2023年内科主治医师专业知识高频考点500道含答案463

2023年内科主治医师专业知识高频考点500道含答案463学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)强直性脊柱炎的基本病理特点是

A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症

2.B1型题(本题1分)下列疾病的表现分别属于

A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

3.A4型题(本题1分)女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

A.血沉增高

B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.结核菌素皮试阳性

E.胸腔积液间皮细胞增高

4.B1型题(本题1分)对化疗较为敏感的肿瘤是

A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌

5.B1型题(本题1分)感染性心内膜炎局灶性肾炎

A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链

6.A1型题(本题1分)男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇

7.A1型题(本题1分)关于茶碱的作用机制说法不正确的是

A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

8.A1型题(本题1分)乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示

A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物

B.提示患者2～56因子重叠感染的指标

C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

D.提示病情恶化

E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

9.A4型题(本题1分)某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是

A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声

10.B1型题(本题1分)由于水和电解质平衡紊乱可致

A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑

11.B1型题(本题1分)垂体性尿崩症

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高

12.B1型题(本题1分)室性期前收缩

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

13.A4型题(本题1分)一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿致病因素最可能是

A.激光B.电离辐射C.微波D.红外线E.紫外线

14.A1型题(本题1分)除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外

A.肺间质纤维化B.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎C.马尾综合征D.升主动脉根病变E.肾小管酸中毒

15.A1型题(本题1分)关于类风湿结节的特点错误的是

A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性

16.B1型题(本题1分)结核性腹膜炎的主要感染途径是

A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延

17.B1型题(本题1分)对血流动力学影响最大的是

A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动

18.A4型题(本题1分)男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区其抗结核时间一般为

A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月

19.B1型题(本题1分)霍乱患者，出现Kussmaul呼吸

A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量

B.与快速补液未及时补钾有关

C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关

D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关

E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

20.A1型题(本题1分)慢性肺结核纤维组织增生可引起

A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核

21.B1型题(本题1分)抑制前列腺素合成

A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松

22.A1型题(本题1分)下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

23.A1型题(本题1分)D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长

A.0．5～1倍B.2～3倍C.0．5倍D.1．5～2倍E.以上都不是

24.A1型题(本题1分)对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类

A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征

25.A1型题(本题1分)冠心病心绞痛的心电图表现不正确的是

A.静息时半数为正常心电图

B.出现Q波不一定代表心肌梗死

C.非特异性ST-T改变较常见

D.静息心电图多数出现ST-T改变

E.发作时原倒置T波可以直立

26.A1型题(本题1分)下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是

A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C.LES压低于10mmHg均发生反流

D.pH≤5为酸反流指标

E.内镜是判断GERG的最准确方法

27.B1型题(本题1分)在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是

A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病

28.A4型题(本题1分)女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病的预后

A.致残率50％B.病死率100％C.病死率10％D.病死率约30％～50％E.预后良好

29.A4型题(本题1分)慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是

A.<135／85mmHg

B.<140／85mmHg

C.<160／95mmHg

D.<140／90mmHg

E.<130／80mmHg

30.A1型题(本题1分)以下哪项不是尿路感染的易感因素

A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病

31.A1型题(本题1分)MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核，核碎裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象

32.A1型题(本题1分)易引起血癌的有机溶剂是

A.苯B.苯胺、联苯胺C.甲苯、二甲苯D.苯二胺、硝基氯苯E.三硝基甲苯

33.A4型题(本题1分)患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

E.风湿性心脏病合并肺部感染

34.A1型题(本题1分)骨关节炎最基本的病理改变是

A.滑膜炎B.附着点炎C.关节腔炎症D.中、小血管炎E.关节软骨变性

35.A1型题(本题1分)下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血浆白蛋白

36.A1型题(本题1分)血脂异常治疗原则不正确的是

A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测

B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平

C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式

D.最主要的目的是为防治冠心病

E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物

37.B1型题(本题1分)只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为

A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变

38.A4型题(本题1分)女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选

A.头颅CTB.血气分析C.X线胸片D.测量血压E.心电图

39.A1型题(本题1分)女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是

A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎

40.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓血痰

B.砖红色胶冻样痰

C.粉红色泡沫样痰

D.脓臭痰

E.铁锈色痰

A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰

41.A1型题(本题1分)男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A.陈旧型心肌梗死B.梗阻型肥厚性心肌病C.扩张型心肌病D.先心室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄

