现代良性病放射治

现代良性病放射治疗学1整理ppt良性病的放射治疗原那么采取慎重态度、绝不滥用，放疗前须充分考虑放疗质量、总剂量、全部时间、危险因素及防护等，把危险因素降低到最低点。权衡利弊，考虑利益与危险因素，合理取舍，及时治疗手术或药物难以奏效，放疗可以发挥作用者可以尽早治疗。良性病放疗剂量采取宁少勿多，应以足够与充分控制病灶为原那么。能量选择的原那么宁浅勿深，根据病理及病灶深度选择适宜的射线能量2整理ppt良性病放疗的缺乏之处放射生物学存在明显欠缺：放射线对增殖的靶细胞的作用，仅限于恶性病病的研究，良性病放疗领域未见更多的放射生物学解释。放射物理上的欠缺：放射治疗良性病完全按照恶性肿瘤放射物理的原那么与技术3整理ppt皮肤良性病---瘢痕瘤原那么上放疗在术后24小时内开始，根据病变的深度选择4-12MEV的电子线，靶体积局限在切口+1CM范围内，总剂量12-2-GY，一周内可用5X3GY或4X4GY临床疗效判定：长期控制，低复发率和美容效果。4整理ppt皮肤良性病---血管瘤放疗根据病变的深度选择适当的能量放射线，每次1-1.5Gy,可连续每日或隔日放疗，总剂量5-10GY。1-2月后可重复放疗一次。手术治疗口服类固醇激素有一定的效果血管内注入30%泛影葡胺20毫升，找到充盈的血管，注入四联硬化剂〔2%利多卡因2毫升，平阳霉素3-4毫克，DXM2.5毫克，30%泛影葡胺4毫升〕5整理ppt皮肤良性病---寻常疣和跖疣手术切除常有复发，放疗简单平安有效，剂量5GY，2次/2天，可连续或隔日，共二次。一般在3-4周后脱落。1-2月后未脱落，可重复再治疗一程。鸡眼和胼胝治疗方法同上，但效果欠佳。6整理ppt带状疱疹治疗上全身用药以抗病毒，提高免疫力和镇痛为主，辅以局部治疗。放疗主要用于止痛。照射范围包括相应的有关神经节和周围神经路及皮损区。每天一次一GY，总剂量6GY。7整理ppt狐臭可使用4-6MEV电子线每次照射1GY，每周2-3次，总剂量8-10GY一般不宜剂量太高或反复多疗程。8整理pptGraves眼病照射剂量20GY，每周5次，2GY/次照射野一般为4CMX4CM，限定在球后部位，避开晶体、泪腺及蝶鞍，射线向后约成5度晶体受不高于3GY较平安9整理ppt良性脑膜瘤放疗单用或术后辅助治疗适用症：次全切除后肿瘤剩余，术后肿瘤复发，相邻重要脑组织不能手术，位于血管丰富部位不宜手术良性脑膜瘤放疗平安边界1CM，总剂量54GY左右，常规分割。侵袭性脑膜瘤2-3CM的平安边界，总剂量68CM。10整理ppt垂体瘤治疗原那么：去除肿瘤，抑制其分泌活动，不破坏周围正常组织，不损伤垂体功能。手术首选术后放疗适应证：次全切除后，临床持续激素分泌或/和术后肿瘤复发，不能手术病人可首选放疗。照射野应在垂体瘤床外放1-1.5cm，总剂量45-50GY，常规分割。11整理ppt颅咽管瘤首选手术治疗放疗适应症：不能手术，次全切除术后。总剂量50-54GY，常规分割。12整理ppt听神经鞘瘤〔许旺氏瘤〕标准治疗是肿瘤切除术放疗；进展和有病症的原发或复发的听神经鞘瘤都是放疗的适应症，肿瘤一般在25MM以上。提倡用SRS单次治疗。13整理ppt脊索瘤首选手术肿瘤切除放疗，适应症：不能手术，不全切除术后。剂量65GY以上，分次放疗。14整理ppt青年鼻咽血管纤维瘤最正确治疗方案：手术联合血管栓塞术〔1-3期〕放疗：颅内播散的肿瘤〔4期〕，肿瘤残存，不能手术，术后复发。总剂量30-55GY，常规分割。15整理ppt腮腺瘘常见的手术并发症，放疗有效。9-12MEV电子线，总剂量6GY，分四次连续给。腮腺炎放射治疗可改善病症，缓解疼痛，可使用9-12MEV电子线单一侧野照射，每次2-2.5GY，每周3次，总剂量7.5-10GY。16整理ppt肝血管瘤放疗适应症>4cm且有明显临床病症的肝血管瘤，放疗总剂量20-30GY，常规分割。放疗过程中要注意肝组织的保护。胰瘘放疗总剂量10-20GY，1-1.5GY/次。17整理ppt良性前列腺增生症药物治疗为一线治疗手术治疗间接放疗：照射视丘下部，以外眦与外耳孔连线中后1/3交界处向上1.5-2CM为治疗中心点。总剂量4.8-6GY/4-5次。18整理ppt卵巢放疗去势照射野设计：经典法体表画线定位、B超定们、模拟定位机剂量：20GY/5-10次特发性血小板减少性紫癜放射治疗主要是进行脾区照射，其目的与手术脾切一样，初期0.5-1GY/次，隔日一次，2-3次后如无不适反响，可调整至1-1.5GY/次，每周3次。总剂量控制在15-20GY。19整理ppt关节和肌腱疾病放疗治疗关节疼痛及肌腱疾病有争议。放疗能缓解疼痛急性炎症推荐放疗每日一次，每次1-3GY，慢性炎症每次0.5-1GY,每周2-3次，总剂量6GY。20整理ppt阴茎海绵体硬结症治疗上无标准治疗，维生素E，对氨基苯钾酸和类固醇有一定的疗效。放疗：早期病例是放疗的适应症；常用每次3GY，每周2次，总剂量18GY。主要是病症改善和缓解疼痛。21整理ppt异位骨化手术是唯一有效的治疗，但必须术后或术前放疗才能预防复发。术后20GY/10次与术前6-8GY/次放疗疗效相近。术后放疗最好不迟于术后四天。照射野常常在异位骨化外放3CM22整理ppt男性乳腺发育用雌性激素治疗的男性病人，在治疗前可对乳腺进行放疗预防男性乳腺发痛。放疗剂量4GY/次，3次。对已烯雌盼治疗