2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷63

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金,

医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救

最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权力的哪一点

A.亨有自主权

B.享有知情同意权

C.享有保密和隐私权

D.享有基本的医疗权。E,享有参与治疗权

【答案】D

2、［题干］下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误

的是

A.可以增加呼吸频率和潮气量

B.呼吸中枢受抑制时可以使用

C.呼吸兴奋剂可增加通气量

D.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂。E,在气道分泌物较多时使用

呼吸兴奋剂，呼吸肌不疲劳

【答案】E

【解析】气道阻塞时因为呼吸功的增加，患者的氧耗量和C02产生

量亦相应增加，同时呼吸肌的疲劳进一步加重。

3、［单选题］首先提出积聚病名的著作是

A.《内经》

B.《难经》

C.《外台秘要》

D.《金匮要略》。E,《景岳全书》

【答案】A

4、［题干］县级以上地方人民政府

A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学

调查和指导

B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务

C,向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测

D.应当按照属地管理的原则，对艾滋病病人进行医学随访。E,应当

对采集的人体血浆进行艾滋病检测

【答案】C

【解析】第四十四条县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关

怀、救助措施：（一）向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人

免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；（二）对农村和城镇经济困难的艾滋病

病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；（三）

向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；（四）向感染

艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。

5、［单选题］某人心电图上R-R间期为0.75s,其心率为

A.40次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分。E,120次/分

【答案】C

6、［题干］下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

7、［单选题］脑出血最常见的病因为

A.脑动脉粥样硬化

B.IWJ血压

C.血液病

D.脑淀粉样血管病。E,脑动脉炎

【答案】B

8、［题干］男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识

模糊1小时。查体：T39.8度，血压80/50mmHg,口唇发绢，双肺可闻

及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规

WBC21X109/1,N0.90o该患者最可能的诊断是

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎。E,肺栓塞

【答案】C

【解析】青年患者受凉后起病，咳嗽咳痰气促，高热，双肺湿罗音,

白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，可诊断为肺炎链球菌肺炎。因

该患者合并休克、有意识障碍、多肺叶浸润，故可诊断为重症肺炎。

9、［题干］男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起

右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度

有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。

检查见患者明显发维，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，

P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺

栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不

明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并

有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

10、［题干］肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎

I).金黄色葡萄球菌肺炎。E,肺炎支原体肺炎

【答案】A

【解析】肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死，故不形成空洞,

答案为A。注意:肺炎链球菌肺炎X线胸片可有“假空洞”征象。BCDE

项病原体感染均可形成肺部空洞。

11、［题干］各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下

列哪个

A.上级主管单位

B,医疗机构领导班子

C.相关职能部门

D.纪检监察纠风部门。E,卫生部

【答案】D

【解析1《医疗机构从业人员行为规范》第五十二条，医疗机构相

关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门

负责对实施情况进行监督检查。

12、［题干］男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识

模糊1小时。查体：T39.8度，血压80/50mmHg,口唇发绢，双肺可闻

及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规

WBC21X109/1,N0.90o随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原

体最主要的变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生。E,支原体肺炎很少发生

【答案】B

【解析】革兰阴性杆菌肺炎的比例不断增加，已经成为医院内肺炎

的首要致病菌。

13、［单选题］能够补气养阴，健脾，润肺，益肾的药物是

A.石斛

B.玉竹

C.黄精

D.百合。E,枸杞子

【答案】C

14、［题干］急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心

肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不

会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有

A.休克

B.体重轻

C.出血

I).严重心律失常。E,重体力活动

【答案】B

【解析】促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有：休克、脱水、

出血、外科手术或严重心律失常致心排血量骤降，可使冠脉血流锐减。

重体力活动，情绪激动，用力或血压剧升使心肌需氧量猛增，而冠脉

供血量明显相对不足。饱餐，特别是进食大量脂肪可使血黏度增加，

血小板黏附，聚积增强致使血栓形成。偶尔可由于冠状动脉栓塞、炎

症、冠状动脉口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急剧减少

或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。

15、［题干］预防造影剂肾病的主要措施是()。

A.水化

B.应用N-乙酰半胱氨酸

C.碱化尿液

D.应用改善肾循环药物。E,应用糖皮质激素

【答案】A

【解析】对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水

化、维持有效循环血容量较重要。

16、［单选题］下列哪项是典型心绞痛的心电图改变

A.面对缺血区导联S-T段水平压低NO.ImV,T波倒置或低平

B.面对缺血区导联S-T段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度与同导联R波的1/4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度>0.04s。E,QRS波群宽大畸形