42.B1型题(本题1分)肾性贫血

A.肾小球排泄功能障碍B.α-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍

43.B1型题(本题1分)I型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)

44.A4型题(本题1分)男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。应采取的基本治疗措施是

A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.中医中药治疗E.手术治疗

45.A1型题(本题1分)房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.β-受体阻滞剂E.洋地黄

46.A1型题(本题1分)女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为

A.脑出血B.多发性硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死

47.B1型题(本题1分)双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓

48.A1型题(本题1分)男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.维生素KE.凝血因子Ⅲ

49.B1型题(本题1分)戊型肝炎特点

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

50.B1型题(本题1分)有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间

51.A1型题(本题1分)关于尿酸代谢错误的说法是

A.肾病可引起尿酸排泄减少

B.尿酸排出超过3．0mmol／L，认为尿酸生成增多

C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多

D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素

E.某些药物可抑制尿酸排泄

52.A1型题(本题1分)进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力

53.A1型题(本题1分)控制肾小球内高压力首选的药物是

A.β受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.α受体拮抗剂D.醛固酮拮抗剂E.血管紧张素Ⅱ抑制剂

54.A1型题(本题1分)女性肝硬化患者出现闭经的原因

A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多

55.A1型题(本题1分)关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是

A.可由药物或自身免疫疾病引起

B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织

C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

56.A1型题(本题1分)60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

A.肺不张B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺纤维化E.支气管扩张

57.A1型题(本题1分)有关恶性胃溃疡下列正确的是

A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

B.中青年居多

C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

D.X线龛影位于胃轮廓之外

E.胃酸正常或偏低

58.A4型题(本题1分)女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平

59.B1型题(本题1分)女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是

A.肝硬化所致胸腔积液B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤

60.A1型题(本题1分)急性肺源性心脏病最常见病因是

A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD

61.A1型题(本题1分)下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁

62.A1型题(本题1分)诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.呕吐物内无胆汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大

63.A1型题(本题1分)符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A.MCV>100fl，MCHC<32％

B.重者全血细胞减少

C.网织红细胞减少

D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形

E.中性粒细胞分叶少

64.A1型题(本题1分)肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎

65.B1型题(本题1分)与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度

A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药

66.B1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期

A.10～14天B.3～5天C.1个月D.24小时E.1周

67.B1型题(本题1分)无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

68.A1型题(本题1分)椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是

A.Horner征交叉瘫B.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.失语症E.同向偏盲

69.A1型题(本题1分)下列那一项是确诊细菌性痢疾的依据

A.发热、腹痛、里急后重

B.排黏液脓血便

C.血常规白细胞及中性粒细胞增高

D.便常规WBC≥15个/HP，少许红细胞

E.便培养志贺菌生长

70.A1型题(本题1分)男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率

A.安静休息B.深呼吸C.运动D.Valsalva动作E.深吸气

71.A1型题(本题1分)女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房

72.A1型题(本题1分)细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主

A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

73.B1型题(本题1分)脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者

A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗

74.B1型题(本题1分)一癫癎患者，2天前的一次癫癎发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解

A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪

75.A1型题(本题1分)下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.新出现病理杂音

B.心脏扩大

C.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

D.期前收缩

E.心房颤动

76.A1型题(本题1分)洋地黄类药物最适用的情况是

A.二尖瓣狭窄伴肺淤血

B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血

C.肥厚梗阻型心肌病

D.心包积液伴呼吸困难

E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

77.B1型题(本题1分)中枢神经系统脱髓鞘性脑病

A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变

B.以脑白质变性为主要病变

C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变

D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病

E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

78.A1型题(本题1分)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大

79.A1型题(本题1分)以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是

A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗

B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素

C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病

D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状

E.无特效解毒药物

80.B1型题(本题1分)丙型肝炎特征

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

81.A4型题(本题1分)男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加

B.消化道出血及皮肤黏膜出血

C.细菌感染，毒素作用

D.血容量增加，血液稀释

E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

82.A1型题(本题1分)糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是

A.低血压

B.血pH小于6．9

C.血酮体阳性

D.二氧化碳结合力小于13．5mmol／L(30Vol％)

