2023年法治医院建设工作总结

第2023年法治医院建设工作总结

2023年法治医院建设工作总结

一、主要工作措施

㈠领导组织机构健全。为了有效地开展好创建活动，医院高度重视，召开专题会议研究，部署创建工作。成立领导小组，党支部书记和院长担任组长，副院长任副组长，支委组成成员，创建办公室制订了《___院创建法治医院实施方案》，做到人员到位、职责明确、经费落实。为法治医院工作提供了条件和保障。

㈡广泛开展法制宣传教育。结合医院实际，大力开展了《母婴保健法》等法制宣传活动，营造法治医院氛围。采取各种宣传手段，利用法制专栏、横幅、电子显示屏等载体，大力开展宣传活动。开展宣传教育，开设创建法治医院，营造和谐环境宣传专栏，各楼层护士服务站放置依法守法、诚信服务服务牌，发放《学法百事通》300份、《打击

1商业贿赂宣传手册》280份、《民事诉讼及劳动仲裁风险防范手册》300份，做到人手一份。开展相关法律法规、职业道德规范知识培训，形成人人自觉学法、知法、守法、依法行医的良好氛围和风气。加强职工法制教育，组织全院职工深入学习与医疗卫生有关的各项法法规，切实提高职工的法律素质和依法办事、依法行医能力，营造研究问题先学法，制定决策遵循法，解决问题依照法，言论行动符合法的法治氛围。

㈢完善工作制度。根据医疗卫生事业的发展和医院工作的新要求，我院不断健全各项医疗工作规章制度。完善了《医院医疗操作常规》、《护理工作规范》等工作制度，新制订了《医院行风建设制度汇编》，内容包括药品阳光采购、处方用药管理、治理红包、回扣制度等20多项。

㈣加强医患沟通。进一步加强对来院病患及其家属的法制宣传教育工作，我院把医患纠纷、投诉的处理纳入法制化、规范化轨道，开设了和谐医患沟通室，由客户服务中心专人负责，制订有工作制度、处理流程，切实做到依法、公平、公正，维护医患双方的合法权益，保障医疗秩序的正常运行和医疗环境的安全稳定。

二、法治工作特色及成效

㈠医德医风建设得到大大加强。制订了《___院医德医风考核实施方案》，坚持实事求是、客观公正的原则，分个

2人自评、科室评价、单位评价三个步骤，每人手一份《广州市医务人员医德风考评表》，考评的内容有是否救死扶伤、是否尊重患者、是否文明礼貌、优质服务;是否遵纪守法、廉洁行医;是否因病施治、团结协作、努力提高自身技术水平等。医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资挂钩。

近两年来，开展了医药回扣专项治理工作，开展了廉政教育、岗位风险防范、完善监督制度、自查自纠等工作，医院的药品阳光采购、耗材和设备的招标采购都严格按照政府规定。严格医疗服务行为，对收受红包零容忍。设立了意见箱、举报信箱，张贴了投诉电话，对病人反馈的意见或问题第一时间处理。服务对象对医院绩效评价满意度达到98%。

㈡医疗执业做到严格守法。依据《执业医师法》，严格了医师执业类别、执业范围、执业地点、执业标准。聘请了社会监督员，强化医院的日常监管。认真执行了医疗卫生法律、法规，依法执业。严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。健全会诊管理制度，医师执业行为及会诊行为进一步规范。

㈢民主管理机制进一步健全。为建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，我院严格实行院务公开，制订了《院务公开制度》，医疗服务坐诊信息、服务价

3格信息、行风建设信息主动向患者公开，接受社会的监督;医院的人事任免、岗位聘用、基建项目、药品和设备的招标采购、绩效薪酬、廉政建设等信息主动向全院职工公开，并意见征询，接收内部监督。民主管理方面，坚持发挥院职工工会和职工代会的作用，代表大会活动正常，重大事项和决策召开职代会通过，强化职工主人翁地位，充分享有知情权、参与权，权益得到了保障，发扬民主，广泛听取意见，通过良性互动，调动了职工参与管理的积极性，有力地促进了医院的各项工作顺利进行。

㈣医疗服务质量更为优良。我院医务人员上班准时到岗到位，做到着装规范、挂牌上岗、热情服务。普通病房透光通风良好，温馨舒适，等候区域环境整洁、舒适，不断优化服务流程，等候时间一般不超过15分钟。关爱病人，提供贴心周到的人性化服务。护士站和导诊台摆放有健康宣教资料，供免费取阅。挂号、药剂、收费等窗口服务方便快捷，配置有自助挂号系统、验单打印系统、收费项目查询系统、发票查询系统，大大提高了服务效率。

