23年内科主治医师专业知识精编汇总500道含答案617

23年内科主治医师专业知识精编汇总500道含答案617学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒经治疗出院后应

A.原则上调离铅作业

B.密切观察，3～6个月复查一次

C.视情况调离铅作业

D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业

E.必须调离铅作业

2.B1型题(本题1分)肝硬化腹水

A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性

3.A1型题(本题1分)腔隙性脑梗死的最常见病因是

A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症

4.A1型题(本题1分)控制肾小球内高压力首选的药物是

A.β受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.α受体拮抗剂D.醛固酮拮抗剂E.血管紧张素Ⅱ抑制剂

5.B1型题(本题1分)以上答案，非上运动神经元病变的患者中

A.对称性迟缓性瘫痪

B.肢体远端无力

C.单侧肢体无力

D.肢体近端无力

E.单个肢体无力

A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力

6.A1型题(本题1分)慢性苯中毒主要损害

A.造血系统B.血液系统C.消化系统D.神经系统E.循环系统

7.A1型题(本题1分)下述哪项不是危重哮喘的表现

A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话

8.A1型题(本题1分)划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

A.12CiB.12eVIC.12库仑D.2eVE.20eV

9.B1型题(本题1分)通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是

A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹

10.A1型题(本题1分)急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是

A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液

11.B1型题(本题1分)患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解

A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪

12.B1型题(本题1分)高血压伴低血钾应慎用

A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利

13.A1型题(本题1分)确诊霍乱的主要依据是

A.临床表现有泻吐的症状

B.泻吐、血压下降、严重脱水

C.有霍乱患者接触史，出现腹泻症状

D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌

E.粪便培养阳性

14.A1型题(本题1分)对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

B.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块

C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热

E.我国目前的抗凝血最长保存14天

15.A4型题(本题1分)患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是

A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡

16.A1型题(本题1分)男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是

A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎

17.A1型题(本题1分)血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.慢性病性贫血

18.A1型题(本题1分)漏出性胸腔积液病因不包括以下哪项

A.肝硬化B.左心衰竭C.肾病综合征D.急性肺不张E.肺栓塞

19.B1型题(本题1分)胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是

A.Ⅴ型结核B.Ⅳ型结核C.Ⅱ型结核D.Ⅰ型结核E.Ⅲ型结核

20.B1型题(本题1分)对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为

A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA

21.A4型题(本题1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是

A.改善心脏功能B.多巴胺维持血压C.主动脉内气囊反搏术D.适当补充血容量E.静脉注射吗啡5mg镇痛

22.A1型题(本题1分)下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h

C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h

D.糖尿病肾病

E.急性肾盂肾炎

23.B1型题(本题1分)只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为

A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变

24.A1型题(本题1分)关于囊尾蚴病，下述错误的是

A.为我国北方主要的人畜共患病

B.囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉及中枢神经系统

C.患者以青壮年男性多见

D.可通过异体感染和自体感染途径传播

E.牛带绦虫患者是囊尾蚴病的唯一传染源

25.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱

26.A4型题(本题1分)女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是

A.遗传性铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血

27.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是

A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服

B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂

C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应

D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月

E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白

28.A1型题(本题1分)男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病

29.A1型题(本题1分)下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A.梅毒螺旋体B.雅司螺旋体C.奋森螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.钩端螺旋体

30.B1型题(本题1分)胃溃疡腹痛的规律是

A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重

31.B1型题(本题1分)慢性粒细胞白血病

A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

B.过氧化物酶阴性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

32.A1型题(本题1分)导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.急性肾小球肾炎

33.A1型题(本题1分)治疗杀虫脒中毒错的是

A.迅速脱离中毒环境

B.对症治疗

C.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗

D.加速毒物排出

E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗

34.B1型题(本题1分)支气管扩张

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

35.A1型题(本题1分)男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是

A.给予泼尼松龙冲击治疗

B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.抗感染治疗+血液透析

D.肾穿刺后再定方案

E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

36.A1型题(本题1分)男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病

37.A1型题(本题1分)以下疾病不属于血管外溶血的是

A.异常血红蛋白病B.新生儿溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海贫血

38.B1型题(本题1分)肝病出血倾向

A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少

39.A1型题(本题1分)肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是

A.厚壁空洞B.虫蚀样空洞C.不规则空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞

40.A4型题(本题1分)女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为

A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血

41.B1型题(本题1分)急性肾炎水肿的主要原因

A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降

42.A4型题(本题1分)女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是

A.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

B.病毒性感染引起的胸腔积液

C.肺真菌感染继发胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.肺吸虫感染引起的胸腔积液

43.B1型题(本题1分)肝掌、蜘蛛痣是由于

A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多

44.B1型题(本题1分)急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养

45.B1型题(本题1分)符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

E.骨髓巨核细胞数量显著减少

46.B1型题(本题1分)可被小剂量地塞米松抑制

A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌

47.A1型题(本题1分)一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于

A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是

48.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B.开瓣音C.第一心音亢进D.心尖部舒张期杂音出现得晚E.心界明显扩大

