2023年病理学考点复习题（含答案）

学习及考试资料整理汇编

——备考冲刺篇一

（考点或配套习题突击训练专用）

第1页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

2023病理学考点复习题附答案

试题1

一、填空题

1.血栓对机体的影响（阻塞血管）、（栓塞）、（心瓣膜病）、

（出血）.

2.大叶性肺炎可分为典型的4期（充血水肿期）、（红色肝样变期）、

（灰色肝样变性）、（溶解消散期）

3.大叶性肺炎的并发症有（肺肉质变）、（肺脓肿及脓胸）、（中毒

性休克）

4.大叶性肺炎是一种（纤维素样渗出）性炎，其发生肥肉质变的原因

是（中性粒细胞）渗出过少

5.小叶性肺炎是一种（化脓性）炎

6.鼻咽癌与（EB）病毒有关

7.高血压的基本病变是（全身细小动脉硬化）

8.良性高血压可分为（机能障碍期）、（血管病变期）、（内脏病变

期）三期

9.动脉粥样硬化的病变发生于（大、中动脉）

10.冠状粥样硬化的病变发生于（左冠状动脉前将支）

11.主动脉粥样硬化以（腹主动脉病变）最为严重

12.心肌梗死的病发症（心力衰竭）（心源性休克）（心律失常）（腹

壁血栓形成）（室壁瘤形成）（心脏破裂）

13.动脉粥样硬化可分为（脂斑脂纹）（纤维斑块）（粥样斑块）三

第2页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

期，继发改变有（斑块内出血）、（斑块破裂）、（血栓形成）、（钙

化）、（动脉瘤形成）

14.风湿病可分为（变样渗出期）、（增生期）、（瘢痕期）三期

15.风湿性心内膜炎最常受累的是（二尖瓣），镜下观赘生物是（白

色血栓）

16.绒毛心是（心外膜纤维素样炎症）形成的

17.二尖瓣狭窄时（左心室）、（左心房）、（有心室）心腔扩大形

成（梨形心）二尖瓣关闭不全时（左心房）、（左心室）、（右心房）、

（右心室）内扩大形成（球形心）

18.胃溃疡好发部位（胃小弯侧近幽门处）十二指肠好发部位（十二

脂肠球部前壁和后壁）

19.胃溃疡从底部以内侧到外分四层（渗出层）、（坏死层）、（肉

芽组织层）、（瘢痕组织层）并发症有（出血）、（穿孔）、（幽门

梗塞）、（癌变）其中（出血）最常见

20.病毒性肝炎是一种（变质性）炎，其中（急性重型）肝炎肝重量

减轻最为明显

21.肝硬化的病变特征是（形成假小叶）、其临床表现为（门脉高压

症）和（肝功能不全）

22.胃癌的好发部位（胃窦部小弯侧）

23.急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要病变为（毛细血管内皮细胞）

（系膜细胞）增生，快速进行肾小球肾炎病特征为形成（新月体）（肾

小球囊壁上层细胞和单核）细胞形成

第2页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

24.肾病综合症是指（大量蛋白尿）（高度水肿）（高脂血症）（低

蛋白血症）急性肾小球肾炎是（纤维增生性炎症）

25.肾盂肾炎的感染途径有（上行感染）（下行感染）两种，其诱用

最常见的是（尿路阻塞绒毛心：纤维素性炎，由于心脏跳动渗出物在

心包脏壁层表面形成绒毛状物。一细胞渗出：白细胞边集和附壁，粘

着，游出，—吞噬过程：识别和粘着，吞入，杀伤和降解。

26.肿瘤的转移方式主要有：（淋巴道转移）、（血道转移）、

（种植转移）3种.

27.1级肿瘤分化程度高，恶性程度（低）.

