口腔执业医师考试试卷(共五卷)及答案

口腔执业医师考试试卷(一)（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达 A、脂肪下层 B、表皮层，生发层健在 C、脂肪层 D、真皮深层，有皮肤附件残留 E、真皮浅层，部分生发层健在2、患者男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是 A、拇指和示指提拉式扪诊 B、拇指和中指提拉式扪诊 C、拇指和示指、中指相对扪诊 D、双手口内联合触诊 E、示指、中指、无名指平触3、急性蜂窝织炎的描述，错误的是 A、是指浅筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染 B、致病菌以溶血性链球菌最常见 C、浅表的急性蜂窝织炎无明显边界 D、口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开 E、新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎4、携带细菌绝大多数遗传信息，决定细菌基因型的是 A、染色体 B、质粒 C、毒力岛 D、转座子 E、前噬菌体5、牙齿 A、摄取和运送食物 B、是咀嚼运动的轴心(转动与滑动) C、下颌进行各种运动的动力 D、切割、捣碎和研磨食物 E、将混合成大小合适的食团送入咽部6、上列各项中，辅助检查对医生的伦理要求是 A、全面系统，认真细致 B、耐心倾听，正确引导 C、发展特长，加强协作 D、精心管理，保证安全 E、综合考虑确定检查项目，目的纯正7、患者女，14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折断，Ⅰ度松动，颊侧牙龈有窦道口，X线片见根长为9mm，根尖呈燕尾状敞开，根尖周X线透射区4mm×5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用 A、拔除 B、干髓治疗 C、塑化治疗 D、根管治疗 E、根尖诱导形成术8、食物中毒的特点不包括 A、传染性 B、季节性 C、暴发性 D、症状相似性 E、食用同一食物历史9、有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是 A、真菌 B、病毒 C、非典型病原体 D、金黄色葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌10、病人道德义务是 A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B、对病人义务和对社会义务的统一 C、绝对干涉权 D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E、支持医学科学研究11、蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序是从 A、C端到N端 B、N端到C端 C、5"端到3"端 D、3"端到5"端 E、C端到T端12、患者男，43岁。2年前进行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，右上75固定桥基牙，右上7全冠，右上5为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是 A、桥体过长 B、咬合力过大 C、基牙松动 D、两端固位力不均衡 E、边缘不密合13、钉洞的深度一般为 A、0.5mm B、1.0mm C、1.5mm D、2.0mm E、3mm14、关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是 A、釉柱横纹及生长线明显 B、柱间质增宽 C、釉板数目增多 D、釉丛数目增多 E、釉梭数目增多15、关于自我意识叙述不正确的是 A、是个人对于本身的一种意识 B、由自我认识、自我体验，自我调控等构成 C、婴儿一出生就具有自我意识 D、自我意识是人格结构的组成部分 E、自我意识是认识外界客观事物的条件16、关于中枢性面瘫临床特点中错误的是 A、额纹消失、不能皱眉 B、眼睑不能闭合 C、耸鼻无力 D、不能鼓腮、吹气 E、患侧口角下垂，健侧向上歪斜17、HLA-G分子主要分布于 A、母胎界面绒毛外滋养层细胞 B、睾丸细胞 C、卵巢组织 D、胰岛细胞 E、神经组织18、外形高点位于中1/3处的是 A、切牙唇侧 B、切牙舌侧 C、尖牙舌侧 D、磨牙舌侧 E、尖牙颊侧19、免疫球蛋白C区不具备的功能是 A、激活补体 B、调理作用 C、介导ADCC效应 D、结合抗原分子 E、具有同种型的抗原20、某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行 A、钩端螺旋体培养 B、新型隐球菌培养 C、白假丝酵母菌培养 D、涂片后革兰染色 E、涂片后墨汁染色21、B细胞表达的共刺激分子有 A、CD14 B、CD19 C、CD20 D、CD40L E、CD8022、在疾病三级预防中，做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防工作为 A、第一级预防 B、第二级预防 C、第三级预防 D、第一级预防和第二级预防 E、第二级预防和第三级预防23、下述关于上颌第一磨牙牙根的名称哪一组是正确的 A、近中颊根、近中舌根、远中根 B、近中根、远中颊根、远中舌根 C、近中根、远中根 D、近中颊根、远中颊根、舌根 E、近中舌根、远中舌根、颊根24、哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的 A、吗啡镇静 B、输新鲜血 C、垂体后叶素 D、内镜下注射硬化剂 E、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服25、关于丹毒，正确的是 A、是急性管状淋巴管炎 B、是急性网状淋巴管炎 C、病变边缘与正常皮肤不清楚 D、不引起接触性感染 E、常有组织化脓26、DNA复性是指 A、不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链 B、单股DNA恢复成双股DNA C、50％双链DNA变性时的温度 D、一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链 E、运输氨基酸27、肺炎链球菌的主要致病因素是 A、C反应蛋白 B、自溶酶 C、荚膜 D、外毒素 E、内毒素28、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的 A、收缩压维持在16～18kPa B、每日静脉补液量2500ml以上 C、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲 D、大剂量止血芳酸 E、保持安静，积极抗脑水肿29、各科患者构成比为 A、病死数合计／患者合计×100/100 B、各科病死数／各科患者数×100/100 C、各科病死数／总人口数×100/100 D、各科患者数／患者总数×100/100 E、各科病死数／病死总数×100/100现有某医院各科患者与死亡资料，如下表30、属于抑制性细胞因子的为 A、IL-1 B、IL-6 C、IL-10 D、IL-12 E、IL-2二、简答题（每小题8分，共40分）1、人工呼吸判断心脏、呼吸骤停2、患者，男性，67岁。

病例摘要

(1)主诉：上颌牙齿拔除4个月，要求修复。

(2)现病史：患者上颌牙齿松动，4个月前将松动的牙齿拔除，现要求修复。

(3)检查：上颌牙齿全部缺失，牙槽嵴丰满，上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖，压痛明显。下颌为天然牙列，曲线正常，右下6面龋洞，深及牙釉质，探诊(-)，无松动。3、牙周脓肿发病因素4、患者，男性，20岁。

