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文档简介

第页共页医院感染工作制度第一章总则为了加强医院感染工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量和服务水平，特制定本制度。第二章职责和义务2.1医院感染管理委员会负责医院感染工作的策划、组织、协调和督导工作，建立感染控制团队，明确责任部门和岗位，制定感染控制管理制度。2.2各科室和相关部门应当加强医院感染的风险评估和监测，制定并执行感染控制方案，建立相关记录和台账，并定期向医院感染管理委员会报告。2.3医务人员应当加强自我防护，严格遵守感染防控操作规程和医院规章制度，积极参与感染控制培训，做到知识更新和技能提升。第三章感染控制3.1医院应当建立完善的感染控制管理体系，制定感染控制策略，包括消毒灭菌、环境清洁、手卫生、医疗废物管理等方面的规定。3.2医院应当定期进行感染监测和调查，对发生的疑似或确诊感染病例进行追踪和分析，提出相应的控制措施。3.3医院应当建立感染控制的信息化系统，及时追踪和反馈感染病例和预警信息，保障院内信息的畅通和及时反馈。第四章感染预防4.1医院应当制订关于手卫生的操作规程和培训方案，要求医务人员遵守严格的手卫生要求，保持手部清洁并正确使用洗手液或手消毒剂。4.2医务人员应当定期参加感染防控培训，了解感染防控的最新知识和技术，掌握正确的操作要领和预防策略。4.3医院应当强化环境清洁和消毒工作，制定相应的操作规程，建立清洁和消毒记录，确保医疗设备和病区环境的清洁。第五章感染控制与管理5.1医院应当制定医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、收集、运输和处理，确保医疗废物不对环境和人体健康造成影响。5.2医院应当建立感染控制与管理的考核机制，对各科室和相关部门进行定期考评，并根据考评结果给予相应的奖励和处罚。5.3医院应当建立感染控制与管理的信息公开制度，向患者和社会公众公开医院感染控制的信息，提高社会对医院感染工作的关注度。第六章紧急情况处置6.1医院应当制定医院感染紧急事件处置预案，明确紧急事件的级别和应急措施，确保在紧急情况下能够迅速、熟练地处置感染事件。6.2医院应当定期组织紧急演习和培训，提高医务人员对紧急事件处置的能力和应变能力。6.3医院应当建立紧急事件的信息通报和协调机制，确保及时传达紧急事件的信息，并与相关部门进行协调和联动。第七章法律责任7.1对于违反本制度的医务人员，医院将依照相关法律法规进行处理，给予相应的处罚。7.2对于故意隐瞒或不履行感染控制职责的医务人员，医院将依照相关法律法规追究其法律责任。7.3医院将加强对医务人员的监督和检查力度，建立医务人员信用档案，对违反感染控制制度的医务人员进行记录和追责。第八章附则本制度自颁布之日起执行，医院感染管理委员会负责解释和修订本制度。总结：医院感染工作制度是为了加强医院感染工作的管理和控制，保障患者和医务人员的健康安全而制定的规程。该制度包括职责和义务、感染控制、感染预防、感染控制

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