军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-风湿性疾病病人的护理（重点题）

PAGEPAGE1军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-风湿性疾病病人的护理一、单选题1.某人关节痛剧烈难忍且常固定于少数关节，应考虑A、退化性关节炎B、系统性红斑狼疮C、痛风D、类风湿E、风湿答案：C2.类风湿关节炎具特征的是A、尺侧偏向畸形B、关节呈杵状C、有近端梭状指D、关节疼痛E、关节附近肌萎缩答案：A3.患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎答案：D解析：SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏：尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。血沉正常值0～12mm／h。4.目前SLE的急性发作期首选治疗药物是A、非甾体类抗炎药B、免疫抑制剂C、免疫增强剂D、抗疟药E、肾上腺皮质激素答案：E解析：【考点】SLE的治疗【精析】目前SLE仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临床缓解。主要的治疗药物包括：非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂。其中，肾上腺糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。【避错】本题部分考生易误选B，认为免疫抑制剂可以控制SLE活动，减少SLE暴发应为首选，由于肾上腺糖皮质激素可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。因此，本题选E。5.类风湿关节炎病人后期可能出现的特征性体征是A、腕关节固定在屈位B、关节隆凸处出现类风湿结节C、脊柱强直D、远端指间关节处皮下小结E、手指尺侧偏斜畸形答案：E6.某人在儿童时期患有关节炎，发作时痛极，虽发作频繁，但最终痊愈，无任何遗迹，仅有心尖区舒张期杂音，考虑是A、痛风B、退化性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、SLE答案：C7.类风湿关节炎梭状指的形成是由于A、僵硬B、长期不活动C、剧痛D、压痛E、滑液增加，肌肉肿胀答案：E8.类风湿性关节炎病人，近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适，其护理措施中不应A、取平卧位，脊背挺直B、必要时使用夹板C、卧床休息D、足底放护足板E、维持膝关节屈曲位答案：A9.类风湿关节炎缓解期护理最重要的是A、预防感染B、避免疲劳C、避免精神刺激D、避免寒冷、潮湿E、指导医疗体育锻炼答案：E解析：【考点】类风湿关节炎的护理【精析】类风湿关节炎急性期后应预防关节失用：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导患者锻炼，在症状基本控制后，鼓励患者及早下床活动，指导患者及家属正确使用辅助性器材，避免长时间不活动。【避错】本题部分考生易选B，认为类风湿关节炎缓解期仍应以休息为主，应避免疲劳，由于类风湿关节炎急性期后应预防关节失用，因此，缓解期应以功能锻炼为主。因此，本题选E。10.几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为A、发热B、皮疹C、关节痛D、肾脏损害E、中枢神经损害答案：D解析：SLE的临床表现多种多样，常呈多器官受累，多数早期表现为非特异的全身症状。几乎所有病人肾脏均有病理变化，狼疮性肾炎在早期即发生，病变持续多年，临床有表现约75%，可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。故选D。11.下列哪项反映类风湿关节炎活动期的表现A、晨僵显著B、贫血表现C、指关节畸形D、肘侧皮肤出现浅表结节E、下肢皮肤有大片出血点答案：D12.类风湿关节炎病情较重时可发生A、关节畸形B、类风湿结节C、关节外表现D、关节周围肌肉萎缩E、梭状指答案：C13.患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变答案：B解析：系统性红斑狼疮病人的护理诊断：①皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应因素有关；②疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；③口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；④并发症：慢性肾衰竭；⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损，故B正确。解题关键：系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。14.患者，女性，40岁，以"系统性红斑狼疮"入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室答案：A解析：避免诱发因素避免紫外线照射，忌日光浴；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、头发定型剂等；避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。