病例摘要

(1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。

(2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。

(3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；

17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。5、患者，男性，45岁。

病例摘要

(1)主诉：右上后牙拔除后3月余，现要求修复。

(2)现病史：3个月前于外院拔除右上后牙两颗，未做任何处理，现来我院要求修复。

(3)既往史：既往体健。

(4)检查：缺失，拔牙创愈合良好，牙槽嵴的丰满度正常，咬合间隙正常，牙冠缺损1/2，髓腔暴露，探(-)，叩(+)，无松动，牙冠正常，无松动。X线示：未行根充，根尖区阴影，未见异常。

参考答案一、单项选择题1、D2、E【解析】腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小、形态，有无肿块，口内的导管有无充血、肿块、变硬，有无结石，以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；所以此题选E。3、D【解析】颌面部蜂窝织炎如局部肿胀呈弥漫性或有副性水肿，而且在深层组织内很难确定脓肿形成的部位时，也可先进行穿刺，确定脓肿部位后，再行切开。如肿胀已波及整个颌周，或已有呼吸困难现象时，则应作广泛性切开。4、A5、D6、E7、E【解析】由题目可知，为年轻恒牙的慢性根尖周炎，因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全，但发生严重牙髓病变，如牙髓坏死，盖髓术不可用时，根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成，所以E正确。8、A9、E10、D11、B12、D【解析】双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的力循环作用下容易发生先松动，而全冠一侧固位力良好而固定义齿并不会脱落，患者不易察觉，部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。故应选D。其他均不正确，故不选。13、D14、C15、C16、A17、A18、D【解析】切牙唇侧的外形高点在颈1／3，切牙舌侧的外形高点在颈1／3的舌隆突上；尖牙唇侧的外形高点在颈1／3，尖牙舌侧的外形高点在颈1/3的舌隆突上；磨牙唇侧的外形高点在颈1／3，磨牙舌侧的外形高点在中1/3。所以不选A、B、C、E，此题选D。19、D20、E21、E22、B23、D24、A25、B26、B27、C【解析】肺炎链球菌革兰染色阳性，无鞭毛，无芽胞，有些毒株形成荚膜，在血琼脂平血上形成α-溶血环。肺炎链球菌致病物质有：①荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）；②肺炎链球菌溶血素O；③脂磷壁酸；④神经氨酸酶。28、E29、D30、C二、简答题1、1.检查患者有无意识救护者轻拍并呼叫患者，若无反应即可判断为意识丧失。

2.检查患者有无自主呼吸救护者将耳郭贴近患者口鼻，聆听有无呼吸声并感觉有无气流。

3.检查患者大动脉有无搏动用示指和中指触摸患者喉结再滑向一侧，滑动2～3cm至胸锁乳突肌前缘的凹陷处，检查有无颈动脉搏动。2、病例分析

(1)诊断：上颌牙列缺失。

次要诊断：①上颌尖牙区牙槽嵴锐利骨尖；②右下6面浅龋。

(2)治疗

1)口腔外科行牙槽嵴整形术。

2)口腔内科充填右下6面龋洞。

3)择期行上颌全口义齿修复。3、1.深牙周袋感染未及时治疗，袋内感染沿袋内壁溃疡进入深部牙周组织，引起化脓性炎症。

2.洁、刮治过程中，动作粗暴，将牙石碎屑或感染推人牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。

3.深牙周袋的龈下刮治不彻底，留有残余牙石、菌斑及袋内壁炎症，刮治后由于袋口变紧，但袋底处炎症仍然存在，使脓液及渗出物排出受阻。

4.迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂性牙周袋，脓液引流不畅，特别是累及根分叉区时。

5.有牙周炎的患牙遭受创伤，或牙髓治疗过程中根管及髓室底侧穿、牙根纵裂等均可引起。

6.牙周炎患者当抵抗力低下、有全身衰弱性疾病如糖尿病等时易引起牙周脓肿。4、病例分析

(1)诊断：16急性牙髓炎，17中龋。

诊断依据：①有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；②16龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；③17龋，至牙本质浅层。

(2)鉴别诊断

1)三叉神经痛：常有"扳机点"，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。

2)龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。

3)急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。

(3)治疗

1)应急处理：16开髓引流镇痛；开放2～3天后复诊。

2)牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。

3)17单层垫底后永久充填。5、病例分析

(1)诊断

1)主诉诊断：牙列缺损。

诊断依据：缺失。

2)非主诉诊断：牙体缺损，慢性根尖炎。

诊断依据：牙冠缺损1/2；X线示：根尖区阴影。

(2)治疗

1)根管治疗。

2)桩核修复，固定桥修复。

3)义齿修复：方案一：固定桥修复；方案二：以为基牙，活动义齿修复；方案三：种植义齿修复。

口腔执业医师考试试卷(二)（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、上列文件中，由我国科技部和卫生部联合制定的是 A、《人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则》 B、《人体器官移植条例》 C、《活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则》 D、《人胚胎干细胞研究指导原则》 E、《人体器官移植指导原则》2、欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不包含 A、不伤害 B、有利 C、尊重 D、胆识 E、公正3、引起菌群失调症的原因是 A、正常菌群的遗传特性明显改变 B、正常菌群的耐药性明显改变 C、正常菌群的增殖方式明显改变 D、正常菌群的组成和数量明显改变 E、大量使用生态制剂4、患者，女，82岁。牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是 A、年龄过大 B、牙槽嵴狭窄，固位较差 C、垂直距离过低 D、咬合接触点少 E、人工牙型号选择过小5、一患者上颌前部跌伤，经X线检查证实上颌前部牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤，下列处理方法哪项是错误的 A、局部麻醉下将牙槽突及牙齿复位 B、缝合牙龈创口 C、单颌结扎固定 D、减少咬合创伤 E、仅观察，不用处理6、低渗性缺水的常见病因是 A、急性肠梗阻 B、感染性休克 C、肺炎高热 D、慢性十二指肠瘘 E、急性肾衰竭7、氨在肝中合成尿素的主要中间物质是 A、丙氨酸和谷氨酰胺 B、谷氨酸和丙氨酸 C、瓜氨酸和精氨酸 D、半胱氨酸和瓜氨酸 E、组氨酸和赖氨酸8、引起亚急性硬化性全脑炎(SSP