二、名词解释

1：萎缩一一发育正常的组织器官体积缩小。

2：化生一一有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过

程。

3：坏死——活体组织细胞的死亡称坏死。

4：坏疽一一组织坏死后又继发了腐败菌的感染，燃烧通常呈黑色。

5：机化——由肉芽组织替代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他

异物的过程。

6：肉芽组织——有大量新生的毛细血管、多少不同的炎细胞及纤维

母细胞构成的幼稚结缔组织。

7：心力衰竭细胞——有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞装

内形成含铁血黄素，称为心力衰竭细胞。

8：槟榔肝一一肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹。称为槟榔

第3页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

肝。

9：血栓形成——在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有

形成分析出、凝集形成固体质块的过程。

10：梗死——集体器官或局部组织由于动脉血流阻断而发生的缺血性

坏死。

11：渗出一一炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进

入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程叫渗出。

12：趋化作用一一是指白细胞向着化学刺激物定向移动。

13：蜂窝织炎一是指结缔组织的弥漫性化脓性炎症。

14：干酪样坏死一一坏死物呈淡黄色，均匀细腻质地较实，状似奶

酪。

15：肿瘤一一是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水

平上市区对其生长的正常调控，导致克隆性增生而形成的新生物，这

种新生物常表现为局部肿块。

16：异型性一一肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源

的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

17：癌一来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。

18：虎斑心——严重贫血时可见左心室乳头肌内膜下呈现一排排黄色

条纹，与正常红色心肌相间排列，呈虎皮样外观。

19：风湿小体一一是风湿病的一种肉芽肿病变。由纤维样坏死，成团

的风湿细胞和淋巴细胞浆细胞构成。

三、简

第3页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

答题

1：简述病理性萎缩的类型并举例。

答:病理性萎缩的类型：1,营养不良性萎缩如（脑动脉粥样硬化，脑

萎缩）2,压迫性萎缩，如（尿路阻塞时，肾实质性萎缩）3,废用性

萎缩如（肌肉萎缩）4,去神经性萎缩如（肌肉萎缩）5,内分泌性萎

缩如（甲状腺，肾上腺性腺等器官的萎缩）

2：简述常见的变性的类型及其好发部位。

答：1,细胞水肿，以心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞最为多见。2,

脂肪变性，多见与肝细胞，心肌细胞，肾小管上皮细胞，骨骼肌细胞

等.3,玻璃样变性，主要见与纤维结缔组织，细动脉管壁，也可见于

细胞内。

3：玻璃样变性的类型

答：玻璃样变性的类型：1,纤维结缔组织的玻璃样变性。2,细动脉

壁玻璃样变样。3：细胞内玻璃样变性。

试题2

淋病——化脓性炎。

尖锐湿疣——乳头瘤样+凹空细胞。

流行性脑脊髓膜炎一一细菌+脑脊髓膜+化脓性炎。

伤寒——肉芽肿性炎+平行溃疡。

细菌性痢疾一一纤维素性炎+假膜+地图样溃疡。

原位癌：指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完

整，未侵破基底膜。

第6页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3〜5mm（显微镜下才能证

实）。

子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。

炎症的基本病理变化—变质、渗出和增生。

炎症的重要标志——以血管反应为中心的渗出性病变。

炎症过程的主要特征和防御的中心环节一一血管反应。

肉芽组织——成纤维细胞+新生薄壁的毛细血管+炎症细胞。

机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。

大叶性肺炎——纤维素性炎；小叶性肺炎一一化脓性炎。

嗜酸性小体——肝细胞胞质坏死。

所有细胞损伤最早的表现形式——细胞肿胀（水变性）。举例:

病毒性肝炎一一肝细胞重度水肿，圆如气球一一气球样变。

脂肪变（脂肪沉积）一一常见于肝、心（虎斑心）、肾。

槟榔肝——肝淤血+肝脂肪变。

消化性溃疡分4层——渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织

层。

成熟性畸胎瘤一预后好；未成熟性畸胎瘤一恶性。

子宫颈鳞癌：分为糜烂型、内生浸润型及外生菜花型。

胰岛细胞瘤一好发腹尾；胰腺癌——胰头部。

那些“稍大”的知识点

1.癌前病变

2.肉芽肿

第6页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

3.乙脑

4.梅毒

5.AIDS

6.结核

7.糖尿病

【癌前病变】

【注】七版病理学教材P100表述为：

①大肠腺瘤；

②乳腺纤维囊性病；

③慢性胃炎与肠上皮化生；

④慢性溃疡性结肠炎；

⑤皮肤慢性溃疡；

⑥黏膜白斑。

【癌前病变】

(1)黏膜白色病变；

(2)乳腺增生性纤维囊性变；

(3)结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病;

