2023年围手术期抗菌药物临床应用测试题

2023年围手术期抗菌药物临床应用测试题一、不定项选择题(每题5分，共50分)1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过（）。[单选题]A、30%B、50%C、60%(正确答案)D、40%2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。[单选题]A、40%B、30%C、20%(正确答案)D、10%3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）。[单选题]A、10%B、20%C、30%(正确答案)D、40%4、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为（）。A、头孢曲松钠B、头孢噻肟钠C、头孢唑啉钠(正确答案)D、头孢呋辛钠(正确答案)5、外科手术预防用药给药方法包括（）。A、接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。(正确答案)B、如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗菌药物头孢曲松不需追加剂量)。(正确答案)C、清洁手术的预防用药时间不超过48小时，清洁-污染手术时预防用药时间为48小时。D、对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。(正确答案)6、二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（）。[单选题]A、30%(正确答案)B、40%C、50%D、60%7、抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下。[单选题]A、20B、30C、40(正确答案)D、508、抗菌药物主要包括治疗（）感染的药物。A、病毒、寄生虫B、细菌(正确答案)C、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体(正确答案)D、真菌(正确答案)9、抗菌药物实行分级管理制度，不包括（）。[单选题]A、限制特殊使用级(正确答案)B、限制使用级C、特殊使用级D、非限制使用级10、尽量避免或不宜使用抗菌药物的情况包括（）。A、发热原因不明者(正确答案)B、病毒引起感染的疾病(正确答案)C、细菌引起感染的疾病D、局部外用（如皮肤）(正确答案)二、案例题(每题5分，共50分)1、患者，男，43岁，因“外伤致左小腿胫前红肿、流脓2月余”入院。诊断：左小腿胫前皮肤软组织缺损伴局部感染。于2021年10月19日行“左小腿感染清创、VSD术”。请问该手术属于哪类切口（）。[单选题]A、Ⅲ类切口(正确答案)B、Ⅳ类切口C、Ⅰ类切口D、Ⅱ类切口2、患者，女，67岁，已婚，因“双膝关节畸形活动受限5年”入院。诊断：1.双膝关节骨性关节炎2.类风湿病3.高血压4.重度骨质疏松。2021年8月12日行“左膝关节畸形矫正、人工膝关节置换术”。手术时间2小时50分钟，术中出血200ml。药品：头孢呋辛钠注射剂首剂1500mg，750mgtid，静滴，维持，时间:2021-08-11至2021-08-15；头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂3g，tid，静滴，时间:2021-08-16。病程记录、实验室检查均无特殊。请对该患者的用药合理性进行分析：（）。A、该患者可选用头孢呋辛钠注射剂做手术预防用药(正确答案)B、该患者可选用头孢哌酮钠舒巴坦钠做手术预防用药C、头孢呋辛钠注射剂预防用药疗程过长(正确答案)D、该患者换用头孢哌酮钠舒巴坦钠无指征(正确答案)3、患者，男，69岁，因“车祸伤致右肩部、胸部、髋部疼痛6小时”于2021-09-27入院。诊断：1.右肩锁关节半脱位并锁骨肩锋端撕脱骨折；2.右侧髂骨翼粉碎性骨折；3.颈椎病；4.左肾囊肿；5.前列腺增生。于2021-09-30上午在全麻下行“右侧肩锁关节脱位切开复位内固定术”。术程顺利，术中出血量约100毫升，手术1小时。该患者宜选用（）药物作为手术预防用药。[单选题]A、头孢替安B、头孢唑啉(正确答案)C、头孢哌酮钠舒巴坦D、头孢曲松4、患者，男，54岁，已婚，因“腰痛伴双下肢疼痛，活动受限1年余，加重5月”入院。诊断：1.腰4-骶1平面椎管狭窄2.腰椎不稳症3.骨质疏松症。5月12日行“经后路椎板切开减压、椎间盘摘除、椎间融合内固定术”。该患者宜选用下列哪种药物作为手术预防用药（）。[单选题]A、头孢曲松B、头孢呋辛(正确答案)C、头孢哌酮钠舒巴坦D、左氧氟沙星5、患者，女，59岁，因“腰痛10年余，双下肢疼痛半年”入院。诊断：1.腰椎管狭窄症（L4/5）；2.腰椎退行性改变3.高血压2级极高危组。行“经后路腰椎间盘切除减压植骨融合内固定术”，患者头孢过敏，可选用（）药物作为手术预防用药。[单选题]A、无需用药B、磷霉素钠C、哌拉西林他唑巴坦D、克林霉素磷酸酯(正确答案)6、患者，男，42岁，因“右手环指、小拇指麻木2月余”入院。诊断为：右尺神经炎。行“右尺神经松解术”，手术时间50分钟，失血量50ml。患者应选用（）药物作为手术预防用药。[单选题]A、头孢唑啉B、无需用药(正确答案)C、头孢替安D、头孢曲松7、患者，男，15岁，因“发现右手腕部包块疼痛3年”于2021-08-02入院。诊断：右腕部动静脉血管瘤。2021-08-04行“右腕部血管瘤切除、血管吻合术”，手术时间2小时，术中出血：50ml。患者应选用（）药物作为手术预防用药。[单选题]A、头孢唑啉B、无需用药(正确答案)C、头孢替安D、头孢呋辛8、患者，男，32岁，因“摔伤左腕疼痛伴活动受限2年余”入院，诊断：1.左侧陈旧性舟骨骨折伴骨不连；2.左侧腕关节背侧嵌插型节段不稳。于2020-11-25行“左侧舟骨骨折切开内固定术”手术时间3h15min，出血量100ml。该患者预防切口感染描述正确的是（）。[单选题]A、患者无需预防使用抗菌药物B、需预防使用抗菌药物，使用时间不超过48小时C、需预防使用抗菌药物，使用时间不超过24小时(正确答案)D、需预防使用抗菌药物，使用时间不超过72小时9、患者，男，37岁，已婚，因“双侧输精管结扎术后10年”入院。诊断：1.无精症；2.双侧输精管结扎术后。于2020-04-30行“右侧显微镜下输精管吻合术”。选用环丙沙星氯化钠注射液0.2g，静滴，1/日。请问该患者选用环丙沙星作预防用药是否合理（）。[单选题]A、不合理(