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现在的癌症疗法重要有三种,分别为化学疗法、放射性疗法和手术放射疗法和化疗毒药品癌肿瘤据说癌症生上述头三种外科疗法多用于治疗皮肤癌、口腔癌、直肠癌对放射线特别敏感的器官,如肾、肺和肝。其它必须避免放射线照射的器官是子宫和睾丸常、食欲减退等。另外某些可能产生的副作用,例如恶心、呕吐、腹泻在什么情形下采用化学疗法来治疗癌症?效果好吗药 合用的癌症种 可能出现的副作阿姆萨克 白血 恶心、呕吐、口腔溃亚硝脲氮 脑癌、肠癌、肺癌、 恶心、呕吐、血球数癌、胰癌、淋巴肉芽 雌激 乳癌、前列腺 恶心、体液潴留、乳泼尼 淋巴肉牙肿、淋巴瘤 体液潴留、高血压、急性白血病、乳 急性白血病、乳 和足趾有麻刺等)90%以上;同时对已形成肿瘤的小鼠进行免疫基因治疗的方略重要有:(1)基因替代和基因补充,转换突变的癌基因或补充肿瘤细胞中缺失的抑癌基因;(2)基因导入以增强免疫效应细胞的抗癌效能。如:导入细胞因子基因和(或)免疫共刺激分子基因以增强免疫效;(3)基因导入以增强肿瘤细胞的免疫原性,;(4)肿瘤药品敏感基因治疗——自杀基黄 周典定临床肿瘤学杂志,041、现在基因治疗的方略概括起来大致有下列几个①基因置 常状态。这一办法即使抱负,②基因修复也称原位修复。按照野生型基因的构造,对缺点的基因进行修复,使该基因恢③基因修饰将目的基因导入病变细胞或其它细胞,目的基因的体现产物能够弥补缺点细1991年我国对B型血友病的基因治疗及运用抑癌基因对癌症的基因治疗等[1]④基因失活运用反义RNA、核酸或肽核酸等反义技术及RNA干涉技术等特异性地封闭⑤免疫调节将抗体、抗原或细胞因子的基因导入病人体内,变化病人免疫状态,从而达成基因治疗载体可分两大类:病毒性载体中以逆转录病毒载体应用最早,研究也相称进一步,逆转录病毒retro-virus)是一类已知的RNA病毒,该载体系统的最大优点是:转染谱广,能特点是能进行自我复制,1991年,血友病B成为世界上第二个进入遗传病基因治疗临床实验的病种,我国复旦大学薛京伦等用构建有人凝血因子Ⅸ(FⅨ)cDNA的逆转录病毒载体感染血友病B患者皮肤成纤AAV2人凝血因子Ⅸ注射液”,将腺病毒载体介导的Ⅸ因子基因直接肌肉注射到体内,办法简4.2. 抑癌基因[3,4]。4.2. 4.2. 4.2. 酶HSV-TK、胞嘧啶脱氨酸(CD)等[5]。4.2. 的体现[6]、增强肿瘤对药品的敏感性及克制肿瘤血管的生成等方面的应用得到了广泛的p53、Rb基因等)由于发生了突变、缺失而失活,干扰性基因治疗是指运用反义核酸技术用人工合成的DNA特异性地封闭癌基因、生长因子或/和受体基因的片段,或运用核酶特异性地封闭和切割癌基因的mRNA从而达成治疗[12,13]Gondi等[14]采用双顺反子逆转录病毒载体介导的反义uPAR和uPA治疗胶质瘤,明显免疫基因疗法是指运用基因进行免疫治疗,涉及细胞因子基因治疗、制备肿瘤DNA疫种状态可能源于肿瘤细胞本身的免疫性不强(如MHC体现局限性),也可源于抗原递呈细胞(APC)不能提供足够的刺激信号(如B7),或者机体免疫因子分泌局限性等。能够通过下列办法纠正机体肿瘤免疫的耐受状态[15~17将某些细胞因子(如IL22、IL24、IL21、IL26、IL27、IL212、INF2γ、TNF2α、G2CSF、GM2CSF等)的基因转染到机体免疫细胞(如TIL、LAK、CTL、TAL及巨噬细胞细胞等)中,以提高机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和反映能力。由于肿瘤细胞存在功效性MHCI类抗原和(或)共刺激信号体现局限性,能够将某些与免疫识别有关的基因(如HLAB7等)转染到体外培养的肿瘤细胞,经照射后再植入肿瘤患者体内;或者将体现HLAB7的病毒载体或质粒DNA与脂质体复合物直接注射到瘤体内,以制备肿瘤DNA疫苗,将编码特异抗原的基因直接注入人体,通过其在机体内的体现从而能够激发机体对编码抗原的免疫反映。如应用癌胚抗原(CEA)制备的肿瘤DNA瘤苗在实验中显示出一定的效果。近年来有学者发现Survivin基因作为一种新的细胞凋亡克制蛋白,在细胞的有丝分裂和血管形成中起重要作用,现在Survivin靶向性应用于肿瘤免疫治疗制备高效肿瘤疫苗的研究正在进行中[18]。Hillman等[19]运用腺病毒载体将IL2cDNA式。Tietze[20]用体现核转录因子的克制子封闭KappaB的活性,使TNFα介导的凋亡明显增加。尚有研究将VEGFR2细胞外区、跨膜区与Fas受体的胞质区联合在一起形成复合受体VEGFR2Fas,作为VEGF触发的死亡受体,用VEGF治疗可快速造成细胞凋亡,VEGFR2Fas可有效地将VEGF的作用逆转,发挥抗肿瘤的作用[21]Survivin是凋亡克制剂,可用其[22]。Fas和TNF均可诱导凋亡,用腺病毒载体输送Fas配体GFP融合蛋白和TNF凋亡有关诱导配体转染脑膜瘤细胞可使凋亡水平明显升高[23]。尚有其它运用端粒酶、IFNγ、p53、IL24基因等进行的诱发凋亡的治疗。的发生、发展有关,重要有EG2FR、VEGFR、DDGFR、Scr、Bcr、Abl等。Kim等[24]采用体现Cmet核酶的腺病毒载体转染前列腺癌细胞时发现,Scr激酶活性明显下降,并认为靶向Cmet信号通路的治疗对于控制前列腺癌生长和转移有重要意义。尚有研究采用EGFR反义RNA治疗胶质瘤也获得明显疗效。Bookout等[25]通过克制前列腺癌G蛋白信号传导多耐药基因(MDR1)编码P糖蛋白的跨膜蛋白,它有抗肿瘤药品位点和ATP位点2个结合位点,通过ATP供能可将细胞内药品泵出从而保护正常细胞免受药品损害。通过基因转移果。现在,肿瘤耐药基因治疗的方案是转入MDRI基因、DHFR基因、MGMT基因等,或者因的突变体,以获得比野生型更有效的骨髓保护作用;也有将GM2CSF基因等转入骨髓细胞,以提高机体对大剂量化疗的耐受力[26]。应用此办法减少肿瘤细胞对化疗药品的耐受也可自杀基因疗法是将能编码某些药品敏感酶的基因转导入肿瘤细胞,酶类将低毒或无毒的药品前体转化为细胞毒性产物,细胞色素氧化酶P450催化环磷酰胺(CTX)转变为磷酸胺氮芥,才干发挥抗肿瘤活性,将其基未转染的细胞有较强的旁路细胞毒效应(旁观者杀伤效应)。治疗
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