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乳腺癌根治术步骤汇报人：202X-12-21术前准备手术过程术后处理随访与复查目录CONTENTS01术前准备详细了解患者病史，包括既往病史、家族史、生育史等。患者病史采集患者心理评估患者教育评估患者的心理状况，包括焦虑、恐惧等情绪，以及患者对手术的期望和要求。向患者介绍手术过程、可能的风险及术后恢复注意事项。030201患者评估与沟通明确患者是否适合进行乳腺癌根治术，包括肿瘤大小、位置、分期等因素。手术适应症确认患者是否存在手术禁忌症，如严重心、肺、肝、肾功能不全等。手术禁忌症手术适应症与禁忌症确认进行必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以确保患者能够耐受手术。指导患者进行术前准备，如停止服用某些药物、备皮、术前饮食等。同时，为患者提供必要的术前指导，如如何正确呼吸、如何配合手术等。术前检查与准备术前准备术前检查02手术过程乳腺癌根治术通常采用全身麻醉或复合麻醉，确保患者处于无痛状态。麻醉方式患者通常采用仰卧位，患侧上肢外展，与手术台成一定角度，以便于手术操作。体位选择麻醉与体位选择切口设计根据肿瘤的位置、大小和淋巴结转移情况，设计合适的切口，一般采用纵形或斜形切口。实施步骤按照设计好的切口线，切开皮肤、皮下组织和筋膜，分离皮瓣，暴露肿瘤和周围组织。手术切口设计与实施淋巴结清扫在清除肿瘤的同时，对腋窝淋巴结进行清扫，包括腋静脉、腋神经和胸小肌淋巴结等。切除范围根据肿瘤分期和淋巴结转移情况，确定切除范围，包括乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等。淋巴结清扫与切除03术后处理

伤口护理与观察伤口清洁保持伤口周围皮肤清洁，避免感染。伤口换药定期更换敷料，观察伤口愈合情况。疼痛管理根据患者情况，适当给予止痛药，减轻疼痛。密切观察伤口周围是否有出血现象，及时止血。出血注意预防感染，保持伤口周围皮肤清洁。感染通过加压包扎等措施，预防皮下积液的发生。皮下积液并发症预防与处理指导患者进行早期肢体功能锻炼，促进血液循环。肢体功能锻炼针对患者心理状况，进行心理辅导，增强康复信心。心理辅导提供营养建议，指导患者合理饮食，增强体质。营养指导康复训练与指导04随访与复查定期随访安排进行第一次随访，了解患者恢复情况，解答疑问，指导日常生活注意事项。进行第二次随访，评估患者身体状况，指导后续治疗和康复计划。进行第三次随访，进行全面检查，评估治疗效果，调整治疗方案。进行第四次随访，进行全面复查，评估患者恢复情况，指导后续治疗和康复计划。术后1个月内术后3个月术后6个月术后1年复查项目及注意事项复查项目包括血常规、生化检查、肿瘤标志物、乳腺B超、胸腹部CT等。注意事项患者需在规定时间内完成复查，如有特殊情况需提前告知医生并请假。VS如发现异常情况，医生会及时采取相应措施，如调整治疗方案、进行二次手术等。建议患者应积极

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