15.某人关节炎久治不愈终于致残应考虑A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、退化性关节炎答案：D16.一位系统性红斑狼疮患者经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是A、保护皮肤黏膜完整B、减轻关节肿痛C、学会预防复发及自我护理知识D、解除心理压力E、无感染发生答案：E解析：【考点】系统性红斑狼疮的护理【精析】减轻疼痛、预防并发症为护理的重点。现病情完全缓解了，护理的重点也应从疾病转移到患者身上。皮肤破损、关节疼痛都是活动期病情的表现。而心理护理在疾病反复发作的活动期尤为重要；同样C也是。故本题应选E。【避错】本题部分考生会选择C或者D，这两项都是心理护理的措施，根据题干患者已完全缓解，心理护理在疾病反复发作的活动期尤为重要，故不正确。17.风湿性疾病的治疗效果是A、个体差异大B、症状缓解C、多数短期治愈D、终身发作E、多数迁延答案：A18.系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制是A、自身免疫B、烈日暴晒C、烟酒过多D、劳累过度E、药物过敏答案：A解析：系统性红斑狼疮可能是各种致病因子（遗传、感染、药物、紫外线等）激发的机体免疫功能紊乱或免疫调节障碍而出现的一种自身免疫性疾病。由此可见只有选项A最符合。解题关键：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。19.某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是A、类风湿因子(+)B、关节肿痛C、关节有晨僵现象D、血白细胞增加E、血沉加快答案：C20.下列哪项不是系统性红斑狼疮的常见诱因A、感染B、药物因素C、预防接种D、阳光照射E、皮肤化脓灶答案：E21.下列哪项是风湿性疾病最常见的疼痛部位A、肌肉痛B、关节痛C、神经痛D、骨骼痛E、软组织痛答案：B22.患者女，34岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A、减少对消化道的刺激B、提高药物的疗效C、降低药物的毒性D、减少对肝脏的损害E、避免尿少析出结晶答案：A解析：抗风湿治疗疗程较长，应正确用药并观察其副作用，重症病例泼尼松总疗程约8～12周，轻症病例用阿司匹林的总疗程约3～6周。阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。故选A。解题关键：阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血．最好饭后服用。23.下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是A、经常用清水洗脸B、忌用碱性肥皂C、避免使用肾损害药物D、多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜E、经常检查口腔和皮肤病情况答案：D解析：【考点】系统性红斑狼疮的护理措施【精析】SLE患者皮肤完整性受损，故应保持皮肤清洁、干燥，避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。户外活动，减少阳光照射，以免皮损加重。做好口腔护理，预防真菌感染。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。选项C，因肾损害较早且常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因，故应避免使用肾损害药物；选项D，SLE患者应不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜及芹菜等，蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用，尽量避免食用。故本题选D。【避错】本题较为简单，考生熟悉掌握系统性红斑狼疮的护理措施即注意事项，不难作答。SLE患者应该避免阳光因素对皮肤的损伤，注意防晒，不食增强光敏感作用的物，及避免接触一切诱发因素。24.风湿性疾病以何种表现为主A、恶心呕吐B、关节疼痛C、皮损D、腹泻E、发热答案：B25.患者女．32岁。有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A、阿司匹林B、吲哚美辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松答案：C解析：抗疟药主要适用于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的以皮损、关节病变为主要临床表现者，主要有氯喹、羟基氯喹、奎宁。其副作用有食欲不振、恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状；皮肤瘙痒、湿疹，皮炎及中枢神经系统症状；该药易沉积于视网膜色素上皮细胞，引起视力下降；有降低白细胞、致畸胎等作用。故选C。解题关键：抗疟药对于患有视网膜病变者、孕妇及严重贫血者禁用。26.类风湿性关节炎的特点A、远端指间关节B、膝关节C、影响腕、掌指及近端指间关节D、脊柱关节E、大关节答案：C27.