㈤医疗质量安全不断强化。我院继续开展医疗质量万里行和创建平安医院活动，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行了医疗质量和医疗安全的核心制度，医疗质量评价、传染病报告、病历书写规范、处方公示点评等工作不断强化，保证和巩固了基础医疗和护理质量，为患者提供了优质、安全的医疗服务。同时强化内部安全管理，为患者提供安全的医疗环境。

2023年法治医院建设工作总结

20__年是实施六五普法规划的启动年，也是实施十二五规划的开局之年。根据《关于20__年普法依法治理工作要点的通知》文件精神，为深入推进20__年普法工作及法治进单位活动的开展，在全院营造平安建设、和谐发展氛围，以平安医院建设为主线，从加强我院法制建设，增强依法行医入手，注重长效机制建设，切实加强领导，履行职责，狠抓落实，进一步提高医务人员的法律意识和法律素质，有力促进依法治院工作在我院顺利开展。现将20__年普法依法治理及法治进单位工作开展情况总结如下：

一、加强领导，强化责任

认真筹备六五普法启动工作，今年是六五普法第二年，在全面总结五五普法工作的基础上，年初我院积极筹备六五普法启动工作。根据印发20__年普法工作要点，我院结合工作实际，认真制定了《__医院20__年普法依法治理工作计划》，为推动今后的法制宣传工作起到积极推动作用。医院党政领导高度重视我院普法依法治理工作的领导。为加强对我院普法及法治进单位活动的开展，重新调整和充实了领导小组成员，党支部书记任组长，亲自抓、负总责，下设办公室具体负责工作地开展和实施。同时结合医院社会治安综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划，日常工作有督导，有检查，领导小组定期召开会议研究分析工作中存在的问题。

全院有关科室、部门紧密配合，各科室、部门负责人具体负责，齐抓共管，形成了强大合力。为了保证工作全面开展，医院还与各部门、科室签订了责任书，层层落实责任制和责任追究制，与年终考核、科室及个人精神文明奖挂钩，对因领导不力、责任不明确、工作部落实，造成严重后果的，严格追究有关领导和人员的责任。

二、加强政治思想教育和法制宣传工作。

认真组织全院广大干部职工学习《新疆维吾尔自治区法制宣传教育条例》、《新疆维吾尔自治区民族团结教育条例》等以及建设和谐社会方面的一系列条例等相关方面的文件精神，大力宣传卫生法律法规，制定了学习计划，下发了：《中华人民共和国宪法》等法治单位相关法律法规20部，《医疗机构管理条例》等医疗行业相关法律法规8部法律法规资料，增强了医务人员对法律法规的了解。

认真落实领导干部学法制度，有计划、有组织的开展中心组集中学法。同时结合当前开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作和党风廉政建设教育月等活动，结合医院工作实际，组织全院广大干部职工参加普法组织的各类普法考试，今年进行了公职人员学法考试、《新疆维吾尔自治区法制宣传教育条例》、《新疆维吾尔自治区民族团结教育条例》、社会治安平安建设、计划生育管理等考试2次，参加人数达100余人次。

三、坚持依法执业，完善制度建设。

一是医务科、护理部及院考核委员会把落实医院规章制度和诊疗技术操作规范作为医院管理的重要内容加以安排，制定落实措施，追踪一些重要的临床指标和影响医疗质量、医疗安全的关键环节，找出障碍临床业务发展的不和谐音符，并加以改进。科室领导更进一步把落实核心制度和诊疗技术规范作为细节管理的主要任务，对影响本科室质量的环节和人员进行不间断实时控制，保证高质量服务的过程管理。

二是加强医疗质量控制，严格医疗和护理质量管理。医院质量管理委员会及其办公室是全院质量控制的工作机构，在实施质量监控上与时俱进，检查督导继续实行严、实、细的原则，没有丝毫松懈。根据深化医院管理内涵建设的要求及我院情况，加强了对质量改进程序和过程的检查，对制度、诊疗技术操作规范的落实情况的考核，对各科室危重症应急预案掌握应用的考核，改进提高对行政职能部门履行本职工作及协调工作地检查，规范科质控小组工作及对个人考核的指导。

三是加强医疗安全工作管理，医务科以提高医疗质量为主题的医疗安全教育，组织开展医疗安全百日专项活动，不断提高医护人员的医疗质量意识。规范病历书写，提高医疗文件的质量，认真落实《病历书写规范》、《处方管理法》和《药品通用名管理办法》等与我院工作相关法律法规的学习，抓好医疗文件的三级质控，对造成不合格处方及病历的责任人及科室和综合得分挂钩。

四是坚持依法行医，严格执行医务人员准入制。加强对卫生相关法律法规的学习，并在继续医学教育和制度教育中，加大了医疗法规和医院管理制度的教育力度，严格按照卫生部标准，认真执行医务人员上岗准入制度，调整了部分专业不对口的卫技人员，加强了对未取得职业资格的新进大中专毕业生的从业管理，进一步规范了医师外出会诊制度，把医护核心制度纳入院对科综合质量考核之中，有力的促进了医院管理制度的落实。

