急性胰腺炎临床表现课件

小无名,aclicktounlimitedpossibilities急性胰腺炎临床表现汇报人：小无名CONTENTS目录01.急性胰腺炎概述02.急性胰腺炎症状03.急性胰腺炎体征04.急性胰腺炎并发症05.急性胰腺炎诊断与鉴别诊断PARTONE急性胰腺炎概述急性胰腺炎定义急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等并发症：休克、多器官功能衰竭等病因：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等急性胰腺炎分类轻症急性胰腺炎：占80%，病程短，恢复快，并发症少急性水肿型胰腺炎：胰腺肿胀变硬，充血，无出血、坏死急性出血坏死型胰腺炎：胰腺实质出血、坏死，常引起休克重症急性胰腺炎：病情严重，并发症多，病死率高急性胰腺炎病因胆道疾病：胆结石、胆道感染等酒精：长期大量饮酒胰管阻塞：胰管结石、肿瘤等手术与创伤：胃大部切除术、胰管损伤等PARTTWO急性胰腺炎症状腹痛腹痛是急性胰腺炎的主要症状之一，表现为突发的上腹部或左上腹部持续性剧痛或刀割样疼痛，可伴有阵发性加剧。腹痛可因体位改变、呼吸运动、移动等动作而加重，坐位或前倾位可稍微缓解腹痛。腹痛可伴随恶心、呕吐等症状，严重时可出现麻痹性肠梗阻。腹痛的原因是胰腺炎症刺激腹膜后神经丛，导致腹部疼痛。恶心呕吐恶心呕吐是急性胰腺炎的常见症状，通常出现在腹痛之后。呕吐后腹痛症状可能暂时缓解，但很快会再次出现。恶心呕吐的原因主要是由于胰腺炎症刺激胃肠道所致。恶心呕吐的程度与病情的严重程度相关，严重时可导致脱水和电解质紊乱。发热发热可以是低热或高热，持续时间因病情严重程度而异。发热是急性胰腺炎常见的症状之一，通常在发病后2-3天内出现。发热的原因主要是由于炎症反应和感染引起的。发热时，患者可能会出现寒战、出汗等症状。黄疸皮肤黏膜黄染伴有恶心、呕吐、腹痛等症状粪便颜色变浅尿液呈深黄色PARTTHREE急性胰腺炎体征腹部压痛位置：多位于左上腹，也可涉及右上腹或下腹性质：多为持续性钝痛或胀痛，有时可伴有阵发性剧痛程度：压痛程度与病变严重程度相关，重者可出现腹肌紧张和反跳痛原因：由于胰腺炎症累及腹膜后，刺激腹膜所致腹膜刺激征腹痛：急性胰腺炎患者常出现剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐等症状。压痛：腹部压痛是急性胰腺炎的重要体征，多位于左上腹，可伴有反跳痛和肌紧张。腹肌紧张：急性胰腺炎患者可出现腹肌紧张，严重时可出现“板状腹”表现。肠鸣音减弱或消失：由于炎症累及肠道，导致肠蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失。Grey-Turner征和Cullen征Grey-Turner征：腰部皮肤呈片状淤斑Cullen征：脐周皮肤青紫出现时间：发病后24-72小时意义：表明急性胰腺炎病情严重腹部包块位置：上腹部质地：中等硬度大小：与胰腺大小相关触痛：可有压痛，反跳痛PARTFOUR急性胰腺炎并发症局部并发症胰腺脓肿胰腺假性囊肿腹腔内出血肠梗阻全身并发症呼吸系统：呼吸困难、肺不张等心血管系统：心悸、血压下降等消化系统：消化道出血、肠梗阻等泌尿系统：肾功能不全、少尿或无尿等PARTFIVE急性胰腺炎诊断与鉴别诊断诊断标准腹痛：急性胰腺炎的典型症状，通常表现为上腹部剧痛，呈持续性或阵发性加剧恶心呕吐：约90%的患者会出现恶心呕吐的症状，呕吐后腹痛不会缓解发热：约70%的患者会出现发热，多为中度发热，少数为高热黄疸：约20%的患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄鉴别诊断急性胆囊炎：右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射急性肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便，听诊可闻及肠鸣音亢进或闻及气过水声消化性溃疡穿孔：既往有溃疡病史，腹痛迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征阳