肾病题库含答案

肾病-题库

遗精

1.遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉

濡数，其最佳治疗方剂是（）

A.程氏卑薜分清饮

B.二妙散

C.导赤散

D.龙胆泻肝汤

E.知柏地黄丸

答案：A

2.唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便

黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（）

A.六味地黄丸

B.知柏地黄丸

C.滋水请肝饮

D.左归丸

E.当归六黄汤

答案：B

3.属阴虚火旺者，治疗宜用（）

A.知柏地黄丸

B.金锁固精丸

C.水陆二仙丹

D.三才封髓丹

答案：AD

4.遗精总的治则是（）

A.清心安神

B.调理脾胃

C.益肾固精

D.升举阳气

答案：A,B,C,D

5.遗精的发病机制主要在于哪几脏：

A.心肺肾

B.心脾肾

C.心肝肾

D.肺脾肾

E.肝脾肾

6.下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一:

A.遗精频作，甚至滑精

B.夜尿频数

C.头晕目眩

D.耳鸣腰酸

E.脉濡数

1

7.“遗精”最早见于哪一本著作：

A.内经

B.诸病源候论

C.难经

D.金［1要略

E.以上都不是

8.遗精属肾精不藏者，当首先辨别：

A.阴虚阳虚

B.新病旧病

C.在表在里

D.寒热

E.以上都不是

9.君相火动，心肾不交型遗精其代表方为：

A.黄连阿胶汤

B.黄连清心饮合三才封髓丹

C.五子衍宗丸

D.知柏地黄丸

E.以上都不是

10.遗精证属劳伤心脾，气不摄精者，气治疗主方为:

A.妙香散

B.归脾汤

C.人参养荣丸

D.四君子汤

E.香砂六君汤

1.患者肖某，男，22岁，反复遗精1年，加重一个月；患者自幼禀

赋不足，近一年来因思虑过度，经常失眠，梦多，梦则遗精，每周2次以

上，伴头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。最近2个月遗精

频繁，每周3次以上，伴心中烦热，额红，手足心热，盗汗，口干，舌质

红，少苔，脉细数。遗精，阴虚火旺，知柏地黄丸，滋阴泻火

1.患者王某，男，25岁，反复遗精7年。患者少年时频犯手淫，及

至成年，因心有

妄想，所欲不遂，故常常遗精，有时清醒时亦有精液流出，伴形寒怕

冷，腰膝酸软，阳痿，早泄，夜尿多，小便清长，面色胱白，舌淡胖，边

有齿痕，苔白滑，脉沉细。

遗精，肾阳虚，温补肾阳，固精止遗，右归丸

李某，男，35岁，1988年7月11日就诊

主述：遗精半年，加重月余

病史：患者平素嗜酒无度，形体肥胖。今半年来遗精频作，或尿时少

量精液外流，小便

涩热赤浊，或漫涩不爽，口苦，心烦少寐，大便常清臭，近月余上证

加重，舌质偏红苔黄腻，脉濡数。

诊断：遗精，湿热下注，扰动精室

知法：清热利湿

2

方药：程氏革懈分请饮

草搬黄柏云苓车钱子莲子心丹参菖蒲

白术

水肿

1.单项选择题

（1）中医古书提出水肿的治法之一“开鬼门”是指：

A.攻逐法B.发汗法C.活血化瘀

法

D.利尿法E.提壶揭盖法

（2）《内经》古书提出水肿的治法之一“化荒陈菜”是指：

A.发汗法B.活血化瘀法C.提壶揭盖

法

D.利尿法E.逐水法

（3）水气不行，赖气以动，故水肿一证，是全身气化功能障碍的一

种表现，涉及的脏腑

亦多，但其本在：

A.肺B.脾C.肝

D.膀胱E.肾

（4）患者于半年前开始，面目，四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳

少，胸闷泛恶，身体

困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。证属：

A.水湿浸淫B.脾阳虚衰C.肾气

衰微D.湿毒浸淫E.以上皆不是

（5）水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意：

A.戒盐B.戒酸C.戒油

D.戒糖E.以上皆不是

（6）水肿病久治不愈，常法治疗不应时，在辩证的基础上，常配合

哪种方法治疗：

A.健脾B.补肾C.升提

D.活血化瘀法E.降浊

（7）患者黄某，男，58岁，全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰

以下为甚，按之如泥，

脱腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便潺尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。