四、继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，树立诚信理念。

医院按照医院管理年及自治区卫生厅有关纠风建设的要求，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，坚持政治学习，医德医风教育常抓不懈。完善制度，加强监督，严格执行国家药品价格政策和收费标准，合理检查、合理治疗、合理用药，规范抗菌素使用原则，认真落实处方管理办法，控制医疗费用不合理增长，从医疗服务每一个环节入手，努力降低患者负担，从源头上解决看病难、看病贵问题。

医院有行风建设领导小组，高度重视调查研究，探索源头治理新途径。采取多种形式对各种新情况开展调研，及时了解治理工作的新动向和新问题。掌握医药购销和医疗服务中各种不正之风表现形式、内在联系及产生的根本原因，提出从源头上治理的

新思路、新方法;整体谋划，加强合作，不断完善有关规定和措施，狠抓落实，使纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作走上规范化、制度化的轨道。

五、加强民主管理，积极推行院务公开。

继续深入开展院务公开工作，医院在门诊大厅设立大屏幕电子显示屏，将药品价格、医疗收费价格、医院承诺书、投诉电话在大屏幕上公示，各临床科室实施患者住院费用一日清单制，患者随时可了解自己的住院费用及详细清单，增强了医疗服务和药品收费的透明度。

通过召开院情发布会，对重点涉及(1)重大决策、基建(2)人事、奖励、招工、辞退(3)政府采购物品及金额(4)药品设备采购(5)招待费用(6)各科工作量(7)评优、晋级(8)其他项目八大方面内容进行公示，有力的保障了职工知院情、参院政、监院事的民主权利，维护了职工的切身利益，充分调动了职工积极性和工作热情，为增强医院凝聚力、加强内外监督、促进医患和谐、保障病人合法权益奠定了良好的基础。

一年来在全院大力开展了依法治理宣传教育、第八个法律宣传教育月和法治进单位等一系列活动，使广大干部职工牢固树立社会主义法治理念，进一步提高了党员干部特别是各级领导干部一份决策、依法履行义务、依法承担责任的意识，促进了我院民主法制建设再上一个新台阶。

2023年法治医院建设工作总结

为了创建安全、稳定、法治、和谐的社会治安环境，我院以五五普法依法治理为契机，坚持科学发展观，深入贯彻落实武陵区委工作部署，紧扣以法治进单位为基础开展法治建设，为民办实事活动主题。结合我院工作实际，着力推动以法治院，努力实现社会认可、人民满意的目标，作了如下工作：

一、整体布局，明确目标。

医院把法治进单位活动摆上重要议事日程，多次召开各支部班子专题会，成立了以院长彭仕龙为组长，党总支书记为副组长，以班子成员和各职能部门负责人为成员的法治工作领导小组。同时，各支部班子成员集体在全体职工大会上表态发言，接受职工的监督，增强了领导干部带头学法、用法、守法的自觉性，也让全体干部职工清楚地看到医院党支部的决心和信心。

二、突出重点，狠抓落实。

我院及时组织召开了法治进单位动员大会，为了让社会认可、人民满意，医院进一步健全制度，落实责任。

(一)完善内部治安保卫保障机制。医院在内保工作方面中，制定了内保工作方案，明确了内保专职人员，成立了保安队伍(护院队)。引进了常德市祥龙保安责任有限公司负责医院24小时安保，配备了保安制服，警棍等保安工具，保安队员不定时的在各重点科室、重点场所进行安全隐患的排查工作，重点部门配备了技防设备，全院共安装了24部摄像监控系统，财务科安装了2台电子报警系统。到目前为止，今年医院还未发生一起医院事故和刑事案件。

(二)落实安全生产责任制，医院医务科在安全生产上狠下工夫，严格制定了岗位职责，组织全员学习和遵守各项技术操作规程。落实医疗中的首诊负责制、病历管理制、手术病人术前讨论制、病历书写制、病历管理制、手术病人术前讨论制、危重病人讨论制、查对制、分级管理制、分级手术制、输血管理制等多项核心制度，通过各项制度的落实，提高服务水平和服务质量，规范了各项操作流程。对特殊药品、试剂实行了专人专柜专册等保管制度，严防意外事故的发生。

(三)消除了消防隐患，完善了消防设施。今年2月医院投资5千多元添置了消防通道标志20多块，消防应急灯48台。加上已有的17个消防栓、28个消防箱、17付消防水带构成了医院消防网络，医院还配备了消防应急队员，制定了消防应急预案。同时在五月份还开展一次消防