(4)皮肤慢性溃疡；

(5)慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；

(6)慢性萎缩性胃炎与胃溃疡；

(7)肝硬化。

【肉芽肿】

第8页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

1.由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的一种境界清

楚的结节状病灶。

2.病因

(1)细菌：结核病、麻风(麻风杆菌)、猫爪病(一种革G-杆

菌)。

(2)螺旋体：梅毒。

(3)真菌和寄生虫：组织胞质菌病，血吸虫病。

(4)异物：手术缝线和石棉纤维。

(5)原因不明：结节病。

3.病变特点

肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。

细胞核排列在细胞周边langhans巨细胞。

细胞核散在分布在胞质内——异物巨细胞。

最具有代表性的肉芽肿一一结核性肉芽肿，又称结核结节：中心

为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见langhans巨

细胞，外层为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

【流行性乙型脑炎】

一一病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。

(1)变质——

神经细胞变性坏死。

卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细

胞围绕。

第8页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

噬神经细胞现象一一小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞

内。

软化灶形成——筛网状病灶——乙脑的特征性病变。

(2)渗出——血管淋巴套。

(3)增生：小胶质细胞弥漫性增生，形成局灶性胶质结节。

【梅毒】

(一)基本病变：

1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎(见于各期)：

(1)闭塞性动脉内膜炎。

(2)血管周围炎一一浆细胞的出现为本病特点之一。

2.树胶样肿——特征性病变(仅见于第三期)。

镜下：病灶中央类似干酪样坏死，但组织坏死不彻底，坏死周围

的肉芽组织较少，有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，类上皮细胞和

langhans巨细胞少见不同于结核肉芽肿。

(二)各期的病理改变

(1)第一期梅毒——下疳。

(2)第二期梅毒一一梅毒疹。镜下：血管闭塞性动脉内膜炎和

血管周围炎。

(3)第三期梅毒——树胶样肿和瘢痕。

主动脉一一梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等一一主要死

因。

神经系统——脊髓费和麻痹性痴呆。

舞切弧，货5ffi顼10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

肝脏一一形成树胶样肿，呈结节状肿大；继而发生纤维化，呈分

叶状。

骨和关节损害——马鞍鼻。

【艾滋病（AIDS）］

1.淋巴组织的变化：CD4+细胞进行性减少，代之以浆细胞。晚期:

一片荒芜。

2.继发性感染：卡氏肺抱菌感染。由于严重的免疫缺陷，感染所

致的炎症反应往往轻而不典型。如肺结核病灶中结核杆菌很多，但很

少形成典型的结核性肉芽肿病。70%累及中枢神经系统，如弓形虫或

新隐球菌感染所致的脑炎或脑膜炎。

3.恶性肿瘤：30%可发生Kaposi肉瘤。

【继发性肺结核病】

（1）局灶型肺结核：右肺尖。以增生为主，病灶中央可发生干

酪样坏死。

（2）浸润型肺结核：最常见，属于活动性肺结核。如病情进展,

形成急性空洞。空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型

肺结核（第3型），或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。

（3）慢性纤维空洞型肺结核：——内层为干酪样坏死，中层为

结核性肉芽组织，外层为纤维组织；

（4）干酪性肺炎（5）结核球（6）结核性胸膜炎

【糖尿病】

血管病变——主要累及各级动脉，可出现细动脉玻璃样变及动脉

第10页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

粥样硬化。

肾脏病变：①弥漫性肾小球硬化。②结节性肾小球硬化。

视网膜病变：早期为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张，继而出

现渗出、水肿、微血栓形成、出血等；也可因引起增生性视网膜病变,

引起失明或合并白内障。

神经系统病变：周围神经节段性脱髓鞘和轴索损伤，可引起缺血

性损伤或症状，如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等。脑细胞

也可广泛变性。

【化生】

上皮细胞化生：鳞状上皮化生最常见。

支气管柱状上皮化生为鳞状上皮；

慢性宫颈炎一宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮；

慢性萎缩性胃炎——胃黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜

上皮。

间叶组织化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或

成软骨细胞。如：

骨化性肌炎：骨化生。

老年人的喉及支气管软骨：骨化生。

【那些表格化的知识点】

贫血性梗死出血性梗死

好发脏器脾、肾、心、脑肺、肠

【玻璃样变】

第昼页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

常见于

A.纤维瘢痕组织

结缔组织玻璃样变B.纤维化的肾小球

C.动脉粥样硬化的纤维性斑块

血管壁玻璃样变A.高血压——肾、脑、脾和视网膜的细动脉

A.慢性肾小球肾炎

细胞内玻璃样变

B.浆细胞Russell小体

【坏死】

举例

凝固性坏

A.心B.肾C.脾D.结核——干酪样坏死

死

液化性坏

A.脑；B.胰腺；C.化脓；D.脂肪坏死

死

坏疽A.干性坏疽；B.湿性坏疽；C.气性坏疽

纤维素样A.风湿病；B.结节性多动脉炎；C.新月体性肾小球肾炎D.急进型高血

坏死压；E.胃溃疡的动脉壁

【坏疽】

原因见于

干性动脉受阻而静脉仍四肢末端，特别是下肢（下肢动脉粥样硬化、血栓闭

坏疽通畅塞性脉管炎）

湿性动脉闭塞而静脉回肢体或与外界相通的脏器（肠、子宫、肺）；坏疽性

第12页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

坏疽流又受阻阑尾炎

气性湿性坏疽的特殊类

严重的深达肌肉的开放性创伤

坏疽型

【细胞类型】

不稳定细胞稳定细胞永久性细胞

持续分裂细胞静止细胞非分裂细胞

各种腺器官的实质细胞，如肝、

表皮细胞，呼吸、消化及

例胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、神经细胞、骨骼

生殖道的黏膜上皮，淋巴、

如肾小管上皮细胞以及原始间叶细肌、心肌细胞

造血细胞，间皮细胞

胞

【肝、肺淤血】

肺淤血肝淤血

原因左心衰竭右心衰竭

切面流出泡沫状红色血性液急性：肝脏体积增大，暗红色；

肉眼

体慢性：槟榔肝、淤血性肝硬化

急性肺泡腔内充满水肿液及出血。肝细胞萎缩、脂肪变性

镜下

慢性心力衰竭细胞、肺脏褐色硬化中央淤血，周围脂肪变性

【血栓】

白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓

组成成纤维素+血小板纤维素+血小板+红纤维素+红细胞纤维素