E)的病原体是 A、风疹病毒 B、麻疹病毒 C、轮状病毒 D、腮腺炎病毒 E、流感病毒9、一个操纵子通常含有 A、一个启动序列和数个编码基因 B、一个启动序列和一个编码基因 C、数个启动序列和数个编码基因 D、数个启动序列和一个编码基因 E、两个启动序列和数个编码基因10、胆红素在肝细胞内存在形式是 A、硫酸胆红素 B、胆红素白蛋白 C、胆红素配体蛋白 D、胆红素葡萄糖醛酸酯 E、胆素原族11、NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过 A、特异性地识别肿瘤细胞表面的MHCⅠ类分子 B、将肿瘤细胞内化杀伤 C、释放穿孔素 D、释放TNF-β E、释放IFN-α12、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征 A、血压下降 B、心率加快 C、第二心音逆分裂 D、出现第四心音奔马律 E、一过性心尖部收缩期杂音13、关于贫血下列哪项说法是错误的 A、婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较一般成人高 B、久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民高 C、低蛋白血症、心力衰竭、脾大和巨球蛋白血症时，血浆容量增加，血红蛋白常降低 D、在脱水或失血等循环血容量减少时，血红蛋白常升高 E、红细胞数正常时也可能存在贫血14、调制银汞合金时，若汞量过少，可造成 A、增加蠕变 B、可塑性增加 C、产生过度膨胀 D、修复体易变形 E、硬而脆15、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)，正确的是 A、患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿 B、将ITP患者血清输给正常人会导致ITP C、ITP患者肝中可产生抗血小板抗体 D、ITP患者的血小板存活期缩短 E、ITP患者骨髓巨细胞减少16、腺样囊性癌常沿什么途径扩散 A、沿神经扩散 B、沿淋巴管扩散 C、沿血循环扩散 D、沿骨膜扩散 E、沿筋膜扩散17、下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是 A、抗菌谱广 B、口服吸收好 C、与其他抗菌药物无交叉耐药性 D、不良反应较多 E、体内分布较广18、构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是 A、柏拉图 B、希波克拉底 C、亚里士多德 D、胡佛兰德 E、康德19、关于心理测验的保密原则叙述错误的是 A、测验的内容要保密 B、测验的记分方法也保密 C、测验的答案要保密 D、测验的信度 E、受试者的测验结果要保密20、对心脏的抑制作用最强的药物是 A、美西律 B、维拉帕米 C、奎尼丁 D、卡托普利 E、强心苷21、75%乙醇 A、对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用 B、对急性牙髓炎开髓后，常用的安抚小棉球含有 C、用于深龋洞消毒 D、是消毒作用最强的消毒剂 E、可使牙齿变色的消毒剂22、关于釉质牙本质界处，正确的说法是 A、是牙体硬组织最晚形成的部位 B、釉质和牙本质的胶原相互交织，形成牢固的结合 C、釉质形成许多弧形突起，与牙本质表面的小凹相对 D、有釉梭、釉丛、牙本质透明层等结构 E、邻近的釉柱走行较直23、粒细胞缺乏症 A、外周血白细胞(1．5～4．0)×10／L B、外周血白细胞＜2．0×10／L C、中性粒细胞绝对值＜0．5×10／L D、中性粒细胞绝对值＜3．0×10／L E、外周血白细胞数(2．5～4．5)×10／L24、关于口腔颌面血运丰富与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的 A、伤后出血多或易形成血肿 B、组织水肿快而且重 C、可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息 D、组织抗感染与再生能力较强 E、初期缝合期限较其他部位长，但不可超过伤后24小时25、慢性根尖周炎的最重要的临床表现是 A、深龋洞已穿髓 B、X线片根尖周透射区 C、叩痛(+)、Ⅰ度松动 D、热测出现迟缓反应 E、患牙咬物不适26、下列哪种是减毒活疫苗 A、鼠疫菌苗 B、伤寒菌苗 C、百日咳菌苗 D、类毒素 E、森林脑炎疫苗27、下列哪种搭配是正确的 A、隐性感染--自然被动免疫 B、接种疫苗--人工主动免疫 C、接种类毒素--人工被动免疫 D、注射抗毒素--人工主动免疫 E、从初乳中获得SIgA-人工被动免疫28、正常人体的血液总量约占体重的 A、8％ B、45％ C、16％ D、6％ E、10％29、缺铁性贫血的临床表现少见的是 A、原发病的临床表现 B、皮肤苍白、活动后气短 C、细胞含铁酶缺乏的表现 D、外胚叶组织营养障碍的表现 E、视乳头水肿、脾大30、t恒定的是 A、半衰期 B、清除率 C、消除速率常数 D、零级动力学消除 E、一级动力学消除二、简答题（每小题8分，共40分）1、无菌操作概述2、牙源性颌骨囊肿鉴别诊断3、口腔扁平苔藓临床表现4、血压的测量方法5、烤瓷熔附金属全冠禁忌证

参考答案一、单项选择题1、D2、D3、D4、A【解析】全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度，义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系，所以该题选答案A5、E6、D【解析】低渗性缺水，缺钠多于缺水，慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾衰竭时，肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。7、C8、B9、A【解析】原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制来实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列与启动序列、操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。

【该题针对“基因”知识点进行考核】10、C11、C12、A【解析】典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时，血压不会下降。如出现血压下降，应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。13、A14、E【解析】银合金与汞在汞齐化中反应生成银-汞相和锡-汞相比例的多少由汞量决定，汞量过少导致此两者生成的量减少，粘接在一起的未反应的颗粒量变少，银汞合金固化后的强度就越大，变得硬而脆，选E。15、D16、A17、D【解析】氟喹诺酮类药物具有以下特点：①抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G杆菌和许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；②耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；③体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；④大多数系口服制剂；⑤不良反应较少。故选D。18、C19、D20、B【解析】1.[考点]抗心律失常药的分类。

抗心律失常药分为4类：Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为3类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。Ⅲ类为选择性延长复极的药物，如胺碘酮。Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。

2.[考点]维拉帕米对心脏的抑制作用。

Ca是心肌兴奋一收缩耦联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞Ca内流，降低细胞内Ca浓度，从而使心肌的兴奋-收缩脱耦联，使心肌收缩力减弱。在整体条件下，对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫、硝苯地平。

