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文档简介
口服优甲乐的副作用优甲乐,也称左旋甲状腺素、左甲状腺素,在临床上主要用来治疗各种原因导致的机体甲状腺激素缺乏,特别是甲减,那么是哪些呢?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛,潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。如果出现上述情况,患者应该减少每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应在医生的指导下,重新开始药物治疗。对部分超敏者,可能会出现过敏反应。值得一提的是,服用优甲乐并非能治疗甲减,仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足,长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量,增加心脏和肾脏负担,所以服用优甲乐的患者应该留心心脏病和身体水肿。口服优甲乐的用法用量本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对新生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂最开始,每2-4周逐渐加量,直至达到足剂量。对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该选择较低的初始剂量例如12.5ug/天并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量例如每两周加量12.5ug/天。另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。左甲状腺素钠片的每日剂量剂量50吓用量100吓用量服用方法甲状腺肿甲状腺功能正常者75-200ug3/2-4片3/4-2片每日一次预防甲状腺切除术后甲状腺复发75-200ug3/2-4片3/4-2片每日一次成人甲状腺功能减退-初始剂量25-50ug1/2-1片1/4-1/2片每日一次初始剂量后每2-4周增加25-50ug,直至维持剂量-维持剂量100-200Pg2-4片1-2片每日一次儿童甲状腺功能减退-初始剂量12.5-50Pg1/4-1片1/8-1/2片每日一次-维持剂量100T50Pg/m2体表面积2-3片/m2体表面积1-3/2片/m2体表面积每日一次甲状腺功能亢进的辅助治疗50-100ug1-2片1/2-1片每日一次甲状腺癌症术后150-300Pg-1片半-3片每日一次甲状腺抑制试验200ug-2片每日一次左甲状腺癌的抑制治疗推荐的每日剂量为150-300Pg中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50ug可以和其它高剂量片一同应用。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体例如半杯水送服。婴幼儿在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液。但谨记该步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。通常情况下,甲状腺功能减退的患者,甲状腺部分或全部切除术后的患者,以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺肿复发的患者应终生服药,合用本品治疗甲状腺功能亢进时,本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同。对于良性的甲状腺肿,6个月到2年的疗程是必需的。为了避免甲状腺肿的复发,推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘100〜200Pg进行预防,如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿,应该考虑使用手术和放射性碘治疗。口服优甲乐的药代动力学口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收。通过盖仑制剂,本品的吸收可达80%以上,达峰时间tmax大约为5到6个小时。本品口服给药后3-5天发生作用。左甲状腺素与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。由于其高蛋白结合率,血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者,本品的半衰期缩短3-4天,对甲状腺功能减退患者,本品的半衰期延长9-10天。本品的分布容积约为10-12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左
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