第13页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

分细胞

血栓头部，以及心瓣血栓尾部，静脉

见于血栓体部DIC的血管

膜内

【急性炎症】

常见于

浆液性炎黏膜、浆膜和疏松结缔组织。如：毒蛇咬伤。

A.黏膜：呼吸道（白喉）、消化道（菌痢）

纤维素性炎B.浆膜：体腔纤维素性粘连（腹膜炎、胸膜炎、心包炎）

C.肺：大叶性肺炎

脓肿疗、痈

化脓性蜂窝织

皮肤、肌肉和阑尾

炎炎

表面化脓和积脓

A.流行性出血热

出血性炎

B.鼠疫

【良、恶性肿瘤】

良性肿瘤恶性肿瘤

分化程度细胞分化成熟，无明显异型性瘤细胞分化不成熟，异型性明显

核分裂象少或无可见病理性核分裂象

生长方式一般为膨胀性或外生性生长常为浸润性生长

复发基本不复发常易复发

第15页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

转移不转移常有转移

【癌、肉瘤】

癌肉瘤

组织来

上皮组织间叶组织

源

发生率常见，80%左右较少见，20%左右

年龄中年以上青少年多见

部位皮肤、黏膜、内脏多见四肢、躯干多见

组织学癌细胞成巢状、腺管状、索状排列，实质

瘤细胞弥漫排列，与间质混杂

特点与间质分界清楚

网状纤

癌细胞间无网状纤维瘤细胞之间有网状纤维

维

免疫组

表达上皮标记抗原（如细胞角蛋白）表达间叶标记（如波形蛋白）

化

转移方

淋巴道为主血道为主

式

【特殊类型癌】

含有多量粘液及印戒细胞者粘液癌或胶样癌

癌巢为实体性的低分化腺癌而无腺腔实性癌

癌巢少而间质纤维多硬癌

癌巢较大较多，而间质纤维组织少，质软髓样癌

第16页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

【肺癌】

中央型周围型弥漫型

病理类型鳞癌最多见，多有吸烟史腺癌最多见肺泡细胞癌多见

【高血压、动脉粥样硬化】

动脉粥样硬化高血压

心心肌梗死左心室向心性肥大一一离心性肥大

肾肾梗死；动脉粥样硬化性固缩肾原发性颗粒性固缩肾

脑梗死（软化）、脑萎缩、小动脉瘤、

脑脑软化、微动脉瘤、脑出血

脑出血

【风湿性心脏病】

病理变化病程

L变质渗结缔组织纤维发生黏液变性，胶原纤维肿胀及纤维素样变

1个月

出期性，伴浆液和炎细胞浸润。

2.增生期特征性的风湿性肉芽肿（Aschoff小体）。中央为纤维素性

或肉芽肿坏死灶，周围为风湿细胞或Aschoff细胞和多核的Aschoff2〜3个月

期巨细胞。

3纤维化

出现纤维细胞，产生胶原纤维，Aschoff小体变为梭形小瘢

期或愈合2〜3个月

痕。

期

【风心病、亚急性感染性心内膜炎】

风心病亚急性感染性心内膜炎

第16页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

病因风湿感染一一草绿色链球菌

全心=心内膜、外膜、

部位心内膜

心肌

赘生白色血栓+中性粒细胞、坏死组织，常可包裹细菌菌

白色血栓

物落

风湿性全心炎（绒毛

心）心内膜炎

结局

风湿性疾病的全身表败血症或是器官梗死等全身性表现

现

【肺硅沉着病（矽肺）】

主要改变一硅结节的特点其他改变

I局限于淋巴系统（尤其是两侧肺门淋巴结），近

期肺门处肺组织及胸膜上也可有。

数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门

II

周围中、下肺叶较密集，总范围不超过全肺的1胸膜增厚。

期

/3o

ni密集且相互融合成块，团块状结节的中央可有空硅结节间肺组织有明显的

期洞形成，总范围超过全肺的2/3。肺气肿改变。

【甲状腺癌】

临床相关考点

（1）乳头状腺癌A.最常见，约占半数以上。好发于女性。

第18页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

B.小于1cm称“隐匿性癌”。

C.易早期淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好。

A.可发生在甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的基础上。

(2)滤泡性腺癌

B.生长较慢，早期即可血行转移。

(3)髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞，分泌降钙素)。

(4)未分化癌恶性程度高，早期即可发生转移，预后极差。

【不同外观肾】

大红肾、蚤咬肾急性肾小球肾炎

大白肾膜性肾小球病(膜性肾病)