49.B1型题(本题1分)感染后排菌时间较长，易转成慢性

A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌

50.A1型题(本题1分)常以雷诺现象为首发症状的疾病是

A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎

51.A1型题(本题1分)男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎

52.A4型题(本题1分)男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是

A.胸腔化脓性感染B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液C.结核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.肿瘤胸腔转移

53.A1型题(本题1分)以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.应用血管扩张药物效果较好

B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

C.男性患者多见，约为女性的4～5倍

D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现

E.患者常有家族史

54.A4型题(本题1分)男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是

A.抗感染B.止痛C.营养支持D.切除坏死组织E.透析疗法

55.A4型题(本题1分)女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是

A.心梗3项B.头颅CTC.心电图D.血压E.甲状腺功能

56.A1型题(本题1分)渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

57.A4型题(本题1分)患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常最有可能的诊断是

A.肝豆状核变性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系统萎缩

58.A1型题(本题1分)支气管哮喘的临床分型是

A.外源性、感染性、混合性

B.外源性、内源性、混合性

C.内源性、感染性、混合性

D.外源性、内源性、哮喘持续性

E.外源性、感染性、喘息性

59.A1型题(本题1分)关于肾上腺危象，下列说法不正确的是

A.可有高血糖症

B.常发生于感染、创伤等应激情况下

C.可有低血钠症

D.可有精神失常

E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

60.A4型题(本题1分)患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素

A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌

61.A1型题(本题1分)急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

A.低分子肝素抗凝

B.氯吡格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克时给予升压药维持血压

E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

62.A1型题(本题1分)需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者

63.A1型题(本题1分)女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是

A.肠癌B.慢性阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

64.A4型题(本题1分)男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是

A.阿司匹林B.输注冷沉淀C.曲克芦丁D.泼尼松E.阿司咪唑

65.A4型题(本题1分)男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病

A.肺气肿B.肺癌C.肺心病D.ARDSE.肺结核

66.A1型题(本题1分)祖国医学中记载的寸白虫是指

A.猪带绦虫和牛带绦虫B.犬复孔绦虫C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫E.蛲虫

67.A1型题(本题1分)典型的矽结节横断面似

A.葱头状B.不规则状C.星芒状D.网状E.以上全对

68.A1型题(本题1分)男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖

69.A1型题(本题1分)有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是

A.一般不必补充盐皮质激素

B.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量

C.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗

D.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

E.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素

70.A1型题(本题1分)男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

B.水肿、尿少

C.贫血

D.高血压

E.胃肠道症状

71.A4型题(本题1分)患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是

A.大剂量生长激素

B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)

C.大剂量生长激素加甲状腺激素

D.小剂量生长激素加甲状腺激素

E.垂体放射治疗

72.A1型题(本题1分)患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是

A.神经干型感觉障碍B.内囊偏身型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脊髓横贯型感觉障碍E.脑干交叉型感觉障碍

73.A1型题(本题1分)患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛

74.B1型题(本题1分)治疗AIDS并发的弓形虫病

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定

75.A4型题(本题1分)男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是

A.餐后2小时血糖B.糖化血红蛋白C.再复查一次空腹血糖D.诊断糖尿病E.复查糖耐量试验

76.A1型题(本题1分)小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

C.终末细支气管以下结构全部扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

77.A1型题(本题1分)下列不是帕金森病常见症状的是

A.肌强直B.步态障碍C.认知障碍D.静止性震颤E.运动迟缓

78.A4型题(本题1分)男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L该患者首选的治疗是

A.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)

