疫苗知识知多点_第1页
疫苗知识知多点_第2页
疫苗知识知多点_第3页
疫苗知识知多点_第4页
疫苗知识知多点_第5页
已阅读5页,还剩6页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

疫苗知识知多点一、什么是疫苗?疫苗是利用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成,用于预防传染病的自动免疫制剂。人体接种疫苗后会产生抗体,从而使人体获得预防该病原微生物所致传染病的抵抗力。我国预防接种的疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前,除接种狂犬疫苗外,接种其它任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候,确实不能接种疫苗,应待患儿病好后再接种。在进行预防接种前,家长或监护人应及时向接种医生提供儿童的健康状况,如果孩子有身体不适或患有急慢性疾患、过敏史等情况,请及时向接种人员说明,由接种人员提出医学建议,再决定是否

接种或暂缓接种。、一类疫苗列表、接种时间、作用和禁忌广东省儿童国家免疫规划疫苗免疫程序年龄Q逵 苗 名 奇乙肝*卡介苗疫苗*百白很坯苗*白厮疫苗卫薛凤懈疹)棚凤嘛湍或蘇掙)痩苗・二胞艇括疫苗「只群凉脑爹櫃疫苗A+CH襪遅苗■甲肝吒击括运苗a出生时"和刑1^1月龄匸第2剂2月龄户»iia汀龄凋第[剂第1刮4月龄匸第白制第2刑5月龄』孝理陌月龄匸第3剂接种3列次加、2剂师filSTJS,E月龄存IM悴月韶・1郑11^24月豁第m剤」3般」和剂,第4刑1新第2鮒

