2022年《临床执业助理医师》（第一单元）预测试卷4

精品文档-下载后可编辑年《临床执业助理医师》（第一单元）预测试卷4、呋塞米

C.硝普钠、西地兰、呋塞米

D.硝普钠、地尔硫、呋塞米

E.尼卡地平、西地兰、美托洛尔

109.男，20岁.被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般怡况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

A.彻底淸创后，缝合伤口

B.彻底消创，切开深筋膜减压

C.清洗伤口，消毐、包扎

D.彻底清创后，开放伤口引流

E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口

110.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称??“家中有窃听器、摄像

机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了卩为该病人的症状主要是Vs.NJ

A.思维散漫

B.被害妄想

C.被控制感

D.错觉

E.关系妄想

111.女，5岁。自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2?3肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性心脏病

112.女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音、呼气时增强。此额外音最可能为

A.肿瘤扑落音

B.第二心音分裂

C.开瓣音

D.第三心音

E.舒张早期奔马律

113.女,24岁，活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6°C,体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml,常规检查示有核细胞1200×106/L.淋巴细胞0.89.最可能的诊断是

A.梗死后综合征

B.急性非特异性心包炎

C.肿瘤性心包炎

D.化脓性心包炎

E.结核性心包炎

114.男，18岁.运动员常规体检时心电图示心室率50次/分,P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A.二度II型房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.心房颤动伴差异性传导

D.一度房室传导阻滞

E.二度I型房室传导阻滞

115.男，19岁，胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体：脉搏160次/分，血压40/20mmHg.神志不清，颈静脉怒微弱，心音遥远，应该立即采取的治疗措施为

A.局部麻醉清创缝合

B.放置胸腔引流管

C.放置心包引流管

D.气管插管开胸探查

E.开放静脉，快速补液

116.女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸背有压痛，肝脾肋下各1cm.化验Hb70g/L.WBC15.5×109/L,PIt20×109/L.下列对诊断无帮助的是

A.白细胞分类

B.血小板抗体

C.骨髄穿刺

D.骨髄细胞组化染色

E.骨髄活检

117.男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是

A.电复律

B.静脉推注普罗帕酮

C.静脉推注胺碘酮

D.静脉推注阿托品

E.静脉推注利多卡因

118.男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6°C次/分，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神智恍惚，烦躁不安.右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

119.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续约30?60分钟.高血压病史20年，未系统治疗。查体：BP180/70mmHg,睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心包积液

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

120.女，28岁.今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T37.3°C,P100次/分，R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg,PaC0228mmHg。该患者属于哮喘

A.急性发作轻度

B.急性发作中度

C.急性发作重度

D.急性发作极重度

E.非急性发作重度

121.27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血.检查宮口开大2cm。本例最恰当的处置是

A.给予止血药物

B.肌注黄体酮

C.肌注麦角新碱

D.静滴缩宫素

E.吸宫术

122.男，70岁。心悸、头晕1年。查体：BP90/60mmHg.心律齐，心电图:P波频率65次/分，QRS波频率32次/分.QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关.最适宜的治疗是

A.静脉滴注异丙肾上腺紊

B.静脉推注阿托品

C.植入心脏临时起搏器

D.植入心脏永久起搏器

E.静脉推注多巴胺

123.男，20岁.因受凉后寒战、发热。咳痰6天就诊。查体：T39.3°CP100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L,N95%,该患者可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

124.男，16岁.发热10天食欲减退，体弱。查体：体温39.6°C。脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L,

中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取物培养

125.慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗首选

A.α-受体阻滞剂

B.呋塞米

C.ACEI抑制药类

D.钙拮抗剂

E.β受体阻滞剂

126.治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是

A.α-受体阻滞剂

B.呋塞米

C.ACEI抑制药类

D.钙拮抗剂

E.β受体阻滞剂

127.女，24岁.月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿痛

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宮内膜异位症

E.生殖器结核

128.女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿痛

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宮内膜异位症

E.生殖器结核

129.检测羊水中的（）能提示胎儿肝是否成熟的标志是

A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

130.检测羊水中的（）能提示胎儿肺是否成熟的指标是

A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

131.属于非典型抗精神病药物的是

A.卡马西平

B.碳酸锂

C.氟西汀

D.利培酮

E.阿普唑仑

132.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎链球菡

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞（绿脓）菌

D.克雷白杆菌

E.肺炎支原体

133.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

A.肺炎链球菡

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞（绿脓）菌

D.克雷白杆菌

E.肺炎支原体

134.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应症是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

135.一度房室传导阻滞的心电图表现是

A.P-R间期延长，无QRS脱落

B.P-R间期尚定，有QRS脱落

C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落

D.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率

E.相邻RR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落

136.二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

A.P-R间期延长，无QRS脱落

B.P-R间期尚定，有QRS脱落

C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落

D.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率

E.相邻RR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落

137.患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但冋荇基本切题完整，该表现属于

A.强迫思维

B.强制性思维

C.思维插入

D.思维迟缓

E.思维散漫

138.女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126、84mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A.心率在90?100次/分

B.血T3、T4值均正常

C.甲状腺缩小变硬

D.甲亢症状缓解

E.基础代谢率低于+20%

139.女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126、84mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是

A.手术区出血压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.一侧喉返神经损伤

D.甲状腺危象

E.手术切口化脓性感染

140.女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126、84mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若手术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

A.四肢乏力、盗汗

B.食欲下降或厌食

C.颈部皮肤浮肿

D.B超示残余甲状腺内结节性肿大

E.T3、T4值持续低于正常值下限

141.男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄

B.食道癌

C.食道平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

142.男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。首选检查方式是

A.胸部CT

B.食管超声波检查

C.食管拉网

D.食管镜检查活检

E.胸部MRI

143.男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

A.食管呈气嘴样改变

B.食管充盈缺损

C.食管管壁僵硬

D.龛影

E.食管黏膜断裂

144.男，71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毐

145.男，71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

A.心脏超声波

B.胸部X线

C.血气分析

D.脑部CT

E.心电图

146.男，71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是

A.使用利尿剂

B.使用祛痰药物

C.持续低浓度吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.气管插管或气管切开

147.女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

148.女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是