3.[考点]ACEI治疗心功能不全机制。

心肌和血管的重构肥厚是慢性心功能不全发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠状动脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。21、C【解析】丁香油酚有轻度镇痛、抗菌与防腐之功效，因此可用于急性牙髓炎开髓后的安抚小棉球，因此1题选B。复方碘剂在临床上用于皮肤、黏膜、器械的消毒和局部感染的治疗，但会导致牙齿变色，因此2题选E。75%乙醇用于深髓洞消毒，因此3题选C。22、C23、C24、E25、B【解析】慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。26、A27、B28、A29、E30、E二、简答题1、无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部由于其特殊的解剖结构，术后发生感染的机会较多。因此口腔颌面外科手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症的发生。2、1.颌骨成釉细胞瘤成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形性，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。3、1.口腔黏膜病损

(1)部位：可发生在口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次在舌、龈、唇、腭、口底等处。

(2)症状：自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感。遇有刺激性食物时病损局部敏感、灼痛。有糜烂时出现疼痛。

(3)病损特点：白色小丘疹排列组成的各种条纹(网状、环状、树枝状)；黏膜可发生充血、糜烂、溃疡和水疱等。临床表现多种多样，但以白色条纹、白色斑块为主。

(4)分型

1)根据病损形态分型

网状型：灰白色花纹交织成网状，稍高于黏膜表面。多发生在双颊、前庭沟，咽旁等部位。

环状型：灰白色小丘疹排列成细条纹，稍高隆起，呈环状、半环状。多发生在双颊、舌侧、舌腹、唇红等处。

条纹型：灰白色小丘疹连接成线纹，可呈直线或波浪形，组成树枝状、线条状、条索状病损。多见于牙龈颊移行部、前庭沟、附着龈、口底、舌腹部、颊、腭黏膜等处。

斑块型：斑块大小不一，形状不规则，方形或圆形。一般较硬且为隆起的白色斑块。多发生在舌背。

丘疹型：灰白针尖大小丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇发生，四周可有其他形状条纹。

水疱型：由于基底层严重液化变性，上皮与下方的结缔组织分离所致。在临床上可见在扁平苔藓斑纹或丘疹病变的中间，有水疱形成。疱为透明或半透明，疱破后形成糜烂面。多发生于颊、唇、前庭沟及翼颌韧带处。

糜烂型：黏膜充血、糜烂。在此周围有灰白色条纹或丘疹存在。常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。

萎缩型：多见于舌背；白色斑块，因舌背乳头萎缩略显凹下，表面光滑，呈淡蓝色。发生在牙龈时，则有充血或浅表糜烂，邻近可见有白色花纹。

2)根据病损基部黏膜状况分型

普通型：又称为非糜烂性，光滑型。

充血糜烂型：黏膜充血、糜烂或溃疡。

(5)口腔扁平苔藓在不同部位的表现特征

1)颊部：多以磨牙前庭沟、颊咬合区域多发。

2)舌部：多发生在舌前2/3区域，舌背、舌缘、舌腹。表现为萎缩型、斑块型、糜烂型。

3)唇部：下唇多于上唇。网状型、环状型、糜烂型。

4)龈部：萎缩、糜烂型多见。附着龈充血，接近前庭沟处有白色条纹存在，上皮萎缩，表面有糜烂，呈剥脱性龈炎表现。

5)腭部：少见，常由移行皱襞或缺牙黏膜蔓延而来。网状型多见。

口腔黏膜病损消退后，可遗留色素沉着。

2.皮肤病损

(1)病损以四肢伸侧多见，大多左右对称。

(2)呈紫红色或暗红色，多角形扁平丘疹，界清，稍高于皮肤表。将石蜡油涂于丘疹表面，用放大镜观察，可见丘疹上有浅的网状白色条纹，称为威克姆(Wickham)纹。

(3)症状：瘙痒、有溃疡时可有疼痛。

3.指(趾)甲病损多见于拇指，甲板有纵沟及变形，甲部增厚或变薄。一般无自觉症状。4、血压测定方法有二：

1.直接测量法即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法虽然精确、实用且不受外周动脉收缩的影响，但为有创方式，仅适用于危重、疑难病例。

2.间接测量法即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式。间接测量法的优点为简便易行，但易受多种因素影响，尤其是周围动脉舒缩变化的影响。5、1.青少年恒牙尚未发育完全。