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在A、颈部B、胸部C、腹部D、暴露部位E、腿部答案：D解析：皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，以皮疹为常见，具典型的特征性皮疹有：①蝶形红斑；②盘状红斑；③血管炎性皮损；④手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在暴露部位28.风湿热关节痛特点A、关节有畸形B、固定指掌关节C、游走性膝关节D、固定肩关节E、固定趾关节答案：C29.下列哪项是系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A、心肌炎B、胸膜炎C、尿毒症D、颅内高压E、上消化道大出血答案：C解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，几乎所有的病人都有肾脏损害，它也是病人最主要的死亡原因。30.类风湿关节炎的处理哪项特重要A、抬高膝部B、休息C、限制活动D、抬高头部E、疼痛减轻后即应关节活动答案：E31.下列哪项是系统性红斑狼疮最易累及的器官A、肺B、肾脏C、心脏D、胃肠道E、神经系统答案：B32.下列哪项是类风湿关节炎最常累及的关节A、肘关节B、肩关节C、髋关节D、脊柱关节E、四肢小关节答案：E解析：类风湿关节炎常累及小关节，以腕关节、近端指关节、掌指关节及趾关节最常见，其次是膝、踝、肘、髋及颞颌关节。33.SLE患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A、维持用药时间较长B、通常采用泼尼松C、病情好转后缓慢逐渐减量D、每日或隔日顿服E、用药剂量应逐渐加大答案：E解析：【考点】系统性红斑狼疮的治疗要点【精析】肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器受累包括肾、中枢神经系统、心、肺等，急性溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。通常采用泼尼松龙；剂量为每日1mg/kg，病情严重者剂量可加倍，病情轻者可按每日0.5mg/kg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量，以维持病情稳定。病情活动时，日量宜分次给药，待病情稳定后，一日量宜晨一次服用或隔日服一次药，以减少泼尼松龙的副作用。故本题选E。【避错】部分考生容易错选D项，因为考生习惯性认为服药应该定时、规律，勿漏服。考生应该熟悉掌握系统性红斑狼疮的治疗要点及用药的注意事项，即可解答此类考题3对于SLE患者一次服用或隔日服一次药，及病情明显好转后需要开始减少药量，以减少泼尼松龙的副作用，考生需要牢记。34.系统性红斑狼疮的主要死因是A、肺栓塞B、心、脑血管疾病C、肾功能衰竭和感染D、消化道大出血E、弥散性血管内凝血答案：C解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见。35.下列关于SLE的说法错误的是A、盘状红斑狼疮可发展为SLEB、大多有皮肤损害C、紫外线可使皮肤症状恶化D、妊娠期病情好转E、肾损伤常见答案：D解析：【考点】系统性红斑狼疮的临床表现【精析】选项A盘状红斑狼疮病程慢，很少自动消退，偶有继发癌变，有5%可转为系统性红斑狼疮。选项B是系统性红斑狼疮临床表现之一，80%SLE患者有皮肤损害，常见于皮肤暴露部位，有对称性皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑。选项C、D，阳光和紫外线、妊娠与分娩等可诱发SLE；选项E，肾损害为较早而常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因。故本题选D。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生未彻底掌握系统性红斑狼疮的临床表现，药物性诱发红斑狼疮常见的有青霉素、磺胺类、保泰松等；日光曝晒、紫外线照射；妊娠与分娩诱发（活动期的红斑狼疮孕妇其病情恶化比缓解期高得多）。考生应该识记。36.某风心病病人，全身浮肿，出现右下肢皮肤溃烂，目前该病人明显的护理问题是A、有发生压疮的可能B、潜在皮肤完整性受损C、风湿性心脏病D、心功能不全E、皮肤完整性受损答案：E37.风湿性疾病有一定特征性的临床表现是A、发热的类型B、与饮食内容相关C、与饮食时间相关D、全身肌酸痛E、疼痛性质与关节活动关系答案：E38.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良A、肺部感染B、胸膜炎C、心包炎D、中枢神经损害E、急腹症答案：D解析：系统性红斑狼疮患者出现中枢神经损害表现提示病情危重、预后不良39.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是A、嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B、脱发病人可戴假发适当遮掩C、多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D、禁忌日光浴E、急性期应卧床休息答案：C解析：一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、辛辣等刺激的食物。40.