浅谈肿瘤筛查与预防-课件(与“肿瘤”相关文档共34张)

浅谈肿瘤筛查与预防第1页，共34页。01020304健康概述Whatishealth？恶性肿瘤早期筛查Howtofindcancerearly？恶性肿瘤预防Howtopreventcancer？总结Conclusion第2页，共34页。健康概述PART01第3页，共34页。一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等5方面都具备才能称得上是健康何谓健康古人对健康的理解，常以是否有病作为分界线：有病为不健康，无病为健康世界卫生组织1984年定义：健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态1990年，世界卫生组织在84年定义的根底上，参加了道德健康概念2000年，又加上了生殖健康概念第4页，共34页。100000健康学识才华金钱地位美女/男健康才是实实在在的“财富〞这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1〞，后面的“0〞都毫无意义失去健康，一切为零失去健康，一切为零第5页，共34页。行为及生活方式是影响健康的主要因素7%25%60%8%遗传生物因素行为与生活方式环境因素卫生效劳健康健康=函数〔环境+卫生效劳+遗传生物+个人行为生活方式〕生活方式对健康起到关键的作用，个人的生活方式完全掌握在自己手中，个人的健康应由自己负责！第6页，共34页。把健康掌握在自己手中自我保健了解自己的健康状态——定期体检接受专业机构做疾病风险评估了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式——健康教育心理健康自我认识——了解自我，悦纳自我人际关系——理解他人，善与人处情绪情感——情绪稳定，积极乐观社会适应——正视现实，积极进取第7页，共34页。现代人正面临慢性疾病的严峻挑战糖尿病恶性肿瘤高血压0102

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04冠心病冠心病死亡率每年↑5%成人高血压患病率高达18.8%糖尿病死亡率每年↑8.6%恶性肿瘤发病人数约200万,死亡140万第8页，共34页。恶性肿瘤早期筛查PART02第9页，共34页。肿瘤是一种基因病肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果5第10页，共34页。肿瘤威胁预计2021年，全球每年将有1000万人死于癌症预计2021年，中国每年将有276万人死于癌症2021年，全球新增癌症患者1400万，死亡820万第11页，共34页。从正常细胞开展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变〞阶段。“癌前病变〞开展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变〞一般是可逆的正常增生不典型增生原位癌侵袭癌转移癌10－30年不等癌前病变肿瘤开展第12页，共34页。癌症是可以预防的1/31/31/3癌症可以预防癌症早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的癌症可通过治疗改善生活质量，延长生命第13页，共34页。5年生存率比较肿瘤早期发现的意义第14页，共34页。早期发现的途径肿瘤的筛查健康检查对癌前病变的随访 对肿瘤早期病症的警惕

第15页，共34页。肿瘤筛查的瘤种可普查的瘤种具有以下特征具有严重的危害性目前已有较好的治疗方法具有可检出的临床前期第16页，共34页。肿瘤高危人群肝癌40岁以上之慢性肝炎者胃癌胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血及胃大部切除者结肠癌家族性结肠息肉症、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、血吸虫病肉芽肿患者宫颈癌早婚、多性伴侣、多产、宫颈糜烂者乳癌家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者肿瘤筛查的对象——高危人群第17页，共34页。肿瘤筛查的常规工程常规体检常规实验室检查常规影像学检查大便潜血〔需禁食潜血饮食〕肛门指诊(DRE)：可发现75％的低位直肠癌、前列腺病变脱落细胞学检查：痰细胞学胸部正、侧位平片、腹部平片腹部、盆腔B超以及局部腔内超声空腔脏器内镜检查〔食管、胃、结直肠、膀胱等〕第18页，共34页。影像筛查低剂量CT肺癌筛查PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测第19页，共34页。肿瘤与标志物肺：CEA、SCC、NSE、Cyfra-211前列腺：PSA、酸性磷酸酶胃肠道：CEA、CA199、CA724、TPA肝脏：AFP、AKP及其同功酶、r-GT卵巢：CA125、HE4、HCG、AFP、胰腺：CA199、CA242、CEA宫颈：SCC、HPV…………第20页，共34页。基因检测第21页，共34页。据悉，安吉丽娜·朱莉透露，由于自己本身携带BRCA-1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险朱莉的选择第22页，共34页。朱莉效应安吉丽娜·朱莉引燃了人们对肿瘤基因筛查的关注和热情，搅动了原本平静、甚至有些寂静的行业环境BRCA-1BreastCancerPredisposingGene-1乳腺癌易感基因-1诱导凋亡、抑制上皮增生BRCA1发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达65%第23页，共34页。基因检测改变了我们的临床实践第24页，共34页。对肿瘤早期病症的警惕“八大警号〞——世界卫生组织〔ＷＨＯ〕

“十大病症〞——中国医学科学院第25页，共34页。八大警号可触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结疣〔赘瘤〕或黑痣而有明显变化持续性消化不正常持续性嘶哑、干咳及吞咽困难月经期不正常，大出血、月经期外出血鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血不愈的伤口，不消的肿胀原因不明的体重减轻第26页，共34页。十大病症身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者中年以上的妇女出现不规那么阴道流血或分泌物〔俗称白带增多〕进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺久治不愈的干咳或痰中带血长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者大便习惯改变，或有便血鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落无痛性血尿第27页，共34页。恶性肿瘤的预防PART03第28页，共34页。肿瘤一级预防的根本——改变不良的生活方式第29页，共34页。自我认识——了解自我，悦纳自我现代人正面临慢性疾病的严峻挑战卵巢：CA125、HE4、HCG、AFP、当今世界防治癌症的最新研究成果说明“癌症〞是可防可治的。鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视卵巢：CA125、HE4、HCG、AFP、健康=函数〔环境+卫生效劳+遗传生物+个人行为生活方式〕基因检测改变了我们的临床实践肿瘤转移预测与预后判断肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程健康=函数〔环境+卫生效劳+遗传生物+个人行为生活方式〕预计2021年，中国每年将有276万人死于癌症胸部正、侧位平片、腹部平片约200万,死亡140万自我认识——了解自我，悦纳自我从正常细胞开展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变〞阶段。少抽烟、不抽烟，被动抽烟也受害减少厨房油烟刺激和马路废气吸入保持良好的空气流通(尤其空调房间)每天呼吸与体育锻炼定期检测：DR70、X线或肺部CT检查定期前列腺检查(肛检、B超检查，大小，剩余尿)定期检测：PSA、FPSA、PCA3不吃辛辣刺激性食物，不放纵性欲保持排尿畅通，不憋尿防止长期骑车，久坐适当锻炼，心情舒畅前列腺增生、癌肿肺癌几种常见肿瘤的预防第30页，共34页。早婚、多性伴侣、多产、宫颈糜烂者家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康BreastCancerPredisposingGene-1可普查的瘤种具有以下特征有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1〞，后面的“0〞都毫无意义基因检测改变了我们的临床实践身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者社会适应——正视现实，积极进取肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果“八大警号〞——世界卫生组织〔ＷＨＯ〕行为及生活方式是影响健康的主要因素肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程少染发，最好<2次/年新房装修后、新车购置后注意通风，一般通风5分钟后有害物质浓度可下降95%环境污染的防治乳房癌血液病自身定期扪诊，必要时外科医生检查保持心情舒畅排除遗传生物因素：BRCA1/2基因检测

定期X线钼靶摄片几种常见肿瘤的预防