79.A1型题(本题1分)男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克

80.A1型题(本题1分)女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是

A.高血压B.肾实质的感染C.肉眼血尿反复发作D.妊娠E.以上均是

81.A1型题(本题1分)以下关于CMT病理描述错误的是

A.腓肠神经活检见洋葱头样结构

B.I型为轴索变性

C.肌肉损害表现为失神经支配

D.自主神经相对保持完整

E.感觉及运动纤维数目减少

82.A1型题(本题1分)关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是

A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展

B.不伴有贫血

C.不伴有补体水平降低

D.不伴有肾病综合征

E.只表现为肾炎综合征

83.B1型题(本题1分)符合下列哪个疾病的表现：

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

84.A4型题(本题1分)男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是

A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎

85.A1型题(本题1分)有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是

A.呼吸困难时使用肾上腺素

B.清水或肥皂水清洗皮肤

C.2％碳酸氢钠溶液洗胃

D.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解

E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂

86.A1型题(本题1分)患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾2．80μml／L。腹泻4～5次／天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是

A.痢疾B.急性胃肠炎C.心肌梗死D.急性吉兰-巴雷综合征E.低钾型周期性瘫痪

87.A1型题(本题1分)少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是

A.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI

88.A1型题(本题1分)造成流脑大流行的主要因素是

A.菌群变异B.细菌产生耐药C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多

89.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是

A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高，血钙降低E.血钾升高

90.A1型题(本题1分)急性肺源性心脏病最常见病因是

A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD

91.A1型题(本题1分)胃癌的血行播散最常转移到

A.骨髓B.肺C.肾上腺D.腹膜E.肝脏

92.A1型题(本题1分)对于SLE下述哪项正确

A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿

C.1／3病人肾受损

D.90％病人死于慢性肾衰竭

E.很少引起急性肾衰竭

93.B1型题(本题1分)男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为

A.高血压性心脏病B.脑梗死C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病

94.B1型题(本题1分)革兰阴性杆菌的主要致病机制

A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒素E.荚膜对组织的侵袭作用

95.A1型题(本题1分)目前肺结核分为

A.4大类B.3大类C.2大类D.6大类E.5大类

96.A1型题(本题1分)男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑

A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎

97.A1型题(本题1分)脾功能亢进切脾治疗的指征

A.中度脾大，无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少，无感染症状

98.A1型题(本题1分)临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是

A.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

C.交界处胃窦黏膜较脆弱

D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤

E.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

99.B1型题(本题1分)基本病理变化是小血管毛细血管的损害

A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹

100.A1型题(本题1分)抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是

A.身体好的不需要监测B.早期监测C.根据情况而定D.后期监测E.用药前和用药过程中定期监测

二、单选题(100题)101.B1型题(本题1分)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动

102.A1型题(本题1分)由静脉输注高渗溶液易引起

A.发热B.水肿C.栓塞D.出血E.以上都不是

103.B1型题(本题1分)男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野

A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎

104.A1型题(本题1分)男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

B.水肿、尿少

C.贫血

D.高血压

E.胃肠道症状

105.A1型题(本题1分)下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现

106.A1型题(本题1分)急性血行播散型肺结核X线胸片特点为

A.五均匀B.三均匀C.完全均匀D.不完全均匀E.四均匀

107.B1型题(本题1分)女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是

A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死

108.A1型题(本题1分)38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是

A.测24小时尿17-羟类固醇

B.测血浆肾素、醛固酮

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

109.A1型题(本题1分)皮质醇增多症时下列不正确的是

A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素

110.A4型题(本题1分)肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.急性支气管炎

111.B1型题(本题1分)可引起绦虫病的发育阶段是

A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴

112.A4型题(本题1分)男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查

113.A1型题(本题1分)男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是

A.动脉血氧分压下降

B.残气量/肺总量＞40％

C.流速-容量曲线减低

D.最大通气量＜预计值80％

E.心电图呈低电压

114.B1型题(本题1分)纤维蛋白性心包炎

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

115.A4型题(本题1分)男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问

A.异物吸入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史

116.A1型题(本题1分)女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

A.神经衰弱B.高血脂C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖

117.A1型题(本题1分)呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

A.低氯血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钙血症

118.A1型题(本题1分)产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为

A.畏寒肥胖B.黏液性水肿C.产后无乳少乳D.低血糖、低血压发作E.闭经不孕

119.B1型题(本题1分)癌性空洞应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

120.A1型题(本题1分)热射病的特征性临床表现是

A.大量出汗导致明显脱水表现

B.短暂晕厥

C.体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍

D.一系列休克表现

E.以上都不是

121.A1型题(本题1分)对周期性瘫痪概念描述最正确的是

A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪

B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变

C.骨骼肌痉挛性瘫痪

D.骨骼肌弛缓性瘫痪

E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

122.B1型题(本题1分)19岁，男性，上楼及坐位站起困难数年，逐渐加重，骨盆带肌萎缩，鸭步，翼状肩胛，肌电图呈肌源性损害，正确的诊断是

A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良

123.A1型题(本题1分)原醛最多见的原因是

A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症B.迷走的分泌醛固酮组织C.醛固酮瘤D.特发性醛固酮增多症E.醛固酮癌

