儿科医生规范化培训临床操作检查考核评分标准汇编2023版

新生儿出生时处理评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(20)55操作(70)估5555555理55维生素K1针肌内注射5查5生记录555熟练程度(5)5人文关怀(5)5名新生儿盆浴评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (20)2护理盘：指甲刀、棉签、75%的酒精、爽身粉、液状石蜡、鞣酸软膏、肥皂或沐露2浴盆：内备温热水(2/3满)25对名签5带，退去衣服，保留尿布2包裹婴儿全身2洗头、洗脸 (10)眼睛22面部1，左手拇指和中指分别向前折婴儿双耳郭以堵住外耳道口2、耳后12清洗身体 (25)巾及尿布2于水中2婴儿全身，按顺序洗颈下、臂、手、胸背、腿、会阴、臀部4无异常情况4婴儿抱出，用浴巾包裹全身并将水分吸干3各部位从上到下按顺序检查5垫尿布2颈部搽爽身粉3脐带处理 (15)脐轮5用左手轻轻提起结扎线，右手持无菌棉签蘸取少许络合碘消毒带已经脱落者，用左手拇指和示指轻轻分开脐部皮肤，用络合碘棉签量(10)长测量被(10)5轻抱起，放置在婴儿床上5熟练程度(5)5人文关怀(5)5名新生儿预防接种评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)核对医嘱及登记 (20)名、性别、床号5苗名称5核对疫苗剂量(必要时核对母亲乙肝6项检验单)5生儿疫苗接种本、科室疫苗登记本和四联单上登记5准备(45)ml无菌注射器、无菌纱布缸、砂轮、笔、剪刀、无菌棉签、无菌5签，包括名称、批号、有效期及生产单位无发霉、异物、凝块、变色或冻结等布缸、消毒液瓶的指示胶带有无变色5注射器及无菌棉签的生产批号、包装是否完好23操作(25)号、姓名、性别4新生儿体温5新生儿接种部位皮肤52外侧三角肌中部皮下注射乙肝疫苗2上臂三角肌上缘皮内注射卡介苗2操作(25)不洗澡，多饮水，注意观察有无发热等异常情况2余药液注射器用开水浸泡3熟练程度(5)5无菌观念(5)5名母乳喂养指导评分标准项目(分)细则满分 (分) (分)准备及评估 (20)装整洁、仪表端庄、清洁双手4室内温湿度适宜，光线明亮，屏风遮挡44母乳喂养掌握情况。4儿评估4操作(65)向产妇解释，讲解相关知识5洁双手2巾清洁乳房及乳头5择体位2手前臂、手掌和手指托住新生儿，使新生儿头部与躯干呈直线5与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房5产妇另一只手呈“C”型(拇指在上，其余四指在下)托住乳房5和大部分乳晕放入新生儿口中5新生儿吞咽情况，防止乳房堵住新生儿鼻腔555停止吸乳后，轻按下颌使之张口退出乳头2量乳汁涂于乳头自然干燥25儿打嗝后再将其置于右侧卧位5及吐奶情况2内容正确(5)5人文关怀(5)5正确回答问题 (5)5名小儿腰椎穿刺术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)、床号、性别2书，向家长交代腰椎穿刺及其注意事项2和血常规2套、消毒液、弯盘、麻醉药2哭闹者术前镇静(口述即可)2体位(3)位，屈髋屈膝，充分低头弯腰3定位(7)5记2消毒铺巾 (10)口罩、帽子111签不要返回已消毒区域1消毒日期1手套1示卡1械1是否通畅1巾1麻醉(5)核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml2醉1进针11穿刺(35)指固定所选择的腰椎间隙上方的棘突5其下方穿刺至有落空感5取出针芯观察，可见脑脊液流出(无脑脊液流出此分全扣)压管测压5标本收集(10)检查2221序：第一管送病原体检查，其余不定2标记1术后处理(10)芯2按压11续表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)术后处理(10)，胶布固定1交代术后注意事项(取枕平卧4~6h)2观察患儿反应12人文关怀(5)5无菌观念(5)5如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用分□是□否名小儿骨髓穿刺术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (10)、床号、性别2书，向家长交代骨髓穿刺及其注意事项2功能和血常规检查2套、消毒液、弯盘、麻醉药及干燥玻片2不合作者术前镇静2体位(3)适体位3定位(7)适穿刺点5记2消毒铺巾 (10)口罩、帽子111签不要返回已消毒区域1消毒日期1手套1示卡1械1是否通畅1巾1麻醉 (10)核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml2逐层浸润2进针222穿刺 (35)穿刺针固定器固定在适当的长度上22质时左右旋转，缓缓钻刺骨质2针已固定在骨内4mlmlml留取骨髓计数和涂片3问并观察患儿反应2涂片(应见头、体、尾)2细沙样浅肉色骨髓小粒均匀分布3续表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)术后处理 (15)，将针芯重新插入1按压1毒1，胶布固定15注意事项15人文关怀(5)5无菌观念(5)5如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用分□是□否名小儿胸腔穿刺评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (10)、床号、性别1书，向患儿家长交代胸腔穿刺及其注意事项1刺包、手套、消毒液、弯盘、药品2和血常规检查2不合作者术前镇静2测量2体位(3)好体位3定位(7)叩诊，选择穿刺部位5记2消毒铺巾 (10)口罩、帽子111签不要返回已消毒区域1消毒日期1手套1示卡1械1是否通畅1巾1麻醉(5)核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml21进针11穿刺(35)钳夹住穿刺针后的橡皮胶管2醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入21嘱咐助手松开止血钳，抽取液体或气体(未抽出液体此分全扣)协助固定穿刺针1咐助手用止血钳夹紧胶管5器，将液体注入盛器中送检13察患儿有无不良反应5续表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)标本收集 (10)检查2221序：第一管送病原体检查，其余不定2标记1术后处理 (10)刺针2按压11，胶布固定1观察反应2注意事项21人文关怀(5)5无菌观念(5)5如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分(请打钩)□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用分□是□否名小儿腹腔穿刺术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)、床号、性别1书，向患儿家长交代腹腔穿刺及其注意事项2和血常规1刺包、手套、消毒液、药品22测量1术前镇静1体位(3)卧位或半卧位，背部垫好腹带(必要时)3定位(7)5记2消毒铺巾 (10)口罩、帽子111签不要返回已消毒区域1消毒日期1手套1消毒铺巾 (10)示卡1械1是否通畅1巾1麻醉(5)核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml21进针11穿刺 (35)穿刺针的橡皮胶管2定局部皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位垂直缓慢刺入1后斜行52抽吸直到针筒内有液体流出(抽不出则此分全扣)抽取腹水(如需放腹水时，可在穿刺针尾接上橡皮管后放液)3咐助手夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中送检23问并观察患儿反应2表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)标本收集 (10)检查2221序：第一管送病原体检查，其余不定1标记2术后处理 (10)按压11覆盖纱布、胶布固定(必要时用多头腹带包扎)2压并观察反应2注意事项22人文关怀(5)5无菌观念(5)5如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分(请打钩)□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用分□是□否名小儿导尿术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)号、病史242不合作的患儿，可事先给予镇静2准备 (30)要时安置屏风5：仰卧位，双腿屈膝自然分开，暴露外阴5便盆，依次用肥皂水和温开水冲洗外阴1%新男孩：将包皮上推暴露尿道口，尿道口处由内向外擦拭3次导尿(50)尿包放置于患儿两腿之间225手套1械2孔巾3于患儿左侧孔巾口旁，用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁32引入无菌盘内，必要时留取尿标本2出导尿管3手套放于弯盘内22外阴1穿裤。如需要留置导尿管则将导尿管固定于外阴2录后送验标本2清理用物1操作熟练(3)3无菌观念(4)4人文关怀(3)3名小儿不保留灌肠术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(15)、床号、性别11挡3嘱患儿排尿(昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿)5门周围皮肤黏膜31筒连接橡皮导管1体位(3)侧卧位3定位(7)度7灌肠(45)筒内倒入适量温盐水后悬挂于输液架上12水温度5管连接肛管1肛管前端5导管1套5臀部，将肛管轻轻插入1肛管2钳2面下降情况术后处理 (20)流完时，血管钳夹闭肛管1闭肛门，右手拔出肛管1患儿肛门5尿布，平卧55后，撤出便盆12操作熟练(5)5人文关怀(5)5名小儿保留灌肠术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(20)、床号、性别11挡35嘱患儿排尿(昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿)5门周围皮肤黏膜311体位(5)侧卧位32定位(5)(8~12cm)5灌肠(40)，连接肛管4套4肛管前端4臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入4肛管4入药物4后夹紧肛管44器，抬高肛管44术后处理 (20)包裹肛管拔出2置于医用垃圾桶内3患儿肛门2尿布，平卧24做记录43操作熟练(5)5人文关怀(5)5名新生儿复苏评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (6)面罩和氧源2管、喉镜2毛巾在旁等候2初步评估 (4)足月？羊水？呼吸?肌张力？