原发性颗粒性固缩肾高血压

继发性颗粒性固缩肾慢性肾小球肾炎

疤痕肾慢性肾盂肾炎

【肺结核】

原发性继发性

感染结核菌初次再次

发病人群儿童成人

特异性免疫

先无，病程中发生有

力

病理特征原发综合征病变多样，新旧并存、较局限

上叶下部或下叶上部近胸膜

起始病灶肺尖部

处

第18页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

病变性质以渗出和坏死为主以增生和坏死为主

播散多沿淋巴道或血道多沿支气管

病程短、大多自愈长、波动性，需治疗

【滋养叶细胞肿瘤】

葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌

病变性质良性，非肿瘤交界性恶性

水泡状绒毛，不侵入

绒毛结构侵入肌层无绒毛

肌层

有绒毛，间质高度水有绒毛，间质高度水

绒毛间质无间质

肿肿

滋养层细高度增生，有一定异

增生，异型性很小异常增生，异型性显著

胞型性

出血坏死少见常见极常见

【大叶性肺炎】

分期镜下观

充血水肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、中性粒细胞、肺泡巨

肿期噬细胞。

红色肝肺泡间隔毛细血管充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、

变期少量中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物

灰色肝肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞。肺泡壁毛

变期细血管受压而呈贫血状态。

第20页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

溶解消散期

【伤寒】

起病时

分期病理变化典型表现

间

髓样肿胀回肠下段淋巴组织隆起于黏膜表面，形似

第1周集合淋巴小结病变

期脑的沟回

坏死期第2周局部肠黏膜坏死

特征性溃疡,

溃疡期第3周溃疡长轴与肠的长轴平行

穿孔、出血

愈合期第4周溃疡处肉芽组织增生，边缘上皮再生

【肠伤寒、肠结核与菌痢】

肠伤寒肠结核菌痢

部

回肠末端回盲部乙状结肠、直肠

位

肉带状，其长径与肠轴垂

溃疡长径与肠轴平行地图状

眼直

镜溃疡边缘可见伤寒肉芽组溃疡底部为结核肉芽组

假膜性肠炎和溃疡

下织织

【血吸虫病】

主要病损

尾尾坳性皮炎（真皮充血、出血和水肿，早期以N和E为主，后期单核

第20页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

坳

童

血管炎和血管周围炎

虫

成

死亡虫体周围组织坏死，大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿。

虫

虫

急性（嗜酸性脓肿+肉芽组织）与慢性虫卵结节（肉芽肿，假结核结节）

卵

【血吸虫病对肝、肠的影响】

病理变化结果

1.血吸虫性肝硬化，但无

窦前性门脉高压，较早出现腹水、巨脾和食管下静脉

肝明显的假小叶形成是其

曲张等体征。

脏特点。

2.腹痛、腹泻、黏液便。

黏膜充血、水肿，严重

肠慢性期因虫卵反复沉积，溃疡反复形成，导致肠壁纤

者坏死，溃疡形成。

道维化或息肉形成，严重者可致肠腔狭窄和梗阻。

【简化记忆】

肝炎病理——关键词记忆法！

题干选项

只有变性急性普通型

点灶状坏死，轻度碎片慢性普通型，轻度

中度碎片及桥接慢性普通型，中度

第22页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

重度碎片及桥接慢性普通型，重度

大块坏死，无肝细胞再生重型肝炎，急性

既有大块坏死，又有肝细胞结节状再生重型肝炎，亚急性

【肾小球肾炎】

大红肾、蚤咬肾、内皮+系膜增生——急性

壁层上皮增生、新月体一一急进性

基底膜增厚、钉突、梳齿、虫蚀、大白肾一一膜性

系膜增生、3mg——系膜

基底膜+系膜、双轨一一膜增生

足细胞突起消失——微小

足细胞剥脱——局灶

继发性颗粒性固缩肾一一慢性

反复血尿IgA

临床医师考点精编（病理全）

1.高血压病时的肾脏病理变化表现为颗粒性固缩肾。

2.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为颗粒性固缩肾。

3.不属凝固性坏死的是脑。注意“属于"的有：①子宫；②肠；③

肝；④肺。

4.不属肉芽肿的是肺肉质变。注意“属于''的有：①血吸虫病；？

麻风；③梅毒；④结节病。

5.血栓转归中不会发生化生。

6.细胞和组织的适应性反应不包括再生。注意“包括”的有：①化

第22页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

生；②萎缩；⑧肥大：④增生。

7.流行性乙型脑炎不具有的改变蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎

性渗出。

8.肿瘤的发生与业硝胺类化合物关系不密切的是胆囊癌。

9.血栓形成的条件，不正确的是纤维蛋白溶酶增加。注意“正确”

的有：①新生血小板增多：②血管内皮损伤；③组织因子释放；④涡

流形成。

10.不是矽肺诊断主要依据的是临床症状。注意“属于"的有：①胸

片；②CT检查；③接触粉尘的职业史；④肺功能检查。

11.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成肺气肿。

12.肉芽组织的成分不包括平滑肌细胞。注意“包括”的有：①血管

内皮细胞；②成纤维细胞：③炎症细胞；④肌纤维母细胞。

13.瘀血不会引起实质细胞增生。

14.高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉。

15.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在蛛网膜下腔。

16.冠状动脉粥样硬化好发于左前降支。

17.血吸虫易停留于肠系膜下静脉。

18.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓

塞于肺动脉及其分支。

19.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是炎性细胞。

20.风湿病的描述，错误的是风湿性关节炎常导致关节畸形。注意“正

确”的有：？属于变态反应性疾病：②与溶血性链球菌感染有关；③

第23页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

心脏病变的后果最为严重；④可累及全身结缔组织。

21.对肿瘤描述错误的是称瘤的都属良性。注意“正确”的有：①肉

瘤多发生于青年人；②癌比肉瘤多见：③恶性肿瘤多呈浸润性生长;

④癌的淋巴道转移比肉瘤多见。

22.纤维素性炎的妙描述中错误的是肺的纤维索性炎不会导致机化。

注意“正确”的有?浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连：②常发生于

浆膜、粘膜和肺；③常伴嗜中性粒细胞浸润；④心外膜的纤维素性炎

常形成绒毛心。

23.慢性肉芽肿性炎描述中错误的是指肉芽组织增生形成的结节状病

灶。注意“正确”的有①境界清楚：②肉芽肿性炎由巨噬细胞构成;