124.A1型题(本题1分)下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是

A.系统性硬化病B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.系统性血管炎

125.A1型题(本题1分)下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外

A.卡马西平B.螺内酯C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯

126.A1型题(本题1分)肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是

A.口服葡萄糖抑制试验B.蝶鞍X线摄片C.胰岛素低血糖试验D.头颅CT扫描E.测定血浆生长激素水平

127.B1型题(本题1分)患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为

A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.继发性高血压D.白大衣高血压E.以上都不是

128.A1型题(本题1分)女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

A.致心律失常型右室心肌病B.特发性室速C.病毒性心肌炎D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.肺源性心脏病

129.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是

A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体

130.B1型题(本题1分)因延误治疗流脑引起神经损害的原因

A.脑内血管微血管形成

B.颅底化脓性炎症

C.全身小血管中毒性损害

D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成

E.全身性广泛性小血管损害

131.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是

A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰

B.T2DM

C.甲状腺功能减退加冠心病加心衰

D.T2DM加冠心病加心衰

E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

132.A1型题(本题1分)下述组合哪项是正确的

A.肾上腺髓质调节磷代谢

B.束状带分泌激素调节性功能

C.球状带分泌激素调节糖代谢

D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定

E.网状带分泌激素调节盐代谢

133.A1型题(本题1分)尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿

134.A1型题(本题1分)尿液中的凝溶蛋白属于

A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾组织蛋白尿E.体位性蛋白尿

135.A1型题(本题1分)治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.奎尼丁D.胺碘酮E.洋地黄

136.A1型题(本题1分)下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

B.粪便隐血持续阳性

C.龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

137.A1型题(本题1分)诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A.肾小球肾炎

B.血清乙肝病毒e抗原阳性

C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

D.血清乙肝病毒e抗体阳性

E.血清乙肝病毒表面抗原阳性

138.A4型题(本题1分)患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是

A.风湿性心脏病合并左心衰竭

B.急性心包炎

C.风湿性心脏病合并肺部感染

D.风湿性心脏病合并右心衰竭

E.亚急性细菌性心内膜炎

139.A4型题(本题1分)女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤

140.A1型题(本题1分)女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为

A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

141.A4型题(本题1分)女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A.骨髓象B.血清铁总铁结合力C.血红蛋白电泳D.肝功能试验E.周围血片

142.A4型题(本题1分)老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

A.急性肺炎B.急性糜烂性胃炎C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性心肌梗死

143.A4型题(本题1分)8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为

A.重度B.不存在脱水C.极重度D.中度E.轻度

144.A4型题(本题1分)男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是

A.室颤B.室速C.急性心肌梗死D.心脏性猝死E.急性心力衰竭

145.A1型题(本题1分)男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A.急性心包炎B.肺动脉栓塞C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛

146.A1型题(本题1分)上消化道出血是指出血的部位是

A.食管至幽门B.食管至空肠C.胃以上的消化器官D.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官

147.A1型题(本题1分)男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎

148.A4型题(本题1分)男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.布地奈德D.特布他林E.二丙酸倍氯米松

149.B1型题(本题1分)细胞因子阻断／拮抗疗法适用于

A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A、B、C三种

150.B1型题(本题1分)干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体

151.A1型题(本题1分)下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是

A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

B.心力衰竭

C.休克与弥散性血管内凝血

D.心律失常和肾衰竭

E.肺性脑病和上消化道出血

152.A1型题(本题1分)慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.沙门菌感染E.以上都不是