(每项1分)4初步复苏 (20)苏的指征2儿放置辐射台上2摆好体位(肩下垫高2~3cm)3吸引(先口后鼻)3并移开湿毛巾33完成时间(30秒)2呼吸、心率2正压通气 (20)气指征4适的面罩2224完成时间(30秒)4心率2矫正通气(5)气5 (15)压的指征422频率(配合通气)为120次/min(90次按压+30次正压通气，每个动作0.5秒)221心率2药物治疗 (16)上腺素的指征22脉或气管内给药2表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)药物治疗 (16)容剂的指征2221静脉1心率2按压后 (4)外心脏按压，继续正压通气2正压通气，改为常压吸氧2熟练程度(5)5人文关怀(5)5如出现以下错误情况，在总分上扣除50分(请打钩)□顺序错误□操作延时名婴儿体格检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)帽子、口罩1、性别、年龄111小便1度适宜1备2儿衣物，裸体或仅穿单衣2身长(20)好无菌中单2否放置平稳2于量床底板中线上2固定婴幼儿头部，使其头顶紧密接触头板2两膝，使两下肢伸直并拢紧贴量床2使其紧贴双足跟2板处所示数字22板在同一水平面上2能歪斜，双腿不能离开量板，足底与量板呈直角2体重(10)子称盘上放置无菌中单2稳12将小儿平躺在电子称上(两手分别托住头部及臀部)1读数21或接触他物1顶臀长(12)床底板中线上2固定婴幼儿头部，使头顶紧密接触头板2儿右侧，左手提起两下肢，膝关节屈曲，大腿垂直2使其紧贴婴儿骶骨21板在同一水平面上21头围(10)拇指固定软尺零点于右侧眉弓上缘2侧向后绕过枕骨粗隆2弓上缘回到零点2尺要紧贴头皮且左右对称22续表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)胸围(10)手自然平放1拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘2右绕过背部1骨下角经过左胸回至零点1不能过紧或过松1、吸气时的中间数22腹壁脂肪 (10)线平脐处为中点，皮褶方向与躯干长轴平行22处皮肤及皮下脂肪捏起222腹围(8)位2零点固定于剑突与脐连线的中点2一周回至零点22熟练程度(5)5人文关怀(5)5名学龄前及学龄期儿童体格检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)帽子、口罩1、性别、年龄111小便1度适宜1备2儿衣物，裸体或仅穿单衣2身长(20)是否放置平稳1与立柱之间是否成直角1站在底板上，呈立正姿势2眼平视前方，耳郭上缘与眼眶下缘成水平3垂12骶骨、两肩胛间、枕部同时接触立柱4滑动量板至与小儿头顶接触2板在同一水平面上22体重(10)重秤2轻轻站在体重秤的适中部位，双手自然下垂2于横杠的自由端，再调整游锤，直到杠杆呈正中水平位212或接触他物1坐高(12)小儿坐在测量仪的平板上，上身呈直立姿势，骶骨、两肩胛间、枕部同时接触立柱2，膝关节屈曲呈直角，足尖向前，两脚平放在地面上2方，耳郭上缘与眼眶下缘成水平2滑动量板至与小儿头顶接触，进行读数2板在同一水平面上22头围(10)拇指固定软尺零点于右侧眉弓上缘2侧向后绕过枕骨粗隆2弓上缘回到零点2尺要紧贴头皮且左右对称22续表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)胸围(10)然站立位，双手自然平放1同宽1拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘2右绕过背部，沿两侧肩胛骨下角，经过左胸回至零点2不能过紧或过松1、吸气时的中间数21上臂围(10)立位，双手自然下垂或平放2零点置于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点4上臂一周，回至零点读数22腹围(8)2尺零点固定于脐部2一周回至零点22熟练程度(5)5人文关怀(5)5名婴儿配方奶配置评分标准(60ml)项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(20)小儿体重2每日热量及水量4每次需要奶量2备：着装整洁、指甲整洁2物品准备：操作台、已消毒奶瓶及奶嘴、奶粉、温度计、消毒量杯、奶粉专用量温开水、搅拌小勺及清洁小毛巾配制(20)称、开瓶日期及有效期2奶粉包装上的热卡量1是否适合该年龄的婴儿1配制(20)冲调水温1口罩、帽子112夹住小勺22摇匀(如果泡沫过多要扣分)1制好的奶液倒入奶瓶1夹取奶嘴，安装好1倒转，使奶嘴中流出的奶汁滴到手背检查温度是否合适2否畅通2熟练程度(5)5无菌观念(5)5名婴儿辅食添加评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)选择食材(10)材品种正确5品种齐全5指导(80)性状5555量55量5蔬菜(量)5水果(量)55量5蛋类(量)55注意加顺序5、少糖、少油5蜜水、糖水、果汁5熟练程度(10)名小儿心肺复苏评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)判断与呼救 (10)现场环境安全2肩部22判断与呼救 (10)吸2大声呼救，请人去启动紧急反应系统(呼救，喊人打120)和取得一台AED2CPR(70)置于仰卧，头颈胸呈直线3衣领、裤带2检查患儿脉搏(5~10秒)5位：胸骨与双乳头连线的交界处34333胸廓充分回复3能离开胸壁3332按压患儿前额，拇指、示指捏闭鼻孔，另一手托起下颌3吸气后口紧贴患儿口部用力呼气(小婴儿应包住口鼻)3抬起33儿口部，放松捏住鼻孔的拇指和示指3并感觉到患儿口鼻部有气体呼出3255个周期按压与通气配合(约2分钟)5结束后处理 (10)判断脉搏与呼吸2并再次确认是否启动紧急反应系统以及取得一台AED(可能的情况下)2介4毕后，清理现场，整理患儿衣物2操作熟练(5)5人文关怀(5)5名小儿鼻导管吸氧评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备