口腔医院医患沟通制度

口腔医院医患沟通制度医患沟通的内容：在医患沟通过程中，医护人员应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。一、 门诊沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上。二、 入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成；急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。三、 住院期间沟通1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。2、医师与患者的沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉医师完成）；输血前沟通以及应用医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。四、 出院时沟通患者出院时，医护人员应向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。值班护士详细讲解办理出院手续的流程，主动与患者及家属交流，征求住院期间的意见或建议；责任护士主动向患者做出院指导，包括用药、休息、饮食、复诊等，对患者提出的问题予以耐心解答。护士长或责任护士应主动向患者提供健康咨询热线及发放爱心服务卡，并协助患者拿行李，送患者至电梯口或病区门口，友好道别。五、 出院后的沟通1、 出院后沟通工作原则上由住院期间的主管医护人员负责；2、 沟通时间、频次由各科室依据病情及患者需求确定；3、 沟通内容包括：了解患者疾病康复情况，对患者出院后的用药、护理及保健等给予指导，必要时为患者预约复诊。六、 沟通记录格式及要求医患沟通应根据实际情况进行适当的记录，重要的医患沟通应在病历中详细记录。记录的内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果，必要时由参加沟通的医护人员及患方签名。七、医患沟通的技巧与方法1、 基本要求尊重、诚信、同情、耐心⑴一个技巧倾听一一请多听病人或家属说几句，介绍（解释）——请多向病人或家属说几句，⑵二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。⑶三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。⑷四个避免避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。2、 沟通方法（1） 预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。（2） 交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。（3） 书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。（4） 先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医一医之间，医一护之间，护一护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。八、“医患沟通制”的制度保障把“医患沟通制”纳入医院质量管理体系，医务科、护理部将定期抽查