【答案】A

17、［题干］区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验。E,做尿沉渣镜检

【答案】E

18、［题干］哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A.弥漫性哮鸣音

B.明显发绢

C.呼气性呼吸困难

D.Pa02<60mmHgoE,PaC02>50mmHg

【答案】E

【解析】题干问的是：“哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的

可靠指标”。缺氧是可以引起：发绢，但是不能作为：通气不足的可

靠指标。发维可以由于很多因素引起。CO2蓄积是通气不足最敏感的指

标，其次是低氧血症。所以此题不选D。通气功能障碍主要影响C02排

出，换气和弥散功能障碍主要是影响02,哮喘主要是通气功能障碍，

因此选Eo

19、［单选题］符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖区收缩期喀喇音

D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导。E,反复发作心绞痛、晕

厥

【答案】E

20、［题干］X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔()。

A.肺炎球菌肺炎

B.金葡菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.病毒性肺炎。E,肺炎支原体肺炎

【答案】B

【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺

脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

21、［单选题］据《素问•阴阳应象大论》，对于病邪轻浅者，其治

法是

A.因而越之

B.引而竭之

C.减之

D.彰之。E,扬之

【答案】E

22、［题干］哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()。

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全。E,主动脉瓣狭窄

【答案】E

【解析1晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

23、［题干］患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝

和肋间隙明显凹陷。最可能的临床诊断是

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺气肿

D.支气管异物。E,肺梗死

【答案】D

【解析】患者突发呼吸困难伴三凹征，提示为大气道阻塞，考虑进

餐中发生，最可能的诊断是支气管异物。

24、［单选题］羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均具有的功用是

A.清热平肝息风

B.滋阴增液舒筋

C.滋阴潜阳息风

I）.清热活血止痛。E,滋阴清热安神

【答案】A

25、［单选题］同情和开导病人属于（）

A.药物治疗中的道德要求

B.手术治疗中的道德要求

C.手术后的道德要求

D.心理治疗的道德要求。E,辅助治疗的道德要求

【答案】D

26、［单选题］最常能听到的胸膜摩擦音的部位是

A.前上侧胸壁

B.前下侧胸壁

C.前下胸壁

D.后下胸壁。E,肩胛间区

【答案】B

27、［题干］患者男性.30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心

肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图

提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A.静脉点滴异丙肾上腺素

B.注射阿托晶

C.静脉点滴氢化可的松

D.安装临时性人工心脏起搏器。E,安装永久性人工心脏起搏器

【答案】E

【解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三

度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲

倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，

可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时

性意识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。生活护理:

安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定

期起搏器程控即可。

28、［题干］与痛风石出现有关的因素不包括（）。

A.发病年龄的大小

B.患者胖瘦情况

C.血尿酸水平的高低

D.发作是否频繁。E,早期治疗效果的好坏

【答案】B

29、［题干］肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）。

A.可应用伴利尿剂

B.利尿无效时应用血液透析

C.积极治疗原发病

D.强力利尿。E,碱化尿液

【答案】D

【解析】肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及

时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：（1）伴利尿

剂：对裆利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）

血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命,

并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：

因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可

口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

30、［题干］提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钢餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钢餐检查

C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钢餐检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查。E,纤维胃镜检

查，粪便隐血试验，X线钢餐检查

【答案】A

31、［单选题］多发性肌炎的病理学改变不包括()。

A.肌肉炎性细胞浸润

B.肌细胞再生

C.肌纤维变性、坏死

D.胶原结缔组织增生。E,肌纤维表达MHC-I类分子减少

【答案】E

32、［单选题］医疗机构从业人员分为几个类别

A.3个

B.4个

C.5个

D.6个。E,7个

【答案】D

33、［题干］关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

A.波尼松龙起始剂量0.5~lmg/(kg.d)

