医疗保险政策培训报销医疗行业工作总结（完美版）课件两篇

LOGO医疗医学工作汇报PPTMEDICAL#包小图是一家为中小微企业、自媒体、设计师、运营者等提供各类的网站，包括百万正版摄影、插画高清图片，海量设计海报、办公模板、高清视频等。01#输入你的内容HEPANJI02#输入你的内容HEPANJI03#输入你的内容HEPANJI04#输入你的内容HEPANJI目录contents#输入你的内容HEPANJI#包小图是一家为中小微企业、自媒体、设计师、运营者等提供各类的网站，包括百万正版摄影、插画高清图片，海量设计海报、办公模板、高清视频等。LOGO01Farfaraway,behindthewordmountains,farfromthecountriesVokaliaandConsonantia,therelivetheblindtexts.Farfaraway,behindthewordmountains,farfromthecountriesandConsonantia,therelivetheblindtexts.VokaliaandConsonantia,therelivetheblindtexts.Farfaraway,behindthewordmountains,farfromthecountriesVokaliaandConsonantia标题文字添加Farfaraway,behindthewordmountains,farfromthecountriesVokaliaandConsonantia标题文字添加包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感标题文本预设包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感标题文本预设添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题96%50%35%46%82%添加标题85%包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。#输入你的内容HEPANJI#包小图是一家为中小微企业、自媒体、设计师、运营者等提供各类的网站，包括百万正版摄影、插画高清图片，海量设计海报、办公模板、高清视频等。LOGO02点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.comTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield.UsingPowerPoint,notonlycanyoucreatepresentationsTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield.UsingPowerPoint,notonlycanyoucreatepresentations文字添加文字添加文字添加标题文字添加加入标题点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com加入标题点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com加入标题点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com加入标题点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com点击此处更换文本HEPANJI.com请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。#输入你的内容HEPANJI#包小图是一家为中小微企业、自媒体、设计师、运营者等提供各类的网站，包括百万正版摄影、插画高清图片，海量设计海报、办公模板、高清视频等。LOGO03标题文字添加Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orpresentationandmakeitfilmtobeusedinawiderfield标题文字添加Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orpresentationandmakeitfilmtobeusedinawiderfield标题文字添加Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orpresentationandmakeitfilmtobeusedinawiderfield此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设关键词关键词关键词标题文本

预设123包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图标题文本预设标题文本预设标题文本预设包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图设包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感#输入你的内容HEPANJI#包小图是一家为中小微企业、自媒体、设计师、运营者等提供各类的网站，包括百万正版摄影、插画高清图片，海量设计海报、办公模板、高清视频等。LOGO04标题文字添加Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orpresentationandmakeitfilmtobeusedinawiderfield1423包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图标题文本

预设标题文本

预设标题文本

预设标题文本

预设包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图包小图给你创意和灵感包小图给你创意和灵感包小图点击这里输入您的文字内容HEPANJI，点击这里输入您的文字内容HEPANJI。……输入标题点击这里输入您的文字内容HEPANJI，点击这里输入您的文字内容HEPANJI。……点击这里输入您的文字内容HEPANJI，点击这里输入您的文字内容HEPANJI。……输入标题点击这里输入您的文字内容HEPANJI，点击这里输入您的文字内容HEPANJI。……输入标题输入您的标题内容输入标题输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。……输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。……输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。……输入标题输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。输入内容HEPANJI，输入内容HEPANJI。……Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext……01.输入标题Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext……02.输入标题Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext……03.输入标题Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext……04.输入标题Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext……05.输入标题Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext……06.输入标题LOGO医疗医学感谢观看MEDICAL#包小图是一家为中小微企业、自媒体、设计师、运营者等提供各类的网站，包括百万正版摄影、插画高清图片，海量设计海报、办公模板、高清视频等。医保政策培训officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummary宣讲人：时间：20XX.XX目录01医保政策概述02各类医疗政策03存在主要问题04医保管理要求医保政策概述第一部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance基本医疗保障体系由城镇职工基本医疗保险、居民医疗保险、大学生医保、新型农村合作医疗、铁路医保、市直保健、市直离休、企业离休、伤残人。目前能进行系统结算的险种有：市直离休、市直保健、城镇职工医保、居民医保、大学生医保、铁路医保、新农合等（9个远城区）。医保政策概述各类医疗政策第二部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance参保范围：1、本市机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业事业单位的职工和退休人员。2、办理了城镇基本养老保险的灵活就业人员。1、药品目录2、诊疗目录3、医疗服务设施目录各类医疗政策统筹基金“起付线”按医疗机构的不同等级确定。三级医疗机构800元；二级医疗机构600元；一级医疗机构400元；定点社区卫生服务中心200元。二次（含二次）以上住院时，起付标准减半。3、参保人员在定点社区卫生服务中心住院后，再到高级别定点医疗机构住院的，仍执行高级别定点医疗机构的起付标准，不予减半。各类医疗政策基本医疗个人自付大额医疗个人自付医院等级人员类别起付线甲类项目自付比例其他范围内项目自付比例备注费用段甲类项目自付比例其他范围内项目自付比例备注三级在职800元14%乙类项目，先自付10%，再按甲类项目自付比例支付；适当放宽项目先自付30%使用体内置换人工器官、体内置放材料，国产的个人自付35%，进口的个人自付50%；20万以上。（最高赔付30万元）2%乙类项目，先自付10%，再按甲类项目自付比例支付；适当放宽项目先自付30%使用体内置换人工器官、体内置放材料，国产的个人自付35%，进口的个人自付50%；退休11.2%二级在职600元11%退休8.8%一级在职400元8%退休6.4%定点社区卫生服务中心在职200元8%退休6.4%医保范围内项目的费用在10万元以上20万元以下的（含20万元）4%各类医疗政策病种参保状态自付比例年度支付限额备注慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗在职13%30万元（与住院、门诊紧急抢救合并计算）