系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪项无关A、遗传因素B、病毒感染C、细菌感染D、内分泌因素E、紫外线照射答案：C解析：【考点】系统性红斑狼疮的病因与发病机制【精析】系统性红斑狼疮(SLE)病因未明，可能与遗传、性激素、环境等有关。其中，环境因素包括：日光、感染、食物、药物等。A、B、D、E均与系统性红斑狼疮发病有关，而C.细菌感染错误。SLE的许多临床表现如发热、疲乏、肌痛多见于病毒感染患者，而不是细菌感染。【避错】本题部分考生易误选E。认为紫外线可以消毒，与SLE的发病无关，这是不对的，由于40%的SLE患者对日光过敏，紫外线照射可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，后者抗原性强，可刺激机体产生大量的自身抗体。本题A、B、D、E均与系统性红斑狼疮发病有关，而C.细菌感染与SLE发病无关，故本题选C。41.SLE的皮肤护理，不妥的是A、常用清水清洗B、每日用10℃的冷水局部湿敷C、忌用碱性肥皂D、忌用化妆品E、避免阳光曝晒答案：B解析：【考点】SLE的护理措施【精析】SLE的皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂；②有皮疹、红斑或光敏感者，指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创换药处理；③避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、农药等；④避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。【避错】本题部分考生易误选E，认为SLE患者可以不用避光，这是不对的，由于40%的SLE患者对日光过敏，紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体，因此，应避免阳光曝晒。本题A、C、D、E均为SLE的皮肤护理内容，只有B错误，应用温水擦洗。故本题选B。42.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A、盘状红斑B、环形红斑C、蝶形红斑D、网状红斑E、丘疹状红斑答案：C解析：皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，以皮疹为常见，具典型的特征性皮疹有：①蝶形红斑；②盘状红斑；③血管炎性皮损；④手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。43.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外A、切勿热敷红肿疼痛的关节B、忌用碱性肥皂C、疼痛时切勿抓挠D、避免阳光暴晒E、以10℃水局部湿敷答案：E解析：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。44.类风湿关节炎病人体最常见的自身抗体是A、抗单链-DNA抗体B、类风湿因子C、抗双链-DNA抗体D、抗Sm抗体E、抗核抗体答案：B45.患者女，29岁。半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、慢性关节炎答案：B解析：SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性，特异性为99%。故选B。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗Sm抗体特异性为99%。46.下列哪项是系统性红斑狼疮病人较常见的表现A、心包炎B、肺部感染C、消化道出血D、狼疮性脑病E、关节与肌肉疼痛答案：E47.下列哪项指标常提示狼疮活动A、总补体增高B、C3降低C、IgG降低D、α球蛋白降低E、γ球蛋白增高答案：B解析：C3降低提示狼疮活动48.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。其护理措施不应A、卧床休息B、取平卧位，脊背挺直C、必要时使用夹板D、足底放护足板E、经常维持膝关节屈曲位答案：E解析：【考点】类风湿关节炎的护理【精析】类风湿关节炎活动期以减轻疼痛、保护关节功能、避免关节畸形、预防并或伴发症为其护理的重点。A、B、C、D均为其正确护理措施。保护关节功能要使其处于功能位。膝关节屈曲位并非为其功能位，故本题选E。【避错】本题部分考生会对D有疑义。足底放护足板是为了防止足下垂，对于长期卧床的患者这项护理措施始终是正确的。49.刘女士，38岁。系统性红斑狼疮病史10余年，长期药物治疗，病情不稳定。对该病人最主要的护理措施是A、关节肿痛者可活动关节B、每天用消毒液漱口2次C、脱发者每天温水洗头1次D、不在病人面前说“狼疮”二字E、出现消化道反应者应及时停用激素答案：D50.患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A、进食高热量、高蛋白饮食B、长期卧床休息C、坚持进行关节功能锻炼D、短期卧床休息E、长期服抗生素预防感染答案：C解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。51.类风湿关节炎活动期可使用A、炎痛喜康B、雷公藤C、吲哚美辛D、阿司匹林E、异丁苯丙酸答案：B52.