方宜选用：

A.真武汤B.五苓散合胃苓汤C.实脾

饮

D.疏凿饮子E.以上皆不是

（8）咽喉肿烂，发热恶风，眼睑先肿，延及全身。小便短少，舌红，

脉滑数，证属：

A.水肿风水泛滥证B.水肿水湿浸渍证C,水肿湿毒

浸淫证

D.水肿湿热壅盛证E.以上皆不是

（9）李某，男，16岁，昨天起床时突然面目浮肿，于当晚发现四肢

及全身皆肿，肢节酸

重，尿少，伴有发热，恶风，口渴，咽痛。舌红，苔黄，脉滑数。证

属:

A.水肿湿毒浸淫证B.水肿风水泛滥证C.水肿湿

热壅盛3

证

D.水肿水湿浸淫证E.水肿肾阴亏虚证

（10）温肾助阳，化气行水法是用于治疗何证型的水肿：

A.肾气衰微B.脾阳虚衰C.脾肾两

虚

D.肾阴亏虚E.肝肾阴虚

2.简答题

（1）水肿的病机可归纳为什么？

（2）水肿与鼓胀的鉴别要点。

（3）阳水、阴水的临床特征。

3.病例分析

（1）李某，男，21岁，因全身浮肿1周入院。1年前因全身浮肿在

某省级医院住院，诊断为肾病综合征（中度系膜增生性肾炎），服用强的

松后尿蛋白转阴、病情缓解，但强的松仍维持10mg/d°l周前因劳累过度、

受凉后，又出现眼睑、下肢浮肿，伴发热、咽痛、尿少，当地医院予先锋

VI静脉滴注，现已无发热、咽痛，但全身浮肿，身体肥胖，尿少尿黄，面

部满布瘗疮，口苦口干，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

（2）麦某，男，65岁。因双下肢浮肿半个月而就诊。患者有高血压

病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。半个月前无明显原因出现双

下肢浮肿，尿量减少，全身困重，纳呆，经服用西药双氢克尿曝、安体舒

通，效果不明显。现在症：双下肢浮肿，朝轻暮重，腰酸膝软，全身乏力，

纳呆口淡，尿少，舌淡，苔白润，脉沉细。

参考答案

1.单项选择题

(1)B(2)E(3)E(4)A(5)A(6)D(7)C(8)C(9)

B(10)A

2.简答题

(1)水肿的病机归纳为肺失通调、脾失转输、肾失开合，膀胱气化

不利，使水液潴留，泛滥肌肤而成。

(2)水肿以肌肤浮肿，按之凹陷，小便不利，甚则遍身浮肿为主，

肿自下而上者多从足跑始，自上而下者，先见于眼睑、头面。为肺脾肾三

脏功能失调，水液停聚，泛滥肌肤而致。

鼓胀以单腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主，余处一般不肿。为

肝脾肾疏泄运化功能失调，气血交阻，水聚腹中所致。

(3)阳水由肺气失宣，三焦壅滞，肺不能通调水道，下输膀胱所致，

临床症状为颜面先肿，继及全身，腹胀，口渴，小便短涩，大便结，苔黄

腻，脉滑或数。阴水由脾阳不振，肾阳虚衰，不能运化水湿所致；

临床表现为面浮足肿，或下肢先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便滤尿少，身

重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟

3.病例分析

（1）中医诊断：水肿（湿热内蕴）

治法：清热解毒，活血利湿

方药：五味消毒饮加减：银花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陈

车前子石苇白茅根慧伏仁茯苓丹参厚朴

（2）中医诊断：水肿（脾肾阳虚）

治法：温阳利水

方药：真武汤加减：附子桂枝白术茯苓猪苓泽泻车前子

陈皮泽兰益母草川牛膝

淋证

1.血淋日久，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢而成血淋之虚证，常

表现为:

A、尿色深红B、尿痛明显C、少腹坠胀

D、神疲乏力舌红苔黄，脉滑

2.淋证的主症是：

A、小便频数短涩B、滴沥刺痛C、欲出未尽

小腹拘急E、以上都对

3.以下哪一项为气淋的证候

A、尿色深红B、尿浊如米泪水C、舌红苔黄腻

C、脉弦D、腰腹绞痛难忍

4.血淋与尿血的鉴别要点为

A、尿色的深浅程度B、尿量的多少C^有无尿痛

D、病程的长短E、是否伴发热

5.小便赤热，尿时灼痛，起病较急，此为

A、气淋B、石淋C、热淋D、膏淋

E、劳淋

6.无比山药丸用于

A、热淋B、石淋C、血淋D、气淋

E、劳淋

7.不出现实证的是

A、热淋B、气淋C、血淋D、膏淋

E、劳淋

8.血淋实证宜用

A、八正散B、石韦散C、小蓟饮子D、知柏地黄丸

E、程氏草分清饮

9.气淋虚证宜用

A、知柏地黄丸B、补中益气丸C、无比山药丸

D、沉香散E、独参汤

10.淋证与哪个脏腑有关

A、心B、脾C、肺D、小肠E、大肠

11.淋证的基本治则是？

12.尿血与血淋如何鉴别？

13.诸淋的证候特征是?

