急救知识心肺复苏

急救知识

—心肺复苏1编辑ppt院前抢救院内救治康复治疗通讯联络交通运输组织抢救急诊室手术室重症监护室创伤救治有:三个阶段三个要素三个环节2编辑ppt现场救护目的1.抢救生命，降低死亡率。2.防止病情的继续恶化。3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。3编辑ppt急救现场化；民众参与化；知识普及化；信息网络化。现在救护的要求4编辑pptCPRAEDBLS5编辑ppt拨打急救

心肺复苏〔CPR〕自动除颤仪〔AED〕根底生命支持〔BLS〕高级生命支持〔ACLS〕6编辑ppt心肺复苏——CPRCPR是急救中很重要的一局部，对于假死状态的人来说，及时的心肺复苏也许可以挽救他的生命。但是CPR必须经过专门的培训学习、熟练掌握才能实施。7编辑ppt心肺复苏心肺复苏〔CPR〕〔ABC→CAB〕胸部按压〔C、compression〕开放气道〔A、airway〕人工呼吸〔B、breathing〕

8编辑ppt理由9编辑ppt心肺复苏的适应症：

由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。一般分为两类：

1：心源性:90%,多发冬季，情绪变动大，过于疲劳等诱因。

2：突发意外事故：创伤、溺水、触电、中毒等10编辑ppt心脏骤停成人常见原因：心脏疾病〔冠心病最多见〕创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等11编辑ppt心脏骤停4种类型：心室纤颤〔VF〕无脉室速无脉电活动〔PEA〕心室停搏12编辑ppt时间就是生命－尽早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡〞心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为02023/12/2813编辑ppt呼吸心跳停止后所处的状态：18s----脑缺氧；30s----昏迷；4—6min----脑组织开始发生损伤；10min----发生不可恢复的损伤。14编辑ppt白金时间1分钟内，黄金时间4分钟，

白银时间4-8分钟，

白布单时间8-10分钟后15编辑ppt判断

1判断现场环境是否平安，做好自我保护

2、判断伤员有无意识的判断方法：

轻拍重唤

〔轻拍伤病员肩膀，对准耳根高声呼喊：“喂，你怎么了？〞〕

心肺复苏操作流程16编辑ppt轻拍重唤17编辑ppt二、拨打急救〔120、北京还可拨打999〕，同时进行现场呼救。来人呀，这里有人晕倒了；我是救护员，我会救护；〔指明身份〕现场有会救护的请过来帮助；指定专人拨打，打通没打通回来告诉我一声。〔加标记的三句话必须要说顺序可以互换〕18编辑ppt三、将伤病员翻转为心肺复苏位〔仰卧位〕

上臂伸直

双下肢交叉一手保护颈部翻身一手插入伤员腋下19编辑ppt

心肺复苏体位应将伤病员置于坚硬、平坦的平面上.救护员应紧靠伤病员胸部的一侧，可根据伤病员所处位置的上下采用跪式或站立式，以保证按压时力量垂直作用于胸骨。20编辑ppt四、触摸颈动脉搏动，判断有无心跳

用四位计数法例：1001、1002、1003***计数。

颈动脉位置定位法：救护员用一手食指、中指并拢置于伤病员颈前正中线〔喉结处〕，向外滑行2—3厘米至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处，稍加力度触摸。

21编辑ppt22编辑ppt

五、胸外心脏按压1、按压部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处2、定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指沿肋骨边缘向上滑动到剑突部位，取剑突上两横指处。两乳头连线和中线的交叉处。3、按压时使用二位计数法计数。例：01、02、03***30.23编辑ppt24编辑ppt

4、按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。25编辑ppt5、按压深度：成人5—6㎝；儿童5㎝。按压频率：至少每分钟100次，正常人脉搏每分钟60—100次。6、本卷须知〔1〕手肘绷直不可弯曲；〔2〕背部挺直，身体前倾，垂直下压；〔3〕两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁；〔4〕每次按压要让胸廓回弹恢复；〔5〕尽量防止停顿按压。26编辑ppt正确图示27编辑ppt28编辑ppt单击此处添加备注双臂没有垂直向下按压上半身没有前倾29编辑ppt心脏按压标准六、查看并去除异物

如无颈部创伤，一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，一定要做好自我保护，防止感染。(指套或手指缠纱布去除口腔中的液体分泌物，鼻腔异物，如有假牙一并去除〕舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。〔只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供给〕30编辑ppt七、翻开气道1、翻开气道定位标准：成人：下颌角与耳垂连线与地面成90度儿童：下颌角与耳垂连线与地面成60度婴儿：下颌角与耳垂连线与地面成30度31编辑ppt托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，那么将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议根底救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性局部向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。2、翻开气道方法32编辑ppt儿童翻开气道法图例33编辑ppt开放气道→捏鼻子→口对口〔做好自我保护：以纱布或CPR专用面罩遮掩口腔〕→“正常〞吸气→缓慢吹气〔1秒以上〕，胸廓明显抬起，间隔2秒→松口、松鼻、拿掉遮盖物→气体呼出、胸廓回落八、口对口人工呼吸34编辑ppt人工呼吸35编辑ppt送气量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送气1秒、两次送气间隔2秒。以胸廓抬起为有效。提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。人工通气的标准36编辑ppt人工呼吸专用设备37编辑ppt九、恢复体位〔侧卧位〕

手臂上举手肘弯曲置于胸前

翻转伤病员

复原体位手置于面颊下方38编辑ppt心肺复苏术一个循环是5周期，一周期包括一次胸外心脏按压加两次人工呼吸，〔胸外心脏按压：人工呼吸=30:2〕每周期做完后触摸颈动脉判断脉搏，如有脉搏即可停止进行下一周期。伤病员恢复意识后要进行人文关心。例如：先生或女士我以为您做好现场救护，救护车马上就到，我会一直在你身边，你有什么需要告诉我一声。39编辑ppt儿童胸外心脏按压儿童按压用单手掌或双手掌根按压。翻开气道鼻孔与地面成60度。吹气方法与成人相同，吹气量适当减少，正常儿童呼吸每分钟是20—30次，吹气频率为每分钟12—20次。儿童翻开气道40编辑ppt婴儿心肺复苏步骤拍打婴儿足底判断有无意识对无意识的小孩儿判断有无呼吸进行胸外心脏按压，中指和无名指并拢仰头举颏法翻开气道30度，吹气两次，不用捏鼻翼41编辑ppt伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定伤病员已经死亡