膝痹病的中医护理方案课件

1常见证候21

风寒湿痹证2

风湿热痹证3

瘀血闭阻证4

肝肾亏虚证01

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风湿热痹证03

瘀血闭阻证04

肝肾亏虚证证候要点得热则舒01风寒湿痹证得冷则舒局部有僵感酸困疼痛3疼痛肿胀僵硬肿胀评估常见症状4疼痛评估僵硬评估中药涂擦中医定向透药耳穴压豆中药熏洗艾灸疼痛施护拔火罐5冰敷中药熏洗中药外敷01STEP02STEP03STEP肿胀施护6注射给药7外用中药内服中药药物治疗中医特色治疗护理中药熏洗中医定向透药疗法艾灸耳穴压豆中药外敷特色技术8中医特色治疗护理0201失眠疼痛03排尿困难围手术期的中医护理9加强对膝部保护，戴护膝保暖患肢可垫软枕

抬高，避免爬山，以免关节过度负重适当控制体重增加户外活动日光照射防止骨质疏松有任何部位的感染及时就医避风寒湿邪入侵，局部注意保暖生活起居健康指导10饮食指导风寒湿痹证风湿热痹证瘀血闭阻证肝肾亏虚证宜食祛风除湿、温经

通络的食品宜食清热利湿的食品宜食活血通络温经壮阳的食品宜食补益气血益肝肾的食品11情志调理12耐心向患者讲述疾病治疗及康复过

程，介绍成功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理康复指导13保膝治疗功能锻炼维持关节活动度患者主动进行关节的非负荷性屈伸运动肌肉等长运动（如直腿抬高锻炼）增强肌力，缓冲外来冲力，改善症状增强耐力的运动散步、游泳、骑自行车等低强度有节奏运动全膝关节置换术后康复14原则：根据自身情况进行训练，所有练习以不过度疲劳为度，即不害怕疼痛，也不要暴力运动，任何出现剧烈疼痛或异响声，均应立即停止练习。踝泵动作坐位辅助屈膝练习足跟滑移屈膝练习伸膝练习直腿抬高练习股四头肌练习全膝置换功能锻炼15踝泵运动16股四头肌收缩运动17伸膝运动18直退抬高运动19足跟滑移屈膝练习20坐位辅助屈膝练习21步态练习22重度膝关节骨关节炎护理临床路径23第一诊断为重度膝关节骨关节炎（ICD-10：M17）行全膝关节置换术（ICD-9-CM-3：81.54）标准住院日14-20天2401入院宣教e02入院评估e03饮

食指

导住院第1天04功能锻炼25ABCD空腹抽血，留取大小便标本；病情观察术区常规备皮，备皮处消毒；饮食指导：术前12小时禁食，4小时禁饮；卫生处置术前监测生命体征；配合手术室护士行术前访视落实基础护理；术前心理护理：睡眠及情志情况住院第2天（术前日）26术前填写“手术转运交接单”，与手术护士进行交接术毕与手术室护士进行交接，协助过床术晨监测生命体征并记录；术后生命体征评估观察术肢疼痛、肢端皮感血运情况观察伤口渗血情况；观察各管道情况并讲解相关知识；落实基础护理麻醉消失后指导患者行踝泵、股四头肌收缩运动；饮食指导，合并内科疾病者行相关饮食宣教；用药指导27住院第3~5天（手术日）1拔除引流管2拔除导尿管3拔除镇痛泵4指导6个动作的功能锻炼5进行步态练习6健康教育评估28住院4~7天（术后1~2日）查阅各项检查、检验结果观察术肢肿胀、疼痛情况观察二便、睡眠情况指导并督促功能锻炼，步态训练了解患者饮食情况，做好基础护理住院第6~8天（术后第3~4日）29查阅检查、检验结果；伤口愈合情况