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高A、皮肤B、关节C、肾脏D、心血管E、肺和脑膜答案：C解析：几乎所有病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征。患者可有不同程度的蛋白尿、血尿、浮肿、高血压。尿毒症是SLE常见的死亡原因。53.患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑答案：C解析：皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，以皮疹为常见，具典型的特征性皮疹有：①蝶形红斑；②盘状红斑；③血管炎性皮损；④手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在暴露部位54.痛风发作时的特点A、脊柱大关节B、腕关节对称C、对称游走D、膝关节对称E、单关节不对称答案：E55.下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的A、使用阿司匹林等非甾体抗炎药B、缓解晨僵和疼痛等关节症状C、长期坚持使用糖皮质激素D、适当选用免疫抑制剂E、注意锻炼关节功能答案：C解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。56.风湿性疾病临床表现特点是A、小儿病人多相似B、成人病人各有突出特点C、每病各有特征D、同病差异很大E、诸病均有共同点答案：D57.刘女士，32岁。发热、腕膝关节酸痛1月余，疑似系统性红斑狼疮。做免疫学检查中，下列哪项指标是系统性红斑狼疮的标志抗体A、LE细胞B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、自身抗体IgME、抗双链DNA抗体答案：C58.系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸答案：C解析：【考点】系统性红斑狼疮的治疗【精析】活动期治疗时常用糖皮质激素和免疫抑制剂A。因系统性红斑狼疮患者多有皮肤损害故应避免阳光暴晒和紫外线照射B，可用清水洗脸E；急性活动期要卧床休息，避免活动，以加重病情。患者出现蛋白尿，应累及肾，慎用阿司匹林D。故本题选C。【避错】本题部分考生会对D有疑义，题干中出现“蛋白尿”，说明患者已累及肾，阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可减轻发热、关节酸痛等症状，但这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。59.早期改善类风湿关节炎患儿症状的主要药物是A、类固醇激素B、免疫抑制剂C、免疫增强剂D、慢作用抗炎药E、非甾体类抗炎药答案：E解析：幼年类风湿关节炎(JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，表现为长期不规则发热及关节肿痛，伴皮疹、肝脾及淋巴结肿大。治疗原则为控制临床症状，维持关节功能，防止关节畸形；控制炎症，促进健康的生长发育。药物治疗选用非甾体抗炎药物（萘普生、布洛芬等）、病情缓解药（甲氨蝶呤、青霉胺等）、糖皮质激素等进行抗JRA治疗。故本题选E。解题关键：早期改善类风湿病患儿症状的主要药物是非甾体抗炎药。60.对风湿性疾病具有诊断意义是A、皮肤的损伤情况B、痛的伴随症状C、痛的性质D、发热的高低E、关节痛的部位答案：E61.下列哪项是类风湿关节炎缓解期最主要的护理A、病情观察B、营养配餐C、避免过度劳累D、避免精神刺激E、指导关节功能锻炼答案：E62.患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A、风湿性心脏病B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、类风湿关节炎答案：D解析：风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。63.能通过调节免疫机制影响类风湿关节炎活动和进展的药有A、雷公藤B、阿司匹林C、异丁苯丙酸D、吲哚美辛E、炎痛喜康答案：A64.下列哪项是系统性红斑狼疮最典型的面部损害A、湿疹B、紫癜C、色素沉着D、蝶形红斑E、网状红斑答案：D解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的面部损害，约40%的病人可见。65.下列哪项是系统性红斑狼疮主要的治疗药物A、抗疟药B、免疫抑制剂C、免疫增强剂D、非甾体抗炎药E、肾上腺皮质激素答案：E解析：激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物。66.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为A、阿司匹林B、氯喹C、泼尼松D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺答案：C解析：治疗原则1.一般治疗活动期病人卧床休息；积极控制感染；避免日晒。2.非甾体抗炎药主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有肾炎者慎用。3.抗疟药氯喹口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害，若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期作眼底检查。4.肾上腺皮质激素