富血管,常见有出血和坏死,肾细胞癌易发生在肾上极或下极,周边可形成假包膜。肾细胞癌典型症状是无痛性血尿、腰痛和包块,早期可无任何症状。10、肾盂癌占肾恶性肿瘤的8%~12%,常见于40岁以上男性。病理性质多为移行细胞癌。因常呈乳头状生长,又称乳头状癌。肿瘤向下可种植至输尿管和膀胱。肾盂癌临床表现为肉眼或镜下血尿,可并有腰痛和体重减轻。第八章生殖系统1.妊娠囊2.单角子宫3.子宫肌瘤4.子宫体癌5.前列腺增生6.前列腺癌7.卵巢癌8.9.双角子宫10.双子宫1、在妊娠5周羊膜腔形成后,腔内有一定量羊水,子宫内可显示一圆形或椭圆形高回声环,中央为无回声区,大小0.5~1.0cm,多位于子宫体部。2、子宫输卵管造影表现为一侧发育良好的子宫腔,梭形位于盆腔一侧,在宫腔的顶端可见输卵管相连,另一侧则碘油不通。3、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发病可能与雌激素刺激有关,子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生而成,多为球形的实质性肿瘤,肿瘤常多发,周围有假包膜。根据肿瘤与子宫肌壁的关系可分为粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤;临床主要表现为月经改变,阴道出血及腹部肿块。4、子宫体癌又称子宫内膜癌,是子宫内膜最常见的恶性肿瘤,居妇女恶性肿瘤的第四位。肿瘤可分为局限性和弥漫性。局限性位于子宫内膜表层,弥漫性累及整个子宫内膜,肿瘤可累及宫体及宫颈,可穿破肌层累及邻近器官。90%为腺癌。主要临床表现为白带增多,或绝经后妇女不规则阴道出血。5、前列腺增生是老年男性常见病,40岁以前很少发生,50岁以后发病率高达50%。前列腺增生多发生在移行区和中央区,增生的组织形成多发球状结节,正常的前列腺组织受挤压被推向外围而形成假性包膜,大的增生结节可突入膀胱。早期临床表现为尿频、尿急、夜尿增多,随着病情加重,出现尿流变细、中断、甚至尿潴留。6、前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌中95%以上为腺癌,约70%发生于边缘区,常为多病灶,单个结节仅占10%以下。肿瘤早期局限在包膜内,晚期常侵犯邻近脏器和发生远处转移。早期临床症状和体征多不明显,临床上一旦出现尿频、排尿困难、尿痛、血尿及尿潴留等症状时,病变多属晚期。直肠指检常可触到前列腺硬结节,质地坚硬,表面不规则。7、卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位。肿瘤可起源于上皮、生殖细胞或基质细胞,其中囊腺癌最多见,约占卵巢恶性肿瘤的78%。肿瘤最常见的转移方式为种植播散,其次为血行转移和淋巴转移。卵巢癌早期无症状或症状轻微。就诊时多属于晚期。主要临床症状为下腹不适或疼痛,阴道流血和盆腔发现肿块。8、临床常见症状为下腹不适,腹内肿物及腹围增大,巨大囊肿可压迫周围器官,产生相应症状;部分可合并腹水,双下肢水肿等。9、双角子宫(bicornuateuterus)指两侧苗勒管部分未融合,形成两个宫腔、一个宫颈。子宫输卵管造影一般显示一个宫颈和两侧子宫腔10、双子宫(didelphicuterus)为两侧发育完全的苗勒管未融合所致。两个宫腔发育完全,大小也接近正常,可见两个子宫颈,分开或相连。双子宫常合并阴道纵隔或横隔。子宫输卵管造影时需从两个宫颈口进行。显示盆腔内有两个单角子宫,顶端各连一输卵管。第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤1.Cushing综合征2.Conn综合征3.橘皮样变4.漏斗征5.乳腺Cooper韧带6.肾上腺腺瘤7.毛刺征1.Cushing综合征因病因不同,可分为垂体性、异位性和肾上腺性。前两者是由于垂体肿瘤、增生或其他部位肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素所致,造成双侧肾上腺增生。肾上腺性者是由于肾上腺皮质腺瘤或皮质癌所致。多见于中年女子,典型症状为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮等。2.Conn综合征即原发醛固酮增多症,是一种可治愈性高血压,是由于肾上腺皮质病变所致。发病年龄为20~40岁,女性多于男性。临床表现为高血压、肌无力和夜尿增多3.由于淋巴液回流受阻,皮肤水肿,乳腺悬韧带牵拉皮肤形成许多小孔,因此将这种改变称为橘皮样变。4.由于乳晕部位软组织增厚、密度增高,在X线上呈现为一较致密的三角形,位于乳头下方,三角形的底在乳头下,尖指向深部,形似漏斗,通常为乳腺癌所致。5.浅筋膜伸向腺体内形成纤维束,并与真皮相连,称Cooper韧带,又称乳腺悬韧带。6.肾上腺腺瘤临床上也表现为库欣综合征(Cushingsyndrome)和原发醛固酮增多症。腺瘤包膜完整,内含丰富脂质。CT:表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,大小多为2~3cm,呈等密度或稍低密度,增强后呈轻至中度强化,同侧肾上腺残部和对侧肾上腺萎缩变小。7.毛刺征常见于肿块或浸润区的边缘,约40%的乳腺癌可见此征象。毛刺征形态多样,可为较短的尖角状突起,或呈粗长触须状、不规则等第十章骨、关节和软组织1.Codman三角2.骨质疏松3.关节强直4.病理性骨折5.青枝骨折6.骨质软化7.葱皮型骨膜增生8.死骨9.盘状半月板10.关节脱位1.肿瘤穿过骨皮质进入层状增生骨膜中,进而穿破骨膜进入软组织内,穿破处的上下方残留的层状增生骨膜即表现为三角形。是恶性肿瘤的特征之一。2.骨质疏松指单位体积内骨量的减少而有机物和矿物质含量比例不变。3.关节强直是关节炎所致的关节软骨或骨大量破坏后,粗糙的骨端互相骨性融合的结果,致使关节运动丧失。4.骨折发生在已有骨质病变的部位,局部骨质脆弱,轻微外伤可引起骨折。5.骨质的韧性良好,外伤时不易使骨质完全断裂,仅有骨小梁的扭曲紊乱,骨皮质发生皱折,或者骨折处的一侧骨皮质弯曲,而对侧骨皮质断裂。6.骨质软化指一定单位体积内骨组织有机成份含量正常,矿物质含量减少。7.增殖的骨膜呈多层,形似葱皮。多见于化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤和骨肉瘤。8.凡骨质血液供应断绝后,局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨9.盘状半月板呈圆盘状,中间没有缺损。好发于外侧半月板,它使膝关节载负传导异常,极易发生变性和撕裂。MRI冠状位示盘状半月板呈平行板状或楔形,体部超过同侧胫骨平台50%(>15mm),甚至覆盖整个胫骨平台。10.关节的相对骨端正常对位关系发生位置上的改变。第十一章
介入放射学1、PTA2、介入放射学3、下腔静脉滤器置放术4、带药微球(囊)5、血管内支架成形术6、介入性穿刺诊疗技术7、血管栓塞术8、栓塞后综合征9、经皮穿刺引流术10、经皮穿刺消融疗法1、即经皮腔内血管成形术,是指经皮穿刺置入球囊导管等
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