护理安全管理质量评价标准

第一人民医院护理部,,,,

护理安全管理质量评价标准,,,,

考核项目,标准分值,基本要求,缺陷内容,分类分值

,,,,,

安全管理制度,10分,1.掌握十四项安全管理制度，抽背二项,1.制度掌握不全面,2分

,,2,,3分

,,3,,3分

患者身份识别,10分,1.使用至少两种身份识别方法,1.未使用两种身份识别方法,2分

,,2.有效沟通患者让患者说出姓名或核对腕带,2.不能有效沟通患者让患者说出姓名或核对腕带,3分

,,3.腕带使用的人群、地点正确,3.腕带使用的人群、地点不正确,3分

医嘱查对急救口头临时医嘱,15分,1.护士长参加核对,1.护士长未参加核对,3分

,,2.当前有效医嘱与拆分后的有效单需再次核对并规范签名,2.当前有效医嘱与拆分后的有效单未再次核对或签名不规范,3分

,,3.变更医嘱或新病人医嘱需由双人核对签名,3.变更医嘱或新病人医嘱未双人核对签名,3分

,,4.三单执行签名规范，临时医嘱需双人执行签名,4.三单执行签名不规范，临时医嘱未双人执行签名,3分

,,5.急救口头临时医嘱按规定登记记录字迹清晰,5.急救口头临时医嘱按规定登记记录字迹清晰,3分

输血查对转交接单术前核对,20分,1.输血执行“三查十对”，双人核对到床边,1.输血未执行“三查十对”，未双人核对到床边,3分

,,2.抽血一人一次一管，输血一人一次一份,2.抽未做到血一人一次一管，输血一人一次一份,3分

,,3.输血患者腕带佩戴按规定要求,3.输血患者未佩戴腕带或不合要求,3分

,,4.正确记录护理记录，空血袋按规定存放回收,4.未正确记录护理记录，空血袋存放回收不规范,3分

,,5.按规定要求正确填写转交单,5.转交单填写不正确,3分

,,6.严格执行病区术前确认核对制度，包括腕带、转交单、与工勤人员核对确认,6.我严格执行病区术前确认核对制度,5分

用药安全危急值报告,15分,1.备用药品定点存放，及时清点；高危药品按规定放置，有高危标识,1.备用药品存放清点不规范；高危药品放置不规范，无高危标识,3分

,,2.毒剧麻药双人双锁保管，清点登记规范,2.毒剧麻药保管、清点、登记不规范,2分

,,3.青霉素十项标示齐全规范,3.青霉素十项标示不全范,5分

,,"4.病房特殊用药需挂警示牌；化疗、特殊用药按要求巡视,记录","4.病房特殊用药未挂警示牌；未按要求巡视,记录",3分

,,5.危机值接听、记录、通知按规范要求,5.危机值接听、记录、通知不规范,2分

高危事件上报,15分,1.正确评估填写压疮、跌倒/坠床、导管滑出评估、预报单，护理措施完善、落实,1.未正确评估填写各类高危预报单，护理措施未落实,5分

,,2.及时填写患者告知书；床护栏、约束用具使用规范，有告知患者家属签名，有约束放松签名,2.未及时填写患者告知书；床护栏、约束用具使用不规范,5分

,,3.主动上报不良事件,3.未主动上报不良事件,5分

突发事件上报处理流程,15分,1.掌握火灾、停电停水停气、漏水/泛水、电脑故障、地震、成批伤员抢救、重大食物中毒等事件的上报处理,1.各类突发事件上报处理流程不熟悉,5分

,,2.有与病房相匹配的火灾疏散图，并落实到岗位；护士能掌握正确的抢救和疏散方法；护士能掌握灭火器材的放置地点和使用方法,2.无火灾疏散图，未落实到岗位；护士不会正确的抢救和疏散方法；护士对灭火器材的放置地点和使用方法不了解,5分

,,3.掌握停电停气时危