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文档简介

疟疾的护理常规疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，反复发作者可有脾大与贫血。人群普遍易感，发病以夏秋季节较多，主要流行于热带和亚热带。[临床表现]1、间日疟、卵形疟的潜伏期为13~15d，三日疟24~30d，恶性疟7~12d，输血感染者7~10d。疟疾的典型症状为突发的寒战、高热。寒战持续10min至2h。同时体温迅速上升，可达40℃以上，伴全身酸痛乏力。发热持续2~6h后，开始大汗，体温骤降，感觉明显乏力，持续1-2h后进入间歇期。间日疟和卵形疟间歇期为48h，三日后疟为72h。恶性疟发热无规律，无明显间歇。疟疾初发时，发热无规律，一般发作次数以后，才呈周期性发作，反复发作可致贫血及脾大。2、恶性疟起病急缓不一，热型多不规则，常无明显的缓解间隙，可有暗色尿与少尿，可引起肾衰竭。3、脑型疟为恶性疟严重的临床类型，主要表现为头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍如烦躁不安、抽搐、谵妄、昏迷，病情险恶，病死率高。4、输血后疟疾临床表现与按蚊传播的疟疾相同，但无复发。【评估要点】1、一般情况：观察生命体征有无异常。是否到过疟疾流行区。新近有无输血史。2、专科情况：是否有突发的寒战、高热，发热特点为周期性、间歇性发作。3、实验室检查：血涂片或骨髓涂片可见疟原虫，恶性疟可见配子体。【护理问题】1、体温过高：与疟原虫感染有关。2、活动无耐力：与红细胞大量破坏导致贫血有关。3、潜在并发症：惊厥、黑尿热。【护理措施】1、按虫媒传染病进行隔离，做好防蚊、灭蚊措施。2、急性发作期及退热后24h内应卧床休息。3、寒战时要注意保暖，出汗后及时用毛巾擦干并随时更换内衣裤及床单，以免受凉。4、密切观察生命体征的变化，注意有无贫血征象，有无神志的改变、意识障碍的程度、瞳孔变化、头痛、呕吐、抽搐等情况，观察有无腰痛、排酱油样尿等，发现异常及时报告医生。5、指导病人饭后服药，以减少胃肠道的刺激并观察药物的不良反应。6、疟疾发作时起病急骤，病情反复，病人易产生焦虑、恐惧，护理人员要多于病人沟通，给以积极的引导，尽量减轻病人的负面心理情绪。7、病人出院后要经过彻底的终末消毒，方可收治其他病人。【健康教育】1、经常与病人及家属进行交流，说明疟疾的传染过程，主要症状，治疗方法及药物不良反应。2、加强防蚊、灭蚊措施，对疟疾高发区健康人群及流行季节出入流行区的人群，应预防性服药。曾到疟疾高发区的人了，在3年内不可输血给其他人。3、病人

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