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文档简介

压疮（伤口）护理单姓名:_______性别:_____年龄:_____诊断:___________科室:________床号:_____住院号/ID号:________压疮部位:_________________________压疮大小（cm）:_______________________________伤口潜行情况（用时钟的顺时针方向描述）:__________________________________________日期时间评估项目压疮分期Ⅰ:皮肤有不褪红印Ⅱ:破损入真皮Ⅲ:破损入皮下组织Ⅳ:破损入肌肉骨头不可分期阶段:伤口床被腐肉和痂皮覆盖压疮基底颜色红色:肉芽生长（%）粉红色:上皮增生（%）黄色腐肉（%）黑色坏死（%）渗出液颜色清澈黄色或褐色混浊/黏稠脓性渗液灰色或蓝色绿色粉红色或红色渗液与敷料关系干湿润潮湿浸透漏出压疮周围皮肤浸润泛红破损:失去皮肤表层疼痛无有（描述疼痛程度用脸谱示意图评分法）感染无有（细菌培养结果）

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