2.牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

3.患者严重深覆、咬合紧，没有矫正而又无法预备出足够的空间者。

4.患者无法配合。

口腔执业医师考试试卷(三)（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、多形性腺瘤出现以下表现时提示有恶变可能，除了 A、小灶性坏死和出血 B、大量玻璃样变 C、间质骨化 D、肌上皮鳞状化生 E、肿瘤明显结节化2、下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散，常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿 A、第一双尖牙 B、第二双尖牙 C、第一磨牙 D、第二磨牙 E、第三磨牙3、关于下颌尖牙与上颌尖牙区别哪项不正确 A、上颌尖牙嵴低、窝浅 B、下颌尖牙牙尖稍钝(约120°) C、下颌尖牙牙尖位于牙长轴舌侧 D、上颌尖牙牙冠较为宽大 E、上颌尖牙唇轴嵴较明显4、下列对休克的描述，正确的是 A、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷 B、休克患者应取头低足高位 C、感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正 D、当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂 E、当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常5、木瓜酶水解的片段是 A、2Fab段+Fc段 B、F(ab")2+pFC" C、绞链区 D、可变区 E、稳定区6、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了 A、KerleyB线 B、肺纹理粗乱 C、心脏呈垂直位，心影狭长 D、右下肺动脉干扩张 E、两肺野透亮度增加7、患者男，23岁，右上第一磨牙因牙体缺损较大需要行桩冠修复，关于治疗的描述正确的是 A、冠修复后远中颊尖要大于近中颊尖 B、一定要做出近中舌沟 C、面可以不用恢复尖窝形态 D、做桩时可以只利用两个颊根 E、冠的远中面接触区在1／38、人类所需的营养素，按其化学性质或生理功能可分为 A、4大类 B、5大类 C、6大类 D、7大类 E、8大类9、男性．42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已发生 A、心功能不全 B、肺功能衰竭 C、肾功能衰竭 D、血容量不足 E、体内抗利尿激素分泌过多10、糖尿病不宜 A、普萘洛尔 B、呋塞米 C、硝普钠 D、地尔硫 E、利血平11、期望继续享有患者角色所获得的利益，是患者角色的 A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为减退 D、角色行为强化 E、角色行为异常12、哪一项为牙尖交错位正常时的条件 A、髁突位于下颌窝中央，前、后、上间隙基本相等 B、颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌收缩 C、髁突的横嵴、关节盘中带、关节结节顶三者相对 D、工作侧同名牙尖及非工作侧异名牙尖有接触 E、上、下颌牙列之间保持息止间隙13、常引起器官移植患者牙龈增生的药物为 A、环孢素 B、苯妥英钠 C、异山梨酯 D、硝苯地平 E、四环素14、哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用 A、杀细胞感染 B、细胞融合 C、病毒与宿主细胞基因组整合 D、形成包涵体 E、产生超敏反应15、患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是 A、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅 B、紧急气管切开 C、复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定 D、使用呼吸兴奋剂 E、维持患者于头低脚高位16、脂酸氧化过程中不需要的是 A、CoASH B、NAD C、NADP D、FAD E、肉碱17、直接针对目的DNA进行筛选的方法是 A、氨苄西林抗药性 B、青霉素抗药性 C、分子杂交 D、分子筛 E、电泳18、DNA变性时，其结构变化表现为 A、磷酸二酯键断裂 B、N-C糖苷键断裂 C、戊糖内C-C键断裂 D、碱基内C-C键断裂 E、对应碱基间氢键断裂19、急性骨膜下脓肿 A、开髓开放 B、开髓封失活剂 C、开髓拔髓开放 D、麻醉拔髓+根管封药 E、开髓开放+切开引流20、结核病最主要的传染源是 A、浸润型肺结核患者 B、原发型肺结核患者 C、结核性胸膜炎患者 D、急性血行播散型肺结核患者 E、慢性纤维空洞型肺结核患者21、一患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开，后牙早接触，治疗上宜选用 A、切开复位内固定 B、颌间牵引加颅颌绷带 C、颌间结扎 D、髁状突摘除术 E、弹性绷带颅颌固定22、对鼠疫作微生物学诊断时，不采用的标本是 A、尸体肺、淋巴结 B、淋巴结穿刺液 C、ak液 D、粪便 E、痰23、属于T细胞缺陷病 A、慢性肉芽肿 B、DiGeorge综合征 C、Bruton病 D、SCID E、补体系统缺陷24、三叉神经痛 A、机械性刺激敏感 B、突发性电击样痛 C、定点性咀嚼剧痛 D、疼痛不定位，夜间加重 E、刺激入洞引起疼痛25、窝沟封闭酸蚀牙面的面积为 A、牙尖斜度的2/5 B、牙尖斜度的1/3 C、牙尖斜度的3/4 D、牙尖斜度的1/5 E、牙尖斜度的2/326、丙米嗪的作用特点为 A、阻断中枢5-HT受体 B、阻断N胆碱受体 C、阻断D受体 D、使突触间隙的Na浓度下降 E、对心肌有奎尼丁样作用27、颞下颌关节骨关节病表现为 A、连续摩擦音或多声破碎音 B、开口末、闭口初清脆单声弹响 C、开口初、闭口末清脆单声弹响 D、最大开口位关节弹响 E、一般无弹响28、被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起 A、7日内 B、10日内 C、15日内 D、20日内 E、30日内29、比率智商的概念最先是由谁提出的 A、特曼(Terman) B、韦克斯勒 C、比奈 D、西蒙 E、比尔斯30、一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救时最合理的处理应该是 A、牵舌至口外 B、安置口咽通气道 C、血肿切开引流 D、托下颌角使下颌骨前移 E、给止血药物二、简答题（每小题8分，共40分）1、中龋鉴别诊断2、人工呼吸心肺复苏的目的3、逆行性牙髓炎诊断要点4、牙松动相关疾病5、牙脱位治疗原则

参考答案一、单项选择题1、D2、C3、A4、E5、A6、A7、E8、C9、C10、A11、D12、A13、A14、E15、C【解析】由题干得知该患者发生窒息是由于骨折块向下移位导致，属阻塞性窒息，此时应及早清除口、鼻腔及咽喉异物；将后坠的舌牵出，悬吊下坠的上颌骨骨块，故C项的处理是正确的。A不适合窒息的现场急救处理，B项是针对吸入性窒息的抢救，D对于阻塞呼吸道的现场处理无意义。E维持患者于头低脚高位不利于对患者的急救。故选C。16、C17、C18、E【解析】在某些理化因素（温度、pH、离子强度等）作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋结构松散，成为单链的现象即为DNA变性。DNA变性只改变其二级结构，不改变它的核苷酸排列。故选E。19、E【解析】急性牙髓炎：解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出，再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，故1题选A;急性根尖炎：应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流，故2题选C；急性骨膜下脓肿：开髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎止痛，故3题选E。20、A21、B22、D23、B24、B【解析】三叉神经痛的显著特点是有扳机点，一旦触及扳机点，诱发疼痛，所以突发性电击样痛的描述比较其他选项更确切，所以1题选B。急性牙髓炎的疼痛特点夜间痛、放射痛、疼痛无法定位、冷热刺激痛，所以2题选D。深龋的疼痛特点：没有自发痛，一般可以没有症状，但是当刺激入洞引起疼痛，这是与急性牙髓炎鉴别的要点，所以3题选E。25、E【解析】酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3。26、E【解析】氯丙嗪因阻断D受体、5-HT受体、α-受体、M受体、H受体，因此作用广泛，但副作用较多。故1题应选C。锂离子理化性质与钠类似，锂离子通过离子通道进入细胞后，置换细胞内Na，抑制Na产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低。故2题应选D。丙米嗪可作用于心血管系统，阻断α-受体，从而降低血压，引起心律失常。此外，丙米嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管患者慎用，故3题应选E。27、A28、C29、A30、A二、简答题1、中龋有其典型的临床特征，诊断并不困难。无明显需鉴别诊断的疾病。2、心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行心肺复苏。其主要措施包括人工呼吸和胸外心脏按压。3、1.有长期的牙周炎病史及牙周炎的表现。

2.有牙髓炎的症状。

3.患牙常未查出引起牙髓炎的牙体硬组织病变。4、1.慢性牙周炎因为早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程进展较缓慢，所以一般无松动，发展到一定时期才有松动。

2.侵袭性牙周炎病程进展很快，牙周破坏速度比慢性牙周炎快3～4倍，早期出现牙齿松动和移位，牙龈无明显炎症时即可见牙松动度增加，以后逐渐明显。切牙伸长且向唇侧远中移位呈扇形展开，后牙出现间隙导致食物嵌塞。