E.血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L

83.A4型题(本题1分)患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是

A.安装临时或永久起搏器B.不需要治疗C.持续静脉滴注异丙肾上腺素D.经食管心房起搏E.阿托品

84.A1型题(本题1分)不符合肺源性心脏病体征的是

A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进

85.A1型题(本题1分)一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同，考虑该工人的慢性职业中毒是

A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性锰中毒E.慢性镉中毒

86.A1型题(本题1分)下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是

A.高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

87.A1型题(本题1分)高肾素活性型高血压应选的药物是

A.中枢交感神经抑制剂B.卡托普利C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.利尿剂

88.A4型题(本题1分)男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。为确定诊断最佳的检查方法为

A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查

89.A4型题(本题1分)患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂治疗的目标值是．

A.TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

B.LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

C.LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

D.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

E.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

90.A1型题(本题1分)下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是

A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞>15％C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白

91.B1型题(本题1分)革兰染色阳性的细菌是

A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌

92.A1型题(本题1分)糖尿病神经并发症中，最常见的是

A.脊髓病变B.脑神经病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.神经根病变

93.A1型题(本题1分)对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的

A.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重

B.对症治疗也很重要

C.治疗方案应根据具体情况决定

D.治疗、护理和隔离、消毒并重

E.病原治疗即合理恰当地应用抗生素

94.A1型题(本题1分)杰克逊（Jackson）癫痫属于

A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作

95.A1型题(本题1分)对于激素与人类神经系统发育有关

A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素

96.B1型题(本题1分)男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L

A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿

97.A4型题(本题1分)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎

98.B1型题(本题1分)治疗闭经泌乳综合征宜用

A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯

99.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是

A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进

100.A4型题(本题1分)女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到

A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是

A.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节"晨僵"现象D.有无高血压家族史E.近期感染史

102.B1型题(本题1分)属于神经系统变性疾病的是

A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症

103.B1型题(本题1分)

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织

104.A1型题(本题1分)男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

105.A4型题(本题1分)女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检查是

A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI

106.A4型题(本题1分)患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为

A.维拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛尔D.双氢克尿噻E.卡托普利

107.A1型题(本题1分)对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A.肾脏病变可呈各种病理类型

B.肾脏病变均发生于全身性表现之后

C.典型的蝶型红斑等皮肤损害

D.常见于青年女性

E.全身性表现以发热、关节痛常见

108.A1型题(本题1分)急性肺源性心脏病最常见病因是

A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD

109.A1型题(本题1分)男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全

110.A1型题(本题1分)以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体

A.支原体B.耐甲氧西林葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌

111.A1型题(本题1分)脑卒中最常见的血管壁病变是

A.结核性动脉炎B.动脉瘤C.结缔组织疾病所致动脉炎D.血管畸形E.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化

112.A1型题(本题1分)下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.0．5～2．0m／s的蠕动E.蠕动冲