153.A4型题(本题1分)患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级患者受累血管最有可能是

A.左ACAB.右MCAC.左PCAD.左侧颈内动脉E.右ACA

154.A1型题(本题1分)男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是

A.肺癌B.支气管炎C.肺结核D.肺炎E.普通感冒

155.A4型题(本题1分)男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为

A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变

156.A1型题(本题1分)患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断

A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎

157.A1型题(本题1分)以下哪一项体征高度提示多发性硬化

A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征

158.A1型题(本题1分)30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是

A.测量肺顺应性

B.经抗原作用诱发气道阻力升高试验

C.测量气道阻力和胸廓气体容积

D.测量运动时通气和氧分压变化

E.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

159.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒患者从事的工种最可能是

A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是

160.A1型题(本题1分)下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎

161.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行的下列检查是

A.前弓位摄片B.支气管分层摄片C.肺门分层摄片D.高千伏摄片E.B超检查

162.A1型题(本题1分)REM睡眠约占总睡眠时间的比例为

A.10％～15％B.20％～25％C.15％～20％D.25％～30％E.5％～10％

163.A1型题(本题1分)急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

A.低分子肝素抗凝

B.氯吡格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克时给予升压药维持血压

E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

164.A1型题(本题1分)女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月．无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是

A.支气管扩张B.支气管肺癌C.浸润性肺结核D.慢性肺脓肿E.支气管内膜结核

165.B1型题(本题1分)左心室射血分数(LVEF)正常值是

A.≥50％B.≥40％C.≥30％D.≥60％E.≥70％

166.A4型题(本题1分)女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施

A.干扰素B.大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.环磷酰胺E.ATG

167.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A.肾脏淀粉样变性

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

168.B1型题(本题1分)血友病A患者缺乏

A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ

169.A1型题(本题1分)大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变

A.炎性细胞浸润B.华勒变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.神经元变性

170.A4型题(本题1分)某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml

171.B1型题(本题1分)尿17-酮皮质类固醇显著增高

A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌

172.A1型题(本题1分)肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是

A.25cal×标准体重(kg)

B.20cal×标准体重(kg)

C.30cal×标准体重(kg)

D.35cal×标准体重(kg)

E.40cal×标准体重(kg)

173.A1型题(本题1分)最易并发咯血的疾病是

A.支气管哮喘B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤

174.B1型题(本题1分)病态蛋白尿是指蛋白质持续超过

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

175.A1型题(本题1分)肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变

A.局限性肺气肿B.局部机化性肺炎C.轻微肺纤维化D.完全吸收不留痕迹E.小囊肿

176.A1型题(本题1分)女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎

177.B1型题(本题1分)肺炎

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

178.A1型题(本题1分)关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A.正常人LES长为3～4cm

B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C.一过性LES松弛不发生于正常人

D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

179.A1型题(本题1分)能穿过胎盘的螺旋体是

A.奋森螺旋体B.梅毒螺旋体C.雅司螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.回归热螺旋体

180.A1型题(本题1分)下列不是哮喘气流受限的机制的是

A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩

181.A1型题(本题1分)慢性肺淤血的特征性X线表现为

A.主动脉弓突出B.心脏两侧扩大C.肺门血管影增强D.KerleyB线E.两肺门呈蝴蝶样阴影

182.A1型题(本题1分)腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是

A.OGTT试验示血糖低平曲线

B.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低

C.男性血睾酮水平降低或正常低值

D.女性血雌二醇水平降低

E.血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱

183.A1型题(本题1分)病毒性脑炎的确诊主要依靠

A.详细病史询问B.脑脊液检查C.脑电图检查D.头颅CT或MRIE.脑组织或脑脊液病毒分离

184.A4型题(本题1分)男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首选治疗药物是

A.泼尼松B.氟哌利多C.氢化可的松保留灌肠D.甲硝唑保留灌肠E.柳氮磺吡啶

185.A1型题(本题1分)确诊带绦虫病的诊断方法是

A.活组织检查法B.饱和盐水漂浮法C.粪便直接涂片法D.水洗沉淀法E.观察孕节子宫侧支数

186.A4型题(本题1分)男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

A.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌唑嗪E.硝普钠

187.A4型题(本题1分)男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素

188.A4型题(本题1分)女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

A.内科治疗无效B.粪便隐血持续阳性C.全身情况D.疼痛程度E.胃镜与钡透检查

189.B1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

190.A4型题(本题1分)患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征

A.无阳性体征B.患侧咀嚼肌无力C.患侧角膜反射消失D.患侧面部感觉减退E.张口时下颌偏向患侧

191.A1型题(本题1分)符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A.血白细胞下降B.血乳酸下降C.血钾不变D.血钠升高E.二氧化碳结合力下降

