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文档简介
上海市第一人民医院护理部,,
护理安全管理督查表日期:,,
考核项目,考核要求,科室
,,,
患者身份识别,1、使用至少两种身份识别方法,
,2、不能有效沟通患者让患者说出姓名或核对腕带,
,3、腕带使用的人群、地点正确,
医嘱查对急救口头临时医嘱,1、护士长参加核对,
,2、当前有效医嘱与拆分后的有效单需再次核对并规范签名,
,3、变更医嘱或新病人医嘱需由双人核对签名,
,4、三单执行签名规范,临时医嘱需双人执行签名,
,5、急救口头临时医嘱按规定登记记录字迹清晰,
输血查对转交接单术前核对,1、输血执行“三查十对”,双人核对到床边,
,2、抽血一人一次一管,输血一人一次一份,
,3、输血患者腕带佩戴按规定要求,
,4、正确记录护理记录,空血袋按规定存放回收,
,5、按规定要求正确填写转交单,
,6、严格执行病区术前确认核对制度,包括腕带、转交单、与工勤人员核对确认,
用药安全危急值报告,1、备用药品定点存放,及时清点;高危药品按规定放置,有高危标识;毒剧麻药双人双锁保管,清点登记规范,
,2、青霉素标示齐全规范,
,"3、病房特殊用药需挂警示牌;化疗、特殊用药按要求巡视,记录",
,4、危机值接听、记录、通知按规范要求,
高危事件上报,1、正确评估填写压疮、跌倒/坠床、导管滑出评估、预报单,护理措施完善、落实,
,2、及时填写患者告知书;床护栏、约束用具使用规范,有告知患者家属签名,有约束放松签名,
,3、主动上报不良事件,
突发事件上报处理流程,1、掌握火灾、停电停水停气、漏水/泛水、电脑故障、地震、成批伤员抢救、重大食物中毒等事件的上报处理,
,2、有与病房相匹配的火灾疏散图,并落实到岗位;护士能掌握正确的抢救和疏散方法;护士能掌握灭火器材的放置地点和使用方法,
,3、掌握停电停气时危重患者的应急处理,
,4、掌握电脑故
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