疫苗名跆母曄的^病J所有凉苗口*已知肅诵產苗崩答任何底分,邑拈辅料艮抗生索过顽肴;患急性疾病'严重慢住琵病罠性疾病的急性垸作期和览無者;妊压朗妇女.申乙肝菽苗」乙型病毒性肝绽门恚未控弟附癫痼和苴她进行性伸经幽疾病者*■卡介苗」结核搁』免磁陆免避功能低下前正在接畫免廣卿霜0治护看:恚謫儁、未控制的厳砌和其他逬行性禪遅搽骸满若:恚谨疹或耳他园肤価音B4背应试圭括疫苗口免爰谡陋免避功能低下前正在播賁免避理帝帀台护看:未控制的厳确和旦世逬行性神经乐磁譎者口百白破疫苗4百日嗾r白唯、破伍展门恚脑炳、未揑制的麻捅和貝世诜行t生禅盪丟遞满看;注肘百日瞼、白瞧.禎怖腋亩后发空神轻弼反应者。白瑕疫苗」白唯.瑚伤揉2體摘炳、未痙制的闹漏和芦他逬&性神经噱颈浜滴若;注肘日哒禎苗凤疫亩信发主特疑弼反凰者-免融述陽免症功能紙下或正距接娈免融料賊台芽若;舌荷炳、耒揑制的歸漏和其他诳行性神疑乐髒轲若-"麻腕迈苗屮脯療、凤疹匸麻屣連苗丿磁、凉行睦麗朋!炎心麻凤腮疫苗心麻疹、磁、猛行性霜腮蝇『乙脑诫帝涪疫苗心疏行性乙里脑契门免疑缺陆免邂功能低下或正在接受免疑孙赫台帝看;患站炳、未控制的區痈和苴他进行性1申经系磁病春申A鮮瞳胞埶唐疫苗QA鲜胞鹿疑奈瑟苗引起的硫行性脑骨骼籐貌它脑病.来控制的麻痫和葛悄钉性神经乐统疾病君・卫A+C群流脑多糖疫苗話直群及C群齣題炎奈瑟茁引起的硫行腔脑伽跟炎心甲腰减专活疫苗心甲型病盂性肝绽门免逓块降免避功能低下或正在後賁免迓抑甫审台畀看:患去揑制的飯稠和耳施进行性神经卿疾滴者口三、儿童接种疫苗前应注意什么?(一)保证儿童的饮食和正常休息,避免在空腹和疲劳时接种;(二)最好先给儿童洗个澡,换上柔软宽大的衣服,便于露出接种部位,也不会摩擦针眼处皮肤;(三)带上儿童的《预防接种证》,接种医生凭证接种,并在证上登记接种的疫苗名称和日期,以防止错种、重种和漏种;(四)家长一定要如实告诉接种医生儿童健康状况。如儿童患病史、有无先天畸形和先天性疾患,有无食物和药物的过敏史,儿童及其家人的免疫系统是否有问题,上次接种同种疫苗后的情况,近期是否使用过免疫球蛋白,现在是否有发热或出疹、拉肚子等,以便医生判断是否给儿童接种疫苗。四、接种疫苗后注意事项(一)不要马上回家,要在接种场所休息30分钟左右。回家途中及回家后要细心照顾观察孩子的身体情况。如果儿童出现异常情况,要及时请医生诊治;(二)让儿童适当休息,避免剧烈运动,多喝水,注意保暖,防止触发其它疾病。(三)要保证接种部位清洁,防止局部感染;(四)接种脊灰疫苗后,半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后,若接种部位出现硬结,可在接种后第二天开始进行热敷,以帮助硬结消退。(五)如果儿童出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹等现象,不必担心。这些反应一般2〜3天内会自动消失。但如果反应强烈,且持续时间长,就应立刻带儿童去医院就诊。五、疫苗预防接种的不良反应疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等),有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状,不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。一般反应,指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。有六种情形不属于预防接种异常反应(1)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;(2)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(3)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;(4)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合发病;(5)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;(6)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。六、如何处理不良反应疫苗的使用对象是健康人群,其安全性要求是非常高的,上市的疫苗是严格按世界卫生组织制定的标准进行生产和检验。但由于目前生产技术的局限性和受种者个体的差异,有很少的一部分人接种后会出现接种反应,及时进行医学治疗后绝大数均可康复,发生严重的接种反应非常罕见。(一)全身反应及其处理部分人于接种灭活疫苗后6-24小时体温升高,其中大多数在37.5摄氏度以下,仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5摄氏度左右的发热,一般持续1-2天,很少有3天以上者;部分人接种减毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染引起,出现发热反应较晚,一般在5-7天开始有短暂的发热。消失也快,1-2天可退烧。轻微发热一般不需处理,只要加强观察,适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发感染。高热(体温》38.6€)不退或伴有其它并发症者,应密切观察病情,必要时送医院观察治疗。(二) 局部反应及其处理部分人接种疫苗后,接种部位也可能会出现局部红肿,轻度一般不需任何处理,较重的可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10〜15分钟;接种卡介苗后的局部红肿、丘疹状浸润不能热敷,但要注意局部清洁,防止继发感染。(三) 异常反应处理对严重异常反应遵照“先临床救治,后调查诊断”的原则,做到早期、正规、系统的治疗。经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的,应按照省级政府制订的预防接种异常反应补偿办法,对受种者给予一次性补偿。因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。流感疫苗预防接种技术指导意见(2010-2011年度)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。无并发症的流感患者主要临床表现为发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等,部分患者(更常见于儿童)可出现呕吐和腹泻。流感并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重。流感的季节性流行可致各年龄组人群发病,其中儿童感染率最高。但老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群的流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。甲(A)型流感病毒的主要基因发生重配(即抗原转换),或出现的亚型与过去几十年流行的病毒有极大差异,可能导致流感大流行发生。2009年北美地区出现的新型重配“甲型H1N1流感”病毒,引起了本世纪首次全球流感大流行。2010年8月10日,世界卫生组织(WHO)宣布大流行结束,全球进入大流行后阶段,但预计今后几年甲型H1N1流感将以季节性流感的流行模式继续在北半球和南半球循环。接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。WHO建议各国为高危人群接种流感疫苗。流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。目前,季节性流感疫苗在我国属二类疫苗,由公民自费自愿接种。各级疾控中心可积极组织开展宣传教育活动,提高公众和医疗卫生人员对流感危害及疫苗作用的认识,逐步提高高危人群的疫苗覆盖率。各级疾控中心在开展相关健康教育、人员培训、组织指导疫苗接种时,应重点把握好剂型选择、优先接种人群、接种程序、禁忌症和接种时机等技术环节:一、疫苗类型、抗原组份及适用年龄组我国批准上市的2010-2011年度季节性流感疫苗均为灭活三价疫苗,包括裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于》6月龄人群接种。WHO推荐的2010-2011年度北半球流感疫苗组份为:A/California/7/2009(H1N1)类似株、A/Perth/16/2009(H3N2)类似株和B/Brisbane/60/2008(Victoria系)类似株。其中A/California/7/2009(H1N1)是引起2009年全球流感大流行的甲型H1N1流感病毒的代表株。婴幼儿剂型为每剂0.25ml,含每种组份血凝素7.5憾,适用于6-35月龄婴幼儿;成人剂型为每剂0.5ml,含每种组份血凝素15憾,适用于>36月龄以上的人群。二、建议优先接种人群原则上,接种单位应为所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务。但由于不同人群患流感后的临床严重程度和结局不同,我国每年流感疫苗供应有限,应优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群,以及有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员接种。目前,支持我国流感疫苗应用的相关证据较少,借鉴其它国家多年的研究证据和应用经验,结合我国国情,建议优先接种人群如下:患流感后发生并发症风险较高的人群。1.5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴幼儿;2.60岁及以上老年人;3.心血管疾病(除高血压)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍,代谢病(包括糖尿病)等慢性病患者;4.患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童(包括药物或HIV感染引起的免疫抑制);5.18岁以下青少年中长期接受阿司匹林治疗者;6.长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员;7.孕妇及准备在流感季节怀孕的妇女。(二)有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员。1.养老院和其他慢性病康复机构的工作人员;2.5岁及以下儿童、60岁及以上老年人、上述流感高危人员的家庭成员,及照看、护理他们的人员,以及照看6月龄以下婴儿的人员;3.医疗卫生保健人员。三、禁忌症(一)对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。(二)中度或重度急性发热的病人。(三)曾患格林巴利综合征者。(四)其它情况宜咨询医生后,再行接种。(五)其它禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书。四、疫苗储存疫苗应储存于2-8T,不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不能使用。五、接种注意事项(一)接种剂次。1.6月龄-8岁儿童(1)从未接种过季节性流感疫苗,或前一年接种时仅接种了1剂季节性流感疫苗的6月龄-8岁儿童,建议接种2剂,间隔》4周;(2)2009-2010年度未接种甲型H1N1流感单价疫苗的6月龄-8岁儿童,不论其往年的流感疫苗接种史,建议均接种2剂,间隔》4周;(3)2009-2010年度季节性流感疫苗和甲型H1N1流感单价疫苗接种史不详的6月龄-8岁儿童,也建议接种2剂,间隔》4周;(4)其他6月龄-8岁儿童仅需接种1剂。2.8岁以上儿童和成人仅需接种1剂。(二) 接种时,要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围,不能将成人剂型(0.5mL)分为两剂次(每剂0.25mL),给两名婴幼儿接种,或在不同时间给同一婴幼儿使用。(三) 建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射,成人和少年儿童应选择上臂三角肌注射,婴幼儿选择大腿前外侧肌肉注射。(四) 医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论