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一针疗法|面瘫穴面瘫穴【位置】相当于传统腧穴下关穴。《针灸甲乙经》中载:在客主人下，耳前动脉下空下廉，合口有孔，张口即闭。【取法】侧伏或正坐位。合口取穴，在颧弓下缘，下颌髁状突的前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，合口有孔，开口即闭（图2-23）。【作用】具有清热泻火、舒筋活络的作用。【主治】面神经麻痹、面神经炎。【治法】取健侧面瘫穴常规消毒后，用2寸毫针直刺1~1.2寸，行泻法，其强度视病人的体质与忍受程度而定，待针感传至牙龈或嘴角处即可留针30分钟，每5~10分钟行针1次，每2~3日治疗1次，12次为1个疗程。由于面瘫多与寒气阻瘀脉络有关，故此症如能加刺患侧鱼腰、四白、下关、颊车穴等效果更佳。对火盛者，以三棱针点刺患侧耳尖穴放血3~5滴。对寒盛者，如能配以火针、点刺鱼腰、四白、下关、太阳穴等，图2-23面瘫穴效果更突出。

【注释】面瘫又称为面神经麻痹，是由于脉络虚寒，血行不畅，使夕卜邪乘虚而人所致的一种面部疾患。临床上以周围性面瘫最多见，发病年龄为20~45岁，男性略多于女性。病人表现为口角嘱斜，面肌麻痹，患侧眼裂增大，结膜充血，流眼泪，鼻唇沟变浅，并向健侧嘱斜，闭目不全，鼓腮时患侧漏气，吃东西时患侧咀嚼无力，并储有食物残渣等。此症属于祖国医学〃口眼嘱斜、吊线风、歪嘴风”等范畴。下关穴，从解剖上来看与牙关的开阖关系十分密切，又因其位于颧骨弓下，且与上关相对，故名之下关。该穴系足阳明经与足少阳经之交会穴，主要有清热泻火、化瘀止痛、通利牙关之功效。长期以来，古代医学家一直视下关穴为治疗齿痛、口眼嘱斜等症的要穴。现代医学研究证实，多数面瘫病人的下关穴有不同程度的压痛，以健侧为明显，故作者多采用针健侧下关穴，灸或火针点刺患侧下关、鱼腰、四白、颊车穴等,具有温经祛寒、化瘀通脉之功效。【病例】汪某，女，6?岁，退休工人。于2001年9月4日就诊。病人于昨晨外出散步时，因感受凉风后自觉左侧面部沉紧感，继而出现口眼嘱斜至右侧，甚至刷牙时患侧漏水。检查:病人左眼裂变小，结膜充血，嘴角及鼻唇沟向右侧喝斜，脉沉弦，舌质紫红,苔薄白。诊断为面神经麻痹，取健侧面瘫穴针刺，行泻法，留针30分钟，并配合患侧艾灸四白、颊车、下关、鱼腰穴等，每穴3分钟,最后火针点刺患侧下关穴。治疗2次，病人未有明显好转，治疗4次后，病人感觉左面部

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