14.杨某，女，26岁，新婚。患者因新婚外出旅行，回家第二天开始

觉尿频，尿急，尿痛，尿色黄赤，伴有少腹胀痛，口渴，口苦，大便秘

结，舌红，脉数。(证名，证型，分析，方剂)。

答案：

15.某女，52岁，最近因搬家及整理杂物，自觉疲劳。二天前开始觉

腰酸乏力，频有尿意，排尿时少许涩痛，尿色尚清，食少纳差，大便偏软，

舌质淡，脉弱。患者近六年来每于劳累，多次有类似发作，经治疗后均能

恢复。(证名，证型，5

分析，方剂)。

答案：

1、(D)2、(E)3、(C)4、(C)5、(C)6、(E)7、(E)

8^(C)

9、(B)10、(B)

11.实则清利，虚则补益

12.鉴别要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，或仅有轻微胀痛或热

痛，而血淋则小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

13.小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹

14.证名：淋证

证型：热淋膀胱湿热

分析：(略)

方剂：八正散

15.证名：淋证

证型：劳淋脾肾亏虚

分析：（略）

方剂：无比山药丸

瘾闭

1•李某，男，72岁，有前列腺增生病史多年，常觉小便点滴难解,

有时如细线，小腹胀满疼痛，舌紫，脉涩，证属：

A中气不足型瘾闭B血瘀型瘾闭C肝郁气滞型瘾闭D肾气虚型癖

闭E湿热型醒闭

2.瘾闭的主证可见：

A小便量增多B尿频尿急尿痛C小便量少，点滴而出D大便无力

E小便混浊如米由

3.小便点滴不通，口苦不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数，宜

选用

A、八正散B、沉香散C、补中益气汤D、知柏地黄

丸E、石韦散

4.小便点滴不爽，排出无力，畏寒怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，证

属

A、肝郁气滞B、肾阳衰惫C、脾气不升

D、膀胱湿热E、脾阳虚衰

5.尿细如线，小腹胀痛，舌紫暗，脉细涩，宜用

A、八正散B、沉香散C、代抵挡丸D、石韦散

E、补中益气汤

6.瘴闭与关格的鉴别点有

A、小便不通B、小便减少C、小便无力D、有无伴

吐逆E、有无伴小便涩痛

7.癖闭的病位主要在

A、膀胱B、三焦C、肺D、脾E、脾

8.瘾的特征是

A、排尿涩痛B、排尿困难C、尿色深黄D、尿频

E、尿量正常

9.行瘀散结，清利水道法，是用以治疗：

6

A膀胱湿热型瘾闭B肺热壅盛型嘘闭C肝郁气滞型瘾闭D尿路阻

塞型癖闭

E以上皆不是

10.瘾闭与淋证的鉴别点是

A、年龄的大小B、性别的不同C、每天尿量的多少

D、排尿困难E、小腹有无胀痛

11.何谓瘾闭？

12.简述瘾闭与淋证的不同之处

13.癖闭由轻转重时，常出现哪些症侯群？

14.一患者男性，68岁，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次数较多，每次

量少，近觉腰酸加重，小便点滴而出，小腹胀满，尿色清，无尿痛，舌质

淡，脉沉细。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。