3.Down综合征患者发育迟缓，智能低下。牙龈高度水肿，全口牙深牙周袋，牙体松动、牙周袋溢脓，口臭。

4.糖尿病型牙周病牙周组织炎症重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深袋和牙齿松动。

5.囊肿或肿瘤的压迫可引起牙根的病理性吸收，使牙齿松动；某些肿瘤，尤其是颌骨中的恶性肿瘤，波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。

6.急性根尖周炎感觉患牙浮起、松动。

7.咬合创伤牙齿大多出现松动，多根牙可能松动不明显。

8.外伤。5、1.对移位、半脱位牙，复位并固定，测定和记录牙髓活力。

2.对嵌入较轻和年轻恒牙牙根尚未发育完成可不作处理。成年人嵌入较重者，局麻下复位固定，调并在两周内进行根管治疗。

3.对完全脱位者应尽早再植复位固定，再植1～2周后，行根管治疗，如年轻恒牙受伤后2小时内行再植术，可暂不做牙髓治疗，仅在确定发生牙髓坏死后再做根管治疗。

4.定期复查，检查关系，必要时调。

口腔执业医师考试试卷(四)（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、嵌体覆盖并高于面，用于恢复患牙咬合关系者称为 A、高嵌体 B、单面嵌体 C、双面嵌体 D、钉嵌体 E、嵌体冠2、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的主要目的是 A、了解骨髓增生情况 B、证明有巨核细胞增多 C、证明有血小板减少 D、排除引起血小板减少的其他疾病 E、证明有抗血小板抗体3、人类能创造出"猪八戒"这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了 A、心理是脑的功能 B、心理是对客观现实的反映 C、心理是极其复杂的 D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E、动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能4、糖尿病的基本病理生理改变是 A、葡萄糖耐量降低 B、胰岛素绝对或相对分泌不足 C、胰高血糖素分泌过多 D、生长激素分泌过多 E、糖皮质激素分泌过多5、常用的平衡盐溶液为 A、乳酸钠林格液 B、1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 C、4％碳酸氢钠1／3和等渗盐水1／2 D、复方氯化钠溶液 E、5％葡萄糖盐水6、铸造全冠最常用的颈缘形态为 A、直角肩台型 B、斜面型 C、刃状型 D、凹面型 E、凹斜面7、下列哪项不是细胞因子的生物学功能 A、调节固有免疫应答 B、调节适应性免疫应答 C、刺激造血细胞生成 D、细胞毒效应 E、特异性结合抗原8、患者女，26岁。因右侧乳腺癌行右侧乳房全切和周围淋巴结廓清术。术中经检查证实，病人左侧乳房有腺瘤，伴有腺体增生活跃，在未征求患者及家属意见的情况下，医生又切除了患者的左侧乳房。那么，医生违背了患者的 A、基本医疗权 B、监督自己医疗权利的实现 C、知情同意权 D、保密和隐私权 E、平等医疗权9、腭裂修复手术的最佳时机是在 A、9～11岁 B、16岁以后 C、4~6岁 D、2岁 E、3～6个月10、急性根尖周炎 A、咀嚼痛 B、放射性锐痛 C、自发性隐痛，冷热刺激痛 D、阵发性电击样痛 E、张口闭口痛11、关于职业病特点错误的是 A、病因明确 B、存在剂量-反应关系 C、病因大多数可定量测定 D、病变程度均与有害因素作用强度有关 E、病变早期处理预后较好12、氟水漱口每周1次用 A、0.02%NaF溶液 B、0.05%NaF溶液 C、0.2%NaF溶液 D、0.5%NaF溶液 E、2%NaF溶液13、X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是 A、含牙囊肿 B、牙源性角化囊性瘤 C、牙旁囊肿 D、根尖周囊肿 E、根侧囊肿14、介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是 A、IgA B、IgM C、IgD D、IgG E、IgE15、在DNA复制时不需要的酶是 A、DNA聚合酶 B、DNA连接酶 C、限制性核酸内切酶 D、拓扑异构酶 E、解链酶16、发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负的需要是 A、生理需要 B、安全需要 C、爱与被爱的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要17、属于原核细胞型的一组微生物是 A、念珠菌、淋球菌 B、放线菌、破伤风梭菌 C、链球菌、酵母菌 D、隐球菌、大肠埃希菌 E、小孢子菌、结核分枝杆菌18、一患者被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。处理方法哪项不正确 A、缝合牙龈创口 B、局部麻醉下将牙槽突及牙齿复位 C、单颌结扎固定 D、减少咬合干扰 E、颌间结扎固定19、诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误 A、伤寒--肥达反应 B、风湿热--抗0试验(ASO试验) C、斑疹伤寒--外斐反应 D、支原体肺炎--冷凝集试验 E、结核--结核菌素试验20、公卫医师何某在取得执业医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又实施终止妊娠手术。依据《母婴保健法》的规定，可以给予何种行政处罚 A、处以罚款 B、没收违法所得 C、没收非法财物 D、吊销执业许可证 E、行政拘留21、急性牙髓炎的自然结局是 A、牙髓萎缩 B、牙髓充血 C、牙髓钙化 D、牙髓变性 E、牙髓坏死22、釉梭是 A、成牙本质细胞突起的末端膨大伸入釉质内形成的纺锤状结构 B、局部釉质成熟缺陷造成的薄片状结构 C、与牙发育有关的成釉器临时结构 D、釉质形成后，成釉细胞在釉质表面分泌的一层有机物薄膜 E、细长的柱状结构，贯穿釉质全层23、免疫应答细胞包括 A、B细胞 B、巨噬细胞 C、抗原提呈细胞 D、粒细胞 E、红细胞24、有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药 A、氯磺丙脲 B、甲苯磺丁脲 C、苯乙双胍 D、胰岛素 E、二甲双胍25、翼下颌间隙感染 A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛 B、张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧 C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射 D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛 E、牙关紧闭，颈强直26、DNA和RNA被彻底水解后的产物 A、核糖相同、部分碱基不同 B、碱基相同、部分核糖不同 C、核糖不同、部分碱基不同 D、碱基不同、核糖相同 E、碱基相同、核糖不同27、唇高线与平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的 A、1／2 B、1/3 C、1／4 D、2/5 E、2/328、下列有关密码的错误叙述是 A、密码无标点符号 B、有终止密码和起始密码 C、密码有简并性 D、密码有通用性 E、蛋白质中的氨基酸均有一个相应密码29、目前认为1型糖尿病的发生主要与哪项因素有关 A、体力活动不足 B、肥胖或超重 C、遗传因素 D、早期营养 E、高能饮食30、对外界抵抗力最强的是参考答案 A、荚膜 B、芽胞 C、鞭毛 D、菌毛 E、异染颗粒二、简答题（每小题8分，共40分）1、下颌骨骨折诊断要点2、牙拔除术(含麻醉)术前准备3、擦伤诊断要点4、血常规红细胞计数(RBC)5、干槽症鉴别诊断

