儿童哮喘支气管哮喘患者护理查房模板下载两篇

加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作动员社会共同关注哮喘病不——能——治——愈——却——能——控——制据WHO估计，2016年全球有超过3.39亿人患有哮喘，有417918人死于哮喘。近年来哮喘平均患病率呈上升趋势，哮喘控制水平仍待提高。最新的中国哮喘数据显示，我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，其中26.2%的哮喘患者已经存在气流受限。此外，我国城区哮喘总体控制率仅为28.5%。目录

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远离关于哮喘病的误区哮喘患者的自我防护PAST.01世界哮喘日简介世界哮喘日简介oneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedream加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作动员社会共同关注哮喘病世界哮喘日简介每年5月的第一个周二2022年5月3日为第二十四个世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理的纪念活动。世界防治哮喘日设立宗旨让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。PAST.02小哮喘大危害小哮喘大危害oneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedream加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作动员社会共同关注哮喘病小哮喘大危害哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘。哮喘是一种慢性病，如果控制不好，反复发作，会损害呼吸功能，影响患者的日常生活和工作，特别是对于儿童来说，还会影响生长发育。哮喘常见症状反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，哮喘发作的时候，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音。哮喘的诱因遗传因素哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。环境因素哮喘的形成和反复发作，是多重复杂因素综合作用的结果控制哮喘有“四早”原则早发现早诊断早治疗早预防“四早“原则易发人群要重点防护过敏体质者精神压力增大者生活在空气污染严重区域者鼻炎患者PAST.03远离关于哮喘病的误区远离关于哮喘病的误区oneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedream加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作动员社会共同关注哮喘病哮喘的主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽。但有的只表现为咳嗽的哮喘，也就是咳嗽变异性哮喘，属于特殊的哮喘类型，易被误诊为支气管炎。如果是咳嗽变异性哮喘患者，按照支气管炎治疗，病情是无法好转的。因此，反复气急、胸闷、咳嗽，应警惕支气管哮喘，当感觉症状加重时应及时就医。误区一：认为出现呼吸困难或气喘才是哮喘，而咳嗽、咳痰是支气管炎。远离关于哮喘病的误区哮喘患者有咳嗽的症状，其实就是提示哮喘没有被控制。如果不经过规范的治疗，慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状是轻还是重，因哮喘急性发作导致死亡的比例都是相同的。因此，轻微的哮喘症状也应该重视。哮喘患者不要私自服药、停药，一定要根据医嘱合理用药，才能控制好病情。误区二：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，症状一旦缓解，便自行停药。远离关于哮喘病的误区支气管哮喘（bronchialasthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。误区三：哮喘治不好，肯定经常犯真相：哮喘病一般很难完全根治，但是随着孩子年龄的增长，免疫力的增强，症状会有所改善，发病次数会减少，甚至在青春期不治而愈，但这种几率不到三分之一。所以，哮喘是一种反复发作的疾病，如果不去及时干预，势必会错失治疗时机，影响孩子的生活质量。误区四：哮喘长大了自然会好，所以不用治疗远离关于哮喘病的误区真相：一个人是否会患哮喘，与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。家里有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘，因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。误区五：没有遗传或过敏家族史，孩子就不会患哮喘真相：若接受规范治疗，注意避免环境刺激因素，多数哮喘患者不影响工作、学习和生活。但部分哮喘患者患有运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，一般指在剧烈运动后导致呼吸困难加重。避开急性发作期，哮喘患者可以做做有氧运动，比如散步、慢跑、太极拳等。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，可减少哮喘发作。误区六：运动可引发哮喘，哮喘患者不能运动PAST.02哮喘患者的自我防护哮喘患者的自我防护oneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedreamoneworld,onedream加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作动员社会共同关注哮喘病远离过敏源，不种植开花植物、不饲养宠物，定期清洗床单、被罩、窗帘等家居用品。1.远离过敏源呼吸道感染、冷空气刺激等因素容易诱发哮喘发作，患者要多注意天气变化，做好保暖，预防感冒。3.注意保暖尽量少去人群聚集的地方，外出最好佩戴口罩做好防护，减少与过敏源的接触。2.佩戴口罩禁烟、禁酒，减少与烟雾和刺激性气体的接触。同时，慎用或禁用某些可能诱发哮喘发作的药物。4.禁烟禁酒哮喘患者的自我防护日常饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，少吃生冷、刺激性食物。5.合理饮食强烈的情绪变化易诱发哮喘，患者要学会自我调节，避免过度紧张、兴奋、激动等情绪，保持平稳的心态。7.保持良好心态远离空气污染严重的地区，保持室内空气新鲜，定期通风换气，清扫室内灰尘。6.室内通风运动可以增强体质、锻炼心肺，但哮喘患者运动要适量，以免因剧烈运动引发呼吸系统的不适。8.适当锻炼哮喘患者的自我防护09哮喘患者要随身携带常备药物，以便哮喘发作时能及时使用随身携带药物10患者应做好自我管理，定期就医，并在医生指导下坚持用药。定期就医加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作动员社会共同关注哮喘病不——能——治——愈——却——能——控——制支气管哮喘哮喘的治疗与预防主讲人：XXX目录CONTENTS01020403支气管哮喘的病因支气管哮喘的症状支气管哮喘的治疗支气管哮喘的预防01PARTONE支气管哮喘的病因1支气管哮喘的病因世界卫生组织及国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治”支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转”。支气管哮喘概述1支气管哮喘的病因遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：

①外显不全；②遗传异质化；③多基因遗传；④协同作用。病因一、1支气管哮喘的病因变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

（1）室内变应原：屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。（2）职业性变应原：可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂：阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。病因二、1支气管哮喘的病因大气污染：空气污染（SO2、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。01吸烟：香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子。02呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。03围生期胎儿的环境。04其他：剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。05促发因素病因三、02PARTTWO支气管哮喘的症状2支气管哮喘的症状0102症状哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。体征体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。03PARTTHREE支气管哮喘的治疗3支气管哮喘的治疗1、抗炎药物包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。糖皮质激素：①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效、最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinoloneacetonideTAA)，布地奈德(budesonideBUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasonediproprionateFP)和莫米松(糠酸莫米松)。②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。支气管哮喘的治疗3支气管哮喘的治疗2、白三烯拮抗药：作用机制：白三烯是花生四烯酸经5脂加氧酶途径形成，是由哮喘炎症细胞产生的，它们可在多个途径加重哮喘的发病。抗白三烯的药物有2种作用途径：A.抑制白三烯合成，如5-脂加氧酶(5-LOX)抑制剂齐留通(zileuton);B.白三烯受体抑制药，如扎鲁斯特zafirlukast(商品名安可来accolate)和孟鲁司特montelukast(商品名顺尔宁singulair)。目前常用的是白三烯受体抑制药，能竞争性地与白三烯受体结合，从而抑制白三烯，特别是LTD-4的炎性作用，有效性防止因抗原、冷空气吸入及运动等诱发的气道痉挛，亦可使哮喘患者接受抗原刺激后支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞减少，同时可减轻气道平滑肌收缩，降低气道高反应性。04PARTFOUR支气管哮喘的预防3支气管哮喘的预防哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；②早期诊断，及早治疗；③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。