15.一患者男性，45岁，一天前在跑步时突然左腰腹疼痛难忍，伴有

呕吐，疼痛约1小时而缓解，但却出现无尿，觉腰部胀痛，到医院检查发

现双侧肾积液，右肾多发结石，左输尿管上段结石，舌紫暗，脉细涩。请

写出其病名，证型，分析，治则，方剂。

答案：

1、B2、C3、A4、B5、C6、D7、A8、

B

9、D10、C

11.瘙闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。

12.淋证尿频而疼痛，小便总量多为正常。腌闭无排尿剌痛，每日小

便总量少于正常。

13.临床出现头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦

躁、神昏、抽搐等。

14.病名：瘾闭

证型：肾阳衰惫

分析：（略）

治法：温补肾阳，化气利水

方剂：济生肾气丸

15.病名：癖闭

证型：尿道阻塞

分析：（略）

治法：行瘀散结，清利水道

方剂：代抵当丸

阳痿

1.单项选择题

（1）阳痿的辨证应先根据病因病机，分清

A.脏腑虚实B.标本缓急C.外

感内伤

D.寒证.热证E.以上都不是

（2）阴茎痿软，阴囊潮湿，下肢酸困，尿黄赤，多属阳痿证的

A.命门火衰B.湿热下注C.恐

惧伤肾

D.肝气郁结E.脾胃受损

7

（3）阳痿有火无火的辨证依据为

A.病因B.症状C.舌

象

D.脉象E.舌苔、脉象

（4）心脾受损的阳事不举，治疗时宜选

A.归脾汤B.补心汤C.大

补阴煎

D.补中益气汤E.理中丸

（5）恐惧伤肾引起的阴茎举而不娶，治法应取

A.补益心脾B.镇静安神C.温

补肾阳

D.益肾宁神E.滋补肾阴

（6）引起阳痿的病因，除外

A.命门火衰B.湿热下注C.肝

郁不舒

D.感受外邪E.恐惧伤肾

（7）命门火衰阳痿的主症，除外

A.阳事不举B.面色胱白C.心

悸易惊

D.精神萎靡E.畏寒肢冷

（8）气血薄弱阳痿，宜选用

A.大补元煎B.归脾汤C.左

归丸

D.右归丸E.大补阴丸

（9）治疗阳痿用温补，应忌纯用

A.滋补药B.养阴药C.清

热药

D.补气药E.刚热燥涩药

（10）阳痿多见于下什么证型

A.命门火衰B.心脾受损C.恐

惧伤肾

D.肝郁不舒E.湿热下注

2.简答题

(1)简述阳痿与早泄的鉴别。

(2)阳痿辨证如何分清有火无火。

(3)阳痿的预防与调摄。

3.病例分析

(1)某男，28岁，已婚。自幼起身体虚弱，并有手淫习惯多年。2

年前结婚，

阳事不举，头晕耳鸣，精神萎靡不振，腰酸膝软，四肢不温，舌淡,

苔白，脉沉

迟。

(2)某男，35岁，已婚10年。1个月前因单位效益不好而下岗，

近来阳事不

举，心情抑郁，胸胁胀满，舌淡红，苔薄白，脉弦。

参考答案

1.单项选择题

(1)A(2)B(3)E(4)A(5)D(6)D(7)C(8)C(9)

E(10)

A

2.简答题

(1)阳痿是指性交时阴茎不能勃起；早泄是指性交之始，阴茎能勃

起，但

过早排精，排精后因阴茎痿软遂不能进行正常性交。

（2）阳痿而兼见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细是为无火;