B.维持剂量小于10mg/d

C.长期使用可导致血糖降低

D.可与免疫抑制剂联合使用。E,减药时速度应缓慢

【答案】C

【解析】糖皮质激素可刺激肝糖原异生，增加糖原合成，同时抑制

外周组织对血糖的摄取作用，所以长期使用的患者易导致血糖升高。

34、［题干］原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周

围学说，其认为病因是

A.压迫所致

B.异常放电

C.异位冲动

D.神经传导形成短路。E,形成伪突触

【答案】A

【解析】原发性三叉神经痛病因有周围学说和中枢学说，周围学说

认为是多因素引起的压迫所致，而中枢学说认为是异常放电所致。

35、［题干］下列情况不适合行肾活检的是()。

A.原发性肾病综合征

B.原因不明的肾小球性蛋白尿

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿。E,孤立肾

【答案】E

【解析】肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病

综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，

肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明

显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

36、［题干］原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

A.疼痛时间的长短

B.疼痛发作的频率

C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

D.有无触发点或扳机点。E,疼痛的范围

【答案】C

37、［题干］对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A.抗HBE

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗体。E,抗HBC

【答案】B

【解析】抗-HBs就是乙肝表面抗体;是乙肝的保护性抗体，也就是

说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。

38、［单选题］骨关节炎最基本的病理改变是()。

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎。E,关节腔炎症

【答案】C

39、慢性阻塞性肺疾病标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷。E,体重下降

【答案】C

40、［单选题］《素问•上古天真论》中女子五七发始堕的原因是

A.肾气虚

B.肾精亏

C.血不足

D.阳气衰于上。E,阳明脉衰

【答案】E

41、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，

应列入()。

A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核

B.定期考核和医德考评

C.医疗机构等级评审

D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。E,以上都对

【答案】E

42、［题干］患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进

行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是

A.测血压

B.呼喊患者看其是否清醒

C.触及梯动脉搏动

I）.触及颈动脉搏动。E,胸部起伏

【答案】D

【解析】判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，

大动脉包括颈动脉和股动脉。

43、［题干］下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）。

A.精神创伤

B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高

C.TSH（促甲状腺激素）升高

D.碘摄入过多。E,自身免疫

【答案】E

【解析】95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状

腺刺激性抗体（TSII受体抗体）。

44、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服糖耐量试验。E,空腹胰岛素测定

【答案】B

45、［题干］有关干燥综合征的描述哪项是错误的()。

A.早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状

B.干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种

常见伴随表现

C.干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加

D.不能解释的严重踽齿可能是口干症的首发症状。E,干燥综合征可

出现关节的累及，但关节侵蚀很少见

【答案】A

【解析】干燥综合征治疗分层次进行，仅表现为外分泌腺受累症状

者，可以对症处理，当有重要脏器受累时，需要应用糖皮质激素和细

胞毒性药物，糖皮质激素无助于改善干燥症状。

46、［题干］地方性斑疹伤寒的病原体是

A.恙虫病立克次体

B.伤寒杆菌

C.莫氏立克次体

I).副伤寒杆菌。E,普氏立克次体

【答案】C

【解析】莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒。普氏立克次体，是流

行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。

47、［单选题］《金匮要略》养胎方法虽多，但总的精神是

A.养血安胎

B.补气安胎

C.扶阳安胎

D.益阴安胎。E,祛邪安胎

【答案】E

48、［题干］不是肾实质性高血压的临床表现的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾脏功能受损明显

I).血压水平较高且较难控制。E,排尿困难

【答案】E

【解析】肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平

较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、

肾脏功能受损明显。

49、［单选题］关于健康促进、健康教育和卫生宣传的关系正确的是

A.三者的含义一致

B.健康教育包括卫生宣传与健康促进

C.卫生宣传包括健康教育与健康促进

D.健康教育与卫生宣传含义相同，健康促进的概念更广泛。E,卫生

宣传是健康教育的重要手段，健康促进比健康教育意义更为广泛

【答案】E

50、［题干］女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少

食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用（）。

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖予静脉葡萄糖输注

D.碳酸氢钠注射。E,氯化钾静滴

【答案】C

【解析】静注葡萄糖纠正低血糖。

51、易于与苯中毒相混淆的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.一氧化碳中毒

C.汽油中毒

D.硫化氢中毒。E,急性甲醛中毒

【答案】E

【解析】三硝基甲苯主要影响肝脏、血液、神经系统、眼晶状体功

能，临床上可分为下列四种1.中毒性胃炎、2中毒性肝炎;3.贫血;4.