医保范围内项目均按此比例支付

退休10%恶性肿瘤化学治疗和放射治疗在职20%

30万元（与住院、门诊紧急抢救合并计算）使用医保范围内属乙类的项目时，需先自付10%，再按此比例支付。退休15%肾移植术后抗排斥在职13%30万元（与住院、门诊紧急抢救合并计算）退休10%高血压Ⅲ期伴并发症治疗在职20%

5000元退休15%糖尿病伴并发症治疗在职20%

5000元退休15%精神病在职20%

2000元退休15%各类医疗政策病种参保状态个人自付比例年度支付限额备注慢性重症肝炎肝硬化在职40%5000元使用医保范围内属乙类的项目时，需先自付10%，再按此比例支付。退休35%帕金森氏及帕金森氏综合症在职40%1500元退休35%系统性红斑狼疮在职40%3500元退休35%慢性再生障碍性贫血在职40%10000元退休35%各类医疗政策费用段甲类项目自付比例其他范围内项目自付比例备注4.5万元到10万元（含10万元）6%乙类项目先自付10%，再按甲类项目自付比例支付；适当放宽项目先自付30%，再按甲类项目自付比例支付。使用体内置换人工器官、体内置放材料，国产的个人自付35%，进口的个人自付50%；使用医保范围外项目的费用全部自费。10万元到20万元（含20万元）4%20万元以上2%各类医疗政策医疗机构起付标准医保基金支付家庭（个人）支付惠民医院200元80%20%一级医疗机构200元80%20%二级医疗机构400元70%30%三级医疗机构800元60%40%各类医疗政策医疗机构起付标准医保基金支付个人支付惠民医院200元80%20%一级医疗机构200元80%20%二级医疗机构400元70%30%三级医疗机构800元60%40%各类医疗政策起付标准以上、封顶线以下的住院医疗费用医疗等级在职职工退休职工一级医院10%8%二级医院13%10.4%三级医院16%12.8%各类医疗政策年度内住院次数三级医院二级医院一级医院在职职工退休职工在职职工退休职工在职职工退休职工第一次800640600480400320第二次及以后400320300240200160各类医疗政策参保人员所发生费用分档标准(一个参保年度内)大额补充保险支付比例个人负担比例统筹金最高支付限额以上、10万元以下94%6%10万元以上(含10万元)20万元以下96%4%20万元以上98%2%各类医疗政策存在主要问题第三部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance1、自立项目：更换床单，收取一般专项护理费×。2、Ⅰ级护理Ⅰ护到底：患者从入院到康复出院均是Ⅰ级护理。3、无医嘱乱收费：深静脉置管、使用呼吸机回路装置、静脉留置针的使用、使用各类引流装置、氧管、吸痰管的使用、深静脉置管的护理、电子生物反馈疗法。×4、乱收费：静脉高价营养治疗：输血收取。×5、医嘱、报告单与收费不符：如彩超报告2张，收费4次；×6、靠高标准收费：持续吸氧应按天收费，不应按小时收费、大量收取60毫升注射器。×7、出院带药超量：慢性病超过15天量。×8、出院违规带药及检查单：出院违规带静脉用药及注射用药；违规带检查单。×9、无指征用药：大量、长期使用高档抗生素。抗生素阿莫西林舒巴坦长达一个月×10、不合理用药：考虑结核且无发热表现，无需用左氧和氨曲南抗感染、三种抗生素联用到出院。×存在主要问题医保管理要求第四部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance一、严格执行《医疗保险定点医疗机构2011年