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、D4、B5、B6、D7、E8、C【解析】知情同意权：患者有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍；知情同意权是由知情、理解、同意三个要素所构成的。故选C。9、D10、A【解析】急性牙髓炎的疼痛为自发性阵发痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此1题选B。牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此2题选A。急性根尖周炎有自发性、持续性疼痛，轻轻咬合即引起剧烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此3题选A。慢性牙髓炎可有长期的冷热刺激痛病史，因此4题选C。11、D12、C13、A14、D15、C16、E17、B【解析】酵母菌、念珠菌、隐球菌、小孢子菌均属于真核细胞型微生物。淋球菌、放线菌、破伤风梭菌、链球菌、结核分枝杆菌、大肠埃希菌均属于原核细胞型微生物。18、E19、E20、D21、E22、A23、A24、A25、D【解析】翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛，故1题选D;颞深间隙感染可出现压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限，压痛部位常位于口内上颌结节后方，故2题选A;咽旁间隙感染主要是咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健侧，患者可自觉吞咽疼痛，3题选B。26、C27、E【解析】微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的2/3，所以E正确，而其他高度不正确，故选E。28、E29、C30、B二、简答题1、1.有外伤史。

2.面部畸形，咬合关系错乱，伴双侧髁状突骨折时前牙呈开。

3.骨折段异常动度。

4.骨折段移位，影响因素包括创伤力大小及方向、骨折的部位、肌肉的牵拉、骨折线的方向、骨折段有无牙齿、骨折线的数量等。

5.髁状突骨折可发生移位或不移位；下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开下颌不能前伸；耳前区压痛、张口受限；可伴发外耳道贯通伤或颅中窝骨折，表现外耳道出血或溢出脑脊液。

6.骨折后疼痛、肿胀，出现张口受限。

7.可伴有牙龈黏膜撕裂，牙齿损伤。

8.颏部双骨折或粉碎性骨折可以造成牙弓变窄，舌后坠而影响呼吸。

9.辅助检查通常采用下颌曲面断层，横断片，下颌开口后前位片等，可见骨折线或可见骨折端移位。2、1.患者术前的思想准备术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。

2.术前检查术前详细询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的辅助检查。全面细致的局部检查，确定所要拔除的牙、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。

3.患者体位多采用坐位。拔上颌牙时，患者头部应稍后仰，使张口时上颌牙的平面与地面成45°；拔下颌牙时，应使患者大张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。

4.手术区准备术前口腔含漱液含漱，较复杂的手术，应作口腔及面部的消毒，铺无菌单。

5.器械准备主要包括拔牙钳和牙挺，并根据手术情况准备相应的其他器械。3、1.多发生在面部突出的部位，如颊、额、鼻尖与颏部。

2.创面有毛细血管渗血和组织液渗出。

3.疼痛较敏感，常伴烧灼感。4、正常参考值

男：(4.0～5.5)×10/L(400万～550万/mm)。

女：(3.5～5.0)×10/L(350万～500万/mm)。

新生儿：(6.0～7.0)×10个/L(600万～700万/mm)。

临床意义

生理性变化：增加，新生儿或高原居住地人群等；减少，妊娠后期及某些老年人等。

病理性变化：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血，缺铁性贫血和各种原因的失血等。

红细胞增多：常见于脱水、高热、身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症等。5、1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天内消失；而干槽症则疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。

2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙(智齿)拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。