113.A1型题(本题1分)治疗军团菌肺炎最有效的药物是

A.链霉素B.红霉素C.氯霉素D.四环素E.利福平

114.A1型题(本题1分)结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是

A.最好注射糖皮质激素

B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

C.可以注射胸膜粘连剂

D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应

E.最好每个患者都注射结核药物

115.A1型题(本题1分)垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为

A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤

B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤

C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤

D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤

E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

116.A1型题(本题1分)关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的

A.可出现皮肤结节性红斑

B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周

C.结核菌素试验呈阳性

D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

E.常发生于原发结核感染的病人

117.A4型题(本题1分)女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征最可能的诊断为

A.单纯部分性发作B.癔症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛

118.A1型题(本题1分)关于恙虫病哪项不正确

A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介

119.B1型题(本题1分)严重主动脉瓣关闭不全者可听到

A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音

120.A1型题(本题1分)咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见

A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自发性气胸E.肺结核

121.B1型题(本题1分)下列疾病的咳嗽分别属于

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽

122.A1型题(本题1分)DIC最常见的诱因是

A.手术创伤B.溶血性贫血C.恶性高血压D.过敏E.感染

123.A1型题(本题1分)原发性高血压心脏并发症中首先出现的是

A.心绞痛B.脑梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病

124.B1型题(本题1分)对缺血缺氧耐受性最低的是

A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞

125.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A.重症患者可行激素冲击治疗

B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

D.治疗原则中包括去除诱因

E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

126.A1型题(本题1分)管型尿的基质成分是

A.脂肪B.盐类物质C.细胞分解产物D.白蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

127.A1型题(本题1分)对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法为

A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超声内镜

128.A1型题(本题1分)女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY

129.A1型题(本题1分)对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗

B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗

D.其预后与病理类型相关

E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

130.A1型题(本题1分)凝血功能障碍者最典型的出血是

A.皮肤紫癜B.关节腔出血C.眼底出血D.牙龈出血E.月经过多

131.A1型题(本题1分)血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有

A.溶血性贫血B.意识障碍C.发热D.血小板减少E.以上均是

132.A4型题(本题1分)45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

133.A1型题(本题1分)男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

134.B1型题(本题1分)属于生产工艺过程的化学因素的是

A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

135.A1型题(本题1分)下列不符合再障的是

A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下

136.A1型题(本题1分)治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物

A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素

137.A4型题(本题1分)男性患者，查体发现尿糖5g／L以下错误的选项是

A.应同时查血糖B.复查尿常规C.询问是否服用丙磺舒D.诊断糖尿病E.查24小时尿糖定量

138.A1型题(本题1分)结核菌素试验的部位是

A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧

139.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.碳青霉烯类抗生素

D.多肽类抗生素

E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

140.A1型题(本题1分)下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A.偶有痰中带血B.可为浆液泡沫痰C.伴有细菌感染时为黏液脓痰D.多为白色黏痰E.晨间咳嗽较轻

141.A1型题(本题1分)椎-基底动脉系统的血液供应范围为

A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑

142.A1型题(本题1分)上消化道大出血是指数小时出血量达到

A.大于500mlB.大于1500mlC.大于1250mlD.大于2000mlE.大于1000ml

143.A1型题(本题1分)女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病

144.A1型题(本题1分)关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是

A.糖皮质激素治疗有效

B.冷抗体多为IgM

C.温抗体多为IgA

D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

E.Coombs试验可以阴性

145.A4型题(本题1分)男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测

A.尿常规B.电解质及血糖C.血常规D.心电图E.血皮质醇水平

146.A4型题(本题1分)患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内，此时考虑诊断

A.蛛网膜下腔出血B.颅内动脉瘤C.痛性眼肌麻痹D.海绵窦血栓形成E.青光眼诱发的头痛

147.A1型题(本题1分)患者，女，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120／min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