③病灶呈结节状；④梅毒和结核病为肉芽肿性炎。

24.慢性支气管炎典型病变中没有支气管内有多量泡沫细胞。

25.槟榔肝的典型病变肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性。

26.未成熟畸胎瘤定性为恶性。

27.肿瘤细胞分化程度高是指与起源组织相似。

28.炎症是一种防御反应。

29.炎性充血主要指动脉扩张，局部组织含血量增多。

30.子宫颈原位癌累及腺体子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管

上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整。

31.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌早期癌。

32.肺肉质变指大叶性肺炎。

33.慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。

第25页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

34.蜂窝织炎是一种弥漫性化脓性炎症。

35.小叶性肺炎是化脓性炎。

36.肿瘤是由克隆性增生所致。

37.黑色素瘤定性为恶性。

38.原位癌指仅限于上皮层。

39.S+G2期细胞的比例是指生长分数。

40.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织穿透基底膜，深度

<5mmo

41.湿疹样癌Paget病。

42.肉芽组织由毛细血管和纤维母细胞组成。

43.肉芽肿构成成分是单核巨噬细胞。

44.新月体肾小球肾炎的新月体组成是肾小球囊壁层上皮细胞和单核

细胞。

45.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是细支气

管炎及细支气管周围炎。

46.完成瘢痕修复的物质基础是肉芽组织。

47.全身粟粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。

48.出血性梗死常见于肺。

49.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫栓塞。

50.肾炎时毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生

肾小球肾炎。

病理学

第26页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

第一节细胞、组织的适应、损伤和修复

一、适应性改变

记忆：大小多变

1、萎缩：①生理性--成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年

各器官萎缩

②病理性

2、肥大：①代偿性肥大

②内分泌、性肥大：雌激素一导管

3、增生：

4、化生：一种成熟—另一种成熟

①生皮花生：鳞状上皮化生

②间叶组织化生：骨化生

③结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织———骑马的

二、损伤

（一）可逆性损伤

1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多。

2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。

线粒体（能量工厂）和内质网，气球样变一-里面是水

3.脂肪沉积：脂滴可被苏丹m染成橘红色

脂肪变心肌呈黄色—黄色斑纹一虎斑心，肌肉变—红色

4.玻璃样变性：透明变性，分为：

（1）结缔组织玻璃样变：一一纤维

第2珞页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

(2)血管壁玻璃样变：高血压，细动脉

(3)细胞内玻璃样变：小滴。

(4)淀粉样变：蛋白质-黏多糖

全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病-一结核,慢性骨髓炎,

类风关

(5)病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着

(二)不可逆性损伤——细胞死亡

1.细胞核的变化细胞坏死的主要形态学标志

核固缩，核碎裂，核溶解

(1)凝固性坏死-一最常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官

(2)液化性坏死：脑--乙脑，脊髓；胰腺--急性胰腺炎——

油多的地方。

(3)坏疽：坏死腐败菌感染“医学微官网”微信公众账号cnmmow

①千性坏疽：四肢末端，下肢

②湿性坏疽：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

③气性坏疽：深达肌肉的开放，厌氧菌感染。-捻发感。

(4)纤维素样坏死：变态反应疾病，急进型高血压

2、凋亡：自我了断

不引起死亡细胞自溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复

凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞内--嗜酸性小体

三、修复

1、再生：周围健康细胞进行增生

第28页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

2、各种细胞的再生能力

1).不稳定细胞：皮(细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，

淋巴、造血细胞，间质细胞

2).稳定细胞：腺器官的实质细胞一肝，原始间叶细胞。

3).永久性细胞：神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

3、肉芽组织的结构成纤维细胞和新生的毛细血管。

新红色，颗粒状，柔软湿润

肌纤维母细胞，炎性细胞

肉芽组织最后变为瘢痕组织

4、创伤愈合

5-7天--胶原纤维，数月后线状瘢痕形成

第二节局部血液循环障碍

一、充血和淤血

(一)充血：

1.类型：①动脉性充血—主动过程。

②静脉性充血一淤血。

2.常见器官淤血举例

(1)肺淤血：多为左心衰竭引起。

可见心力衰竭细胞，长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪变性为黄色，肝脏呈红黄相间花瓣

纹，槟榔肝。

长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

第28页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

3.淤血后果取决：范围，器官，程度，速度及侧支循环建立

①淤血性出血、组织水肿；②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;

③脏器硬化；④侧支循环的建立。

二、血栓形成

液f固

1、固体质块一一血栓。

2、血栓形成条件：血管内膜的损伤--血栓形成重要条件和最常

见原因

3、血栓的类型：1).白色血栓：血小板和纤维素构成，-一头

部

2).混合血栓：血栓的体部

3).红色血栓：静脉内，红细胞——尾部。

4).透明血栓：微血栓，纤维素性血栓，弥散性血管内凝血(DIC)o

微动脉、毛细血管和微静脉内

4、血栓的结局

软化、机化、钙化、脱落。

三、栓塞

1、栓子运行途径：1).右心肺动脉。

2).左心——脑，肾。

3).肝外门-一肝内门静脉及其分支。

2、栓塞类型和各自对机体的影响

1).血栓栓塞：肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

第30页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

体循环的动脉栓塞左心房和左心室

动脉栓塞部位：下肢，脑，肾，脾

2).脂肪栓塞：长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

3).气体栓塞：氮，减压病，沉箱病

4).羊水栓塞：角化上皮，DICo

四、梗死

贫血性梗死出血性梗死

颜色白色梗死红色梗死

部位脾、肾、心和脑肺、肠

梗死灶形状地图状一心；扇面一肺；节段性一肠

锥体形、楔形一肾、脾

第三节炎症

一、概述

血管—活体组织—防御反应。血管反应—炎症过程一中心环

节。

炎症：损伤和抗损伤的统一过程

1、炎症的基本病理变化：1).变质：变性和坏死。

2).渗出

3).增生

2、炎症的局部表现和全身反应

1).炎症的局部表现：红——血管扩张，炎性充血;