192.B1型题(本题1分)患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂

193.B1型题(本题1分)最常引起多发性周围神经病变的是

A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物

194.A1型题(本题1分)确诊心脏骤停后应立即

A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器

195.A1型题(本题1分)急性胰腺炎首发的临床表现是

A.腹痛B.低血压或休克C.恶心、呕吐及腹胀D.发热E.血钙降低

196.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选

A.利尿剂B.强心剂C.支气管扩张剂D.氧疗E.呼吸兴奋剂

197.A1型题(本题1分)确诊脑囊虫病的最有效方法是

A.X线扫描B.脑室造影C.脑部CTD.脑电图E.脑脊液的免疫学试验

198.B1型题(本题1分)女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎

199.A1型题(本题1分)男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A.利尿酸钠B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻D.甘露醇E.速尿

200.A1型题(本题1分)有关局部振动对机体的影响，以下错误的是

A.对神经系统能产生影响

B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩

C.可以出现雷诺征

D.可以引起高频段听力下降

E.可以引起心血管系统的改变

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)下列脑部疾病最好发的部位是：

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近

A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近

202.A4型题(本题1分)女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌

203.A4型题(本题1分)女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做

A.414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做

B.CRF兴奋试验

C.甲吡酮试验

D.ACTH兴奋试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

204.A1型题(本题1分)某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿ALA升高，可诊断为

A.铅吸收B.铅中毒C.重度铅中毒D.中度铅中毒E.轻度铅中毒

205.A4型题(本题1分)女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征该疾病如不经治疗，可能的预后不包括

A.脑栓塞B.继续发作C.自行缓解D.脑血栓形成E.脑出血

206.A1型题(本题1分)渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

207.A1型题(本题1分)女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是

A.慢性肾小球肾炎B.多发性肌炎C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮

208.A4型题(本题1分)女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是

A.盐酸氨溴索B.氨茶碱C.溴己新D.中成药E.泼尼松

209.A1型题(本题1分)体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是

A.血清总铁结合力增高

B.骨髓贮存铁及铁蛋白减少

C.血清转铁蛋白饱和度下降

D.血清铁减低

E.典型的小细胞低色素性贫血

210.A1型题(本题1分)下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是

A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发

B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定

C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见

D.CIDP是由AIDP迁延而来的

E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

211.A1型题(本题1分)关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的

A.可出现皮肤结节性红斑

B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周

C.结核菌素试验呈阳性

D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

E.常发生于原发结核感染的病人

212.A1型题(本题1分)男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140／min，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

A.缓释异博定B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿

213.A1型题(本题1分)汞毒作用最重要的基础是

A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合

214.A1型题(本题1分)以下不是路易体痴呆临床表现的是

A.进行性痴呆B.运动迟缓C.视幻觉D.尿失禁E.肌强直

215.A1型题(本题1分)关于渗透压下列说法错误的是

A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素

B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素

C.临床上以mmol／L表示液体的渗透压

D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定

E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压

216.A1型题(本题1分)下列属于继发性肾脏疾病的是

A.隐匿性肾小球肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎

217.A1型题(本题1分)不属于贫血临床表现的是

A.活动后心悸气促B.面色苍白，头昏乏力C.记忆力减退，失眠多梦D.持续低热，牙龈渗血E.食欲减退，恶心

218.A1型题(本题1分)下列关于肥胖病因的叙述错误的是

A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因

B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明

C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖

D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加

E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

219.A1型题(本题1分)导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常

220.A1型题(本题1分)女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是

A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润

221.A1型题(本题1分)可导致骨质疏松的药物，除外

A.左甲状腺素B.碳酸锂C.低分子肝素D.泼尼松E.阿司匹林

222.A1型题(本题1分)男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化

223.A4型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著

224.A1型题(本题1分)下述哪项为糖尿病病人较特异性病变

A.动脉粥样硬化B.脂肪肝C.肾小球硬化症D.脑萎缩E.肾盂肾炎

225.B1型题(本题1分)女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血

226.B1型题(本题1分)成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是

A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛

227.A1型题(本题1分)以下关于癫痫的叙述不正确的是

A.部分癫痫患者具有遗传背景

B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病

C.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点

D.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电

E.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法

228.B1型题(本题1分)符合下列哪个疾病的表现：

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

229.B1型题(本题1分)引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌

230.B1型题(本题1分)11β-类固醇脱氢酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征

231.A1型题(本题1分)下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是

A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性

232.A1型题(本题1分)下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A.大量尿蛋白

B.尿渗透压＜血渗透压

C.尿沉渣RBC＞50／HP

D.尿血肌酐比值＜30：1

E.尿钠＜10mmol／L

233.B1型题(本题1分)可被大剂量地塞米松抑制

A.Cushing病B.