阳痿

而兼见烦躁易怒，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数或弦数是为实火；阳痿

而见五心烦

8

热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数是为虚火。

（3）应清心寡欲，戒手淫，节制性欲，适当增加营养，注意劳逸结

合，夫妻暂时分床，适当进行体育运动，增强战胜疾病的信心。

2.病例分析

（1）中医诊断：阳痿（命门火衰）

治法：温补下元

方药：右归丸加减：熟地山茱萸鹿茸附子肉桂韭菜子杜

仲枸杞巴戟

天淫羊蕾当归

（2）中医诊断：阳痿（肝郁不舒）

治法：疏肝解郁

方药：逍遥散加减：柴胡白芍白术茯苓香附川楝子枳壳

枸杞紫梢花

当归白蓑藜甘草

关格

1.关格见于那些疾病的晚期（）

A.水肿

B.一闭

C.淋证

D.遗精

答案：ABC

2.《证治准绳*关格》提出的关格的治疗原则为（）

A.治主当缓

B.治客当急

C.急则治其标

D.缓则治其本

答案：AB

3.“既关且格，必小便不通，旦夕之间，徒增呕恶；此因浊邪壅塞三

焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生吐呕，阴阳闭绝,

一日即死，最为危候”出自：D

A.《伤寒论•平脉论》

B.《证治准绳•关格》

C.《医门法律・关格论》

D.《证治汇补•痛闭》

E.以上都不是

4.关格“治主当缓，治客当急”的资料原则出自C

A.《伤寒论•平脉论》

B.《医门法律•关格论》

C.《证治准绳•关格》

D.《证治汇补•痛闭》

E.以上都不是

5.“关则小便不通，格则吐逆”出自B

9

A.《素问•标本病传论》

B.《伤寒论•平脉论》

C.《医门法律•关格论》

D.《证治汇补》

E.《证治准绳•关格》

6.关格的病位主要在B

A.肺脾心肝

B.脾肾心肝

C.脾胃心膀胱

D.肾肝胆胃

E.以上皆不是

7.关格与走哺的鉴别要点是E

A.有无呕吐

B.有无小便不通

C.有无腹泻

D.呕吐发生的先后

E.是否有大便不通

8.关格与耀闭的鉴别要点是C

A.小便量的多少

B.有无排尿困难

C.有无呕吐

D.有无小腹胀满

E.有无水肿

9.关格的治疗当遵循“治主当缓，治客当急”的原则，所谓主是指C

A.肝肾阴虚

B.脾肾阳虚

C.脾肾阴阳衰败

D.浊毒内留

E.以上都不是

10.对于脾肾亏虚，湿热内蕴型关格，若小便不通，可合用A

A.滋肾通关丸

B.疏凿饮子

C.麻杏五皮饮

D.代抵当丸

E.舟车丸

1.患者周某，女，35岁，农民，1996年10月23日就诊

主诉：颜面下肢浮肿15天，伴呕吐少尿10天。

现病史：面色晦滞，腰酸乏力，畏寒肢冷，下肢轻度水肿，四肢不温，

纳差，恶心，呕吐清水，大便干结，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。

关格，脾肾阳虚，寒湿内盛，济生肾气丸

2.患者李某，女，58岁，农民，因尿频排尿不适25年，伴呕吐少

尿5天于1997年3月27日入院。入院症见：呕吐频作，小便短少红赤,

每日尿量约80—100ml,面色晦滞，腰膝酸软，倦怠乏力，不思饮食，夜

寐不安，苔黄腻而干燥，脉濡数。关格，脾肾亏虚，湿热内蕴，健脾益

肾，清热化浊，无比山药丸和黄连温胆汤10

3.患者莫某，男，60岁，工人，因小便短少伴呕恶5天于2000年

4月12号入院。入院症见：小便短少，呕恶频作，面部烘热，牙宣鼻忸,

头晕头痛，目眩，手足搐搦，舌质暗红有裂纹，苔黄腻，脉弦细数。

关格，肝肾阴虚，肝风内动，滋补肝肾，平熄肝风，六味地黄丸合羚

角钩藤汤

遗精

1.遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉

濡数，其最佳治疗方剂是（）

F.程氏卑薜分清饮

G.二妙散

H.导赤散

I.龙胆泻肝汤

J.知柏地黄丸

答案：A

2.唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便

黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（）

F.六味地黄丸

G.知柏地黄丸

H.滋水请肝饮

I.左归丸

J.当归六黄汤

答案：B

3.属阴虚火旺者，治疗宜用（）

E.知柏地黄丸

F.金锁固精丸

G.水陆二仙丹

H.三才封髓丹

答案：AD

4.遗精总的治则是（）

E.清心安神

F,调理脾胃

G.益肾固精

H.升举阳气

答案：A,B,C,D

5.遗精的发病机制主要在于哪几脏:

F.心肺肾

G.心脾肾

H.心肝肾

I.肺脾肾

11

J.肝脾肾

6.下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一:

F.遗精频作，甚至滑精

G.夜尿频数

H.头晕目眩

I.耳鸣腰酸

J.脉濡数

7.“遗精”最早见于哪一本著作：

F.内经

G.诸病源候论

H.难经

I.金11要略

J.以上都不是

8.遗精属肾精不藏者，当首先辨别：

F.阴虚阳虚

G.新病旧病

H.在表在里

I.寒热

J.以上都不是

9.君相火动，心肾不交型遗精其代表方为：

F.黄连阿胶汤

G.黄连清心饮合三才封髓丹

H.五子衍宗丸

I.知柏地黄丸

J.以上都不是

10.遗精证属劳伤心脾，气不摄精者，气治疗主方为：

F.妙香散

G.归脾汤

H.人参养荣丸

I.四君子汤

J.香砂六君汤

1.患者肖某，男，22岁，反复遗精1年，加重一个月；患者自幼禀

赋不足，近一年来因思虑过度，经常失眠，梦多，梦则遗精，每周2次以

上，伴头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。最近2个月遗精

频繁，每周3次以上，伴心中烦热，额红，手足心热，盗汗，口干，舌质

红，少苔，脉细数。遗精，阴虚火旺，知柏地黄丸，滋阴泻火

2.患者王某，男，25岁，反复遗精7年。患者少年时频犯手淫，及

至成年，因心有

妄想，所欲不遂，故常常遗精，有时清醒时亦有精液流出，伴形寒怕

冷，腰膝酸软，阳痿，早泄，夜尿多，小便清长，面色胱白，舌淡胖，边

有齿痕，苔白滑，脉沉细。

遗精，肾阳虚，温补肾阳，固精止遗，右归丸

李某，男，35岁，1988年7月11日就诊

12

主述：遗精半年，加重月余

病史：患者平素嗜酒无度，形体肥胖。今半年来遗精频作，或尿时少

量精液外流，小便

涩热赤浊，或漫涩不爽，口苦，心烦少寐，大便常清臭，近月余上证

加重，舌质偏红苔黄腻，脉濡数。

诊断：遗精，湿热下注，扰动精室

知法：清热利湿

方药：程氏革懈分请饮

草搬黄柏云苓车钱子莲子心丹参菖蒲

白术

水肿

3.单项选择题

（1）中医古书提出水肿的治法之一“开鬼门”是指：

A.攻逐法B.发汗法C.活血化瘀

法

D.利尿法E.提壶揭盖法

（2）《内经》古书提出水肿的治法之一“化荒陈菜”是指：

A.发汗法B.活血化瘀法C.提壶揭盖

法

D.利尿法E.逐水法

（3）水气不行，赖气以动，故水肿一证，是全身气化功能障碍的一

种表现，涉及的脏腑

亦多，但其本在：

A.肺B.脾C.肝

D.膀胱E.肾

（4）患者于半年前开始，面目，四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳

少，胸闷泛恶，身体

困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。证属：

A.水湿浸淫B.脾阳虚衰C.肾气

衰微D.湿毒浸淫E.以上皆不是

（5）水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意：

A.戒盐B.戒酸C.戒油

D.戒糖E.以上皆不是

（6）水肿病久治不愈，常法治疗不应时，在辩证的基础上，常配合

哪种方法治疗：

A.健脾B.补肾C.升提

D.活血化瘀法E.降浊

（7）患者黄某，男，58岁，全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰

以下为甚，按之如泥，

脱腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便潺尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。

方宜选用：

A.真武汤B.五苓散合胃苓汤C.实脾

饮

D.疏凿饮子E.以上皆不是

（8）咽喉肿烂，发热恶风，眼睑先肿，延及全身。小便短少，舌红，

脉滑数，证属：

13

A.水肿风水泛滥证B.水肿水湿浸渍证C.水肿湿毒

浸淫证

D.水肿湿热壅盛证E.以上皆不是

（9）李某，男，16岁，昨天起床时突然面目浮肿，于当晚发现四肢

及全身皆肿，肢节酸

重，尿少，伴有发热，恶风，口渴，咽痛。舌红，苔黄，脉滑数。证

属：

A.水肿湿毒浸淫证B.水肿风水泛滥证C.水肿湿

热壅盛证

D.水肿水湿浸淫证E.水肿肾阴亏虚证

（10）温肾助阳，化气行水法是用于治疗何证型的水肿：

A.肾气衰微B.脾阳虚衰C.脾肾两

虚

D.肾阴亏虚E.肝肾阴虚

2.简答题

（1）水肿的病机可归纳为什么？

（2）水肿与鼓胀的鉴别要点。

（3）阳水、阴水的临床特征。

3.病例分析

(1)李某，男，21岁，因全身浮肿1周入院。1年前因全身浮肿在

某省级医院住院，诊断为肾病综合征(中度系膜增生性肾炎)，服用强的

松后尿蛋白转阴、病情缓解，但强的松仍维持10mg/d°l周前因劳累过度、

受凉后，又出现眼睑、下肢浮肿，伴发热、咽痛、尿少，当地医院予先锋

VI静脉滴注，现已无发热、咽痛，但全身浮肿，身体肥胖，尿少尿黄，面

部满布瘗疮，口苦口干，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

(2)麦某，男，65岁。因双下肢浮肿半个月而就诊。患者有高血压

病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。半个月前无明显原因出现双

下肢浮肿，尿量减少，全身困重，纳呆，经服用西药双氢克尿曝、安体舒

通，效果不明显。现在症：双下肢浮肿，朝轻暮重，腰酸膝软，全身乏力，

纳呆口淡，尿少，舌淡，苔白润，脉沉细。

参考答案

1.单项选择题

(1)B(2)E(3)E(4)A(5)A(6)D(7)C(8)C(9)