口腔执业医师考试试卷(五)（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的 A、手术失血量 B、全身健康状况 C、手术损伤情况 D、是否伴发腭裂 E、年龄2、铅主要蓄积在 A、肾脏 B、肝脏 C、肺脏 D、脾脏 E、骨骼3、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是 A、加重了医务人员的责任 B、增加了对医务人员的监督 C、有时会损害患者正当权益 D、出现了从属关系 E、加大了社会意义4、思维贫乏最常见于 A、精神分裂症 B、抑郁症 C、反应性精神病 D、强迫症 E、遗忘综合征5、关于不同区域的牙本质的描述，正确的是 A、前期牙本质是位于近釉质牙本质界处最早形成的牙本质 B、在牙发育完成后，继续形成的牙本质是髓周牙本质 C、原发性牙本质构成牙本质的主体 D、牙根部最先形成的牙本质称罩牙本质 E、继发性牙本质与原发性牙本质的牙本质小管不连续6、釉质龋中，生长线和横纹变得更清楚的改变主要见于 A、色素沉着区 B、透明层 C、暗层 D、病损体层 E、表层7、开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是 A、按无菌操作原则，立即缝合 B、清创后缝合 C、清创后缝合+引流 D、清创后延期缝合 E、伤口开放8、光化学疗法 A、适当限制手术根治范围，以保持机体功能，保护劳动力，提高生活质量，称 B、由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤最大限度的根治，并使病人获得一定的功能和外形的恢复称 C、用配戴修复体或人工弥补物的方法，以协助病人在手术后能维持和恢复一定的功能和外貌，称 D、对晚期恶性肿瘤先用化学药物治疗，使肿瘤缩小后再手术，以增加治愈的机会，称 E、应用激光与血卟啉衍生物相结合治疗肿瘤的一种新方法9、由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎称为 A、婴儿颌骨骨髓炎 B、亚急性颌骨骨髓炎 C、放射性颌骨骨髓炎 D、急性化脓性颌骨骨髓炎 E、慢性颌骨骨髓炎10、制作支托宜选用 A、直径为1.2mm的不锈钢丝 B、直径为1．0mm的不锈钢丝 C、直径为0.9mm的不锈钢丝 D、直径为0.8mm的不锈钢丝 E、直径为0.7mm的不锈钢丝11、cDNA文库包括该种生物的 A、基因内含子和调控区 B、所有结构基因 C、某些蛋白质的结构基因 D、所有蛋白质的结构基因 E、结构基因与不表达的调控区12、最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是 A、二尖瓣轻至中度关闭不全 B、显著二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣关闭不全 E、动脉导管未闭13、金瓷冠的唇侧龈边缘一般为 A、刃状 B、带斜面肩台 C、凹形 D、肩台 E、带斜面凹形14、哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎 A、先天性心脏病室间隔缺损 B、先天性心脏病房间隔缺损 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、风湿性心脏瓣膜病 E、肺源性心脏病15、关于无釉柱釉质的正确描述是 A、横纹明显 B、有机物多 C、矿化程度低 D、晶体相互平行排列 E、由托姆斯突分泌形成16、铸造金属全冠面磨除的厚度至少为 A、0.2mm B、0.3mm C、0.5mm D、1.0mm E、1.5mm17、心理过程包括哪3个过程 A、气质、性格和能力 B、动力、活动和评价 C、认识、情绪和意志 D、认识、人格和活动 E、动力、情绪和意志18、危重患者可能出现的心理反应不包括 A、不同程度的焦虑 B、失眠及睡眠紊乱 C、性格改变 D、抑郁，低落 E、自卑心理19、免疫系统的组成包括 A、免疫器官、免疫屏障和细胞因子 B、免疫器官、免疫细胞和免疫分子 C、免疫屏障、免疫细胞和免疫分子 D、免疫细胞、趋化因子和细胞因子 E、抗原、抗体和免疫细胞20、具有四级结构的蛋白质的特征是 A、分子中含有辅基 B、胰岛素具有四级结构 C、每条多肽链都具有独立的生物学活性 D、依赖肽键维系四级结构的稳定性 E、由两条或两条以上具有三级结构的多肽链组成21、出现\"暗细胞\"和\"亮细胞\"的涎腺肿瘤是 A、多形性腺瘤 B、腺淋巴瘤 C、嗜酸性腺瘤 D、基底细胞腺瘤 E、囊腺瘤22、常发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋 A、奶瓶龋 B、环状龋 C、猛性龋 D、静止龋 E、继发龋23、固有牙槽骨是 A、含有穿通纤维的密质骨 B、含有穿通纤维的松质骨 C、不含有穿通纤维的密质骨 D、不含有穿通纤维的松质骨 E、不含哈弗系统的密质骨24、患者，男性，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救 A、去甲肾上腺素 B、多巴胺 C、肾上腺素 D、间羟胺 E、山莨菪碱25、磺酰脲类药物药理作用为 A、可使电压依赖性钾通道开放 B、可促进胰岛素释放而降血糖 C、不改变体内胰高血糖素水平 D、可使电压依赖性钠通道开放 E、能抑制抗利尿激素的分泌26、下列哪种情况不属于Ⅳ型超敏反应 A、接触性皮炎 B、特发性皮炎 C、传染性变态反应 D、结核菌素试验 E、移植排斥反应27、在三级预防观念上，健康促进更注重的是 A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、超前预防 E、干预预防28、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A、享有自主权 B、享有知情同意权 C、享有保密和隐私权 D、享有基本的医疗权 E、享有参与治疗权29、Y-V成形术属于 A、旋转皮瓣 B、滑行皮瓣 C、移位皮瓣 D、岛状皮瓣 E、隧道皮瓣30、不属于牙本质细胞间质的是 A、限制板 B、管周牙本质 C、管间牙本质 D、球间牙本质 E、冯?埃布纳线二、简答题（每小题8分，共40分）1、急性化脓性根尖周炎诊断要点2、袖带加压血压测量法3、慢性牙周炎病因4、尿常规酸碱性5、慢性龈炎治疗原则

参考答案一、单项选择题1、D【解析】唇裂整复术术前要求做充分的准备，制订周密的治疗方案。唇裂整复术有最合适的年龄范围，一般单侧最适合为3～6个月，双侧为6-12个月适宜。同时要考虑患儿的全身状况能否耐受手术，此外，手术损伤情况和手术失血量也是手术需要考虑的范围。腭裂的存在并不影响唇裂整复术。故不需要考虑是否伴发腭裂，故选D。2、E3、C4、A5、C6、D【解析】釉质龋中，生长线和横纹变得更清楚的改变主要见于病损体层。故本题答案是D。易错选C。7、B8、E【解析】5.记忆性题，口腔颌面部肿瘤治疗方法。9、D10、A【解析】A制作支托宜选用，B不宜选用；C制作磨牙或前磨牙卡环宜选用；D制作磨牙、前磨牙和尖牙卡环选用；E制作矫治器的唇弓及附件宜选用。故1题选A，2题选C，3题选E。11、C12、A13、D14、D15、D【解析】无釉柱釉质晶体相互平行排列，其余选项不正确。故本题答案是D。16、C17、C18、E19、B20、E21、C【解析】嗜酸性腺瘤出现\"暗细胞\"和\"亮细胞\"。故本题答案是C。易误选E。22、A【解析】猛性龋：突然发生，广泛、迅速地形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的下颌乳前牙。奶瓶龋：①由于不良的喂养习惯和延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间，发展速度很快，可导致较早的猖獗的龋齿。②临床上奶瓶龋患牙在孩子2～4岁时具有典型的特征。23、A【解析】固有牙槽骨属于密质骨，其中含有大量牙周膜纤维（穿通纤维）。固有牙槽骨：①是牙槽窝的内壁，包绕牙根与牙周膜相邻。固有牙槽骨是一层多孔的骨板，又称筛状板，牙周膜的血管和神经穿过小孔进入骨髓腔。②在X光牙片上固有牙槽骨表现为阻射的影像，形成环绕牙根的白线，故又称硬骨板。③组织学上固有牙槽骨为密质骨，由平行骨板和哈弗系统组成。④在紧靠牙周膜一侧的固有牙槽骨由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维组成，这些含穿通纤维的骨板称束状骨。故本题答案是A。24、C25、B【解析】磺酰脲类药物与其受体相结合后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。长期服用可能与抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性有关。也可能与增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力有关。用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。26、B27、A28、D29、B30、A【解析】牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。

(1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈\"~\"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。

(2)成牙