A.胸片B.心电图C.血清病毒中和抗体D.超声心动图E.血沉

148.A1型题(本题1分)全血输注的适应证不包括

A.新生儿溶血病

B.阵发性血红蛋白尿

C.严重的一氧化碳中毒

D.急性失血量达全身血容量20%以上

E.再生障碍性贫血

149.A1型题(本题1分)食管癌最典型的临床表现是

A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛

150.B1型题(本题1分)垂体未发现肿瘤的Cushing病

A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭

151.B1型题(本题1分)与药物性狼疮发生相关的抗体是

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体

152.A1型题(本题1分)下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热

153.A1型题(本题1分)肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

A.首选青霉素治疗

B.抗菌药物的疗程一般为7～10天

C.青霉素过敏者可选用红霉素

D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

E.卧床休息，适当支持治疗

154.A1型题(本题1分)下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

A.光镜下肾小球无明显病变B.不需药物治疗C.临床表现不明显D.尿化验无明显异常E.电镜下肾小球无明显病变

155.A1型题(本题1分)肺结核咯血输血的原则是

A.肺结核咯血不能输血

B.咯血量过多时需要输血

C.咯血超过300ml就需输血

D.少咯少输血，大咯大输血

E.年轻人咯血不必输血

156.A1型题(本题1分)肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确

157.A1型题(本题1分)急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见

A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌

158.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌电图

159.A1型题(本题1分)肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液

160.A1型题(本题1分)患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤

161.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样

A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗

B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制

D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

E.药物相同，治疗时间延长到2年

162.A4型题(本题1分)女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性需首先做哪种检查

A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉

163.A1型题(本题1分)REM睡眠约占总睡眠时间的比例为

A.10％～15％B.20％～25％C.15％～20％D.25％～30％E.5％～10％

164.A1型题(本题1分)不属于急性再障感染临床表现的为

A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血

165.A4型题(本题1分)女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况

A.胃底静脉曲张B.脾大C.贫血D.腹壁静脉曲张E.腹水

166.B1型题(本题1分)下列脑部疾病最好发的部位是：

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近

A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近

167.A4型题(本题1分)女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断

A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮

168.A4型题(本题1分)某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施采集病史时应注意询问接触何种粉尘

A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘

169.A4型题(本题1分)男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血下列实验室检查结果哪项是错误的

A.体外集落培养CFU-GM降低

B.三系减少

C.骨髓活检示造血组织容量减少

D.网织红细胞绝对计数增加

E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

170.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是

A.颈交感神经干B.臂丛神经C.肋间神经D.腋神经E.右膈神经

171.B1型题(本题1分)雷公藤最常见的不良反应是

A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害

172.A1型题(本题1分)关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确

A.甲状腺呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常，不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大

173.A1型题(本题1分)胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<2．0B.<1．5C.<3．0D.<2．5E.<1．0

174.A1型题(本题1分)对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A.十二指肠溃疡的癌变率较高

B.胃溃疡癌变率与年龄无关

C.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

D.消化性溃疡的癌变率大于10％

E.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

175.A1型题(本题1分)男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是

A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20％甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开

176.B1型题(本题1分)丙型肝炎特征

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

177.A1型题(本题1分)异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是

A.低血钾性酸中毒B.低血钾性碱中毒C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D.高血钾性碱中毒E.高血钾性酸中毒

178.B1型题(本题1分)17-羟化酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征

179.B1型题(本题1分)男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血

180.A1型题(本题1分)男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选

A.单纯控制饮食B.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥

181.A1型题(本题1分)关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是

A.骨髓可表现增生低下

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.全血细胞减少

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.糖溶血试验特异性最高

182.A1型题(本题1分)急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ减少B.血小板减少C.小血管被白血病细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解

183.B1型题(本题1分)我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株

A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒

184.A1型题(本题1分)确诊霍乱的主要依据是

A.临床表现有泻吐的症状

B.泻吐、血压下降、严重脱水

C.有霍乱患者接触史，出现腹泻症状

D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌

E.粪便培养阳性

185.A1型题(本题1分)干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能

A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累

186.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.全身联合强化抗结核药物治疗

C.营养和休息

D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

E.大量抽腹水

187.B1型题(本题1分)X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是

A.Ⅴ型结核B.Ⅳ型结核C.Ⅱ型结核D.Ⅰ型结核E.Ⅲ型结核

188.A1型题(本题1分)下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.水溶性较大

B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应

C.不能通过肾脏随尿排出

D.不易透过生物膜

E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

189.A1型题(本题1分)下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液

190.A1型题(本题1分)关于溶血性贫血下列不正确的是

A.网织红细胞数升高B.血清间接胆红素升高C.红细胞寿命缩短D.血涂片中出现幼红细胞E.血清结合珠蛋白升高

191.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的实验室检查应是

A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L

C.血清铁蛋白正常

D.骨髓象呈"核老浆幼"现象

E.MCV<100fl，MCHC<32%

192.B1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

193.A1型题(本题1分)致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是

A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属

194.A1型题(本题1分)下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

195.A1型题(本题1分)皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A.腹部脂肪增厚B.颈背部脂肪增厚C.面部肥胖D.面部和躯干肥胖E.胸腹肥胖

196.A1型题(本题1分)抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是

A.身体好的不需要监测B.早期监测C.根据情况而定D.后期监测E.用药前和用药过程中定期监测

197.A4型题(本题1分)男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L为协助诊断病因，可选择的检查为