B(10)A

4.简答题

(1)水肿的病机归纳为肺失通调、脾失转输、肾失开合，膀胱气化

不利，使水液潴留，泛滥肌肤而成。

(2)水肿以肌肤浮肿，按之凹陷，小便不利，甚则遍身浮肿为主，

肿自下而上者多从足跑始，自上而下者，先见于眼睑、头面。为肺脾肾三

脏功能失调，水液停聚，泛滥肌肤而致。

鼓胀以单腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主，余处一般不肿。为

肝脾肾疏泄运化功能失调，气血交阻，水聚腹中所致。

（3）阳水由肺气失宣，三焦壅滞，肺不能通调水道，下输膀胱所致，

临床症状为颜面先肿，继及全身，腹胀，口渴，小便短涩，大便结，苔黄

腻，脉滑或数。阴水由脾阳不振，肾阳虚衰，不能运化水湿所致；

临床表现为面浮足肿，或下肢先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便潺尿少，身

重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟14

3.病例分析

（2）中医诊断：水肿（湿热内蕴）

治法：清热解毒，活血利湿

方药：五味消毒饮加减：银花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陈

车前子石苇白茅根慧伏仁茯苓丹参厚朴

（2）中医诊断：水肿（脾肾阳虚）

治法：温阳利水

方药：真武汤加减：附子桂枝白术茯苓猪苓泽泻车前子

生姜

陈皮泽兰益母草川牛膝

淋证

1.血淋日久，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢而成血淋之虚证，常

表现为：

A、尿色深红B、尿痛明显C、少腹坠胀

D、神疲乏力E、舌红苔黄，脉滑

2.淋证的主症是:

A、小便频数短涩B、滴沥刺痛C、欲出未尽

D、小腹拘急E、以上都对

3.以下哪一项为气淋的证候

A、尿色深红B、尿浊如米泪水C、舌红苔黄腻

C、脉弦D、腰腹绞痛难忍

4.血淋与尿血的鉴别要点为

A、尿色的深浅程度B、尿量的多少C、有无尿痛

D、病程的长短E、是否伴发热

5.小便赤热，尿时灼痛，起病较急，此为

A、气淋B、石淋C、热淋D、膏淋

E、劳淋

6.无比山药丸用于

A、热淋B、石淋C、血淋D、气淋

E、劳淋

7.不出现实证的是

A、热淋B、气淋C、血淋D、膏淋

E、劳淋

8.血淋实证宜用

A、八正散B、石韦散C、小蓟饮子D、知柏地黄丸

E、程氏草分清饮

9.气淋虚证宜用

A、知柏地黄丸B、补中益气丸C、无比山药丸

D、沉香散E、独参汤

10.淋证与哪个脏腑有关

A、心B、脾C、肺D、小肠E、大肠

11.淋证的基本治则是？

12.尿血与血淋如何鉴别？

13.诸淋的证候特征是？

15

14.杨某，女，26岁，新婚。患者因新婚外出旅行，回家第二天开始

觉尿频，尿急，尿痛，尿色黄赤，伴有少腹胀痛，口渴，口苦，大便秘

结，舌红，脉数。(证名，证型，分析，方剂)。

答案：

15.某女，52岁，最近因搬家及整理杂物，自觉疲劳。二天前开始觉

腰酸乏力，频有尿意，排尿时少许涩痛，尿色尚清，食少纳差，大便偏软，

舌质淡，脉弱。患者近六年来每于劳累，多次有类似发作，经治疗后均能

恢复。(证名，证型，分析，方剂)。

答案：

1、(D)2、(E)3、(C)4、(C)5、(C)6、(E)7、(E)

8、(C)

9、(B)10、(B)

