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文档简介
人感染高致病性禽流感的护理常规人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病。本病具有潜伏期短、传染性强、传播迅速的特点，严重者可因并发症导致病人死亡。通常呈散发，以冬春季多见，主要通过呼吸道和消化道传播，人与人之间传播尚无直接证据。[临床表现]本病的潜伏期一般为1~7d，通常为2~4d。起病急，早期似流感，表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛等，部分病人可有恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道的症状。体征主要是肺部炎性实变及胸腔积液，多数病例预后良好，少数病例肺炎进行性加重，伴有肺间质纤维化的广泛肺泡损伤，导致呼吸窘迫综合征、肺出血。[评估要点]1、一般情况：询问病人有无到过禽流感流行地区，有无与病禽或带病毒的禽类接触。2、专科情况1）观察生命体征的变化，是否以肺炎表现为主。2）是否具有起病急，传染性强，传播迅速的特点。3、实验室及其他检查①血常规检查：白细胞升高，淋巴细胞比例降低，血小板计数正常。②肝功能的检查：血清丙氨酸转氨酶升高。③胸部X线的检查：显示肺部实质炎性变及胸腔积液。[护理诊断/问题]1、体温过高：与病毒血症和继发感染有关。2、焦虑：与知识缺乏、隔离治疗、担心预后有关。3、气体交换受损：与肺部弥漫性炎症和胸腔积液有关。4、潜在并发症：继发细菌感染、肺出血等。[护理措施]1、严格按照呼吸道和消化道隔离的方法进行隔离和护理病人。2、发现疫情及时报告相应的上级部门。3、卧床休息，给予高热量、富含维生素的饮食，鼓励多饮水，保持水电解质的平衡。4、监测生命体征和神志的变化，对危重病人实行24h严密监测，及时发现和协助处理各种并发症。5、注意观察用药后的不良反应，常见有中枢神经系统和消化道的不良反应。6、加强心理护理，尤其在隔离的早期和危重病人，及时正确地与病人及家属进行交流和沟通，消除焦虑和恐惧心理，配合治疗护理，早日康复。[应急措施]1、出现急性呼吸功能衰竭时，立即建立人工气道，行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅，加压给氧，监测生命体征的变化，同时保持静脉液路的通畅。2、出现肺出血窒息征象时，立即取头低脚高俯卧位，头偏向一侧，无效时迅速采取吸痰将出血块吸出，必要时行气管插管或气管切开。[健康教育]1、加强禽类疾病的监测，做好疫区的隔离消杀工作，严格按照规定进行医学隔离观察。对疫情要早发现、早报告、早控制、早隔离，对疫源地进行严格封杀，疫点周围3km以内的禽类予以捕杀，5km以内所有易感禽类进行紧急免疫接种，病禽就地及时销毁（深埋或焚烧）。2、搞好环境卫生，加强身体锻炼，养成良好的卫生习惯。3、进食易消化、营养丰富的食品，食用鸡鸭肉时应彻底煮熟。4、对可疑病人及时住院隔离治疗，以防止病情恶化和播散，在转运过程中应戴口罩。5、医务人员要加强个人防护，接触病人分泌物后应
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