肿充血、淤血、水肿；

第30页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

热一一动脉性充血，血量升高，代谢加强一一产热增多；

痛一神经末梢压迫、牵拉和刺激；

功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。

二、急性炎症

细动脉短暂收缩一血管扩张和血流加速一血流速减慢一血流停

滞

1、渗出

细动脉短暂收缩，细动脉痉挛神经调节和化学介质引起

慢性炎症炎灶内：巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞

2、炎症介质：血管扩张一一组胺、缓激肽、NOo

3、急性炎症的类型和病理变化

1）.浆液性炎：浆液渗出--黏膜、浆膜和疏松结缔组织

2）.纤维素性炎：①纤维蛋白原渗出一黏膜、浆膜和肺组织一

大叶性肺炎，白喉

②假膜性炎—地图样溃疡—菌痢

③纤维素炎（绒毛心）一绒毛心

3）.化脓性炎：中性粒细胞渗出，蜂窝织炎-一阑尾

4）.出血性炎：血管损伤，红细胞

变质性炎：阿米巴肝脓肿，乙脑，乙肝，中毒性心肌炎

三、慢性炎症

1、炎症灶内浸润细胞主要：淋巴细胞、浆细胞和单核细胞（巨

噬细胞）。

第32页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

2、慢性肉芽肿性炎：巨噬细胞

3、异物肉芽肿一异物。

肉芽肿组成：上皮样细胞，多核巨细胞.一一郎罕斯（Langhans）

巨细胞。

4、结核性肉芽肿—结核结节，

中心--干酪样坏死，

外周一上皮样细胞放射状排列，朗格罕斯细胞。

结合外-一淋巴细胞，纤维结缔组织

第四节肿瘤

一、生物学行为

1、异型性：成熟一分化。异型性小--良性，异型性高一一恶性

2、肿瘤分级和分期：I级高分化，低度恶性

II级中分化，中度恶性

in级--低分化，高度恶性

二、肿瘤生长

生长分数：增值阶段（S期G2期）的细胞比例

1.淋巴道转移：上皮源性恶性肿瘤最常见转移方式。

2、血道转移：肉瘤--最常见转移方式；部位：肺一最常见，其

次—肝

三、肿瘤的命名与分类

1、恶性肿瘤命名：1）、癌：上皮组织，移行细胞癌一泌尿，鳞

状细胞癌—肺

第32页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题(含答案)

2)、瘤：间叶组织

3)、特殊：恶性，母细胞，人名一-火气金淋巴瘤

2、癌前病变：(1)黏膜白斑。

(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉

(4)乳腺增生性纤维囊性变

(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

(6)慢性溃疡性结肠炎。

(7)皮肤慢性溃疡。

(8)肝硬化。

3、非典型性增生：轻度和中度-一上皮层下部1/3-2/3

重度上皮2/3-全层

4、原位癌：基底膜完整，重度不典型增生和原位癌称为上皮

内瘤变ni级

5、癌与肉瘤的区别

癌肉相

来源上皮组织；间叶组织

发病率癌较常见少见

大体特点较硬、色灰白质软、色灰红、鱼肉状

组织学特点癌巢弥漫分布

网状纤维无网状纤维有网状纤维

第33页，共56页10/9

2023年病理学考点复习题（含答案）

表达上皮标记（如细胞角蛋表达间叶标记（如波形蛋白）

白）

转移淋巴道转移血道转移

四、常见的上皮性肿瘤

1、上皮组织恶性肿瘤

1）.鳞状细胞癌：分化好-一细胞间桥，角化珠，分化较差

明显的异型性

2）.腺上皮癌：纤维组织多--硬癌，质软者一一髓样癌

五、常见的非上皮性肿瘤

1、良性间叶组织肿瘤：脂肪瘤：背，肩、颈及四肢的皮下组织

2、恶性间叶组织肿瘤：1）.脂肪肉瘤：腹膜后，大腿的深部软

组织

2）.骨肉瘤：骨组织恶性