11.实则清利，虚则补益

12.鉴别要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，或仅有轻微胀痛或热

痛，而血淋则小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

13.小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹

14.证名：淋证

证型：热淋膀胱湿热

分析：（略）

方剂：八正散

15.证名：淋证

证型：劳淋脾肾亏虚

分析：（略）

方剂：无比山药丸

廨闭

1.李某，男，72岁，有前列腺增生病史多年，常觉小便点滴难解,

有时如细线，小腹胀满疼痛，舌紫，脉涩，证属：

A中气不足型瘴闭B血瘀型瘾闭C肝郁气滞型瘾闭D肾气虚型瘾

闭E湿热型瘾闭

2.瘾闭的主证可见：

A小便量增多B尿频尿急尿痛C小便量少，点滴而出D大便无力

E小便混浊如米泊

3.小便点滴不通，口苦不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数，宜

选用

A、八正散B、沉香散C、补中益气汤D、知柏地黄

丸E、石韦散

4.小便点滴不爽，排出无力，畏寒怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，证

属

A、肝郁气滞B、肾阳衰惫C、脾气不升

D、膀胱湿热E、脾阳虚衰

5.尿细如线，小腹胀痛，舌紫暗，脉细涩，宜用

A、八正散B、沉香散C、代抵挡丸D、石韦散

E、补中益气汤

6.瘴闭与关格的鉴别点有

A、小便不通B、小便减少C、小便无力D、有无伴

吐逆16

E、有无伴小便涩痛

7.癖闭的病位主要在

B、膀胱B、三焦C、肺D、脾E、脾

8.瘾的特征是

A、排尿涩痛B、排尿困难C、尿色深黄D、尿频

E、尿量正常

9.行瘀散结，清利水道法，是用以治疗：

A膀胱湿热型癖闭B肺热壅盛型瘴闭C肝郁气滞型瘾闭D尿路阻

塞型廨闭

E以上皆不是

10.痛闭与淋证的鉴别点是

A、年龄的大小B、性别的不同C、每天尿量的多少

D、排尿困难E、小腹有无胀痛

11.何谓瘾闭？

12.简述瘾闭与淋证的不同之处

13.痛闭由轻转重时，常出现哪些症侯群？

14.一患者男性，68岁，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次数较多，每次

量少，近觉腰酸加重，小便点滴而出，小腹胀满，尿色清，无尿痛，舌质

淡，脉沉细。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。

15.一患者男性，45岁，一天前在跑步时突然左腰腹疼痛难忍，伴有

呕吐，疼痛约1小时而缓解，但却出现无尿，觉腰部胀痛，到医院检查发

现双侧肾积液，右肾多发结石，左输尿管上段结石，舌紫暗，脉细涩。请

写出其病名，证型，分析，治则，方剂。

答案：

1、B2、C3、A4、B5、C6、D7、A8、

B

9、D10、C

11.癖闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。

12.淋证尿频而疼痛，小便总量多为正常。瘾闭无排尿剌痛，每日小

便总量少于正常。

13.临床出现头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦

躁、神昏、抽搐等。

14.病名：癖闭

证型：肾阳衰惫

分析：（略）

治法：温补肾阳，化气利水

方剂：济生肾气丸

15.病名：瘾闭

证型：尿道阻塞

分析：（略）

治法：行瘀散结，清利水道

方剂：代抵当丸

阳痿

17

2.单项选择题

（1）阳痿的辨证应先根据病因病机，分清

A.脏腑虚实B.标本缓急C.外

感内伤

D.寒证.热证E.以上都不是

（2）阴茎痿软，阴囊潮湿，下肢酸困，尿黄赤，多属阳痿证的

A.命门火衰B.湿热下注C.恐

惧伤肾

D.肝气郁结E.脾胃受损

（3）阳痿有火无火的辨证依据为

A.病因B.症状C.舌

象

D.脉象E.舌苔、脉象

(4)心脾受损的阳事不举，治疗时宜选

A.归脾汤B.补心汤C.大

补阴煎

D.补中益气汤E.理中丸

(5)恐惧伤肾引起的阴茎举而不娶，治法应取

A.补益心脾B.镇静安神C.温

补肾阳

D.益肾宁神E.滋补肾阴

(6)引起阳痿的病因，除外

A.命门火衰B.湿热下注C.肝

郁不舒

D.感受外邪E.恐惧伤肾

(7)命门火衰阳痿的主症，除外

A.阳事不举B.面色胱白C.心

悸易惊

D.精神萎靡E.畏寒肢冷

(8)气血薄弱阳痿，宜选用

A.大补元煎B.归脾汤C.左

归丸

D.右归丸E.大补阴丸

(9)治疗阳痿用温补，应忌纯用

A.滋补药B.养阴药C.清

热药

D.补气药E.刚热燥涩药

(10)阳痿多见于下什么证型

A.命门火衰B.心脾受损C.恐

惧伤肾

D.肝郁不舒E.湿热下注

2.简答题

(1)简述阳痿与早泄的鉴别。

(2)阳痿辨证如何分清有火无火。

(3)阳痿的预防与调摄。

3.病例分析

(3)某男，28岁，已婚。自幼起身体虚弱，并有手淫习惯多年。2

年前结婚，阳事不举，头晕耳鸣，精神萎靡不振，腰酸膝软，四肢不温,

舌淡，苔白，脉沉迟。

(4)某男，35岁，已婚10年。1个月前因单位效益不好而下岗，

近来阳事不举，心情抑郁，胸胁胀