中毒性白内障。

52、［单选题］患者，男，38岁。疟疾已有三日，每隔一天发作，舌

淡，脉弦。首选的药物是

A.瓜蒂

B.黄苓

C.常山

D.青蒿。E,槟榔

【答案】C

53、［单选题］骨性关节炎的临床表现不包括()。

A.晨僵＞30分钟

B.关节肿胀

C.粘着感

D.关节活动受限。E,疼痛

【答案】A

54、［题干］强直性脊柱炎的基本病理变化是()。

A.外分泌腺体炎症

B.附着点炎

C.滑膜炎

D.关节软骨退行性变。E,皮下结缔组织增生

【答案】B

【解析】强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。

55、［题干］关于流行性感冒下列哪项是错误的说法

A.甲型流感易发生变异

B.由流行性感冒病毒引起

C.临床表现以上呼吸道症状较重

D.发热及全身中毒症状较重。E,发热一般持续3到4天

【答案】C

【解析】流行性感冒注意以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或

不明显。

56、［单选题］治惊痫抽搐之证，不论寒证或热证均可选用的药物是

A.天麻

B.制南星

C.龙骨

D.珍珠。E,蝉衣

【答案】A

57、［题干］对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的

A.绝对卧床休息

B.给镇静药物

C.给予止血药物

D.尽早病因治疗。E,便秘者给予肥皂水灌肠

【答案】E

【解析】Fisher综合征属于GBS的一个亚型，具有典型三联征表现,

即：共济失调、腱反射消失以及眼外肌麻痹。

58、［单选题］寒痰湿浊凝滞于胸中，胸阳不振，咳唾胸痹，宜选用

的药物是

A.佛手

B.陈皮

C.刀豆

D.青木香。E,萩白

【答案】E

59、［题干］细胞因子阻断/拮抗疗法适用于()。

D.恶性肿瘤。E,包括A.B.C三种

B.移植物排斥

C.感染性休克

【答案】E

60、［题干］关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是()。

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰时要用洋地黄

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.用药前注意低钾血症。E,感染已被控制，利尿剂不能得到良好的

疗效而反复水肿者

【答案】A

61、［题干］关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的

A.流行性感冒病毒属副粘液病毒

B.分为甲乙丙三型

C.甲型不变异

D.乙型及丙型可感染人类及多种动物。E,乙型病毒是流感大流行的

病原

【答案】B

【解析】流行性感冒病毒属于正黏液病毒，甲型易变异，甲型病毒

是流感大流行的病原，可感染人类和多种动物。

62、［题干］女性,34岁。月经过多2年,Hb70g/L,WBC7.0X109/L,

PLT160X109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩

大。下列对辅助诊断没有意义的是

A.51铭红细胞半衰期测定

B.骨髓铁染色检查

C.血清铁测定

D.总铁结合力测定。E,血清铁蛋白测定

【答案】A

【解析】本题考虑为缺铁性贫血，51铭红细胞半衰期测定主要用于

溶血性贫血检测红细胞寿命。

63、［单选题］骨质疏松症患者可出现()。

A.血钙增高

B.PTH降低

C.IL-1降低

D.TNF降低。E,IL-6降低

【答案】A

64、［单选题］风热犯肺和痰热郁肺证咳痰的特点

A.痰出咳平

B.易咯出

C.咳时面赤

I).喉中有痰声。E,咳痰不爽

【答案】E

65、［单选题］苏合香丸配伍诃子的用意是

A.敛气护正

B.敛肺止咳

C.涩肠止泻

I).敛阴止渴。E,利咽开音

【答案】A

66、［单选题］既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是

A.胡黄连

B.地骨皮

C.青蒿

D.连翘。E,白薇

【答案】E

67、［题干］男性，30岁，近5年腹泻，每日2~3次，多次细菌培养

阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状,

HbllOg/L,下面哪项治疗是适当的

A.禁食

B.静脉高营养

C.输血

D.肾上腺糖皮质激素。E,水杨酸制剂

【答案】E

【解析】氨基水杨酸制剂：柳氮磺毗陡仅适用于病变局限在结肠的

轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放，对病变在小肠和

结肠的轻、中型患者适用。

68、［题干］下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是

A.收缩期和舒张期二重杂音

B.水冲脉

C.随心脏搏动的点头征

D.奇脉。E,颈动脉搏动明显

【答案】D

【解析】奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于

心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，

右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张,

致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱

甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮

喘等。

69、［单选题］关于老年人用药的基本原则，下列哪项不妥

A.治疗必须用药时，种类不宜过多

B.治疗必须用药时、最小有效剂量

C.肝肾功能不佳时，应调整剂量，个体化给药

D.及时调整剂量，更换用药或停止用药。E,可多用补药

【答案】E

70、［单选题］临床诊疗工作中最基本的原则是()()。

A.安全无害的原则

B.痛苦最小的原则

C.耗费最少的原则

D.患者第一的原则。E,疗效最佳的原则

【答案】D

71、［题干］患者男性.30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心

肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图

提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A.静脉点滴异丙肾上腺素

B.注射阿托晶

C.静脉点滴氢化可的松

D.安装临时性人工心脏起搏器。E,安装永久性人工心脏起搏器

【答案】E

【解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三

度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲

倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，

可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时

性意识丧失甚至抽搐，