A.抗"O"测定B.补体C3、C4C.免疫球蛋白全套D.乙肝两对半E.以上全选

198.A1型题(本题1分)胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月

199.A1型题(本题1分)下述疾病好发部位描述中错误的是

A.伤寒：回肠上段

B.十二指肠溃疡：十二指肠起始部

C.阿米巴痢疾：结肠上段

D.细菌性痢疾：大肠下段

E.慢性胃溃疡：胃窦及移行部

200.A1型题(本题1分)肠结核腹痛多位于

A.上腹部B.脐周C.左下腹D.右下腹E.全腹部

三、单选题(100题)201.A4型题(本题1分)患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是

A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂

202.A1型题(本题1分)上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过

A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml

203.A1型题(本题1分)患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是

A.短暂脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑血栓形成

204.A1型题(本题1分)柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

205.A1型题(本题1分)贫血是指外周血单位体积中

A.循环血容量不足

B.红细胞比容低于正常

C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

E.红细胞计数低于正常

206.B1型题(本题1分)主要可引起高铁血红蛋白血症的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

207.A1型题(本题1分)关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

B.溃疡性结肠炎可出现癌变

C.病变反复发作可致结肠变形缩短

D.炎症反复发作可形成炎性息肉

E.病变呈广泛浅小溃疡

208.A1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为

A.尿路梗阻B.机体免疫功能降低C.尿道口炎症D.尿路畸形E.以上均是

209.B1型题(本题1分)氰化氢中毒应选用

A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素

210.A1型题(本题1分)自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎E.纤维性甲状腺炎

211.A4型题(本题1分)男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)对明确诊断最重要的检查是

A.骨髓检查B.抗人球蛋白试验C.血总胆红素测定D.酸化血清溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验

212.A1型题(本题1分)心室颤动电除颤采用

A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J

213.A1型题(本题1分)肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表现

A.门脉高压性胃病B.皮肤淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌

214.A1型题(本题1分)40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A.强直一阵挛性发作B.复杂部分性发作继发全面性发作C.失神发作D.癔症发作E.晕厥

215.A4型题(本题1分)男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血对上述病例的治疗哪项错误

A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

B.异基因骨髓移植最有效

C.反复输血可致铁负荷过量

D.应避免使用糖皮质激素

E.脾切除对部分病人可能有效

216.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是

A.大量输液，包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够碱性药物

D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

E.短期大剂量激素的应用

217.A1型题(本题1分)对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是

A.有的患者可表现为肾病综合征

B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差

D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

E.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

218.A1型题(本题1分)胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是

A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶

219.A4型题(本题1分)女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。对于该患者贫血的主要原因是

A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制

220.A1型题(本题1分)关于霍奇金病叙述不正确的是

A.多见于青年

B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状

C.有周期性发热、消瘦、盗汗

D.易于全身多部位浸润

E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

221.A1型题(本题1分)某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是

A.白细胞数量B.碳氧血红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量D.红细胞数量E.血红蛋白含量

222.A1型题(本题1分)男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是

A.急进性肾炎、急性肾衰竭

B.肾病综合征并急性肾衰竭

C.多囊肾、急性肾衰竭

D.多囊肾、慢性肾衰竭

E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

223.A1型题(本题1分)甲亢性心脏病心律失常最常见的是

A.阵发性房颤B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.房室传导阻滞E.室性期前收缩

224.A1型题(本题1分)以下提示重症肌无力的辅助检查结果是

A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性

225.B1型题(本题1分)老年人高血压的降压目标是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

226.A1型题(本题1分)湿热作业条件下，机体的主要散热方式为

A.热传导散热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.加快代谢产热E.负辐射散热

227.A1型题(本题1分)得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现

A.痴呆B.失明C.肥胖D."大肚子"E.肺结核

228.A4型题(本题1分)一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留最可能的诊断是

A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤

229.A4型题(本题1分)男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是

A.继续原方案，加用解热镇痛药物口服

B.减少抗结核药物的剂量，药物数量不变

C.停用利福平

D.停用异烟肼

E.停用吡嗪酰胺

230.A1型题(本题1分)患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于

A.颈膨大B.周围神经C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圆锥

231.A4型题(本题1分)女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻

232.A1型题(本题1分)急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降

233.A1型题(本题1分)风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.低钾B.风湿活动C.心衰加重D.洋地黄剂量不足E.洋地黄中毒

234.A1型题(本题1分)患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选

A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂

235.A1型题(本题1分)慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